住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-婦產(chǎn)科學(xué)真題庫(kù)-27

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)培-婦產(chǎn)科學(xué)真題庫(kù)_271、單選題最少見(jiàn)的肌瘤變性是A、

囊性變性B、

肉瘤變性C、

黏液變性D、

紅色變性E、

玻璃樣變性正確答案：

B

（江南博哥）參考解析：子宮肌瘤肉瘤樣變較少見(jiàn)，僅為0.4%～0.8%，多見(jiàn)于絕經(jīng)后子宮肌瘤伴疼痛和出血的患者。故選B。2、單選題單純皰疹病毒的急性型下列哪項(xiàng)正確A、

主要通過(guò)性交傳播B、

外陰多發(fā)性不對(duì)稱(chēng)的表淺潰瘍C、

突然發(fā)病但不痛D、

痊愈后留下瘢痕或硬結(jié)E、

與孕婦體液免疫功能降低有關(guān)正確答案：

A

參考解析：HSV-2存在于皮損滲液、子宮頸和陰道分泌物、精液和前列腺液中，主要通過(guò)性接觸傳播。答案是A。3、單選題哪種病理類(lèi)型的子宮內(nèi)膜癌惡性程度最高A、

內(nèi)膜樣腺癌B、

黏液性腺癌C、

子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤D、

透明細(xì)胞癌E、

腺癌伴扁平上皮分化正確答案：

D

參考解析：透明細(xì)胞癌：占子宮內(nèi)膜癌不足5%，多呈實(shí)性片狀、腺管樣或乳頭狀排列，細(xì)胞質(zhì)豐富、透亮，核呈異型性，或由靴釘狀細(xì)胞組成。惡性程度高，易早期轉(zhuǎn)移。4、單選題宮頸癌灶已超出宮頸，累及陰道但未達(dá)下1/3，無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)。臨床分期為A、

Ⅰa期B、

Ⅰb期C、

Ⅱa期D、

Ⅱb期E、

Ⅲ期正確答案：

C

參考解析：宮頸癌Ⅱa期腫瘤：超越子宮，侵犯上2/3陰道，無(wú)宮旁浸潤(rùn)。此病例宮頸癌灶已超出宮頸，累及陰道但未達(dá)下1/3，無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)，考慮宮頸癌Ⅱa期。5、單選題宮頸肥大因A、

宮頸長(zhǎng)期充血、水腫以及腺體和間質(zhì)增生B、

宮頸息肉形成C、

子宮頸肌纖維增粗D、

血液回流受阻E、

纖維結(jié)締組織增生正確答案：

A

參考解析：子宮頸肥大：慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致腺體及間質(zhì)增生。故選A。6、單選題下列哪一項(xiàng)不是成年人子宮的正常解剖形態(tài)A、

呈前后略扁的倒置梨形B、

長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cmC、

宮腔容量為5mlD、

重量約50gE、

宮體與宮頸的比例為1∶2正確答案：

E

參考解析：子宮體與子宮頸的比例因年齡和卵巢功能而異，青春期前為1∶2，生育期婦女為2∶1，絕經(jīng)后為1∶1。答案選E。7、單選題對(duì)于哺乳期避孕，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、

不應(yīng)使用皮下埋植藥物B、

最好使用工具避孕C、

產(chǎn)后8個(gè)月可放置宮內(nèi)節(jié)育器D、

不宜過(guò)分延長(zhǎng)哺乳期E、

不宜采用藥物避孕正確答案：

C

參考解析：節(jié)育器放置時(shí)間產(chǎn)后42天惡露凈后、剖宮產(chǎn)后半年。故不是產(chǎn)后8個(gè)月放置宮內(nèi)節(jié)育器。故此題選C。8、單選題女，50歲，發(fā)生子宮Ⅲ度脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出。最有效的治療方法是A、

子宮托B、

宮旁注射藥物C、

陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)D、

經(jīng)陰道全子宮切除E、

經(jīng)陰道全子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)正確答案：

E

參考解析：RelevantLOS:describeindustrylifecyclemodels，classifyanindustryastolifecyclestage，anddescribelimitationsofthelife-cycleconceptinforecastingindustryperformance；Competitionisintenseasgrowthbecomesincreasinglydependentonmarketsharegains。9、單選題下列選項(xiàng)中，不是無(wú)排卵型功血的特點(diǎn)的是A、

基礎(chǔ)體溫雙相B、

更年期和青春期婦女多見(jiàn)C、

陰道涂片示中、高度雌激素影響D、

FSH降低，無(wú)LH高峰E、

子宮內(nèi)膜分泌不良正確答案：

A

參考解析：無(wú)排卵異常子宮出血的基礎(chǔ)體溫測(cè)定（BBT）：是診斷無(wú)排卵性AUB最常用的手段，無(wú)排卵性基礎(chǔ)體溫呈單相型。故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。10、單選題24歲未婚婦女，繼發(fā)性閉經(jīng)10個(gè)月。檢查卵巢不大；肌注黃體酮5日，停藥后出現(xiàn)陰道流血。再靜注LH-RH100μg后45分鐘，血中LH值增高近3倍。本例閉經(jīng)原因應(yīng)認(rèn)為在A、

丘腦下部B、

腦垂體C、

卵巢D、

子宮E、

腎上腺正確答案：

A

參考解析：閉經(jīng)的孕激素試驗(yàn)：常用黃體酮、地屈孕酮或醋酸甲羥孕酮。停藥后出現(xiàn)撤藥性出血（陽(yáng)性反應(yīng)），提示子宮內(nèi)膜已受一定水平雌激素影響。垂體興奮試驗(yàn)：注射LHRH后LH值升高，說(shuō)明垂體功能正常，病變?cè)谙虑鹉X?；颊?，繼發(fā)性閉經(jīng)10個(gè)月。肌注黃體酮5日，停藥后出現(xiàn)陰道流血。再靜注LH-RH100μg后45分鐘，血中LH值增高近3倍。病變?cè)谙虑鹉X。答案選A。11、單選題疑為無(wú)排卵性功血，理想的取內(nèi)膜活檢時(shí)間是A、

月經(jīng)第1天B、

月經(jīng)第5天C、

月經(jīng)干凈后3天D、

月經(jīng)周期中間E、

月經(jīng)來(lái)潮前6小時(shí)正確答案：

E

參考解析：刮宮或子宮內(nèi)膜活組織檢查：確定有無(wú)排卵或黃體功能，應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮月經(jīng)前1～2日或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)刮宮。12、單選題葡萄胎和侵蝕性葡萄胎鏡下結(jié)構(gòu)的主要區(qū)別是A、

絨膜結(jié)構(gòu)存在B、

絨膜結(jié)構(gòu)消失C、

出血、壞死情況D、

滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度和分化情況E、

滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度和組織有無(wú)出血正確答案：

D

參考解析：葡萄胎鏡下見(jiàn)：①可確認(rèn)的胚胎或胎兒組織缺失；②絨毛水腫；③彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生；④種植部位滋養(yǎng)細(xì)胞呈彌漫和顯著的異型性。侵蝕性葡萄胎：鏡下可見(jiàn)水泡狀組織侵入肌層，有絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細(xì)胞增生和異型性。但絨毛結(jié)構(gòu)也可退化，僅見(jiàn)絨毛陰影。13、單選題某風(fēng)濕性心臟病孕婦，27歲，病情穩(wěn)定，心功能Ⅱ級(jí)，產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室，醫(yī)生應(yīng)考慮以下處理除外A、

