2022年成人高考專升本醫(yī)學綜合真題（試題+答案）

第頁2022年成人高等學校招生全國統(tǒng)一考試專升本

醫(yī)學綜合本試卷共90小題，滿分150分?？荚嚂r間150分鐘。一、A型題（1～44小題，每題1.5分；45～54題，每小題2分；共86分）在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的答案。1．棘突呈疊瓦狀排列的椎骨是（）。A．頸椎 B．胸椎C．腰椎 D．骶骨2．合成膽總管的是（）。A．肝左管和肝右管 B．肝右管和肝總管C．肝左管和肝總管 D．膽囊管和肝總管3．站立時女性腹膜腔的最低部位是（）。A．陰道前穹 B．陰道后穹C．膀胱子宮陷凹 D．直腸子宮陷凹4．右主支氣管的特點是（）。A．細而長 B．走向較陡直C．粗而長 D．走向較水平5．包被腎和腎上腺的結構是（）。A．腎筋膜 B．腎脂肪囊C．腎纖維囊 D．腎周圍脂肪6．射精管的開口部位是（）。A．尿道前列腺部 B．尿道膜部C．尿道海綿體部 D．尿道球7．上腔靜脈注入的部位是（）。A．左心房 B．左心室C．右心房 D．右心室8．下列屬于腹腔干分支的是（）。A．脾動脈 B．胃右動脈C．胃網膜右動脈 D．胃網膜左動脈9．膝反射消失可能受損的神經是（）。A．股神經 B．脛神經C．腓深神經 D．腓淺神經10．大腦皮質角回屬于（）。A．視覺性語言區(qū) B．書寫區(qū)C．運動性語言區(qū) D．聽覺性語言區(qū)11．下列屬于中耳的結構是（）。A．耳蝸 B．前庭C．半規(guī)管 D．鼓室12．決定神經細胞動作電位幅度的因素是（）。A．刺激強度 B．刺激持續(xù)時間C．離子平衡電位 D．閾電位水平13．血液凝固的實質是（）。A．纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白 B．纖維蛋白的降解C．凝血因子Ⅷ的激活 D．血小板聚集14．心率超過180次/分，對心動周期最明顯的影響是（）。A．等容收縮期延長 B．快速射血期縮短C．等容舒張期延長 D．快速充盈期縮短15．收縮壓的高低主要反映的是（）。A．心率 B．外周阻力C．循環(huán)血量 D．每搏輸出量16．影響氣道阻力最重要的因素是（）。A．氣流速度 B．氣流形式C．氣道長度 D．氣道口徑17．長期不能進食時，人體供能的主要方式是（）。A．糖轉化為蛋白質 B．糖轉化為脂肪C．脂肪轉化為蛋白質 D．蛋白質轉化為糖18．腎素一血管緊張素系統(tǒng)被激活后產生的效應是（）。A．醛固酮分泌減少 B．腎上腺素分泌減少C．終尿水的排出增加 D．終尿Na＋的排出減少19．與正視眼相比，近視眼的特點是（）。A．近點遠，遠點近 B．近點和遠點都遠C．近點近，遠點遠 D．近點和遠點都近20．突觸前抑制應該具備的突觸結構類型是（）。A．胞體一胞體型 B．軸突一胞體型C．軸突一軸突型 D．軸突一樹突型21．下列不屬于快波睡眠的特征是（）。A．肌緊張減弱 B．間斷性心率加快C．腦內蛋白質合成加快 D．生長激素分泌明顯增多22．生物活性最強、作用最迅速的甲狀腺激素是（）。A．一碘酪氨酸 B．二碘酪氨酸C．三碘甲腺原氨酸 D．四碘甲腺原氨酸23．女，17歲。1周前眼瞼水腫，現(xiàn)進展為全身水腫。最可能的原因是（）。A．心源性水腫 B．肝源性水腫C．黏液性水腫 D．腎源性水腫24．健康成人進行體格檢查時，肺的叩診音性質為（）。A．清音 B．過清音C．鼓音 D．濁音25．Horner綜合征的表現(xiàn)不包括（）。A．瞳孔縮小 B．眼瞼下垂C．眼球內陷 D．麻痹性斜視26．男，75歲?？却?0年。查體：胸廓前后徑與橫徑之比為l:1，肋骨與脊柱夾角大于45°。胸廓的形態(tài)為（）。A．正常胸廓 B．