2025年軍隊文職人員（護理類）筆試參考題庫（含答案）

2025年軍隊文職人員(護理類)筆試參考題庫(含答案)進行醫(yī)學觀察的天數(shù)為()C、非同步直流電復律解析：發(fā)生心室顫動的患者，應立即采取非同步直流電復律A、昏迷B、食管靜脈曲張4.男，15歲，因轉移性右下腹痛12小時入院，診斷為急性闌尾炎，當晚行闌尾煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。C、腹部B超5.患者男性，65歲，搬運工人，右下肢靜脈曲張十余年，小腿部有一潰瘍已有A、術前2～3天用70%酒精擦拭周圍皮膚，每日1~2次B、為青霉素皮試陰性病人輸注青霉素后，病人出A、常溫下保存24小時B、12℃冰箱中保存48小時C、8℃冰箱中保存1周D、4℃冰箱中保存24小時E、0℃冰箱中保存48小時制時嚴格執(zhí)行無菌操作，配制好的溶液應放在4℃的冰箱中保存，并在24小時保存在4℃冰箱內，24小時內用完是考查基本常識，應該記憶。8.患者，男，56歲，因腫瘤復發(fā)住院。其間該患者情緒非常低落，拒絕服藥，9.反常呼吸見于10.55歲，女，體重76kg,身高160Cm,因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時血糖13.0mmol/L.進一步治療應選擇B、膽囊造口13.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg,脈搏110次/分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0×109/L。以下提E、圓韌帶的收縮力16.男，64歲，散步時突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加17.中醫(yī)望診的內容不包括()18.男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質地堅硬，托起和掂量有沉重感，透光B、附睪炎A、吞咽困難20.結膜炎的治療中，哪一項是錯誤的()22.男，3.5歲，外傷致股骨干骨折。最適合的治療是：23.患者女.60歲。上呼吸道感染，醫(yī)囑口服磺胺藥抗感染，護士囑其服藥后多A、維持血液pH值26.腎盂切開取石術后，腎盂造口管理下列哪一項不妥B、拔管前1天應夾管觀察C、導管留置10天以上27.為確定尿道損傷的病理類型，最好的檢查方法是A.尿道鏡檢查A、尿道探子檢查解析：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是.風濕性心臟病二尖A、腹痛明顯手指堵住出氣管，呼氣時放開出氣管，操作時嚴禁有人在旁抽煙，故本題選BA、指導有效咳嗽B、拍背與胸壁震蕩張。機械吸痰適用于無力咳出黏稠痰液、意識不清或排痰困難者，故本題選C。【避錯】本題容易誤選D,各種排痰方法適應證和禁忌證各不相同，復習時應明32.李先生，56歲。高血壓病史10年，突發(fā)肢體活動障礙，言語不清，測量血壓200/130mmHg,遵醫(yī)囑給予硝普鈉治療。應用硝普鈉時下列哪項是錯誤的D、防止氰化物中毒，連續(xù)應用48小時后應停藥解析：應用硝普鈉時，防止氰化物中毒，連續(xù)應用不超過24小時。33.觀察顱腦損傷病人時，下列哪一項提示為急性顱內壓增高早E、尿痛35.27歲女性患者，浮腫2月，尿蛋白(++++),臨床診斷為腎病綜合征，下列哪B、每天限鹽<6g/dB、忌用堿性肥皂E、以10℃水局部濕敷A、易嘔吐A、使用約束帶C、地西泮口服41.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入42.痔的病因除外A、解剖因素解析：【考點】術前消毒【精析】75%乙醇溶液對細菌繁殖毒需要30分鐘，術前浸泡手臂消毒將雙手浸泡在75%乙醇桶內5分鐘，浸泡范圍至肘上6cm處。【避錯】本題部分考生因不清楚75%乙醇對不同物體的消毒作用而誤選，75%乙醇溶液對細菌繁殖體污染的物品浸泡消毒，作用10分鐘以上，手臂。消毒需要將雙手浸泡在75%乙醇桶內5分鐘，浸泡范圍至肘上6cm處。45.殺滅外環(huán)境中一切微生物包括細菌芽胞的物理、化學方法稱為B、消毒達到滅菌劑量的條件下(即用某一高效消毒劑的滅菌用者短),可達到殺滅除了一些高抗力的細菌芽胞以外的所有微生物，此消毒劑真菌和親水性病毒(如脊髓灰質炎病毒)等致病微生物。中水平消毒是可以殺滅劑(碘附、碘酊等)、醇類和氯己定的復方，醇類和季銨鹽(包括雙鏈季銨鹽)繁殖體(分枝桿菌除外)、親脂病毒的化學消毒法和通風換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)、雙胍類消毒劑如氯己定、植物類消B、發(fā)病以15歲以下兒童為主答案：C49.小兒肺炎最常見的類型是A、支氣管肺炎B、大葉性肺炎D、毛細支氣管炎50.代謝性酸中毒的發(fā)生是B、體內HCO?減少所致C、由于大量利尿所致D、由于嘔吐大量胃內容物所致E、體內鉀缺乏所致答案：B解析：【考點】代謝性酸中毒【精析】代謝性酸中毒的病因：①產酸過多：如嚴重損傷、腹膜炎、休克、高熱、饑餓等使酸性物質生成增多；②失堿過多：如腸瘺、膽瘺等使堿性消化液丟失過多；③排酸減少：如急性腎衰竭時，排H和再吸中毒。故選B。【避錯】本題大部分考生容易錯選A項，考生未完全掌握代謝性酸中毒的發(fā)生機制及病因；容易與呼吸性酸中毒的知識點相混淆。代謝性酸中毒的發(fā)生是體內HCO?減少所致，而體內H?CO?