臨產(chǎn)即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后1周B、

可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C、

若非病情需要，不主張常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰D、

產(chǎn)程進(jìn)展慢，估計(jì)頭盆不稱(chēng)可能時(shí)，早做剖宮產(chǎn)E、

產(chǎn)后出血較多時(shí)，盡量避免輸血正確答案：

E

參考解析：妊娠合并心臟病的處理：第三產(chǎn)程，產(chǎn)后出血過(guò)多時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸血、輸液，注意輸液速度不可過(guò)快。答案選E。14、單選題原發(fā)性卵巢絨癌的特異性腫瘤標(biāo)記物是A、

CA125B、

HCGC、

AFPD、

CEAE、

PSA正確答案：

B

參考解析：血清hCG：對(duì)非妊娠性絨癌有特異性。15、單選題某女，30歲，發(fā)現(xiàn)外陰部腫物5天，自覺(jué)外陰墜脹感。婦科檢查：左側(cè)大陰唇后部有一約6cm×6cm×5cm大小的囊性腫物，無(wú)壓痛。最恰當(dāng)?shù)闹委煘锳、

前庭大腺囊腫剝出術(shù)B、

前庭大腺囊腫造口術(shù)C、

全身應(yīng)用抗生素D、

高錳酸鉀坐浴E、

針刺吸出囊液正確答案：

B

參考解析：前庭大腺囊腫多為單側(cè)，也可為雙側(cè)。檢查見(jiàn)患側(cè)陰道前庭窩外側(cè)腫大，在外陰部后下方可觸及無(wú)痛性囊性腫物，多呈圓形、邊界清楚。無(wú)癥狀的前庭大腺囊腫可隨訪(fǎng)觀察；對(duì)囊腫較大或反復(fù)發(fā)作者可行囊腫造口術(shù)。此病例發(fā)現(xiàn)外陰部腫物5天，自覺(jué)外陰墜脹感。婦科檢查：左側(cè)大陰唇后部有一約6cm×6cm×5cm大小的囊性腫物，無(wú)壓痛。故選B。16、單選題一般熱敷的時(shí)間為多少分鐘A、

5～10B、

10～12C、

15～30D、

60E、

90正確答案：

C

17、單選題下列激素促進(jìn)卵泡的募集和生長(zhǎng)的是A、

FSHB、

LHC、

PRLD、

PGE、

GnRH正確答案：

A

參考解析：血清FSH水平及其生物活性增高，超過(guò)一定閾值后，卵巢內(nèi)有一組竇卵泡群進(jìn)入了“生長(zhǎng)發(fā)育軌道”，這種現(xiàn)象稱(chēng)為募集。因此選A。18、單選題膀胱充盈時(shí)才出現(xiàn)漏尿的尿瘺類(lèi)型是A、

輸尿管陰道瘺B、

膀胱陰道瘺C、

尿道陰道瘺D、

壓迫性尿瘺E、

膀胱宮頸瘺正確答案：

C

19、單選題滴蟲(chóng)陰道炎的傳染方式不正確的是A、

公共浴池傳播B、

性交傳播C、

垂直傳播D、

醫(yī)源性感染E、

坐式便器傳播正確答案：

C

參考解析：滴蟲(chóng)性陰道炎傳播方式：經(jīng)性交直接傳播是其主要傳播方式。滴蟲(chóng)可寄生于男性的包皮皺褶、尿道或前列腺中，男性由于感染滴蟲(chóng)后常無(wú)癥狀，易成為感染源。也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、醫(yī)療中污染的器械及敷料等間接傳播。20、單選題排卵性月經(jīng)周期孕激素分泌高峰出現(xiàn)于A、

卵泡早期B、

卵泡晚期C、

排卵期D、

黃體早期E、

黃體中期正確答案：

E

參考解析：孕激素：排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加至排卵后7～8日黃體成熟時(shí)，分泌量達(dá)最高峰。即排卵性月經(jīng)周期孕激素分泌高峰出現(xiàn)于黃體中期。21、單選題產(chǎn)時(shí)保健的“五防”不包括A、

防窒息B、

防急產(chǎn)C、

防感染D、

防出血E、

防產(chǎn)傷正確答案：

B

參考解析：分娩期保?。悍置淦诒＝√岢觥拔宸?、一加強(qiáng)”，內(nèi)容是：防產(chǎn)后出血，防產(chǎn)褥期感染，防產(chǎn)程停滯，防產(chǎn)道損傷，防新生兒窒息。答案選B。22、單選題陰道脫落細(xì)胞雌激素高度影響表示為A、

40/20/40B、

40/40/20C、

80/10/10D、

10/10/80E、

5/40/55正確答案：

D

參考解析：臨床上常用4種指數(shù)代表體內(nèi)激素水平，即成熟指數(shù)、致密核細(xì)胞指數(shù)、嗜伊紅細(xì)胞指數(shù)和角化指數(shù)。成熟指數(shù)按底層/中層/表層順序?qū)懗?，一般雌激素影響的涂片基本上無(wú)底層細(xì)胞，高度影響者表層細(xì)胞＞60%（D對(duì)）。23、單選題女性，53歲，近2～3年來(lái)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次停經(jīng)3個(gè)月，陰道出血十余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過(guò)長(zhǎng)。其診斷考慮為A、

無(wú)排卵型功血B、

黃體功能不足C、

子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D、

子宮內(nèi)膜炎E、

排卵型功血正確答案：

A

參考解析：無(wú)排卵異常子宮出血表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，即失去正常周期和出血自限性，出血間隔長(zhǎng)短不一，短者幾日，長(zhǎng)者數(shù)月，常誤診為閉經(jīng)；出血量多少不一，出血量少者只有點(diǎn)滴出血，多者大量出血，不能自止，導(dǎo)致貧血或休克。病理特點(diǎn)子宮內(nèi)膜可表現(xiàn)出不同程度的增生性變化，少數(shù)可呈萎縮性改變。此病例周期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次停經(jīng)3個(gè)月，陰道出血十余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過(guò)長(zhǎng)?？紤]無(wú)排卵異常子宮出血。24、單選題妊娠合并心臟病心功能Ⅱ級(jí)的診斷依據(jù)是A、

能從事強(qiáng)體力勞動(dòng)B、

一般體力活動(dòng)不受限C、

一般體力活動(dòng)顯著受限D(zhuǎn)、

一般體力活動(dòng)稍受限E、

休息時(shí)即有心功能不全癥狀正確答案：

D

參考解析：妊娠合并心臟病心功能Ⅱ級(jí)的診斷依據(jù)：一般體力活動(dòng)輕度受限制，活動(dòng)后心悸、輕度氣短，休息時(shí)無(wú)癥狀。25、單選題卵巢性閉經(jīng)時(shí)內(nèi)分泌測(cè)定應(yīng)該是A、

FSH降低B、

P升高C、

LH降低D、

E2降低E、

E2升高正確答案：

D

參考解析：卵巢性閉經(jīng)：激素特征為高促性腺激素，特別是FSH升高，F(xiàn)SH＞40U/L，伴雌激素水平下降。故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。26、單選題23歲，妊娠34周，BP150/90mmHg，24小時(shí)尿蛋白0.4g，下肢明顯水腫，無(wú)頭痛自覺(jué)癥狀，既往無(wú)高血壓史，診斷為A、

妊娠期高血壓B、

妊娠水腫C、

中度妊娠期高血壓疾病D、

子癇前期E、

妊娠蛋白尿正確答案：

D

參考解析：子癇前期診斷：妊娠20周之后出現(xiàn)，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h?；颊?，妊娠34周，BP150/90mmHg，24小時(shí)尿蛋白0.4g，既往無(wú)高血壓，符合子癇前期診斷。27、單選題24歲，初產(chǎn)婦，33周妊娠，陰道多量流水2h入院。下列處理錯(cuò)誤的是A、