扁平胸C．漏斗胸 D．桶狀胸27．女，50歲。平臥位腹部視診為“蛙腹”。最可能存在的病理狀態(tài)是（）。A．腹腔大量積氣 B．腹腔大量積液C．巨大卵巢囊腫 D．胰腺囊腫28．女，40歲。心悸、呼吸困難、消瘦、腹脹3個月來診。查體：BP105/85mmHg，心音明顯減弱。最可能的病因是（）。A．二尖瓣狹窄 B．甲狀腺功能亢進癥C．縮窄性心包炎 D．主動脈瓣關閉不全29．下列不屬于既往史的是（）。A．傳染病史 B．外傷手術史C．婚姻生育史 D．藥物過敏史30．不屬于腦膜刺激征檢查內容的是（）。A．頸強直 B．Kernig征C．Brudzinski征 D．Babinski征31．女，45歲。心悸1個月，心電圖示同一導聯(lián)可見5個不連續(xù)的期前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波，其前無P波，T波方向與主波方向相反，為完全性代償間歇。其心律失常為（）。A．室性心動過速 B．頻發(fā)室性期前收縮C．竇性心律不齊 D．房室傳導阻滯32．血常規(guī)檢查結果異常的是（）。A．紅細胞計數4.5×1012/L B．白細胞計數4.9×109/LC．網織紅細胞1.5％ D．血小板計數44×109/L33．尿常規(guī)檢查不正常的結果是（）。A．離心尿鏡檢RBC2/HP B．離心尿鏡檢WBC4/HPC．尿膽原定性弱陽性 D．尿膽紅素定性陽性34．高鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)是（）。A．P—R間期延長 B．T波低平C．T波高尖 D．T波倒置35．破傷風患者通常最先受影響的肌群是（）。A．膈肌 B．四肢肌C．表情肌 D．咀嚼肌36．男，21歲。因外傷致脾破裂，緊急行脾切除術。術中輸血15ml時發(fā)現(xiàn)術野滲血不止，同時伴血壓下降。應考慮的輸血并發(fā)癥是（）。A．發(fā)熱反應 B．過敏反應C．溶血反應 D．細菌污染反應37．在血液成分制品中，冷沉淀屬于（）。A．血細胞成分 B．血漿代用品C．血漿成分 D．血漿蛋白成分38．急性。腎衰竭少尿期常見的電解質紊亂是（）。A．低磷血癥 B．高鉀血癥C．低鎂血癥 D．高氯血癥39．最易引起急性呼吸窘迫綜合征的疾病是（）。A．急性闌尾炎 B．急性胃腸炎C．急性膽囊炎 D．重癥肺炎40．下列屬于惡性腫瘤的疾病是（）。A．體表脂肪瘤 B．纖維黃色瘤C．神經纖維瘤 D．黑色素瘤41．成人胸外心臟按壓時，要在胸骨下1/2處垂直向胸骨加壓，使胸骨下陷（）。A．2～3cm B．5～6cmC．7～9cm D．10～12cm42．按中國新九分法，頭頸面加軀干燒傷，燒傷面積的百分比是（）。A．9％ B．18％C．27％ D．36％43．男，34歲。右手被開水燙傷2小時，局部紅腫，有大小不一的水皰形成，創(chuàng)面紅潤，疼痛明顯。其燒傷深度是（）。A．I度燒傷 B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷 D．Ⅲ度燒傷44．關于心肺復蘇時藥物治療目的的敘述，錯誤的是（）。A．防治心律失常 B．激發(fā)心臟復跳C．增強心肌迷走神經的張力 D．增強心肌收縮力（45～47題共用題干）男，20歲。高熱、咳膿性帶臭味痰1周。既往1個月前有拔牙史。45．最可能感染的病原體是（）。A．肺炎鏈球菌 B．肺炎支原體C．結核分枝桿菌 D．厭氧茵46．對診斷最有意義的輔助檢查是（）。A．胸部X線 B．肺功能C．血常規(guī) D．紅細胞沉降率47．最可能的診斷是（）。A．肺炎鏈球茵肺炎 B．肺結核C．肺膿腫 D．肺癌（48～50題共用題干）男，45歲。腹痛伴嘔吐大量酸臭食物2天。