增高可致呼吸性酸中毒，需區(qū)別掌握，勿混淆。A、長期使用廣譜抗生素患者B、急性腹痛患者D、維生素B2缺乏癥C、反復多次輸血53.女，45歲，左脛腓骨骨折行手法復位小夾板固定5月復查，X線片示骨折端明顯骨痂形成，向內側成角約20°,目前最恰當?shù)奶幚硎牵航馕觯篊harcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(三個癥狀按此順序出現(xiàn))。為肝外膽管結石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。故答案為B。解析：護士排班5原則：①以病人需要為中心，確保24小時連續(xù)護理。②掌握A、端坐位C、頭低足高位D、頭高足低位E、俯臥位解析：【考點】椎骨骨折顱骨牽引患者體位選擇【精析A適用于支氣管哮喘發(fā)作、極度呼吸困難、急性肺水腫、心力衰竭、心包積液患手術后患者。選項C適用于肺部引流、十二指腸引流、產婦胎膜早破。選項E57.一般認為大腦缺血缺氧超過下列哪項，即可遭受E、8～10分鐘58.患者，男性，17歲，體重50kg,燒傷面積80%,護士為其計算的第一個24解析：根據(jù)燒傷補液公式：傷后第一個24小時補液總量=燒傷面積×體重×1.5+2000,可算得應補8000ml。60.患者，男性，38歲，剖胸探查手術后，血壓BP80/50mmHg,呼吸30次/分，解析：腦梗死(腦血栓形成):多見于45～70歲的中、老年人，常于安靜休息或睡眠時急性發(fā)病，常在數(shù)小時或1～2天內病情發(fā)展至高峰。臨床表現(xiàn)解析：這道題考察的是對慢性腎小球腎炎病人腎臟損害加重因素的理解。慢性腎勞累、妊娠和高血壓都是可能加重腎臟損害的因素。而潮濕環(huán)境通常與關節(jié)疾病或某些皮膚病有關，并非直接加重慢性腎小球腎炎的因素。因此，選項B“潮濕”是不符合題意的正確答案。63.血清中Na+正常值是(mmol/L)答案：B64.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處腫脹及活動受限，被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響，臨床診斷最有可能的是：A、類風濕性關節(jié)炎B、關節(jié)內游離體C、骨關節(jié)炎D、風濕性關節(jié)炎E、狹窄性腱鞘炎答案：E65.關于脊柱外傷和脊髓損傷的關系的敘述，下列哪項是錯誤的A、脊髓損傷節(jié)段與椎體手術平面不一致C、有的病例表現(xiàn)為明顯的脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷，E正確。故選B。解題關鍵：胸椎的脫位多導致脊髓66.關于胸12椎體壓縮骨折的保守治療，最正確的臥床體位是：A、側臥位67.骨與關節(jié)結核的患者行X線檢查可見B、X線早期影像改變不明顯D、X線可以早期發(fā)現(xiàn)微小病變E、X線檢查呈現(xiàn)蟲蝕樣改變答案：B解析：骨、關節(jié)結核X線早期影像改變不明顯，一般在發(fā)病后2個月可顯示病變，病理性骨折或脫位。68.乳癌最多見于乳房的：A、外上象限B、外下象限C、內上象限D、內下象限E、乳暈區(qū)答案：A69.有關輸血操作哪一項不妥A、每次為一位患者采血標本配血B、輸血前須兩人核對無誤方能輸入C、發(fā)現(xiàn)血漿變紅，血細胞呈暗紫色不能使用D、兩瓶血之間須輸入少量等滲鹽水E、在血中加入異丙嗪25mg可防止過敏反應答案：E解析：【考點】靜脈輸血【精析】每次為一位患者采血標本配血，實行三查七對制度。輸血前須與另一位護士核對檢查，方能輸入；兩瓶血之間須輸入少量等滲液中不可隨意加入其他藥品，以防血液凝集或者溶血。故本題選E項。【避錯】本題部分考生容易錯選D,考生未完全掌握靜脈輸血的操作步驟及注意血中加入異丙嗪25mg,容易造成血液凝集或者溶血?？忌柚斢洝?0.患者女，47歲。因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩71.男性，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時，發(fā)作時輾轉不安，呻吟痛B、無少尿、血肌酐<530μmol/L即開始治療者預后較好D、無纖維性新月體、腎小球硬化或間質纖維75.男性，48歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用力增高，雙Hoffmann實驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查：X線檢查見頸5-6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹A、頸椎牽引C、血胸E、氣胸77.下列哪項不屬胎兒附屬物：()A、胎盤C、肺梗死80.下列哪些不是SLE分類標準中的抗體?81.女性50歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術后當日無尿。術中出血不多，術前82.下列哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的面部解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的面部損害，約40%的病人可見。A、十二指腸E、回盲部86.診斷膀胱破裂的類型，最可靠的方法是A、腹腔穿刺B、用金屬探子試探C、恥骨上膀胱穿刺D、膀胱造影E、導尿并做注水試驗87.