宮頸環(huán)扎B、

應(yīng)用抗生素C、

硫酸鎂抑制宮縮D、

地塞米松10mg靜推E、

絕對(duì)臥床，保持外陰清潔正確答案：

A

參考解析：胎膜早破：臨產(chǎn)前胎膜自然破裂稱(chēng)為胎膜早破。典型癥狀是孕婦突感較多液體自陰道流出。一般于可于妊娠12～14周行宮頸環(huán)扎術(shù)。該患者33周妊娠，陰道多量流水2h入院，為未足月胎膜早破，宮頸環(huán)扎不符合處理方法。28、單選題產(chǎn)后2周產(chǎn)褥子宮應(yīng)A、

大小相當(dāng)于妊娠12周B、

大小相當(dāng)于妊娠14周C、

完全復(fù)舊D、

位于真骨盆內(nèi)E、

位于假骨盆內(nèi)正確答案：

D

參考解析：子宮復(fù)舊：是產(chǎn)褥期母體重要的變化。子宮于產(chǎn)后10日內(nèi)降入骨盆腔內(nèi)。產(chǎn)后2周產(chǎn)褥子宮應(yīng)位于真骨盆內(nèi)。29、單選題女，32歲，新婚1周，性生活困難。婦科檢查：外陰黏膜變薄、干燥，可見(jiàn)破裂口，皮膚無(wú)彈性，陰蒂萎縮，小陰唇平坦消失，陰道口攣縮狹窄，僅容指尖。該患者治療應(yīng)選用A、

手術(shù)治療B、

全身+藥物保守治療C、

活檢出現(xiàn)不典型增生時(shí)手術(shù)治療D、

雌激素制劑局部上藥以緩解癥狀E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：外陰硬化性苔蘚癥狀：主要為病損區(qū)瘙癢、性交痛及外陰燒灼感。體征：出現(xiàn)外陰萎縮，表現(xiàn)為大陰唇變薄，小陰唇變小，陰蒂萎縮；皮膚皺縮、彈性差，常伴有皸裂。陰道口攣縮狹窄?；颊?，新婚1周，性生活困難。外陰黏膜變薄、皮膚無(wú)彈性，陰蒂萎縮，小陰唇平坦消失。陰道口攣縮狹窄。符合外陰硬化性苔蘚癥狀。藥物治療：局部藥物治療有效率約為80%，常用藥物有：丙酸睪酮、黃體酮等。答案選D。30、單選題加強(qiáng)盆底托力的肌肉是A、

球海綿體肌B、

會(huì)陰淺橫肌C、

會(huì)陰深橫肌D、

坐骨海綿體肌E、

肛提肌正確答案：

E

參考解析：骨盆底內(nèi)層為盆膈，是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成。肛提肌和尾骨肌封閉骨盆下口的大部分，有承托盆腔臟器及固定骶、尾骨的作用。答案是E。31、單選題孕婦，28歲，G₂P₀，36周妊娠，重度子癇前期。摔倒3h后自覺(jué)下腹不適，有少量陰道流血而入院。查體：宮縮30s，強(qiáng)度弱，子宮底高度33cm，軟，子宮右側(cè)有輕度局限性壓痛，估計(jì)胎兒體重3000g，胎心140次分。正確的處理是A、

期待療法B、

立即行剖宮產(chǎn)C、

硫酸鎂抑制宮縮D、

催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)E、

治療妊娠高血壓綜合征正確答案：

B

參考解析：胎盤(pán)早剝：典型臨床表現(xiàn)為妊娠20周后陰道流血、腹痛，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛。剖宮產(chǎn)術(shù)：Ⅰ級(jí)胎盤(pán)早剝，出現(xiàn)其他剖宮產(chǎn)指征者?；颊?，36周妊娠，重度子癇前期。摔倒3h后自覺(jué)下腹不適，有少量陰道流血而入院。宮縮30smin，強(qiáng)度弱，子宮右側(cè)有輕度局限性壓痛，符合胎盤(pán)早剝表現(xiàn)，并重度子癇前期，正確的處理是立即行剖宮產(chǎn)。32、單選題雙胎輸血綜合征新生兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A、

兩新生兒體重相差＞20%B、

兩新生兒Hb值相差＞50g/LC、

可發(fā)生在雙卵雙胎D、

兩新生兒Hb值相差＜50g/LE、

兩新生兒體重相差＞30%正確答案：

B

參考解析：雙胎輸血綜合征的診斷：通常是通過(guò)產(chǎn)后檢查新生兒，如果兩個(gè)胎兒體重相差≥20%、血紅蛋白相差＞50g/L，提示雙胎輸血綜合征。答案選B。33、單選題對(duì)于與婦科手術(shù)有關(guān)的心理問(wèn)題，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A、

手術(shù)切除子宮，會(huì)失去女性特征B、

子宮半切術(shù)會(huì)增加殘端癌的發(fā)生率C、

手術(shù)切除卵巢或子宮，對(duì)接受手術(shù)婦女的健康無(wú)影響D、

手術(shù)切除卵巢或子宮，對(duì)有較長(zhǎng)時(shí)間性生活的婦女性有明顯影響E、

手術(shù)切除卵巢，不影響正常月經(jīng)正確答案：

D

參考解析：手術(shù)因素引起女性性功能障礙，最常見(jiàn)的是雙側(cè)卵巢切除導(dǎo)致卵巢缺失。外陰根治術(shù)直接破壞外生殖器解剖，對(duì)性功能影響極大。子宮和陰道手術(shù)也可因改變陰道解剖結(jié)構(gòu)和盆腔血流及破壞盆腔神經(jīng)等原因影響性功能。卵巢癌根治術(shù)可因性敏感區(qū)或體型破壞或因心理因素影響性功能。34、單選題垂體泌乳素瘤引起的疾病是A、

多囊卵巢綜合征B、

閉經(jīng)溢乳綜合征C、

性早熟D、

席漢綜合征E、

卵巢早衰正確答案：

B

參考解析：閉經(jīng)-溢乳綜合征患者中約2/3存在高催乳素血癥，其中有1/3為垂體微腺瘤。故選B。35、單選題28歲孕婦，妊娠28周來(lái)院行產(chǎn)前檢查，GPT40單位，HBsAg（+），HBeAg（+），其他常規(guī)檢查正常，產(chǎn)科檢查正常，其母嬰傳播的情況可能是A、

乙肝病毒不通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒B、

其嬰兒多半受感染C、

分娩時(shí)通過(guò)母血傳播，但其唾液和汗液不傳播給嬰兒D、

其嬰兒將不會(huì)成為病毒攜帶者E、

孕中期患急性乙型肝炎者，嬰兒感染率為70%正確答案：

B

參考解析：患者，HBsAg（+），HBeAg（+）。HBsAg（+）表示HBv感染特性特異性標(biāo)志。HBeAg（+）表示血中有HBV復(fù)制，傳染性強(qiáng)。乙型肝炎病毒，可通過(guò)母嬰垂直傳播、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后傳播三種途徑傳播。母嬰垂直傳播近年來(lái)雖然有所降低，但仍是我國(guó)慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因，因此，妊娠28周，其母嬰傳播的情況可能是其嬰兒多半受感染，答案選B。36、單選題下面哪種情況不是異常子宮出血A、

在兩次月經(jīng)之間發(fā)生出血B、

月經(jīng)周期短于21天C、

月經(jīng)過(guò)多D、

月經(jīng)量少，經(jīng)期下腹痛E、

周期不規(guī)則，血量過(guò)多正確答案：

D

37、單選題28歲，婚后5年，計(jì)劃內(nèi)妊娠10周，下腹部墜脹5天，G₃P₀。婦科檢查：子宮14周妊娠大，宮體前壁高低不平，可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。該病例的處理原則是A、