3年前曾診斷“十二指腸球部潰瘍”，幽門螺桿菌檢測結果為陽性，未規(guī)范治療。48．最可能出現(xiàn)的體征為（）。A．移動性濁音陽性 B．振水音陽性C．腸鳴音消失 D．液波震顫陽性49．最可能的診斷是（）。A．反流性食管炎 B．急性胰腺炎C．幽門梗阻 D．急性膽囊炎50．最重要的進一步檢查是（）。A．胃腸減壓后行胃鏡檢查 B．病理學檢查C．腹部B超 D．幽門螺桿菌檢測（51～52題共用題干）男，70歲。背部腫痛3天。糖尿病病史10年。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分。背部有一直徑10cm區(qū)域隆起，紅熱硬腫，壓痛明顯，表面有多個膿點。51．最可能的診斷是（）。A．癤 B．癰C．皮下急性蜂窩織炎 D．丹毒52．此疾病的最佳局部處理措施為（）。A．熱敷 B．碘伏涂抹C．50％硫酸鎂濕敷 D．做“＋”或“＋＋”形切開引流（53～54題共用題干）男，40歲。背部腫物常繼發(fā)感染2年來診。查體：左背部皮下有一直徑2cm腫物，邊界清楚，無壓痛，與皮膚有粘連，中心有一黑點。53．此腫物最可能的診斷是（）。A．脂肪瘤 B．黑痣C．皮脂囊腫 D．皮樣囊腫54．該患者最恰當的治療是（）。A．切取活檢 B．病灶切除C．細針穿刺活檢， D．擴大切除二、B型題（55～70小題，每小題1.5分，共24分）A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合要求的答案，每個選項可以被選擇1次或2次。A．幽門竇 B．胃底C．幽門管 D．胃體55．與十二指腸上部相連接的部分是（）。56．賁門平面以上的部分是（）。A．中央前回 B．延髓C．絨球 D．硬腦膜57．屬于腦干的結構是（）。58．屬于端腦的結構是（）。A．分配血管 B．彈性貯器血管C．交換血管 D．容量血管59．主動脈和肺動脈主干的類型屬于（）。60．中動脈的類型屬于（）。A．去甲腎上腺素 B．乙酰膽堿C．甘氨酸 D．5-羥色胺61．骨骼肌運動神經末梢釋放的遞質是（）。62．自主神經節(jié)前纖維釋放的遞質是（）。A．化膿性腹膜炎 B．上消化道出血C．結核病 D．胃潰瘍并穿孔63．女，40歲。發(fā)熱、盜汗、消瘦半年。腹部視診呈舟狀腹。最可能的診斷是（）。64．男，32歲。規(guī)律性上腹痛2年，突發(fā)腹部劇痛2小時。腹部觸診為板狀腹。最可能的診斷是（）。A．麥氏點 B．臍部C．中輸尿管點 D．肋脊角65．典型急性闌尾炎的壓痛部位是（）。66．腎盂腎炎患者最可能出現(xiàn)的壓痛部位是（）。A．Ⅰ/甲 B．Ⅱ/甲C．Ⅰ/乙 D．Ⅱ/乙67．甲狀腺瘤切除術后切口愈合良好，記錄切口愈合情況為（）。68．膽囊切除術后切口有紅腫、硬結，記錄切口愈合情況為（）。A．擠壓傷 B．切割傷C．扭傷 D．擦傷69．男，22歲。騎自行車摔倒，右踝部腫脹，活動困難，皮膚無破損。其損傷類型屬于（）。70．男，32歲。左大腿被重物壓傷6小時，皮膚無破損，局部腫脹明顯。其損傷類型屬于（）。三、X型題（71～90小題，每小題2分，共40分）在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的，請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。71．屬于消化腺的器官有（）。A．肝 B．腮腺C．胰 D．脾72．下列屬于鎖骨下動脈的分支有（）。A．椎動脈 B．胸廓內動脈C．甲狀腺上動脈 D．甲狀頸干73．下列屬于淋巴系統(tǒng)的有（）。A．淋巴管 B．淋巴結C．脾 D．肝74．參與橈腕關節(jié)組成的結構有（）。A．尺骨下端 B．橈骨下端C．手舟骨 D．月骨75．主動脈弓的分支有（）。