對支氣管哮喘患者作保健指導，下列哪項是錯誤的A、避免進食可能致敏的食物(如魚、蝦、蛋)B、避免刺激性氣體吸入C、居室應美化，適當放置化、草、地毯D、避免過度勞累或情緒激動等誘發(fā)因素E、氣候變化時注意保暖.避免呼吸道感染88.一燒傷患者，體重50kg,行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當天需補給液體答案：DB、"三凹征"D、頭痛重腹腔污染。應在手術室經(jīng)麻醉后進行回納。故選E。91.原發(fā)性肝癌患者突然主訴腹痛并伴有腹膜刺激征，最有可能出現(xiàn)的B、上消化道出血C、急性腹膜多E、急性胃穿孔療作用的溝通行為。治療性溝通具有以患者為中心；有明確的溝通目標和目C、有死骨素氮82mg/dl,血清肌酐4mg/dl血鉀3毫當量/升，血鈉126毫當量/升。B、頭顱CTC、腦電地形圖B、肺氣腫101.患者男，48歲。闌尾炎術后第2天，預防術后腸粘連的最恰當措施為解析：【考點】肌力分級【精析】一般將肌力分為6級：0級肌肉完全麻痹，觸但不能帶動關節(jié)活動，可見肌肉輕微收縮；2級可以帶動關節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力，肢體能在床上平行移動；3級能對抗地心引力做主動關節(jié)活動，但不能對抗阻力，肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面；力，但比正常者弱，肢體能做對抗外界阻力的運動；5級正常肌力，肌力正常，運動自如。故本題選D?！颈苠e】部分考生容易錯力的6級，2級可以帶動關節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力；3級能對抗地心104.多根多處肋骨骨折的反常呼吸，在吸氣時下述哪項A、軟化區(qū)胸壁內陷B、縱隔擺向健側C、陶土色D、黃褐色解析：瀕死病患面容常有“死相”,不但臉色變成鉛灰色，降至正常值70%有臨床意義。降至50%以下表示較嚴重，故本題選E?！颈苠e】107.病人突然訴說頭痛不適、心慌、胸悶，測量脈搏為45次/min,考慮可能為題選D項?！颈苠e】部分考生容易錯選B,考生未充分掌握缺鐵性貧血鐵劑治療E、應用抗生素后解析：扁桃體腫大分為三度。I度：扁桃體腫大不超過咽腭弓；Ⅱ度：超過咽腭弓但未超過咽后壁中線；Ⅲ度：腫大達咽后壁中線。故本A、通氣/血流比例失調E、哌唑嗪118.女性，45歲，既往有關節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短8年，下肢水腫2個月。E、凍瘡發(fā)生主要是由于10℃以下至冰點以上的低溫加潮濕造成B、手術后所見修訂分期D、病灶侵犯范圍E、臨床癥狀的嚴重程度123.屬于護士的權利是A、當尊重、關心、愛護患者B、遵守法律、法規(guī)和操作條例C、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出D、保護患者隱私E、患者病情轉危，立即報告醫(yī)生124.戊二醛常用的滅菌濃度為解析：戊二醛適用于醫(yī)療器械和耐濕熱的精密儀器的消毒和滅菌，滅菌濃度為2%,故選B。125.診斷良、惡性骨腫瘤最主要的依據(jù)是A、病情發(fā)展快B、實驗室檢查C、臨床表現(xiàn)明顯D、病理組織學檢查E、X線或同位素檢查故選D。126.指導肺氣腫病人練習縮唇呼吸時，下列哪項是錯誤A、經(jīng)鼻腔緩慢地吸氣B、短暫屏氣C、口唇縮攏緩慢呼氣D、呼與吸之比為1:1E、避免大口吸氣或屏氣答案：D解析：用鼻吸氣用口呼氣，呼氣時口唇縮攏似吹口哨狀，持續(xù)緩慢呼氣，同時收縮腹部。吸與呼時間之比為1:2或1:3?？s唇大小程度與呼氣流量，以能使距口唇15～20cm處，與口唇等高水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。127.男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是A、慢性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D,D項為最常見的典型的臨床表現(xiàn)。【避錯】部分考生容易錯選A項，考生未完全掌握急性腦血管疾病的臨床表現(xiàn)，并加強各類型腦129.男，35歲，飲酒后不慎摔倒，四肢活動無力，查體：步入診室，前額部有血跡，雙上肢肌力約2-3級，雙下肢肌力4級。最有可能的診斷：B、脊髓后綜合癥131.患者，男性，62歲，有慢性支氣管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不D、術后易發(fā)生大量滲血，若胸腔閉式引流2～3小時內每小時引流血性液體大于100～200ml.立即開胸止血E、嚴密觀察血壓、脈搏、尿量133.肝硬化出現(xiàn)腹水時，一般血漿白蛋白應低于()答案：D134.星形細胞瘤主要發(fā)生于A、腦皮層內B、腦室內C、腦內各神經(jīng)核團E、顱底答案：D135.醫(yī)院病床之間的距離至少應保持在137.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女患者，病史2年。近日體溫免疫抑制劑A。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者多有皮膚損害故應避免陽光暴曬和紫外線照射B,可用清水洗臉E;急性活動期要臥床休息，避免活動，以加重病情。