門診麻藥處方管理制度

門診麻藥處方管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)門診麻醉藥品的管理，確保麻醉藥品的合理使用，防止麻醉藥品的濫用和流失，保障患者的醫(yī)療安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診使用麻醉藥品的相關(guān)科室、醫(yī)師、藥師及其他工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)制定。二、麻醉藥品的采購與供應(yīng)1.采購計劃藥劑科根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況，每月定期制定麻醉藥品采購計劃，確保臨床用藥的合理供應(yīng)。采購計劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，并經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核簽字后報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。2.采購渠道醫(yī)院必須從具有麻醉藥品和第一類精神藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)采購麻醉藥品，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)的穩(wěn)定性。采購人員應(yīng)嚴(yán)格按照采購計劃進(jìn)行采購，不得擅自更改采購品種和數(shù)量。如因特殊情況需要調(diào)整采購計劃，應(yīng)及時辦理相關(guān)審批手續(xù)。3.驗收入庫麻醉藥品到貨后，采購人員應(yīng)及時通知藥劑科驗收人員進(jìn)行驗收。驗收人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號、有效期、包裝等進(jìn)行仔細(xì)核對，并檢查藥品的質(zhì)量狀況。驗收合格的麻醉藥品應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)，填寫入庫記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、到貨日期等信息。入庫記錄應(yīng)妥善保存，以備查詢。驗收過程中如發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題或數(shù)量不符等情況，應(yīng)及時與供貨單位聯(lián)系，查明原因并妥善處理。三、麻醉藥品的儲存與保管1.專用倉庫醫(yī)院應(yīng)設(shè)置麻醉藥品專用倉庫，倉庫應(yīng)具備防盜、防火、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施，確保藥品儲存安全。專用倉庫應(yīng)安裝必要的監(jiān)控設(shè)備，實時監(jiān)控倉庫內(nèi)的情況，保證倉庫環(huán)境安全。2.分類存放麻醉藥品應(yīng)按照藥品的品種、規(guī)格、劑型等進(jìn)行分類存放，并有明顯的標(biāo)識。毒性藥品應(yīng)與其他藥品分開存放，實行雙人雙鎖管理。藥品應(yīng)按照批號和有效期遠(yuǎn)近依次存放，便于先進(jìn)先出，避免藥品過期失效。3.庫存管理藥劑科應(yīng)建立麻醉藥品庫存明細(xì)賬，詳細(xì)記錄藥品的出入庫情況，做到賬物相符。定期對麻醉藥品庫存進(jìn)行盤點，確保庫存數(shù)量準(zhǔn)確。如發(fā)現(xiàn)庫存差異，應(yīng)及時查明原因并進(jìn)行處理。麻醉藥品的庫存數(shù)量應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)，避免積壓或缺貨。如庫存低于最低限量時，應(yīng)及時通知采購人員進(jìn)行補(bǔ)貨。4.安全保管措施麻醉藥品倉庫應(yīng)配備必要的消防器材和安全防護(hù)設(shè)備，確保在緊急情況下能夠及時應(yīng)對。倉庫鑰匙應(yīng)由專人保管，實行雙人雙鎖制度，只有兩人同時在場方可開啟倉庫門。倉庫管理人員應(yīng)定期對倉庫進(jìn)行巡查，檢查藥品儲存情況和安全設(shè)施運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并處理。四、麻醉藥品的處方管理1.處方權(quán)授予具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師必須是經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、考核合格，并經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可獲得麻醉藥品處方權(quán)。醫(yī)師應(yīng)定期參加麻醉藥品相關(guān)知識的培訓(xùn)，更新知識結(jié)構(gòu)，提高合理用藥水平。2.處方開具醫(yī)師開具麻醉藥品處方時，應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行書寫，字跡清晰，不得涂改；如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。處方應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、科別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、開具日期等內(nèi)容。麻醉藥品處方的用量應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定執(zhí)行，一般不得超過3日用量；對于某些特殊情況，如癌癥疼痛患者等，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后，可適當(dāng)延長用量。3.處方限量為了防止麻醉藥品的濫用，每位患者的麻醉藥品處方用量應(yīng)根據(jù)病情需要合理確定，原則上不得超過規(guī)定的限量。醫(yī)師在開具麻醉藥品處方時，應(yīng)充分考慮患者的病情、用藥需求和藥物耐受性等因素，嚴(yán)格控制處方用量。對于需要長期使用麻醉藥品的患者，應(yīng)建立專門的病歷檔案，詳細(xì)記錄患者的病情、用藥情況等信息，并定期進(jìn)行隨訪和評估。4.處方審核與調(diào)配藥師在收到麻醉藥品處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方的合法性、規(guī)范性和合理性。審核內(nèi)容包括處方醫(yī)師的資質(zhì)、患者信息、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、診斷等。對于不符合規(guī)定的麻醉藥品處方，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時與處方醫(yī)師溝通，要求其修改或重新開具處方。調(diào)配麻醉藥品時，藥師應(yīng)嚴(yán)格按照處方內(nèi)容進(jìn)行調(diào)配，確保藥品的準(zhǔn)確性和安全性。調(diào)配完成后，應(yīng)在處方上簽名或加蓋專用簽章，并將藥品發(fā)放給患者或其家屬。5.處方保存麻醉藥品處方應(yīng)單獨(dú)存放，按照規(guī)定的期限進(jìn)行保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。銷毀處方時，應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，并做好銷毀記錄，包括處方的名稱、數(shù)量、銷毀時間、銷毀方式等信息。五、麻醉藥品的使用管理1.使用登記臨床科室使用麻醉藥品時，應(yīng)建立麻醉藥品使用登記本，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、使用日期、使用時間、用藥原因、醫(yī)師簽名等信息。使用登記本應(yīng)妥善保存，以備查詢和追溯。2.使用監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對麻醉藥品使用情況的監(jiān)督檢查，定期對臨床科室的麻醉藥品使用情況進(jìn)行抽查，檢查內(nèi)容包括處方開具、藥品使用、登記記錄等方面。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時督促整改，對違規(guī)使用麻醉藥品的行為，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。3.剩余藥品處理患者使用麻醉藥品后如有剩余，應(yīng)由醫(yī)師開具處方進(jìn)行退庫處理。藥師應(yīng)認(rèn)真核對退庫藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，并做好退庫記錄。退庫的麻醉藥品應(yīng)及時交回藥劑科，由藥劑科按照規(guī)定進(jìn)行妥善處理。4.患者隨訪對于使用麻醉藥品的患者，醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行定期隨訪，了解患者的用藥效果、不良反應(yīng)等情況，并做好隨訪記錄。根據(jù)患者的隨訪情況，及時調(diào)整治療方案，確保患者用藥安全、有效。六、麻醉藥品的安全管理1.防盜措施醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)麻醉藥品倉庫及藥房的防盜設(shè)施建設(shè)，安裝防盜門窗、監(jiān)控攝像頭等設(shè)備，確保麻醉藥品的儲存和使用安全。倉庫管理人員和藥房工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守安全管理制度，不得擅自離崗，防止麻醉藥品被盜。2.防丟失措施麻醉藥品在運(yùn)輸、儲存和使用過程中，應(yīng)采取必要的防丟失措施，確保藥品不丟失、不被盜。如發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失或被盜，應(yīng)立即報告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)，并積極配合調(diào)查處理。3.安全培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織麻醉藥品相關(guān)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高其安全意識和防范能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括麻醉藥品法律法規(guī)、安全管理制度、防盜防丟失知識等方面，培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，確保相關(guān)人員掌握必要的安全知識和技能。4.應(yīng)急處置醫(yī)院應(yīng)制定麻醉藥品安全應(yīng)急預(yù)案，明確在發(fā)生麻醉藥品被盜、丟失、濫用等突發(fā)事件時的應(yīng)急處置措施。定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力，確保能夠及時、有效地處理各類突發(fā)事件，保障患者的醫(yī)療安全和社會穩(wěn)定。七、麻醉藥品的監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立健全麻醉藥品監(jiān)督管理機(jī)制，成立由醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)部門組成的麻醉藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對麻醉藥品的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。定期召開麻醉藥品管理工作會議，分析總結(jié)麻醉藥品管理工作中存在的問題，研究制定改進(jìn)措施，不斷完善管理工作。2.外部檢查醫(yī)院應(yīng)積極配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供麻醉藥品管理的有關(guān)資料和情況。對于相關(guān)部門檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時整改落實，并將整改情況報告相關(guān)部門。3.檢查內(nèi)容麻醉藥品的監(jiān)督檢查內(nèi)容包括采購渠道、儲存條件、處方管理、使用登記、安全管理等方面。檢查人員應(yīng)認(rèn)真查閱相關(guān)記錄和資料，實地查看藥品儲存情況和使用現(xiàn)場，確保麻醉藥品管理符合法律法規(guī)和醫(yī)院制度的要求。八、違規(guī)處理1.對醫(yī)師的處理醫(yī)師如有違反麻醉藥品處方管理規(guī)定的行為，如未取得處方權(quán)開具麻醉藥品處方、超劑量開具處方、未按規(guī)定保存處方等，醫(yī)院將按照《處方管理辦法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，包括警告、暫停執(zhí)業(yè)活動、取消處方權(quán)等。如因違規(guī)行為導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或造成其他不良后果的，醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.對藥師的處理藥師如有違反麻醉藥品調(diào)配、審核規(guī)定的行為，如未認(rèn)真審核處方、違規(guī)調(diào)配藥品等，醫(yī)院將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行批評教育、警告等處理。如因違規(guī)行為導(dǎo)致麻醉藥品使用出現(xiàn)差錯或其他不良后果的，藥師應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.對其他人員的處理醫(yī)院其他工作人員如有違反麻醉藥品管理制度的行為，如倉庫管理人員