A．左頸總動脈 B．左鎖骨下動脈C．頭臂干 D．冠狀動脈76．細胞興奮性低于正常的時期有（）。A．絕對不應期 B．相對不應期C．超常期 D．局部反應期77．縮膽囊素的作用有（）。A．促進胰酶的分泌 B．對胰腺的營養(yǎng)作用C．抑制胃液的分泌 D．抑制腸運動78．卵巢分泌的激素有（）。A．雌二醇 B．孕酮C．卵泡刺激素 D．抑制素79．肺表面活性物質的作用包括（）。A．防止肺泡萎陷 B．增加吸氣阻力C．穩(wěn)定大小肺泡的容積和內壓 D．防止肺水腫80．可以增加終尿量的因素有（）。A．循環(huán)血量減少 B．抗利尿激素分泌減少C．醛固酮分泌增多 D．腎血流量增加81．可能引起頸靜脈怒張的原因有（）。A．左心衰竭 B．右心衰竭C．腎盂積水 D．上腔靜脈阻塞綜合征82．反映自主神經調節(jié)功能的檢查包括（）。A．膝反射 B．角膜反射C．皮膚劃痕試驗 D．臥立位試驗83．腰椎穿刺術的禁忌證包括（）。A．腦膜炎 B．休克C．穿刺部位皮膚感染 D．腦疝84．大量心包積液患者可能出現(xiàn)的體征包括（）。A．頸靜脈怒張 B．心界擴大C．奇脈 D．心音增強85．可用于肝臟觸診檢查的方法包括（）。A．淺部觸診法 B．深部滑行觸診法C．雙手觸診法 D．沖擊觸診法86．代謝性酸中毒的原因包括（）。A．腸道內體液大量喪失 B．體內HCO－3減少C．有效循環(huán)不足 D．呼吸道梗阻87．腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括（）。A．電解質紊亂 B．腸道免疫功能障礙C．高血糖 D．肝臟損害88．創(chuàng)傷并發(fā)癥包括（）。A．感染 B．休克C．應激性潰瘍 D．凝血功能障礙89．輸血的適應證有（）。A．大量失血 B．嚴重貧血C．重癥感染 D．凝血異常90．切口感染的預防措施包括（）。A．術中嚴格遵守無菌原則 B．操作精細、嚴密止血C．術前、術后提高免疫力 D．常規(guī)應用抗生素參考答案一、A型題（1～44小題，每題1.5分；45～54題，每小題2分；共86分）12345678910BDDBAACAAA11121314151617181920DCADDDDDDC21222324252627282930DCDADDBCCD31323334353637383940BDDCDCCBDD41424344454647484950BDBCDACBCA51525354BDCB二、B型題（55～70小題，每小題1.5分，共24分）55565758596061626364CBBABABBCD656667686970ADADCA三、X型題（71～90小題，每小題2分，共40分）71727374757677787980ABCABDABCBCDABCABDABCABDACDBD81828384858687888990BDCDBCDABCBCDABCABCDABCDABCDABC1．【答案】B【解析】胸椎椎體和橫突有肋凹，棘突長伸向后下方呈疊瓦狀排列。2．【答案】D【解析】肝內的膽小管匯入小葉間膽管，再逐步匯合成左、右肝管出肝門，合成肝總管。肝總管再與膽囊管合成膽總管。3．【答案】D【解析】直立或半臥位時，男性的直腸膀胱陷凹和女性的直腸子宮陷凹為腹膜腔的最低處，腹腔有積液或積血時，易在此積存。4．【答案】B【解析】右主支氣管短而粗，走行方向較垂直；左主支氣管長而細，走行方向較橫平。故誤入氣管的異物多墜入右主支氣管。5．【答案】A【解析】腎筋膜在脂肪囊的外面，包被腎和腎上腺，并發(fā)出一些結締組織小梁穿脂肪囊與纖維囊相連，有固定腎的作用。6．【答案】A【解析】射精管長約2cm，從后方穿入前列腺，開口于尿道前列腺部。7．