患者出現(xiàn)蛋白尿，應累及腎，慎用阿司匹林D。故本題選C?！颈苠e】本題部分考生會對D有疑義，題干中出現(xiàn)“蛋白尿”,說明患者已累及腎，阿司匹林屬于非體查：鞏膜無黃染，心率120次/分.右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(十).可140.女.28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。體查：一般情況良好，體溫37.50C,脈搏60次/分，血壓16/11kPa(120/84mmHg),腹部輕度膨聞氣過水聲。3年前有過剖腹取胎史。首先考慮的診斷是：E、防止術后尿潴留143.急性胸膜炎患者，需抽血作血培養(yǎng)，護士應采集的血量是答案：E血標本一般需要采集10ml血，因此E是正確答案，A、C排除。解題關鍵：血培養(yǎng)、生化檢查均需要10ml血量。144.下列哪一項對診斷尿路感染最有意義：A、尿頻、尿急、尿痛B、畏寒、發(fā)熱、頭痛C、清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)≥10^5/mlD、清潔中段尿白細胞>5/HPE、血白細胞總數(shù)升高145.確定給氧方法和濃度的首要指標是A、發(fā)紺的輕重B、呼吸困難的程度度.2,結合臨床表現(xiàn).A、24h尿液，加入5ml濃鹽酸防腐C、12h尿液D、24h尿液，檢查前低蛋白飲食3天E、24h尿液，加入5ml甲苯防腐D、K+↓Na+↓Cl-個A、異位ACTH分泌過多B、異位CRF分泌過多③腎上腺皮質腫瘤。臨床上70%的病例為垂體病變所致的雙側腎上腺皮質增生，良性腺瘤占20%～30%.惡性腎上腺腺癌占5%～10%,異位ACTH分泌過多則甚為少見。故選E。解題關鍵：腎上腺皮質腺瘤，多數(shù)為良性B、免疫抑制劑C、免疫增強劑D、抗瘧藥E、腎上腺皮質激素答案：E解析：【考點】SLE的治療【精析】目前SLE仍無根治方法，治療目的在于控制病情及維持臨床緩解。主要的治療藥物包括：非甾體類抗炎藥、抗瘧藥、腎上腺糖皮質激素、免疫抑制劑。其中，腎上腺糖皮質激素是目前治療重癥自身免疫疾病的首選藥物，可顯著抑制炎癥反應，抑制抗原抗體反應的作用?！颈苠e】本題部分考生易誤選B,認為免疫抑制劑可以控制SLE活動，減少SLE暴發(fā)應為首選，由于腎上腺糖皮質激素可顯著抑制炎癥反應，抑制抗原抗體反應的作用。因此，本題選E。154.脊髓壓迫癥的最常見病因為A、脊椎疾病B、脊髓髓內腫瘤C、椎管內脊髓外腫瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞癥155.下列哪項是骨巨細胞瘤的典型X線表現(xiàn)A、溶骨性骨破壞B、蔥皮樣骨膜反應C、日光放射狀骨膜反應156.腎損傷常用的特殊檢查方法，不包括A.同位素掃描B.E、胸膜腔引流血量>200ml?h,連續(xù)3小時158.重型再生障礙性貧血應用免疫抑制劑下列哪項是正確的A.適用于有抑制性T淋巴細胞的病例D、CSA主要作用于T、B淋巴細胞而起作用C、結節(jié)核161.女性，63歲，左眼視力下降，并突眼5個月，查體，左眼IV、VI神經(jīng)麻痹角膜反射消失，MRI示蝶骨嵴內側型腦膜瘤，直徑2.5cm。為治療的需要，還應查A、頭顱正側位片162.患者，女，32歲，孕24周后早產一男嬰，重1350g。出生后患兒應采取的164.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動或抬高患肢減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐D、靜脈造影(右下肢)166.男性，45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現(xiàn)右側季肋部持續(xù)脹痛，伴厭A、促進毒物排泄膽堿酯酶復活劑，使膽堿酯酶恢復活性，解除煙堿樣癥狀。因此，本題選E。170.男，35歲。外傷后腰痛伴有下肢麻木1周，查體：腰部活動受限，右小腿A、X線片E、肌電圖B、手掌尺側半，環(huán)指尺側半和小指掌面及背面E、手掌和手背尺側半，環(huán)指尺側半和小指B、慢性活動性肝炎解析：正常成年人每日需要氯化鈉5～9g。B、4小時D、8～12小時E、24小時提示SLE.活動D、活動，有助于SLE、診斷179.周先生，68歲。上腹痛2年，今晨黑便250ml。該病人出血停止后首選的檢180.女性，30歲，不慎摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次，查體，神清嗜睡，枕部可見0.5cm×2cm的裂口，余神經(jīng)系檢查陰性，頭顱CT示雙額極少許混雜密度影，頭顱X線片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠嘔吐重，復查CT示枕骨梭形高密度影，腦室枕角受壓，修正診斷為181.患者女.24歲。游泳后出現(xiàn)腰疼、發(fā)熱，T39.3℃,尿頻、尿急、尿痛，查尿沉渣白細胞>7個/HP,此患者可能的診斷是解析：患者于游泳后出現(xiàn)以上癥狀，因此推斷為急性選A;隱匿性腎炎的主要表現(xiàn)為持續(xù)性輕度蛋白尿和(或)復發(fā)性或持續(xù)性血尿，故不選C;患者有腰痛、全身感染癥狀、尿中有白細胞，符合急性腎盂腎炎的發(fā)及精神異常癥狀的Reynolds五聯(lián)征。