觀察隨訪(fǎng)B、

肌注黃體酮20mg/dC、

肌注HCG1000U/dD、

日服硫酸舒喘靈2.4mg/6hE、

人流后行肌瘤切除正確答案：

A

參考解析：妊娠合并子宮肌瘤的處理：一般不需處理，密切隨訪(fǎng)即可。題中患者10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。該病例的處理原則是觀察隨訪(fǎng)。故此題選A。38、單選題下列卵巢腫瘤來(lái)源于體腔上皮A、

內(nèi)胚竇瘤B、

皮樣囊腫C、

纖維瘤D、

胚胎癌E、

黏液性囊腺瘤正確答案：

E

參考解析：卵巢上皮性腫瘤組織學(xué)類(lèi)型主要有：漿液性腫瘤，黏液性腫瘤。黏液性腫瘤有：黏液性囊腺瘤；黏液性交界性腫瘤；黏液性癌。39、單選題宮頸息肉的最佳治療方法是A、

電熨B、

局部應(yīng)用消炎藥C、

宮頸錐形切除D、

宮頸息肉摘除術(shù)E、

息肉摘除并送病理檢查正確答案：

E

參考解析：子宮頸息肉行息肉摘除術(shù)，術(shù)后將切除息肉送組織學(xué)檢查。故選E。40、單選題25歲初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，產(chǎn)后第2天，T37.5℃，陰道流血少，宮底臍下一指，收縮好?？稍\斷為A、

子宮復(fù)舊不良B、

產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎C、

胎盤(pán)胎膜部分殘留D、

上呼吸道感染E、

正常產(chǎn)褥正確答案：

E

參考解析：正常產(chǎn)褥期會(huì)有低熱，會(huì)有惡露經(jīng)陰道排出，產(chǎn)后第2日子宮約降至臍下一指。41、單選題參與促進(jìn)乳腺發(fā)育及泌乳功能的激素，不包括A、

雌激素B、

胎盤(pán)生乳素C、

甲狀旁腺素D、

皮質(zhì)醇E、

胰島素正確答案：

C

參考解析：乳房的變化：妊娠期胎盤(pán)分泌大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育。乳腺發(fā)育完善還需垂體催乳素、人胎盤(pán)生乳素、胰島素及皮質(zhì)醇等參與。參與促進(jìn)乳腺發(fā)育及泌乳功能的激素，不包括甲狀旁腺素。42、單選題陰道鏡觀察血管時(shí)加用A、

藍(lán)色濾光片B、

黃色濾光片C、

綠色濾光片D、

紅色濾光片E、

白色濾光片正確答案：

C

參考解析：陰道鏡檢查時(shí)必要時(shí)用綠色濾光鏡片并放大20倍觀察，可使血管圖像更清晰，進(jìn)行更精確的血管檢查。故選Ｃ。43、單選題下面哪項(xiàng)不是葡萄胎的高危因素A、

年齡大于40歲B、

早婚，多產(chǎn)C、

無(wú)隨訪(fǎng)條件D、

前次妊娠有葡萄胎史E、

滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生正確答案：

B

參考解析：當(dāng)出現(xiàn)下列高危因素之一時(shí)應(yīng)視為高危葡萄胎：①hCG＞100000U/L；②子宮明顯大于相應(yīng)孕周；③卵巢黃素化囊腫直徑＞6cm。另外，也有認(rèn)為年齡＞40歲和重復(fù)葡萄胎是高危因素。葡萄胎患者清宮后必須定期隨訪(fǎng)，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時(shí)處理。根據(jù)題意可知，年齡＞40歲，重復(fù)葡萄胎包括前次妊娠有葡萄胎史，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生可表現(xiàn)為hCG異常升高，無(wú)條件隨訪(fǎng)均屬于葡萄糖胎的高危因素。因此，答案選B。44、單選題全身器官的腫瘤組織病理類(lèi)型最多的是A、

肺臟B、

腎臟C、

胃腸D、

卵巢E、

子宮正確答案：

D

參考解析：卵巢腫瘤：卵巢腫瘤組織成分非常復(fù)雜，是全身各臟器原發(fā)腫瘤類(lèi)型最多的器官。45、單選題關(guān)于氯米芬（克羅米芬）的作用，下列敘述正確的是A、

競(jìng)爭(zhēng)性與雌激素受體結(jié)合，促進(jìn)GnRH分泌B、

大劑量可致卵巢囊腫C、

具有微弱的孕激素活性D、

具有微弱的抗雄激素的作用E、

具有抗泌乳素的作用正確答案：

A

參考解析：氯米芬可競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合垂體雌激素受體，模擬低雌激素狀態(tài)，負(fù)反饋刺激內(nèi)源性促性腺激素的分泌，進(jìn)而促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)。故選A。46、單選題孕婦晚期梅毒治療應(yīng)首選下列哪種抗菌藥A、

頭孢類(lèi)抗生素B、

喹諾酮類(lèi)C、

青霉素D、

紅霉素E、

甲硝唑正確答案：

C

參考解析：妊娠合并梅毒治療原則：首選青霉素治療。答案選C。47、單選題女性生殖器中最常見(jiàn)的良性腫瘤是A、

外陰乳頭狀瘤B、

子宮肌瘤C、

卵巢良性畸胎瘤D、

卵巢漿液性囊腺瘤E、

輸卵管腺瘤樣瘤正確答案：

B

參考解析：子宮腫瘤：子宮腫瘤有良性和惡性之分。常見(jiàn)的良性腫瘤為子宮平滑肌瘤，即子宮腫瘤。答案選B。48、單選題子宮內(nèi)膜癌的早期臨床癥狀主要表現(xiàn)是A、

陰道流血B、

陰道排液C、

接觸性出血D、

腰骶部疼痛E、

低熱、出汗正確答案：

A

參考解析：子宮內(nèi)膜癌癥狀：約90%的患者出現(xiàn)陰道流血或陰道排液癥狀。陰道流血：主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多。尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)紊亂。因此，子宮內(nèi)膜癌的早期臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道流血。49、單選題外陰白色病變的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)A、

增生型營(yíng)養(yǎng)不良B、

硬化性苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良C、

混合型伴不典型增生D、

混合型營(yíng)養(yǎng)不良E、

外陰白化病正確答案：

E

參考解析：外陰色素減退性疾病臨床表現(xiàn)分類(lèi)屬于白色病變，但病理組織學(xué)分類(lèi)包括棘層細(xì)胞增生型、苔蘚樣型、均質(zhì)化或硬化型等，為外陰部位的非腫瘤性皮膚病變之一。包括外陰慢性單純性苔蘚、外陰硬化性苔蘚等。外陰慢性單純性苔蘚屬于2006年ISSVD分類(lèi)中的棘層細(xì)胞增生型，先前的疾病名“外陰鱗狀上皮增生”和“增生性營(yíng)養(yǎng)不良”已不再采用。慢性單純性苔蘚應(yīng)與白癜風(fēng)、白化病、特異性外陰炎、外陰上皮內(nèi)病變及癌等相鑒別。身體其他部位發(fā)現(xiàn)多個(gè)相同白色病變，應(yīng)考慮白化病。因此，外陰白色病變的臨床表現(xiàn)不包括外陰白化病，答案選E。50、單選題孕婦28歲，孕1產(chǎn)0孕29周，骨盆測(cè)量：髂嵴間徑26cm，髂前上棘間徑25cm，骶恥外徑18.5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm，骶岬不突，骶骨弧度中等，坐骨棘內(nèi)突，坐骨切跡寬，恥骨弓角度100°。該孕婦骨盆屬于下列哪種類(lèi)型A、