【答案】C【解析】上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成，沿升主動脈右側下行，穿纖維心包，注入右心房。8．【答案】A【解析】腹腔干為粗而短的動脈干，其3大分支為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。9．【答案】A【解析】股神經為腰叢中最大的分支，受損后可見：抬腿困難，不能伸小腿，膝反射消失，大腿前面和小腿內側面皮膚感覺障礙。10．【答案】A【解析】視覺性語言區(qū)：又稱閱讀中樞，在頂下小葉的角回（39區(qū)）．靠近視覺區(qū)。此中樞與文字的理解和認圖密切相關，若受損時，盡管視覺無障礙，但對原來認識的字不能閱讀．也不能理解，稱失讀癥。11．【答案】D【解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成。12．【答案】C【解析】神經細胞動作電位的幅度主要取決于K＋和Na—的平衡電位。13．【答案】A【解析】血液凝固是指血液由流動的溶膠狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。血漿中的纖維蛋白原轉變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白多聚體。14．【答案】D【解析】心率增快時，心動周期將縮短，收縮期和舒張期都相應縮短，但舒張期縮短的比例較大。當心率超過160～180次/分時，由于快速充盈期縮短導致搏出量減少。15．【答案】D【解析】每搏輸出量增大，心縮期中主動脈和大動脈內的血量增多，管壁受到的側壓力變大，動脈血壓升高，且主要表現(xiàn)為收縮壓的升高。因此，收縮壓的高低主要反映每搏輸出量的大小。16．【答案】D【解析】氣道阻力受氣流速度、氣流形式和氣道口徑大小的影響。由于流體的阻力與氣道半徑的4次方成反比，因此，氣道口徑的大小是影響氣道阻力的主要因素。17．【答案】D【解析】長期不能進食或體力極度消耗時，機體依靠蛋白質分解供能．以維持基本的生理功能活動。18．【答案】D【解析】腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活后，刺激腎上腺皮質球狀帶分泌醛固酮，醛固酮的作用是促進遠曲小管與集合管對Na＋和水的重吸收，以及K＋的排出。因此．終尿中Na＋的排出減少，水的排出減少。19．【答案】D【解析】近視是由于眼球前后徑過長或折光能力過強，導致光線聚焦在視網膜前方。近視眼看近物時。由于近物發(fā)出的是輻散光線，故不需調節(jié)或只需作較小程度的調節(jié)，就能使光線聚焦在視網膜上。因此，近視眼的近點和遠點都移近。20．【答案】C【解析】軸突一軸突型突觸是構成突觸前抑制和突觸前易化的重要結構基礎。21．【答案】D【解析】慢波睡眠時，生長激素分泌，有利于促進生長和體力恢復。22．【答案】C【解析】甲狀腺激素包括四碘甲腺原氨酸、三碘甲腺原氨酸和極少量的逆三碘甲腺原氨酸。其中，三碘甲腺原氨酸的生物活性最強，約為四碘甲腺原氨酸的5倍，逆三碘甲腺原氨酸不具有甲狀腺激素生物活性。23．【答案】D【解析】腎源性水腫從眼瞼、顏面開始而延及全身。因此，最可能的原因是腎源性水腫。24．【答案】A【解析】正常肺部叩診音為清音。過清音見于肺氣腫等病變，鼓音見于氣胸等病變，濁音見于肺炎、肺不張等病變。25．【答案】D【解析】Horner綜合征表現(xiàn)：瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內陷，同側結膜充血及面部無汗。26．【答案】D【解析】桶狀胸為胸廓前后徑增加所致，有時與橫徑（左右徑）幾乎相等，甚至超過橫徑呈圓桶狀。