本病是我國膽道疾病最突出的急癥，也是183.三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是()A、凡有兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭即是MODS185.患者男，27歲。因車禍緊急入院治療?；颊呱裰静磺?，經(jīng)檢查為顱腦外傷伴多處骨折。在臨床護理過程中，適用于該患者的C、共同參與型分型特點護士角色適用類型具有生物、心理、社會屬性的有機整體患者共同參與型雙向、平等、新型的護患關系。以護患“同盟者”具有一定文化知識的慢性疾病患間平等合作為基礎，強調護患雙方具有動型護患關系適用于神志不清、休克、癡呆及某些精D、腹痛答案為D。B、胃大部切除術后5天的患者D、多吃瘦肉A、流行性感冒裂，有發(fā)生氣胸的危險。故選D。解題關鍵：肺氣腫病人劇A、廣州C、福州A、從小劑量開始D、定時測體重200.患者，女性，22歲，主因"發(fā)熱、咳嗽3天"入院。體檢發(fā)現(xiàn)患者右下肺觸"不，不可能，不會是我!一定是搞錯了!這不是真的!"以此來極力否認，拒絕B、支氣管擴張D、肺栓塞204.患者女，67歲。肺心病病史20年，此次患肺炎2周來，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.3℃,心率112次/分，呼吸35次/分，節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底布滿濕啰音，血壓正常。何種臥B、半臥位內臟器對心肺壓力下降，心臟負荷減低，這些均有利于減輕呼吸困難。故選B。205.女，29歲，腹痛、腹瀉5個月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，不伴有里檢查為：A、血白細胞計數(shù)207.患者，女，43歲，入院行會陰部手術。術后第二天，護士到病房為其換藥209.低血容量性休克患者測得其CVP為3cmH20,血壓90/60mmHg,處理原則是：B、適當補液210.女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是A.拍攝X線胸片B、測定RV/TLC%C、給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLCD、高分辨CT解析：呼吸困難：為最常見的早期癥狀?？呻S狹窄的加重出現(xiàn)勞力性呼吸困213.膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現(xiàn)是體溫高達41℃,脈搏116次/分，血壓80/65mmHg,其休克類型是引起。該患者急性梗阻性化膿性膽管炎出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達41℃,脈搏1215.根除Hp的概念是指治療結束多長時間后檢測為陰性?因子，凝血功能障礙，所以盡量避免靜脈注射，更不可采用留置針。故選E。E、V級：無論手術與否，生命難以維持24小時的瀕死病人219.陳先生，15歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關節(jié)運動不受限。是B.骨軟骨瘤。B、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高D、T波高聳221.患者男性，50歲，1年來出現(xiàn)耳鳴，以右側明顯，如火C、眶內動脈瘤B、明確骨折的診斷A、新鮮血解除腦細胞缺糖癥狀。【避錯】本題部分考生易誤選A,由于患者有糖尿病，一狀。故本題選B。227.男性，30歲，腦外傷昏迷1小時，查體，GCS7分，瞳孔左側m,左瞳孔光反射消失，右側肢體癱瘓，血壓170/100mmHg,脈搏60次/分，呼吸12次/分。頭顱CT示，左額顳底面廣泛腦挫裂傷，顳葉腦內血腫量60ml,同側腦室受壓，中線向右移位15mm,考慮出血受傷機制為A、心肺復蘇E、肺復蘇230.患者男.48歲。左股骨開放性骨折，傷口不愈合2年，6個月前從傷口竇道排出小骨塊2個，不發(fā)熱。X線片見股骨下2/3增粗，密度增高，無骨折線，骨折腔內有1cm×1cm的高密度陰影，周圍有透明帶，最好的手術方法是D、截肢術竇道長久不愈合者，可施行病骨段切除術。故選E。解題關鍵：慢性骨髓炎竇道231.女性，64歲，確診為Graves病，甲狀腺2度腫大，經(jīng)丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個月，近1個月來，感心悸，夜間不能平臥，心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動，RIA法TT3為5.6nmol/L。對該患者的治療首選：D、先用丙硫氧嘧啶控制癥狀，然后用1311治療B、維生素EC、維生素KD、維生素A解析：維生素A可以保護夜視功能，缺少維生素A會導致夜盲癥。E、60歲以上老年解析：急性血源性骨髓炎是嬰幼兒童的常見疾病，發(fā)病高峰年齡為0~10歲，根據(jù)統(tǒng)計10歲以下兒童占80%,男女發(fā)病率之比為4:1。故選A。A、長時間站立236.關于各種疾病血尿特點的描述，下列哪項是錯誤的240.女，9歲。5天前突然右髖疼痛，并伴有高熱。體溫39.5℃,脈搏110次/分，白細胞22X109/L,中性98%,血沉30mm/H。