女型骨盆B、

男型骨盆C、

扁平骨盆D、

均小骨盆E、

漏斗骨盆正確答案：

A

參考解析：女型骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)。恥骨弓較寬，坐骨棘間徑10cm。最常見(jiàn)，為女性正常骨盆，我國(guó)婦女占52%～58.9%。51、單選題52歲婦女，陰道口膨出一腫物已1年，休息時(shí)能回納，近半月來(lái)經(jīng)休息亦不能回納，大笑、咳嗽時(shí)有尿液流出，有腰酸及下墜感，絕經(jīng)3年，以往有3次足月生產(chǎn)史。婦科檢查：會(huì)陰Ⅱ度陳舊裂傷，陰道前壁有球形膨出，宮頸脫出于陰道外，肥大，12點(diǎn)處有10cm直徑的潰瘍，有滲血，子宮略小水平位，活動(dòng)，兩側(cè)附件陰性。診斷為子宮脫垂。應(yīng)采取的治療措施A、

宮頸潰瘍愈合后陰道中隔成形術(shù)B、

子宮托C、

宮頸潰瘍愈合后陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)D、

陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，縮短圓韌帶+切除部分宮頸E、

潰瘍愈合后，經(jīng)陰道子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)正確答案：

E

參考解析：子宮脫垂Ⅱ度：輕型為子宮頸已脫出陰道口，但子宮體仍在陰道內(nèi)；重型為子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口。對(duì)脫垂超出處女膜的有癥狀的患者可考慮手術(shù)治療。陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)：適用于Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂，且年齡較大、無(wú)需考慮生育功能的患者。本例根據(jù)病史體征考慮子宮脫垂Ⅱ度，陰道前壁脫垂，宮頸潰瘍，故選E。52、單選題葡萄胎清宮后應(yīng)避孕的時(shí)間為A、

6個(gè)月B、

1～2年C、

2～3年D、

0.5～1年E、

10個(gè)月正確答案：

B

參考解析：葡萄胎患者隨訪(fǎng)期間應(yīng)可靠避孕。隨訪(fǎng)時(shí)定期hCG測(cè)定，葡萄胎清宮后每周一次，直至連續(xù)3次陰性，以后每個(gè)月一次共6個(gè)月，然后再每2個(gè)月一次共6個(gè)月，自第一次陰性后共計(jì)一年。故整個(gè)隨訪(fǎng)時(shí)間至少一年，葡萄胎清宮后應(yīng)避孕的時(shí)間為至少1年。53、單選題絨毛膜癌治療后隨訪(fǎng)幾年無(wú)復(fù)發(fā)才認(rèn)為治愈A、

5年B、

4年C、

3年D、

2年E、

1年正確答案：

A

參考解析：絨癌治療結(jié)束后應(yīng)嚴(yán)密隨訪(fǎng)。第1次在出院后3個(gè)月，然后每6個(gè)月1次至3年，此后每年1次直至5年。54、單選題28歲，葡萄胎清宮術(shù)后3年，足月經(jīng)陰分娩一男嬰后8個(gè)月，哺乳期月經(jīng)不規(guī)律，出現(xiàn)咳嗽、咯血2天，伴右胸部隱痛，無(wú)陰道流血。胸部X線(xiàn)片顯示兩肺棉絮樣陰影。必須檢測(cè)的項(xiàng)目是A、

血常規(guī)B、

肺功能C、

血β-hCGD、

胸腔鏡活檢E、

支氣管鏡活檢正確答案：

C

參考解析：無(wú)轉(zhuǎn)移滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的主要表現(xiàn)為異常陰道流血，多繼發(fā)于葡萄胎妊娠。轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤易繼發(fā)于非葡萄胎妊娠，肺轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)。肺轉(zhuǎn)移：典型表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困難。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的血清hCG測(cè)定：hCG水平異常是主要的診斷依據(jù)。影像學(xué)證據(jù)支持診斷，但不是必需的。X線(xiàn)胸片：肺轉(zhuǎn)移典型的X線(xiàn)征象為棉球狀或團(tuán)塊狀陰影?；颊撸阍陆?jīng)陰分娩一男嬰后8個(gè)月，哺乳期月經(jīng)不規(guī)律，出現(xiàn)咳嗽、咯血2天，伴右胸部隱痛，無(wú)陰道流血。胸部X線(xiàn)片顯示兩肺棉絮樣陰影。符合滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤絨癌表現(xiàn)，必須檢測(cè)的項(xiàng)目是血β-hCG。55、單選題好發(fā)于兒童的卵巢腫瘤是A、

內(nèi)胚竇瘤B、

庫(kù)肯勃瘤C、

漿液性囊腺癌D、

畸胎瘤E、

顆粒細(xì)胞瘤正確答案：

A

參考解析：卵黃囊瘤來(lái)源于胚外結(jié)構(gòu)卵黃囊，其組織結(jié)構(gòu)與大鼠胎盤(pán)的內(nèi)胚竇特殊血管周?chē)Y(jié)構(gòu)相似，又名內(nèi)胚竇瘤，常見(jiàn)于兒童及年輕婦女。56、單選題不符合梅格斯綜合征的是A、

常伴胸腔積液、腹水B、

腫瘤為實(shí)質(zhì)性C、

是一種惡性腫瘤D、

多見(jiàn)于老年婦女E、

切除腫瘤后，胸腔積液、腹水自行消失正確答案：

C

參考解析：纖維瘤：是較常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于中年婦女，單側(cè)居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，實(shí)性，堅(jiān)硬。偶見(jiàn)患者伴有胸水或腹水，稱(chēng)梅格斯（Meigs）綜合征。答案選C。57、單選題妊娠合并生殖器皰疹對(duì)胎兒的影響以下哪項(xiàng)不正確A、

妊娠20周前患生殖器皰疹可感染胎兒，易流產(chǎn)B、

妊娠20周后患病感染胎兒以低體重兒居多C、

妊娠20周后患病極少發(fā)生先天發(fā)育異常D、

妊娠20周后患病宮內(nèi)感染和嚴(yán)重病例多E、

產(chǎn)道感染常見(jiàn)，占80%以上正確答案：

D

參考解析：妊娠期生殖器皰疹致新生兒受累者，85%是產(chǎn)時(shí)通過(guò)產(chǎn)道而感染，10%為產(chǎn)后感染，僅5%為宮內(nèi)感染。妊娠早期原發(fā)生殖器皰疹多數(shù)不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎，而妊娠晚期原發(fā)感染可能與早產(chǎn)和胎兒生長(zhǎng)受限有關(guān)。嚴(yán)重宮內(nèi)感染病例罕見(jiàn)。故D錯(cuò)誤。58、單選題原發(fā)性輸卵管癌起源于A、

子宮內(nèi)膜B、

輸卵管黏膜C、

輸卵管漿膜D、

輸卵管肌層E、

卵巢生發(fā)上皮正確答案：

B

59、單選題細(xì)菌性陰道病的診斷依據(jù)不包括A、

勻質(zhì)稀薄陰道分泌物B、

陰道分泌物pH>4.5C、

胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性D、

鏡下見(jiàn)線(xiàn)索細(xì)胞E、

鏡下見(jiàn)挖空細(xì)胞正確答案：

E

參考解析：細(xì)菌性陰道病診斷依據(jù)：下列4條中有3條陽(yáng)性者即可診斷為細(xì)菌性陰道病。其中第（4）條必備。（1）陰道分泌物為均質(zhì)稀薄的白帶。（2）陰道：pH＞4.5（正常陰道pH≤4.5），是厭氧菌產(chǎn)氨所致。（3）胺臭味試驗(yàn)。（4）線(xiàn)索細(xì)胞陽(yáng)性。60、單選題下列哪項(xiàng)屬于子宮頸炎愈合過(guò)程A、