肋骨的傾斜度變小，使肋骨變平，其與脊柱的夾角常大于45。，肋間隙增寬且飽滿。見于嚴重肺氣腫患者、老年和矮胖體型者。27．【答案】B【解析】腹腔內有大量積液時，液體因重力、腹壁松弛等因素積聚，平臥時表現(xiàn)為蛙腹（平臥位時液體下沉于腹腔兩側，致側腹部明顯膨出扁而寬），側臥時則聚于下側腹部。28．【答案】C【解析】患者出現(xiàn)心排血量下降和體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，如心悸、呼吸困難、腹脹（常為腹水所致），脈壓減?。?lt;30mmHg），心音明顯減弱，考慮為縮窄性心包炎所致。29．【答案】C【解析】既往史包括既往疾病史（包括各種傳染?。?、外傷手術史、藥物過敏史和預防注射情況等?；橐錾凡粚儆诩韧?。30．【答案】D【解析】腦膜刺激征包括頸強直、Kernig征、Brudzinski征。Babinski征屬于病理反射。31．【答案】B【解析】室性期前收縮診斷標準：①提前出現(xiàn)的QRS波群前無相關的P波。②QRS波群寬大畸形伴ST段異位，T波與QRS主波方向相反。③完全性代償間歇。32．【答案】D【解析】血常規(guī)檢查正常的結果：成年男性紅細胞計數（4.0～5.5）×1012/L，成年女性紅細胞計數（3.5～5.0）×10”/i。；白細胞計數（4.0～10.0）×109/L；網織紅細胞0.5％～l．5％；血小板計數（100300）×109/L。33．【答案】D【解析】尿常規(guī)檢查正常的結果：離心尿鏡檢RBC0～3/HP；離心尿鏡檢WBC0～5/HP；尿膽原定性弱陽性/陰性；尿膽紅素定性陰性。34．【答案】C【解析】高鉀血癥心電圖的改變：早期T波高而尖，P波波幅下降，隨后出現(xiàn)QRS波增寬。35．【答案】D【解析】破傷風肌群受影響順序：咀嚼肌一面部表情肌一頸肌一背肌一腹肌一四肢肌一膈肌。36．【答案】C【解析】溶血反應典型的癥狀為患者輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、體克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。37．【答案】C【解析】冷沉淀屬于血漿成分，適用于血友病甲、先天或獲得性纖維蛋白缺乏癥患者。38．【答案】B【解析】急性腎衰竭少尿（無尿）期水、電解質和酸堿平衡失調：水過多、高鉀血癥、高鎂血癥、低鈉血癥、低氯血癥、高磷血癥、低鈣血癥、代謝性酸中毒。39．【答案】D【解析】我國急性呼吸窘迫綜合征病因以重癥肺炎為主，國外以胃內容物吸入占首位。40．【答案】D【解析】黑色素瘤為高度惡性腫瘤。發(fā)展迅速，當妊娠時發(fā)展更快。41．【答案】B【解析】胸外心臟按壓的部位在胸骨下1/2處或劍突上4～5cm處，垂直向胸骨加壓，按壓深度5～6cm。42．【答案】D【解析】根據新九分法，頭頸面（3％＋3％＋3％）加軀干（13％＋13％＋1％）的燒傷面積百分比為36％。43．【答案】B【解析】淺Ⅱ度燒傷局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，內含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。44．【答案】C45．【答案】D【解析】患者既往1個月前有拔牙史，咳臭味痰，提示有厭氧菌感染。46．【答案】A【解析】患者高熱、咳膿性帶臭味痰1周，1個月前有拔牙史，考慮吸入性肺膿腫，為明確診斷．可做胸部X線檢查。47．【答案】C【解析】患者高熱、咳膿性帶臭味痰1周，最可能的診斷是肺膿腫。48．【答案】B【解析】十二指腸漬瘍可引起幽門反射性痙攣、充血、水腫或瘢痕收縮，產生幽門梗阻?