右髖關節(jié)腫脹不敢活動，考慮A、急性化膿性髖關節(jié)炎毒需要30分鐘，術前浸泡手臂消毒將雙手浸泡在75%乙醇桶內5分鐘，浸泡范手臂。消毒需要將雙手浸泡在75%乙醇桶內5分鐘，浸泡范圍至肘上6cm處。242.某病人有高血壓病史5年，蛋白尿3年，1年前醫(yī)師告訴她有腎損害，近1g。該病人應診斷為()A、自截腎245.患者，女，45歲，因子宮多發(fā)性肌瘤入院治療。住院期間，她要求所有與她治療有關的交談和記錄都得到保密，這體現(xiàn)A、自主權246.患者劉某，女，65歲，因COPD入院，病情較重，現(xiàn)臥床休息，神志清醒，B、主動型A、清除胃內刺激物清除腸道積氣，而這時需要胃腸減壓，故本題選E?！颈苠e】本題部分考生易誤選B,容易片面的理解洗胃只是為了清除某些物質，而實際上洗胃可以減輕胃黏膜水腫。jin248.陳女士，65歲。因腹瀉入院后給予補液治療。輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。下列急救措施中不妥的是A、立即停止輸液B、給予20%～30%的乙醇濕化吸氧C、給予左側臥位并頭低足高位E、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿藥解析：根據(jù)題意，患者出現(xiàn)急性肺水腫，應給予端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。249.影響上消化道出血預后的最關鍵因素是B、出血性狀C、出血量E、出血速度答案：E250.急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時，應考慮為出血壞死性A、血清淀粉酶明顯升高251.患者女，30歲。診斷為"甲型肝炎"。對她所用的票證和錢幣進行消毒，合適用于耐高溫物品，故排除E。解題關鍵：票證和錢幣均是B、原始及早幼白細胞>30%D、原始紅細胞>50%E、血小板>300×10?/L解析：【考點】給藥原則【精析】給藥原則包括：(1)安全準確給藥；②嚴格執(zhí)行查對制度(三查八對);③按需要進行藥物過敏試驗；④藥物應及時分發(fā)或使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低等。(3)觀察反應：255.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()257.腎小球腎病的主要臨床特點是()E、大量蛋白尿解析：【考點】惡性腫瘤的治療措施【精析】各種腫瘤對放射治療敏感性不同，療的一部分；③低度敏感：如胃腸道腺癌、軟組織及骨肉瘤等，放療效果不好?！颈苠e】本題部分考生易選A,由于不清楚哪種惡性腫瘤對放療不敏感而誤選，7.6℃,兩肺可及粗大濕羅音。胸部X線片示兩肺紋理增多及增粗，可見多個卷E、胸膜炎A、T3,T4測定261.男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓14/10kPa(105/75mmHg),中性粒細胞為0.85%。經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計數(shù)下降，E、菌血癥262.下列哪項不是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀()A、運動障礙263.患兒，男，10歲，患急性白血病，為糾正患兒貧血最適合輸入的是264.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個月，DLCO正常。最恰當?shù)脑\斷是A、慢性阻塞性肺疾病VC)比值早期多無明顯變化。故選E。解題關鍵：慢性支氣管炎應通過臨床、血危險，此時為保證患者的生命而需要對患者截肢268.可使甲狀腺1311攝碘率升高的藥物是解析：【考點】消化性潰瘍的治療要點【精析】雷尼替丁是H?受體阻斷劑，不271.女性，45歲。因皮膚紫癜.發(fā)熱.頭痛4天人院。體查：神智恍惚，全身^9/L:尿蛋白(++++),肝功能化驗發(fā)現(xiàn)間接膽紅素增高，KFI272.成人體溫每升高1℃,心率平均每分鐘約增加()A、5次解析：體溫升高，心率加快。對成人而言，體溫上升一度，心跳增加10次每分鐘。兒童增加15次/分。心率和脈搏數(shù)是一樣的。274.處理放射治療所致的喉源性呼吸困難的方法中，錯誤的是()E、Ⅱ度呼吸困難者先化學治療后氣管切開A、昏迷解析：硬腦膜外血腫典型者，當原發(fā)性腦損傷很輕(腦震蕩或輕度腦挫裂傷),昏迷之間有一段意識清楚時間，大多為數(shù)小時或稍長，超過24小時者甚少，稱A、營養(yǎng)支持時間在2周以內B、營養(yǎng)支持時間在2周以上青壯年。解析：(1)評估并監(jiān)測病人意識障礙程度，生命體征以及相關疾病的病情情況。同時報告醫(yī)生和記錄。(2)除昏迷狀態(tài)病人外，需向病人介紹環(huán)境，且在改變規(guī)或意識障礙護理常規(guī)護理。(3)病人及家屬健康教育：指導病人及家屬如何A、利多卡因B、氯化鈣288.由生理鹽水120ml,4%碳酸氫鈉20ml,10%葡萄糖液130ml配成的混合液體A、1/3D、白消安(馬利蘭)綜合征、硬皮病等。故21題選C項，22題選D項?！颈苠e】21題部分考生容易錯選B項，22題考生容易錯選C?？忌赐耆莆赵偕系K性貧血的治療要點及290.患者，左上肢因輸液導致靜脈炎，伴畏寒、發(fā)熱，下述處理錯誤的是B、95%乙醇濕敷D、抬高患肢酒精濕敷或是理療，也可以用如意黃金散敷在患肢上，因此B、C內容正確。