非典型增生輕度B、

非典型增生中度C、

非典型增生重度D、

非典型鱗狀上皮化生E、

鱗狀上皮化生正確答案：

E

參考解析：鱗狀上皮化生：暴露于子宮頸陰道部的柱狀上皮受陰道酸性影響，柱狀上皮下未分化儲(chǔ)備細(xì)胞開(kāi)始增殖，并逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，繼之柱狀上皮脫落，被復(fù)層鱗狀細(xì)胞所替代，是宮頸炎的愈合過(guò)程。故選E。61、單選題對(duì)婦女進(jìn)行防癌普查的時(shí)間為A、

每半年1次B、

每1年1次C、

每2年1次D、

每3年1次E、

每1～2年1次正確答案：

E

參考解析：常見(jiàn)婦女病及惡性腫瘤的普查：每1～2年普查1次，普查內(nèi)容包括婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、超聲檢查。62、單選題下列哪項(xiàng)藥物治療絨癌的效果最差A(yù)、

甲氨蝶呤B、

氟尿嘧啶C、

環(huán)磷酰胺D、

放線(xiàn)菌素D（更生霉素）E、

塞替派正確答案：

E

參考解析：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治療-化療：常用的一線(xiàn)化療藥物有甲氨蝶呤（MTX）、放線(xiàn)菌素-D（Act-D）、氟尿嘧啶（5-FU）、環(huán)磷酰胺（CTX）、長(zhǎng)春新堿（VCR）、依托泊苷（VP-16）等。低?；颊哌x擇單一藥物化療，高?；颊哌x擇聯(lián)合化療。63、單選題子宮內(nèi)膜癌臨床分期Ⅱ期是指A、

子宮腔≤8cmB、

子宮腔>8cmC、

癌灶局限于子宮腔內(nèi)D、

癌灶已侵及子宮頸E、

癌灶已侵及直腸或膀胱正確答案：

D

參考解析：子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期：腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)，無(wú)宮體蔓延。故選D。64、單選題Ⅰ期外陰癌的轉(zhuǎn)移方式主要是A、

直接轉(zhuǎn)移B、

淋巴轉(zhuǎn)移C、

血行轉(zhuǎn)移D、

種植轉(zhuǎn)移E、

直接轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：

E

參考解析：外陰癌以直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移較常見(jiàn)，晚期可經(jīng)血行播散。故此題選E。65、單選題診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的處理原則是A、

剖腹探查切除附件B、

觀察是否能自行緩解C、

變動(dòng)體位促進(jìn)蒂?gòu)?fù)位D、

婦科檢查手法蒂?gòu)?fù)位E、

腹腔鏡復(fù)位蒂后切除附件正確答案：

A

參考解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的處理原則是：治療原則是一經(jīng)確診，盡快行手術(shù)。卵巢腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)行手術(shù)。手術(shù)目的：①明確診斷；②切除腫瘤；③惡性腫瘤進(jìn)行手術(shù)病理分期；④解除并發(fā)癥。66、單選題Rh血型不合約有多少發(fā)生在第1胎A、

20%B、

10%C、

30%D、

40%E、

罕見(jiàn)，除非接受過(guò)輸血、換血治療正確答案：

E

參考解析：有少數(shù)（約1%）Rh溶血病發(fā)生在第一胎，這是由于部分孕婦曾接受過(guò)Rh血型不合輸血，或另有少數(shù)Rh陰性孕婦當(dāng)其尚為胎兒時(shí)，由于母親是Rh陽(yáng)性，因此存在血型不合。故選E。67、單選題女，25歲，已婚，停經(jīng)50天后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹劇烈疼痛，難以忍受，來(lái)院就診。查體：患者面色蒼白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹壓痛明顯。血壓80/60mmHg。婦科檢查：子宮稍大，較軟，右附件區(qū)觸及一壓痛之包塊，陰道后穹窿穿刺得到不凝血，可能為A、

輸卵管妊娠流產(chǎn)B、

輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂C、

急性闌尾炎D、

黃體破裂E、

急性輸卵管炎正確答案：

A

參考解析：異位妊娠：95%為輸卵管妊娠，典型臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血。暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者，子宮一側(cè)或其后方可觸及腫塊，觸痛明顯。經(jīng)陰道后穹窿穿刺，是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法?；颊?，停經(jīng)50天后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹劇烈疼痛，查體：患者面色蒼白，口唇色淡，右下腹壓痛明顯。血壓80/60mmHg。婦科檢查：右附件區(qū)觸及一壓痛之包塊，陰道后穹窿穿刺得到不凝血。符合輸卵管妊娠流產(chǎn)表現(xiàn)。輸卵管妊娠流產(chǎn)：多見(jiàn)于妊娠8～12周的輸卵管壺腹部或傘端妊娠。輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂常發(fā)生于妊娠12～16周?；颊?，停經(jīng)50天，可排除輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂。答案選A。68、單選題不能幫助診斷胎兒窘迫的是A、

臀位臨產(chǎn)后羊水糞染B、

宮縮時(shí)胎心減慢，少于110次/分C、

胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速D、

孕婦持續(xù)高熱時(shí)，胎心加快大于180次/分E、

胎兒頭皮血pH為7.20正確答案：

A

參考解析：胎兒窘迫是胎兒在子宮內(nèi)急性或慢性缺氧危及健康和生命的癥狀。胎心率正常為110～160次/分；胎兒頭皮血pH正常值為7.25～7.35。若頭皮血pH＜7.20時(shí)可能導(dǎo)致胎兒酸中毒，引起急性胎兒窘迫。母體持續(xù)高熱時(shí)，可引起血液循環(huán)障礙致胎盤(pán)灌注急劇減少，胎兒急性缺氧，導(dǎo)致胎心率加快，引起胎兒宮內(nèi)窘迫。羊水中胎糞污染不是胎兒窘迫的征象，但胎兒宮內(nèi)窘迫可能與羊水污染有關(guān)。宮縮時(shí)胎心減慢，少于110次/分，提示胎兒宮內(nèi)窘迫。胎心出現(xiàn)變異減速時(shí)與臍帶因素有關(guān)，存在胎兒宮內(nèi)窘迫可能。69、單選題診斷妊娠高血壓患者，血壓最少在多少以上A、

130/90mmHgB、

140/90mmHgC、

120/100mmHgD、

140/100mmHgE、

160/120mmHg正確答案：

B

參考解析：妊娠期高血壓同一手臂至少2次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg定義為高血壓。故選B。70、單選題以往稱(chēng)為睪丸女性綜合征為何種畸形A、

女性假兩性畸形B、

男性假兩性畸形C、

真兩性畸形D、

混合性生殖腺發(fā)育不全E、

單純型生殖腺發(fā)育不全正確答案：

B

參考解析：雄激素不敏感綜合征又稱(chēng)睪丸女性化完全型，為男性假兩性畸形，染色體核型為46，XY，但X染色體上的雄激素受體基因缺陷。故選B。71、單選題同男性假兩性畸形相關(guān)的說(shuō)法不恰當(dāng)?shù)氖茿、