；颊吒共繖z查可發(fā)現(xiàn)胃型和胃蠕動波，空腹時上腹部可查到振水音，是幽門梗阻的特征性體征。49．【答案】C【解析】幽門梗阻患者常表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、食欲減退、噯氣、反酸、嘔吐，反復發(fā)作性嘔吐是幽門梗阻的主要癥狀，多發(fā)生于餐后30～60分鐘，每隔1～2天發(fā)作1次，每次嘔吐量可達1L以上，為大量酸酵宿食。50．【答案】A【解析】纖維胃鏡可觀察幽門痙攣、黏膜水腫或黏膜脫垂，以及瘢痕性狹窄等不同的病理變化。并可直視潰瘍的大小、位置與形態(tài)。51．【答案】B【解析】癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染．好發(fā)于中、老年患者，可合并糖尿病，常見于頸背部，呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，界限不清，表面有膿點。52．【答案】D【解析】患者癰表面已出現(xiàn)多個膿點，需及時切開引流。在靜脈麻醉下做“＋”或“＋＋”形切口切開引流。53．【答案】C【解析】皮脂囊腫為皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊腫。多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部，表面可見皮脂腺開口的小黑點。54．【答案】B【解析】皮脂囊腫囊內為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣“豆渣物”，易繼發(fā)感染伴奇臭，感染控制后手術切除治療。55．【答案】C【解析】十二指腸始于幽門（右側呈管狀的幽門管），下端至十二指腸空腸曲與空腸相連。56．【答案】B【解析】賁門部是指賁門附近區(qū)域．界限不明確。胃底為賁門平面以上，凸向左上方。57．【答案】B【解析】腦干自下而上由延髓、腦橋和中腦3部分組成。58．【答案】A【解析】端腦是腦的最高級部位，由兩側大腦半球借胼胝體連接而成。在半球背外側面，中央溝的前方，有與之平行的中央前溝，中央溝與中央前溝之間即為中央前回。59．【答案】B【解析】主動脈、肺動脈干及其發(fā)出的最大分支，其管壁堅厚，富含彈性纖維，有明顯的可擴張性和彈性，故屬于彈性貯器血管。60．【答案】A【解析】中動脈主要指從彈性貯器血管以后到分支為小動脈前的動脈管道，其功能是將血液輸送至各器官組織，故屬于分配血管。61．【答案】B【解析】以乙酰膽堿（ACh）作為遞質的神經元和神經纖維，稱為膽堿能神經元和膽堿能纖維。膽堿能纖維的大體分布：①所有自主神經節(jié)前纖維（N1）；②大多數副交感神經節(jié)后纖維（M）；③少數交感神經節(jié)后纖維（多數小汗腺和骨骼肌舒血管）；④骨骼肌運動神經纖維（神經一肌接頭N2）。62．【答案】B63．【答案】C【解析】舟狀腹即仰臥時前腹壁水平明顯低下，嚴重時前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴和恥骨聯(lián)合顯露，腹外形如舟狀。此種腹形多見于惡病質，如甲狀腺功能亢進癥晚期、惡性腫瘤、肺結核等慢性消耗性疾病。該患者發(fā)熱、盜汗、消瘦半年，腹部呈舟狀腹，考慮為結核病。64．【答案】D【解析】規(guī)律性上腹痛2年，考慮為消化性潰瘍。突發(fā)腹部劇痛2小時，腹部觸診為板狀腹，考慮為胃潰瘍穿孔。胃潰瘍穿孔呈現(xiàn)板狀腹的原因是腹膜受胃酸強烈刺激，腹肌強烈收縮。65．【答案】A【解析】位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處的McBurney點（麥氏點）壓痛標志闌尾的病變。