解C、丁卡因A、飲酒D、遺傳294.患者，女，50歲，突然摔倒后昏迷約10min,隨即清醒，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，并伴有逆行性遺忘(健忘),檢查無異常，考慮是D、腦疝297.梅女士，54歲。因"膽石癥"入院擇期手術治療，準備行298.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊暗區(qū)，白細胞計數(shù)12×109/L,中性分葉核粒細胞80%,腹部X光透視可見左膈299.口對口人工呼吸適宜的吹氣量是D、800ml左右E、500ml左右答案：D300.上消化道出血量達到多少時可產生黑便答案：C解析：上消化道出血量達到60ml時可產生黑便301.下列咳嗽、咳痰護理措施中，錯誤的是A、保持室內空氣新鮮、清潔B、咳膿痰者注意口腔護理C、痰稠不易咳出時應多飲水D、協(xié)助痰多的臥床患者翻身E、痰多體弱無力咳嗽者施行體位引流答案：E正確，E痰多體弱無力咳嗽者應給予機械吸痰，故選E。【避錯】本題部分考生易誤選C,由于未看清題誤認為選擇正確選項而誤選，本題主解析：水溫：60～70℃,嬰幼兒、老年人、昏迷、感覺遲鈍、循環(huán)不良等病人，熱水袋的水溫應<50℃。達到保暖、解痙、鎮(zhèn)痛、舒適的目的。A、正相睡眠I期相睡眠在一定程度上影響著生長素(GH)在睡眠中的分泌情況。在覺醒狀態(tài)下G306.史女士，28歲?；枷詽?，治療期間因飲食不當并發(fā)大出血，此時不C、嘔吐E、休克B、早期WBC增多D、原發(fā)性骨髓纖維化，也可Ph染色體陽性308.男性，65歲，反復發(fā)作左側肢體偏癱，6～10小時后完全恢復正常，頭顱CB、進展性卒中309.下列哪種情況能引起平均肺動脈壓(MPAP)降低310.女性，30歲，不慎摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次，查體，神清嗜睡，枕部可見0.5cm×2cm的裂口，余神經(jīng)系檢查陰性，頭顱CT示雙額極少許混雜密度影，頭顱X線片示枕骨骨折。以上診斷的血腫出B、甲亢危象的藥物治療可選用丙硫氧嘧啶及碘劑D、妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療E、18歲女青年，中度甲亢宜用放射性I治療 l治療，選項E錯。甲亢危象藥物治療可選用丙硫氧嘧啶及碘劑，故選B。解題313.女，36歲，右股骨上端疼痛20天，查右股骨上端腫脹壓痛，右髖關節(jié)活動A、骨肉瘤316.呼吸衰竭患者測得血pH值7.25而COz結合力正常，應考慮A、出血停止后2周B、出血停止后1～2天D、出血停止后1周A、頭皮撕裂傷A、溫開水B、米湯E、亞甲藍洗凈。故本題答案為CD、為了患者的治療，應該說服患者將真實情況告訴醫(yī)生C、中央管周圍綜合癥322.患者男，60歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史5年、胃潰瘍10年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌解析：急性前間壁心肌梗死的心電圖診斷標準：QRS波群V1、V2、V3導聯(lián)呈QS型、Qr型或QR型，伴有ST段V1、V2、V3導聯(lián)呈弓背型A、3個月左右抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸B、1歲以內脊柱增長快于四肢，1歲以后脊柱增長慢于四肢C、6個月后能坐時出現(xiàn)胸椎后凸E、脊椎3個自然彎曲出現(xiàn)后即被韌帶固定324.女患，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HB50g/L,WBC2.2×10^9/L,淋巴細胞占74%,PLT16×10^9/L骨髓象呈增生極度低下，該病最可能診斷：325.患者，女，55歲，診斷為2型糖尿病，出院后護士對患者床單位進行的消328.女性，24歲，經(jīng)常低熱，乏力，腹痛由左側腹部或臍周開始，陣發(fā)性感到C、腸腫瘤A、BBA、動脈血氧含量(Ca02)低于20ml%B、動脈血氧分壓(Pa02)低于8kPa(60mmHg)D、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.67kPa?(50mmHg)E、動脈血氧飽和度(Sa02)低于90%332.小兒貧血最常見的類型是()B、體溫不低于32℃時1℃為宜，維持肛溫在34～33℃,腋溫33～31℃,一般持續(xù)3~5日；③低溫解析：【考點】急性腹膜炎的治療原則【精析】急性腹 (杜冷丁)或嗎啡來制止劇痛也是允許的。但如果性呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)急性肺水腫。C二尖瓣關閉不全癥狀：早期無癥狀，左心功能失代償時可出現(xiàn)乏力、勞累后心悸、氣短、呼吸困難等癥狀。D主動脈瓣狹窄三聯(lián)征：呼吸困難、心絞痛和暈厥。E肺動脈瓣關閉不全常伴發(fā)于其他心血管疾病，尤其是肺動脈高壓者更易發(fā)生，單獨的先天性肺動脈瓣關閉不全很少見，由于關閉不全的程度往往較輕，常無癥狀。故本題應選D。【避錯】考生應注意各心臟瓣膜病的癥狀，尤其是主動脈狹窄的三聯(lián)征。338.