由于21-羥化酶缺乏不能將17α-羥孕酮轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)醇B、

患者染色體核型為46，XYC、

妊娠早期服用過(guò)人工合成孕激素、達(dá)那唑等D、

此類(lèi)疾病可為X連鎖隱性遺傳E、

無(wú)子宮，可有短淺陰道正確答案：

C

參考解析：雄激素不敏感綜合征：為X連鎖隱性遺傳病，缺乏雄激素受體，分完全型與不完全型兩種情況。其中完全型為男性假兩性畸形，染色體核型46，XY，患者呈現(xiàn)女性表型，無(wú)子宮，陰道為盲端。因此，男性假兩性畸形為X連鎖隱性遺傳病，與孕早期是否服藥無(wú)關(guān)，答案選C。72、單選題關(guān)于陰道發(fā)育異常，下列哪項(xiàng)是正確的A、

先天性無(wú)陰道是雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全的結(jié)果，故常伴卵巢發(fā)育異常B、

陰道發(fā)育異常都伴第二性征發(fā)育不良C、

陰道閉鎖幾乎均伴有無(wú)子宮D、

陰道橫隔常因性生活不滿(mǎn)意或先露下降受阻時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)E、

陰道縱隔不會(huì)影響性生活，也不影響陰道分娩正確答案：

D

參考解析：先天性無(wú)陰道系雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全或雙側(cè)副中腎管尾端發(fā)育不良所致。卵巢功能多為正常。檢查見(jiàn)患者體格、第二性征以及外陰發(fā)育正常。陰道下段閉鎖，也稱(chēng)為陰道Ⅰ型陰道閉鎖，陰道上段及宮頸、子宮體均正常。不全性橫隔位于陰道上段者多無(wú)癥狀，位置偏低者可影響性生活，陰道分娩時(shí)影響胎先露部下降。故選項(xiàng)ABCE說(shuō)法錯(cuò)誤，故此題選D。73、單選題16歲女學(xué)生，主訴月經(jīng)初潮后一直紊亂1年半，本次月經(jīng)持續(xù)1周不止。查體：面色蒼白，陰毛稀少，陰道口可見(jiàn)紅色血塊，子宮稍小于正常，雙側(cè)附件正常。為止血首選的處理為A、

雌激素止血B、

雄激素止血C、

孕激素止血D、

其他止血藥E、

診刮止血正確答案：

A

參考解析：無(wú)排卵異常子宮出血表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，即失去正常周期和出血自限性，出血間隔長(zhǎng)短不一，短者幾日，長(zhǎng)者數(shù)月，常誤診為閉經(jīng)；出血量多少不一，出血量少者只有點(diǎn)滴出血，多者大量出血，不能自止，導(dǎo)致貧血或休克。此病例月經(jīng)初潮后一直紊亂1年半，本次月經(jīng)持續(xù)1周不止。查體：面色蒼白，陰毛稀少，陰道口可見(jiàn)紅色血塊，子宮稍小于正常，雙側(cè)附件正常?？紤]無(wú)排卵異常子宮出血。雌激素：也稱(chēng)“子宮內(nèi)膜修復(fù)法”。應(yīng)用大劑量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血，適用于血紅蛋白低于80g/L的青春期患者。此病例26歲，無(wú)排卵異常子宮出血，面色蒼白，出血多，故選A。74、單選題盆腔結(jié)締組織炎是指A、

子宮及輸卵管的炎癥B、

輸卵管卵巢周?chē)装YC、

盆腔、腹膜的炎癥D、

膀胱旁、子宮旁、直腸旁的結(jié)締組織炎癥E、

盆腔腹膜及輸卵管卵巢周?chē)装Y正確答案：

D

75、單選題43歲婦女，陰道不規(guī)則流血3個(gè)月。檢查見(jiàn)宮頸后唇菜花狀贅生物并侵及陰道后穹隆達(dá)1cm，雙側(cè)主韌帶不增厚，子宮正常大，宮頸活檢為鱗狀細(xì)胞癌。恰當(dāng)治療方法應(yīng)是A、

子宮全切除及雙附件切除術(shù)B、

子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)C、

化療后行子宮全切除術(shù)D、

化療后放療E、

單純放療正確答案：

B

參考解析：宮頸癌ⅡA期：侵犯上2/3陰道，無(wú)宮旁浸潤(rùn)。此病例檢查見(jiàn)宮頸后唇菜花狀贅生物并侵及陰道后穹隆達(dá)1cm，雙側(cè)主韌帶不增厚，子宮正常大，宮頸活檢為鱗狀細(xì)胞癌，考慮宮頸癌ⅡA期，對(duì)于ⅠB1期、ⅠB2期和ⅡA1期：行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)或考慮前哨淋巴結(jié)繪圖活檢，必要時(shí)行腹主動(dòng)脈旁淋巴取樣。故選B。76、單選題產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥及傷口感染常見(jiàn)的病原體為A、

鏈球菌B、

葡萄球菌C、

大腸埃希菌D、

厭氧菌E、

衣原體正確答案：

B

參考解析：葡萄球菌：主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。前者多為外源性感染，容易引起傷口嚴(yán)重感染，因能產(chǎn)生青霉素酶，易對(duì)青霉素耐藥。因此產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥及傷口感染常見(jiàn)的病原體為葡萄球菌。77、單選題某女，30歲，5年前自然流產(chǎn)后陰道流血1個(gè)月伴發(fā)熱，下腹痛，膿性白帶，流產(chǎn)后未避孕也不懷孕。婦科檢查：宮頸光滑；宮體后位，活動(dòng)度差，大小正常，輕壓痛；左側(cè)附件增厚、壓痛；右側(cè)觸及約7cm×5cm×3cm囊性腫物，呈曲頸瓶狀，遠(yuǎn)端粗大不活動(dòng)，有壓痛。最可能的診斷是A、

卵巢腫瘤B、

盆腔結(jié)核C、

輸卵管積水D、

漿膜下子宮肌瘤E、

子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：

C

參考解析：盆腔炎性疾病后遺癥：輸卵管積水：若輸卵管傘端閉鎖、漿液性滲出物聚集形成輸卵管積水。若為輸卵管積水，則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物，活動(dòng)多受限。該患者5年前自然流產(chǎn)后陰道流血1個(gè)月伴發(fā)熱，下腹痛，右附件區(qū)觸及約7cm×5cm×3cm囊性腫物，呈曲頸瓶狀，遠(yuǎn)端粗大不活動(dòng)，有壓痛。符合盆腔炎性疾病后遺癥輸卵管積水表現(xiàn)。78、單選題關(guān)于外陰白色病變下列哪項(xiàng)是正確的A、

外陰白色病變的病因是念珠菌感染B、

硬化性苔癬型營(yíng)養(yǎng)不良的病因與遺傳、自身免疫可能有關(guān)C、

增生型和混合型營(yíng)養(yǎng)不良常繼發(fā)癌變D、

外陰白色病變病理變化恒定，任何病變區(qū)域一次活檢均能作出診斷E、

治療原則以手術(shù)切除為宜正確答案：

B

參考解析：外陰硬化性苔蘚以外陰、肛周皮膚變薄、色素減退呈白色病變?yōu)橹饕卣??？赡芟嚓P(guān)的因素有：自身免疫：約21%患者合并自身免疫性相關(guān)性疾??；感染；遺傳；性激素缺乏等。79、單選題周期不規(guī)則的陰道流血，最多見(jiàn)于A、

宮頸癌B、

子宮肌瘤C、

子宮內(nèi)膜癌D、

卵巢腫瘤E、

無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血正確答案：

E

參考解析：無(wú)排卵性異常子宮出血：多數(shù)不排卵女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，即失去正常周期和出血自限性，出血間隔長(zhǎng)短不一，短者幾日，長(zhǎng)者數(shù)月，常誤診為閉經(jīng)；出血量多少不一，出血量少者只有點(diǎn)滴出血，多者大量出血，不能自止，導(dǎo)致貧血或休克。題目提示周期不規(guī)則的陰道流血，因此考慮無(wú)排卵性異常子宮出血可能。80、單選題27歲初孕婦，孕9周，伴有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄和閉鎖不全，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況要終止妊娠A、

心功能Ⅰ級(jí)合并急性氣管炎B、

心功能Ⅰ級(jí)合并缺鐵性貧血C、

心功能Ⅰ級(jí)合并漏斗型骨盆D、

心功能Ⅱ級(jí)E、

心功能Ⅲ級(jí)正確答案：

E

參考解析：心臟病變復(fù)雜或較重、心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)、有極高孕產(chǎn)婦死亡和嚴(yán)重母兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)者，不宜妊娠。凡不宜妊娠的心臟病孕婦，妊娠早期建議行治療性人工流產(chǎn)，最好實(shí)施麻醉鎮(zhèn)痛。故選E。81、單選題對(duì)于妊娠期高血壓疾病性心臟病哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、

心臟不同程度擴(kuò)大，脈細(xì)數(shù)B、

心電圖均顯示心臟損害C、

均在妊娠期發(fā)病D、

發(fā)病與貧血及營(yíng)養(yǎng)情況無(wú)關(guān)E、

治療宜用甘露醇等利尿藥正確答案：

C

參考解析：妊娠期高血壓疾病性心臟?。阂酝鶡o(wú)心臟病病史的妊娠期高血壓疾病孕婦，突然發(fā)生以左心衰竭為主的全心衰竭，稱(chēng)為妊娠期高血壓疾病性心臟病。答案選C。82、單選題關(guān)于產(chǎn)后哺乳敘述正確的是A、

哺乳期間月經(jīng)未復(fù)潮者，可以不避孕B、

哺乳期間越長(zhǎng)，對(duì)母嬰越有利C、

從產(chǎn)后第1天開(kāi)始哺乳D、

哺乳時(shí)新生兒吸吮乳頭可促進(jìn)宮縮E、

產(chǎn)后應(yīng)定時(shí)哺乳正確答案：

D

參考解析：產(chǎn)后宮縮痛：在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱(chēng)為產(chǎn)后宮縮痛。于產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。哺乳時(shí)反射性縮宮素分泌增多使疼痛加重，不需特殊用藥。答案選D。83、單選題子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A、

種植轉(zhuǎn)移和直接蔓延B、

淋巴轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移C、

血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移D、

淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移E、

直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：

E

參考解析：子宮內(nèi)膜癌主要轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，其中血行轉(zhuǎn)移見(jiàn)于晚期患者。故選E。84、單選題宮頸刮片巴氏Ⅲ級(jí)提示A、

炎癥B、

可疑癌C、

高度可疑癌D、

癌E、

正常正確答案：

B

參考解析：子宮頸/陰道細(xì)胞學(xué)巴氏分類(lèi)法中巴氏Ⅰ級(jí)：正常。巴氏Ⅱ級(jí)：炎癥。巴氏Ⅲ級(jí)：可疑癌。巴氏Ⅳ級(jí)：高度可疑癌。巴氏Ⅴ級(jí)：癌。85、單選題下列卵巢腫瘤中，最多的是A、

轉(zhuǎn)移性腫瘤B、

生殖細(xì)胞腫瘤C、

惡性間質(zhì)腫瘤D、

未分化腫瘤E、

體腔上皮來(lái)源腫瘤正確答案：

E

參考解析：卵巢上皮性腫瘤是卵巢腫瘤最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型，約占50%～70%。86、單選題利用X線(xiàn)檢查，診斷女性生殖器結(jié)構(gòu)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

作子宮輸卵管碘油造影前后應(yīng)使用鏈霉素及異煙肼抗結(jié)核藥物B、

盆腔X線(xiàn)平片檢查，存在孤立的鈣化點(diǎn)示盆腔有結(jié)核病灶C、

必須做胸部X線(xiàn)檢查D、

必須做泌尿系X線(xiàn)檢查E、

沒(méi)有必要做胃腸X線(xiàn)檢查正確答案：

E

參考解析：生殖器結(jié)核檢查包括：胸部X線(xiàn)攝片：必要時(shí)行消化道或泌尿系統(tǒng)X線(xiàn)檢查，以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。盆腔X線(xiàn)攝片：發(fā)現(xiàn)孤立鈣化點(diǎn)，提示曾有盆腔淋巴結(jié)結(jié)核病灶。子宮輸卵管碘油造影，造影前后應(yīng)肌內(nèi)注射鏈霉素及口服異煙肼等抗結(jié)核藥物。故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。87、單選題18歲少女，騎自行車(chē)與三輪車(chē)相撞，自覺(jué)外陰疼痛難忍并腫脹就診。根據(jù)女性外陰解剖學(xué)特點(diǎn)，本例可能發(fā)生的是A、

小陰唇裂傷B、

處女膜破裂C、

大陰唇血腫D、

陰道前庭損傷E、

前庭大腺腫大伴出血正確答案：

C

參考解析：大陰唇：為兩股內(nèi)側(cè)一對(duì)縱行隆起的皮膚皺襞，自陰阜向下向后延伸至?xí)?。皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫?；颊?，18歲少女，騎自行車(chē)與三輪車(chē)相撞，自覺(jué)外陰疼痛難忍并腫脹就診。本例可能發(fā)生的是大陰唇血腫。88、單選題女性假兩性畸形的敘述錯(cuò)誤的是A、

染色體核型為46，XXB、

生殖腺是卵巢C、

女性?xún)?nèi)生殖器均存在D、

不可能正常生育E、

生殖器出現(xiàn)部分男性化正確答案：

D

89、單選題20歲患者，查染色體46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睪酮在正常男性范圍內(nèi)，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，可能診斷為A、

女性假兩性畸形B、

男性假兩性畸形C、

真兩性畸形D、

混合性生殖腺發(fā)育不全E、

單純型生殖腺發(fā)育不全正確答案：

B

參考解析：男性假兩性畸形染色體核型為46，XY，但X染色體上的雄激素受體基因缺陷。性腺為睪丸，位于腹腔內(nèi)或腹股溝。睪酮水平在正常男性范圍，靶細(xì)胞睪酮受體缺陷，不發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，睪酮能通過(guò)芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌激素，高于正常女性，故表型為女型。此查染色體46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睪酮在正常男性范圍內(nèi)，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，考慮男性假兩性畸形。90、單選題28歲，繼發(fā)不孕，6年前人工流產(chǎn)1次，現(xiàn)有痛經(jīng)及性交痛。檢查：子宮后位，固定，觸痛，雙附件區(qū)增厚。下一步最佳處理方法是A、

剖腹探查B、

腹腔鏡檢查+藥物治療C、

藥物治療D、

試管嬰兒E、

物理治療正確答案：

B

參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥主要癥狀為下腹痛與痛經(jīng)、不孕及性交不適。查體子宮后傾固定，直腸子宮陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下方可捫及觸痛性結(jié)節(jié)，一側(cè)或雙側(cè)附件處觸及囊實(shí)性包塊，活動(dòng)度差。此病例繼發(fā)不孕，6年前人工流產(chǎn)1次，現(xiàn)有痛經(jīng)及性交痛。檢查：子宮后位，固定，觸痛，雙附件區(qū)增厚?？紤]子宮內(nèi)膜異位癥。腹腔鏡檢查是目前國(guó)際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法，藥物治療適用于有慢性盆腔痛、經(jīng)期痛經(jīng)癥狀明顯、有生育要求及無(wú)卵巢囊腫形成患者。故選B。91、單選題治療妊娠期淋病首選A、

頭孢曲松鈉B、

青霉素C、

紅霉素D、

四環(huán)素E、

羅紅霉素正確答案：

A

參考解析：妊娠期淋病的治療首選頭孢