66．【答案】D【解析】肋脊角是背部兩側第12肋骨與脊柱的交角，為檢查腎臟壓、叩痛的位置。67．【答案】A【解析】對于初期完全縫合的切口，拆線時應記錄切口愈合情況，可分為三類：①清潔切口（Ⅰ類切口）．指縫合的無菌切口，如甲狀腺大部切除術等。②可能污染切口（Ⅱ類切口），指手術時可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術等。③污染切口（Ⅲ類切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口，如闌尾穿孔的闌尾切除術、腸梗阻壞死的手術等。切口的愈合也分為三級：①甲級愈合，用“甲”字代表，指愈合優(yōu)良，無不良反應。②乙級愈合，用“乙”字代表，指愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結、血腫、積液等，但未化膿。③丙級愈合，用“丙”字代表，指切口化膿，需要做切開引流等處理。68．【答案】D69．【答案】C【解析】扭傷是指發(fā)生于關節(jié)處的累及周圍韌帶組織的急性損傷，最常見于踝關節(jié)、膝關節(jié)和腕關節(jié)，多由劇烈運動或負重持重時姿勢不當，或者不慎跌仆、牽拉和過度扭轉等原因引起，多數情況下無骨折、脫位、皮膚破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、皮下淤血、關節(jié)活動障礙等。其程度隨損傷程度而不同。70．【答案】A【解析】擠壓傷指身體的四肢或其他部位受到壓迫，造成受累身體部位的肌肉腫脹和（或）神經學疾病。71．【答案】A，B，C【解析】消化腺包括口腔腺、肝、胰和消化管壁內的許多小腺體。消化腺可分為大消化腺和小消化腺兩種。大消化腺位于消化管壁外，是獨立的器官，所分泌的消化液經導管流入消化管腔內，如大唾液腺（腮腺、下頜下腺和舌下腺）、肝和胰。小消化腺分布于消化管壁內，位于黏膜層或黏膜下層，如唇腺、頰腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等。72．【答案】A，B，D【解析】鎖骨下動脈的主要分支：①椎動脈（最大的分支）；②胸廓內動脈；③甲狀頸干；④肋頸干。73．【答案】A，B，C【解析】淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴組織和淋巴器官組成。淋巴管由毛細淋巴管匯合而成，淋巴結串聯(lián)其中。淋巴組織分為彌散淋巴組織和淋巴小結兩類。除淋巴器官外，消化、呼吸、泌尿和生殖管道及皮膚等處含有豐富的淋巴組織，起著防御屏障的作用。淋巴器官包括淋巴結、胸腺、脾和扁桃體。74．【答案】B，C，D【解析】橈腕關節(jié)又稱腕關節(jié)，由橈骨下端的腕關節(jié)面和尺骨下方的關節(jié)盤構成關節(jié)窩，手舟骨、月骨和三角骨的近側關節(jié)面構成關節(jié)頭，屬橢圓關節(jié)。75．【答案】A，B，C【解析】從主動脈弓上發(fā)出的分支由右向左分別為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。76．【答案】A，B，D【解析】心室肌細胞興奮性的周期性變化：絕對不應期興奮性為0；局部反應期的興奮性極低；相對不應期的興奮性低于正常；超常期的興奮性高于正常。77．【答案】A，B，C【解析】縮膽囊素的生理作用：促進胰液分泌和膽囊收縮，增強小腸和結腸的運動．抑制胃排空（胃液分泌），增強幽門括約肌收縮，松弛Oddi括約肌，促進胰腺外分泌組織生長?？s膽囊素對胰腺組織還有營養(yǎng)作用