下列哪項是早期胃癌的分型B、潰瘍局限型C、凹陷型E、彌漫浸潤型答案：C解析：胃癌的大體分型為早期胃癌和進展期胃癌，早期胃癌分隆起型、淺表性和凹陷型；進展期胃癌分為結節(jié)型、潰瘍局限型、潰瘍浸潤型和彌漫浸潤型。組織學的分類方法分為腺癌、鱗腺癌、鱗狀細胞癌、未分化癌和未分化類癌。故選項C正確。339.關于羊水何項正確；A、由羊膜，葉狀絨毛膜及底蛻膜構成B、胎血循環(huán)與母血循環(huán)不直接相通C、IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體D、由合體細胞合成hplE、母血中鈣、鐵濃度低于胎血時可發(fā)生反向運輸341.做甲狀腺攝1311率測定，在檢查前1個月禁食的食物是A、河魚B、白菜E、雞蛋時所用的放射性1311,因此可能出現(xiàn)攝1311率結果偏低，而不能反映甲狀腺的功能狀態(tài)。在檢查甲狀腺攝1311率之前應禁食含碘豐富的食物(如海帶、紫發(fā)菜、干貝、苔菜、海蝦、海魚等海產品)2~4周。故選D。解題關鍵：食物和藥物可抑制甲狀腺對1311的攝取功能，一般使用時間越長，劑量越大，影響時間越長。343.65歲女性患者，因腦出血入院后作清潔中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，菌落計數(shù)>10^5/m1,患者無發(fā)熱、腰痛、排尿不適，不應采取的措施是：B、雙腎B超、腹部X線平片C、經(jīng)常清潔外陰E、氧氟沙星0.2g口服，每日2次，連用3天344.女，18歲，有上腹持續(xù)疼痛6小時，嘔吐1次，嘔吐物內有蛔蟲。體查：體溫38C,上腹部有帶狀壓痛.無反跳痛及肌緊張。首選的檢查是345.某患者被汽車撞傷右胸部，呼吸20次。分，胸部X線檢查示右側氣胸，肺受壓20%,第4后肋有骨折線。處理原則是A、腎小球壞死C、壞死性血管炎伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸音減弱，體溫39℃,白細胞計數(shù)18×109/L,應做349.男性，55歲，雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能A、頸5-6B、頸6-7C、頸7-胸1D、頸4-5350.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側352.男性，55歲，有勞力性呼吸困難，查體第一心音增強，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，呈間歇性，隨體位改變，坐位353.56歲男性患者，因急性重癥膽管炎致缺血性急性腎小管壞死.其尿量為15ml/h,關于少尿的機制.下列說法錯誤的是：355.患者男.24歲。無痛性血尿4周，疑為膀胱癌，做膀胱鏡檢查。應協(xié)助其A、仰臥位B、側臥位D、截石位宮后傾。故正確答案為D。解題關鍵：掌握各臥位的適應證B、急性溶血性貧血B、尺骨鷹嘴牽引E、臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后，手術探查肱動脈，同時行骨折復位內固定358.預防放射性肺炎的重要措施是()E、少用抗生素359.男性，67歲，因膽囊炎并發(fā)膽結石在全麻下接受腹腔鏡膽囊切除術，為預A、術前戒煙2～3周解析：為預防病人術后出現(xiàn)肺不張，最有效的方法是術前戒煙2～3周，保持呼D、減低體溫沒有收縮血管、松弛支氣管平滑肌、緩解皮膚瘙癢、減低體溫的作用，因此A、361.患者劉某，男性，52歲，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術前準備，正確使其能以最佳心理狀態(tài)接受手術治療。準備工作三：術前生素抑制腸道細菌，預防術后感染。術前1日根據(jù)病情行全察灌洗效果。術前3日給流質，術前1日禁食，以減少糞便和容易清洗腸道。反363.男性，66歲。平素體健。3年前摔傷右髖部，診斷為：右側股骨頸骨折，在B、股骨頭置換術E、口服激素治療365.為患者行結核菌素試驗，72小時后觀察注射局部發(fā)紅、硬結，平均直徑21B、弱陽性C、中陽性解析：結核菌素試驗在注射48～72小時觀察和記錄結果，手指輕摸硬結邊緣，硬結直徑≤4mm為陰性，5-9mm為弱陽性，10-19mm為陽性，≥20或雖<20mm但A、顱內動脈瘤C、高血壓367.孕38周，子癇前期(重度)的婦女，入院查血壓20/15kpa,尿蛋白(++),比重1.024,紅細胞壓積0.36,宮底劍突下2橫指，LOA,半固定，胎心和骨盆A、剖宮產A、妊娠合并卵巢良性腫瘤，以皮樣囊腫和漿液性囊腺瘤最多見D、妊娠早期發(fā)現(xiàn)卵巢單側活動的囊腫宜等待至孕3個月后進行手術瘤B、氯胺酮E、普魯泊福(異丙酚)371.男性，65歲，發(fā)覺頭部包塊，切除后經(jīng)病理檢查顱骨轉移瘤，顱骨轉移瘤E、氣胸解析：【考點】腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥【精析】腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥結和折斷，靜脈炎、靜脈血栓形成及靜脈栓塞。(2)感染性膿毒癥。(3)代謝性并發(fā)癥：①糖代謝異常：高糖高等；③胃腸外營養(yǎng)本身所致：膽囊結石、膽汁淤積和肝酶譜升高等。故本題AD、蛋白質D、輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣37