住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-骨科真題庫(kù)-41

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)培-骨科真題庫(kù)_411、單選題化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中，最有價(jià)值的方法是A、

CT檢查B、

關(guān)節(jié)腫脹與壓痛C、

浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性D、

X線攝片檢查E、

關(guān)節(jié)液（江南博哥）檢查正確答案：

E

參考解析：化膿性膝關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)感染性疾病，早期診斷對(duì)于治療和預(yù)后非常重要。關(guān)節(jié)液檢查是早期診斷最有價(jià)值的方法之一，因?yàn)樗梢詸z測(cè)出關(guān)節(jié)內(nèi)的感染跡象和細(xì)菌。其他選項(xiàng)如關(guān)節(jié)腫脹與壓痛、浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性、X線攝片檢查和CT檢查雖然也是診斷關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)方法，但在早期診斷中，它們的敏感性不如關(guān)節(jié)液檢查高。因此，答案是D，關(guān)節(jié)液檢查。2、單選題下述哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A、

低蛋白血癥，甲亢B、

沒(méi)有達(dá)到解剖復(fù)位C、

軟組織嵌插D、

反復(fù)多次復(fù)位E、

感染正確答案：

B

3、單選題某羽毛球運(yùn)動(dòng)員，20歲，近半年來(lái)右肘部外側(cè)疼痛，運(yùn)動(dòng)后加劇，檢查時(shí)右肘外側(cè)壓痛，但肘關(guān)節(jié)功能正常。最可能的診斷為A、

肱骨外上髁炎B、

橈神經(jīng)損傷C、

肱骨髁上陳舊性骨折D、

肱骨慢性化膿性骨髓炎E、

肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位正確答案：

A

4、單選題女性，60歲，全身不適伴多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛10年，晨起關(guān)節(jié)僵硬達(dá)2小時(shí)，活動(dòng)后逐漸緩解。近2年患者病情加重，行走困難。查體：雙手尺偏、鈕扣指畸形，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形，活動(dòng)度范圍20°～80°。X線檢查可見(jiàn)雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周?chē)泄琴樤錾?。血常?guī)檢查WBC輕度升高，血沉60mm/1h，RF陽(yáng)性。最可能的診斷是A、

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、

色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎C、

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、

痛風(fēng)癥E、

骨性關(guān)節(jié)炎正確答案：

C

5、單選題粗隆間骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、

股骨頭缺血性壞死B、

不愈合C、

髖關(guān)節(jié)僵硬D、

骨折延遲愈合E、

髖內(nèi)翻正確答案：

E

參考解析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)目的是盡可能達(dá)到解剖復(fù)位，恢復(fù)股骨矩的連續(xù)性，矯正髖內(nèi)翻畸形，堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。6、單選題男新兵，18歲，軍訓(xùn)后出現(xiàn)足部疼痛，在第二跖骨處出現(xiàn)腫脹并壓痛，拍攝X線時(shí)見(jiàn)第二跖骨遠(yuǎn)端有梭形骨膜增生，其最可能的診斷是A、

骨軟骨病B、

骨樣骨病C、

病理性骨折D、

疲勞性骨折E、

軟骨病正確答案：

D

7、單選題男性，22歲。右手拇指離斷傷再植術(shù)后36小時(shí)，出現(xiàn)再植拇指蒼白，皮溫降低。以下臨床處理措施中，錯(cuò)誤的是A、

高壓氧治療B、

應(yīng)用解痙藥物C、

立即手術(shù)探查D、

解開(kāi)敷料，解除壓迫因素E、

臂叢麻醉正確答案：

C

8、單選題從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺(jué)消失，不能自主排尿，診斷首先考慮A、

頸椎骨折脫位并頸髓損傷B、

胸椎骨折并脊髓損傷C、

頸部軟組織損傷D、

頸椎間盤(pán)突出E、

頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰骶叢神經(jīng)損傷正確答案：

A

參考解析：頸部遭受屈曲或垂直暴力時(shí)，可造成橫韌帶斷裂，出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)脫位和半脫位。寰樞關(guān)節(jié)脫位時(shí)常出現(xiàn)脊髓損傷，可致命或發(fā)生四肢癱瘓。因此，該患者有摔傷病史，頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺(jué)消失，不能自主排尿，考慮頸椎骨折脫位，頸髓損傷，所以選A。9、單選題處理開(kāi)放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為A、

徹底清創(chuàng)B、

應(yīng)用抗生素C、

修復(fù)軟組織缺損D、

及早閉合傷口E、

固定骨折正確答案：

A

參考解析：任何開(kāi)放性骨折，原則上清創(chuàng)越早、感染機(jī)會(huì)越少，治療效果越好。通常傷后6～8小時(shí)內(nèi)是清創(chuàng)的黃金時(shí)間，此時(shí)污染傷口的細(xì)菌尚未侵入組織深部，經(jīng)過(guò)徹底清創(chuàng)縫合術(shù)后，絕大多數(shù)可以一期愈合。10、單選題青年女性，左小腿被車(chē)輪軋傷，患肢明顯腫脹，X線片示，左脛骨中段骨折，行石膏托外固定，在觀察早期骨筋膜室綜合征時(shí)，哪項(xiàng)體征更有意義A、

足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B、

有無(wú)感覺(jué)障礙C、

患肢腫脹的程度D、

小腿及足部的皮膚溫度和顏色E、

患肢有無(wú)靜息痛，足趾被動(dòng)伸直有無(wú)障礙，伸趾時(shí)是否加劇疼痛正確答案：

E

11、單選題26歲，女性患者，平素有背痛，乏力，低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓。檢查胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺(jué)減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應(yīng)考慮是A、

胸椎結(jié)核B、

脊髓蛛網(wǎng)膜炎C、

橫斷性脊髓炎D、

脊髓腫瘤E、

硬膜外腔膿腫正確答案：

A

參考解析：胸椎結(jié)核臨床表現(xiàn)：結(jié)核全身中毒癥狀，低熱、疲倦；背痛；胸椎結(jié)核發(fā)生截癱最多見(jiàn)，癱瘓最早出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，接著出現(xiàn)感覺(jué)障礙，大小便功能障礙最遲出現(xiàn)。青年女性，平素背痛，乏力，低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓。檢查胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺(jué)減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應(yīng)考慮是胸椎結(jié)核。12、單選題男孩，3歲，右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動(dòng)受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的診斷為A、

肘關(guān)節(jié)脫位B、

肱骨骺損傷C、

腕關(guān)節(jié)脫位D、

橈骨小頭半脫位E、

前臂骺軟骨損傷正確答案：

D

13、單選題男，30歲，工人。右小腿外傷3h，局部疼痛，畸形功能障礙。X線片檢查，其致傷外力和骨折類(lèi)型，最可能是A、

間接暴力，粉碎骨折B、

直接暴力，橫形骨折C、

間接暴力，橫形骨折D、

直接暴力，粉碎骨折E、

間接暴力，斜骨折正確答案：

D

參考解析：這位男性患者右小腿受到外傷，出現(xiàn)局部疼痛和功能障礙的局部癥狀，結(jié)合X線片檢查的致傷外力和骨折類(lèi)型，最可能的骨折類(lèi)型為粉碎骨折，但是骨折的類(lèi)型還要根據(jù)具體外力的影響方式來(lái)考慮。根據(jù)題干中的描述，最可能的是直接暴力導(dǎo)致患者受傷，并且可能出現(xiàn)橫形骨折的情況。因此，答案為D，即直接暴力、橫形骨折。14、單選題20歲男性，踢球時(shí)左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征（+）、抽屜試驗(yàn)（-）、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)（-）。最有可能的診斷是A、

前十字韌帶斷裂B、

骨軟化癥C、

內(nèi)側(cè)半月板損傷D、

內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂E、

關(guān)節(jié)內(nèi)游離體正確答案：

C

參考解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷：部分急性損傷病例有外傷病史；多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員與體力勞動(dòng)者；受傷后膝關(guān)節(jié)劇痛，不能伸直，并迅速出現(xiàn)腫脹；關(guān)節(jié)交鎖；關(guān)節(jié)間隙壓痛，股內(nèi)側(cè)肌的萎縮；McMurray試驗(yàn)陽(yáng)性。青少年男性，踢球時(shí)左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征（+）。最有可能的診斷是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷。15、單選題Ollier病屬于A、

纖維組織腫瘤B、

骨髓組織腫瘤C、

軟骨組織腫瘤D、

滑膜組織腫瘤E、

骨組織腫瘤正確答案：

C

參考解析：Ollier病即多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病。16、單選題6歲，女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定，5小時(shí)后出現(xiàn)手麻，主動(dòng)活動(dòng)障礙，手發(fā)涼，此時(shí)的治療，應(yīng)采取A、

手術(shù)探查，手術(shù)治療B、

應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C、

觀察2天，視情況采取相應(yīng)措施D、

立即拆除石膏，改用骨牽引治療E、

臂叢麻醉正確答案：

D

參考解析：肱骨髁上伸直型骨折，近骨折端可壓迫肱動(dòng)脈，出現(xiàn)手麻，主動(dòng)活動(dòng)障礙，手發(fā)涼，應(yīng)立即解除壓迫，用骨牽引。17、單選題下面哪項(xiàng)不是股骨頸骨折的典型畸形表現(xiàn)A、

患肢縮短B、

傷側(cè)足呈90°外旋畸形C、

傷側(cè)足呈45°～60°外旋畸形D、

大轉(zhuǎn)子上移征E、

股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上正確答案：

B

18、單選題斷肢（指）再植術(shù)后，血管危象較易發(fā)生在什么時(shí)候A、

96小時(shí)內(nèi)B、

48小時(shí)內(nèi)C、

72小時(shí)內(nèi)D、

24小時(shí)內(nèi)E、

1周以后正確答案：

B

19、單選題閉合性成人股骨干骨折可引起A、

損傷性骨化B、

骨筋膜室綜合征C、

脂肪栓塞D、

腎挫傷E、

出血性休克正確答案：

C

參考解析：脂肪栓塞綜合征（FES）是股骨干骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥。20、單選題周?chē)窠?jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)的修復(fù)情況，下列哪項(xiàng)檢查意義不大A、

電刺激檢查B、

CT檢查C、

神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)D、

神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查E、

肌電圖檢查正確答案：

B

21、單選題石膏或夾板固定后，最應(yīng)注意的是A、

血循環(huán)受阻B、

壓迫性潰瘍C、

骨折再移位D、

石膏變形E、

松脫正確答案：

A

參考解析：石膏或夾板固定后，最應(yīng)注意的是患肢的血液循環(huán)，避免受阻，否則繼續(xù)發(fā)展可致肢體壞疽或缺血性肌攣縮。22、單選題Perthes病最多發(fā)于A、

4～8歲女孩B、

8～12歲女孩C、

2～4歲兒童D、

3～10歲男孩E、

8～12歲男孩正確答案：

D

參考解析：Perthes病：它是一種最常見(jiàn)的骨軟骨病，好發(fā)于3～10歲的兒童。男孩的發(fā)病率是女孩的3～5倍。23、單選題骨盆骨折最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是A、

尿道損傷B、

失血性休克C、

膀胱損傷D、

神經(jīng)損傷E、

直腸損傷正確答案：

B

24、單選題病人割傷手腕部，傷口二期愈合，以后手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺(jué)喪失，對(duì)掌功能喪失，最可能的診斷是A、

橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷B、

橈神經(jīng)損傷C、

尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷D、

正中神經(jīng)損傷E、

尺神經(jīng)損傷正確答案：

C

參考解析：尺神經(jīng)損傷：小指爪形手畸形及手指內(nèi)收、外展障礙以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙，特別是小指感覺(jué)消失；正中神經(jīng)損傷：表現(xiàn)為拇指對(duì)掌功能障礙和手的橈側(cè)半感覺(jué)障礙。該患者手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺(jué)喪失，對(duì)掌功能喪失，故考慮尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷。25、單選題X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點(diǎn)是A、

椎體骨質(zhì)疏松的程度B、

椎間隙是否狹窄或消失C、

椎體的破壞程度D、

是否有死骨形成E、

椎旁軟組織陰影正確答案：

B

參考解析：椎體結(jié)核X線平片表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主；脊柱腫瘤X線平片椎間隙高度正常。故選B。26、單選題50歲，男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開(kāi)放性骨折，經(jīng)治療，3個(gè)月后復(fù)查X線片見(jiàn)骨折端略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折愈合的最主要的原因是A、

周?chē)浗M織挫傷嚴(yán)重B、

傷口有感染C、

骨折復(fù)位不良D、

年齡較大E、

骨折段血液供血不足正確答案：

E

參考解析：脛骨遠(yuǎn)1/3血運(yùn)主要來(lái)自近端的髓內(nèi)滋養(yǎng)血管。脛骨中、下1/3骨折時(shí)，骨折遠(yuǎn)端血運(yùn)差，影響骨折愈合。27、單選題中央型腰椎間盤(pán)突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應(yīng)選擇A、

臥床休息B、

腰背肌鍛煉C、

推拿按摩D、

手術(shù)治療E、

骨盆牽引正確答案：

D

28、單選題大面積皮膚剝脫傷需A、

清創(chuàng)及植皮B、

清創(chuàng)及延期縫合C、

按感染創(chuàng)口處理D、

清創(chuàng)及一期縫合E、

清創(chuàng)后不予縫合正確答案：

A

參考解析：大面積皮膚剝脫傷，由于皮下組織分離，創(chuàng)傷區(qū)積液，容易發(fā)生感染及皮膚壞死，應(yīng)當(dāng)行翻轉(zhuǎn)植皮術(shù)，否則后果嚴(yán)重。29、單選題男性，28歲。右手腕部割傷后3個(gè)月。檢查：右手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)喪失，對(duì)掌功能喪失。最可能的診斷是A、

正中神經(jīng)損傷B、

尺神經(jīng)損傷C、

橈神經(jīng)損傷D、

尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E、

橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷正確答案：

B

參考解析：尺神經(jīng)腕部損傷主要表現(xiàn)為環(huán)、小指爪形手畸形及手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙，特別是小指感覺(jué)消失。青年男性，右手腕部割傷后3個(gè)月。檢查：右手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)喪失，對(duì)掌功能喪失。最可能的診斷是尺神經(jīng)損傷。30、單選題急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒，突然發(fā)生髖關(guān)節(jié)劇痛，呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位，彈性固定，除應(yīng)用抗生素外最宜選用何種治療A、

持續(xù)骨牽引B、

手法整復(fù)與石膏固定C、

切開(kāi)引流加皮牽引D、

手法整復(fù)與小夾板固定E、

切開(kāi)復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引正確答案：

E

31、單選題5歲男孩，突起高熱，畏寒3天，伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就診。查體：左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，浮髕試驗(yàn)（+），下列處理哪項(xiàng)欠佳A、

大劑量靜脈注射抗生素B、

局部固定C、

關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素D、

切開(kāi)引流E、

全身支持療法正確答案：

D

參考解析：對(duì)于較大的關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)經(jīng)全身治療和局部制動(dòng)減輕疼痛后，關(guān)節(jié)穿刺抽出膿液并向關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素或連續(xù)沖洗即可有效地控制感染。32、單選題有關(guān)清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)不正確A、

對(duì)于開(kāi)放性的傷口，都應(yīng)馬上清創(chuàng)縫合，關(guān)閉創(chuàng)口B、

出現(xiàn)神經(jīng)斷裂，不易吻合時(shí)，可留待二期處理C、

靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染D、

不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管，可以不予吻合E、

創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應(yīng)清除正確答案：

A

33、單選題40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反?；顒?dòng)，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應(yīng)采用A、

切開(kāi)復(fù)位，外固定B、

切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定加外固定C、

手法復(fù)位，小夾板固定D、

切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定植骨加外固定E、

切開(kāi)復(fù)位，小夾板固定正確答案：

D

參考解析：患者現(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反常活動(dòng)，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，以上都是手術(shù)適應(yīng)證。另外，髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，局部應(yīng)植骨，故E正確。34、單選題跟腱反射是檢查A、

頸6神經(jīng)根B、

腰2神經(jīng)根C、

腰5神經(jīng)根D、

腰4神經(jīng)根E、

骶1神經(jīng)根正確答案：

E

參考解析：跟腱反射：反射中樞為骶髓1～2節(jié)。35、單選題手外傷清創(chuàng)時(shí)處理方法不正確的是A、

骨折與脫位均盡可能當(dāng)時(shí)予以復(fù)位固定B、

對(duì)未失活的皮膚盡量充分保留C、

不用止血帶D、

爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E、

注意保護(hù)重要的神經(jīng)和血管正確答案：

C

36、單選題下述哪項(xiàng)是骨折晚期并發(fā)癥A、

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、

感染C、

脂肪栓塞D、

休克E、

脊髓損傷正確答案：

A

37、單選題女，30歲，被確診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，藥物治療7個(gè)月，效果不明顯，雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯。查體雙膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度0～120°，X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治療方法為A、

關(guān)節(jié)穿刺抽液B、

滑膜切除術(shù)C、

人工膝關(guān)節(jié)置換D、

繼續(xù)內(nèi)科治療E、

理療正確答案：

B

38、單選題Colles骨折手法復(fù)位后應(yīng)固定于A、

極度旋后位B、

掌屈橈偏位C、

掌屈尺偏位D、

背屈尺偏位E、

背屈橈偏位正確答案：

C

參考解析：Colles骨折：石膏固定需要妥善塑形，以維持腕關(guān)節(jié)于掌屈尺偏位置。39、單選題下述哪種斷指易于修復(fù)A、

車(chē)門(mén)擠傷B、

離心機(jī)絞傷C、

撕脫傷D、

沖床沖傷E、

鍘刀切傷正確答案：

E

40、單選題肱骨干骨折，骨折線位于三角肌止點(diǎn)以下，對(duì)遠(yuǎn)近骨折端移位的論述正確的是A、

近折端向后、外移位B、

遠(yuǎn)折端向外移位C、

近折端向內(nèi)、向前移位D、

近折端向前、外移位E、

遠(yuǎn)折端向下移位正確答案：

B

參考解析：對(duì)于一些全身性致病的微生物可利用其能夠在動(dòng)物體內(nèi)播散的性質(zhì)采用經(jīng)皮膚感染的方法與只能造成局部炎癥的雜菌分離41、單選題斷肢再植術(shù)后防止血管痙攣和預(yù)防血栓形成的最重要的措施是A、

肢體保暖B、

適當(dāng)應(yīng)用血管舒張劑和抗凝劑C、

注意止痛D、

禁止吸煙E、

可常規(guī)靜滴低分子右旋糖酐500ml，連用5～7天正確答案：

A

參考解析：斷肢再植術(shù)后防止血管痙攣和預(yù)防血栓形成最重要的措施是肢體保暖，而禁止吸煙、應(yīng)用止痛劑、血管舒張劑和抗凝劑只是輔助措施。42、單選題骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施是A、

解除包扎固定物，經(jīng)觀察不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，切開(kāi)筋膜減壓B、

給予血管舒張劑，消除血管痙攣C、

被動(dòng)按摩，以利消腫D、

抬高患肢，以利消腫E、

做臂位麻醉，解除血管痙攣正確答案：

A

參考解析：骨筋膜室綜合征治療：主要包括保守治療，主要適用于輕癥患者以消腫為主，當(dāng)保守治療效果不明顯時(shí)，為最大限度保留患肢功能，可采取手術(shù)治療。主要原則以切開(kāi)減壓為主，切開(kāi)減壓要求及時(shí)，正確，徹底。包括足夠長(zhǎng)的切口以及切到深筋膜以保證減壓效果。43、單選題骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理方法是A、

小切口引流B、

徹底的病灶清除術(shù)C、

局部MgSO4濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開(kāi)D、

抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物E、

穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物正確答案：

A

參考解析：一般情況較差的病人，除全身用藥及支持治療外，最佳處理是行小切口引流，使膿液及壞死組織排出，緩解急性感染癥狀，待全身情況好轉(zhuǎn)后再行徹底的病灶清除術(shù)。44、單選題骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是A、

橈骨遠(yuǎn)端B、

股骨頭C、

肱骨頭D、

鎖骨遠(yuǎn)端E、

脛骨內(nèi)踝正確答案：

B

參考解析：缺血性骨壞死：骨折可破壞某一骨折端的血液供應(yīng)，從而該骨折端發(fā)生缺血性壞死。常見(jiàn)的有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折端缺血性壞死，股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。45、單選題股骨頸囊內(nèi)骨折后期并發(fā)癥A、

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、

髖內(nèi)翻畸形C、

髖關(guān)節(jié)半脫位D、

下肢短縮E、

股骨頭缺血壞死正確答案：

E

參考解析：股骨頸囊內(nèi)骨折，股骨頭血液供應(yīng)幾乎完全中斷，容易發(fā)生缺血性壞死。46、單選題化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后，未能控制癥狀時(shí)應(yīng)A、

增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量B、

增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)C、

切開(kāi)引流D、

調(diào)整抗生素種類(lèi)E、

調(diào)整并加大抗生素全身用量正確答案：

C

參考解析：化膿性關(guān)節(jié)炎治療的目的是清潔關(guān)節(jié)，清除細(xì)菌產(chǎn)物和感染物，減輕疼痛和控制感染，要達(dá)到這一目的，需要恰當(dāng)應(yīng)用抗生素和穿刺抽液、沖洗、切開(kāi)引流等方法。因此當(dāng)癥狀未能控制時(shí)應(yīng)積極切開(kāi)引流，避免軟骨和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步破壞，盡可能地挽救關(guān)節(jié)功能。47、單選題單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是A、

骨膜反應(yīng)性增生B、

關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞C、

骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹D、

關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹E、

骨質(zhì)密度增高正確答案：

C

參考解析：?jiǎn)渭兓そY(jié)核的X線片表現(xiàn)不明顯，僅有骨質(zhì)疏松及周?chē)浗M織腫脹，與一般慢性滑膜炎無(wú)異。48、單選題高處墜落致脊髓損傷的患者，來(lái)院后哪項(xiàng)檢查最能準(zhǔn)確地確定脊髓損傷平面A、

X線平片B、

檢查肢體的溫度C、

檢查肢體的運(yùn)動(dòng)D、

MRI檢查E、

檢查感覺(jué)平面正確答案：

D

參考解析：MRI檢查可能觀察到脊髓損害變化。MRI不僅可了解脊髓受壓程度，還可觀察脊髓信號(hào)強(qiáng)度、脊髓信號(hào)改變的范圍和脊髓萎縮情況等。49、單選題對(duì)放療不敏感的腫瘤是A、

精原細(xì)胞瘤B、

乳腺癌C、

軟骨肉瘤D、

鼻咽癌E、

霍奇金瘤正確答案：

C

參考解析：軟骨肉瘤對(duì)放療不敏感，其他均敏感。50、單選題骨折不愈合的因素中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

骨折處理超過(guò)24小時(shí)B、

骨折部軟組織損傷嚴(yán)重C、

骨折部血運(yùn)差D、

年齡過(guò)小，過(guò)度肥胖E、

骨折端間有軟組織正確答案：

D

參考解析：年齡小更有利于骨折愈合，肥胖并非影響骨折愈合的主要因素。51、單選題肱骨髁上骨折損傷肱動(dòng)脈未予早期處理，后期將出現(xiàn)A、

槌狀指畸形B、

Volkman畸形C、

垂腕畸形D、

并指畸形E、

爪形手畸形正確答案：

B

參考解析：肱骨髁上骨折損傷肱動(dòng)脈未予早期處理，可造成前臂的缺血壞死，造成Volkman畸形。52、單選題男性，22歲。右小指被機(jī)床壓砸離斷2小時(shí)。檢查：右小指自第1指節(jié)中部完全離斷，斷指除末節(jié)尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全。應(yīng)采取的治療方法為A、

斷指再植B、

清創(chuàng)后再造小指C、

截指，自第5掌骨頭下斜行截除，皮膚一期縫合D、

小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋E、

保留小指殘端長(zhǎng)度，帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面正確答案：

C

參考解析：碾壓傷、撕裂傷再植成活率較低。斷肢再植禁忌證中包括斷肢（指）多發(fā)性骨折及嚴(yán)重軟組織挫傷，血管床嚴(yán)重破壞，血管、神經(jīng)、肌腱高位撕脫者。患者右小指自第1指節(jié)中部完全離斷，斷指除末節(jié)尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全。手部各手指功能中，切除小指對(duì)手部功能影響較小。因此，患者可行小指切除。選項(xiàng)C最符合題意。53、單選題男，60歲，腹部束帶樣痛2個(gè)月，漸加重。體格檢查：臍以下皮膚感覺(jué)退鈍，右側(cè)明顯，雙下肢肌力正常，膝、踝反射亢進(jìn)，巴氏征（+），脊髓造影胸椎10水平造影劑中斷，呈杯口狀充盈缺損，其診斷最大可能性是A、

胸椎結(jié)核B、

粘連性蛛網(wǎng)膜炎C、

椎間盤(pán)突出癥D、

胸椎管內(nèi)腫瘤E、

胸椎轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案：

E

參考解析：年齡大，腹部束帶樣痛2個(gè)月漸加重，脊髓造影胸椎10水平造影劑中斷，呈杯口狀充盈缺損，以上為惡性腫瘤的體征，所以選擇B項(xiàng)答案。54、單選題骨性關(guān)節(jié)炎最先出現(xiàn)病理改變的關(guān)節(jié)組織是A、

滑膜組織B、

關(guān)節(jié)囊C、

軟骨組織D、

骨組織E、

韌帶正確答案：

C

參考解析：骨性關(guān)節(jié)炎的原發(fā)病損是透明軟骨的退行性變，軟骨軟化、糜爛，最后骨端暴露，繼發(fā)滑膜、關(guān)節(jié)囊和肌肉的變化。55、單選題惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是A、

病程短、發(fā)展快B、

血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查C、

病理學(xué)檢查D、

X線、放射線核素或超聲波檢查E、

腫塊質(zhì)硬、固定正確答案：

C

參考解析：病理學(xué)檢查是惡性腫瘤診斷最重要的依據(jù)，ABCD也是診斷的依據(jù)，但不是最主要的依據(jù)。56、單選題骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于A、

是否配合治療B、

骨痂形成多少C、

肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力D、

外固定的牢固性E、

局部血液供應(yīng)狀況正確答案：

C

參考解析：骨的塑形主要受應(yīng)力影響，是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞共同作用的結(jié)果，機(jī)械應(yīng)力激發(fā)了局部反饋機(jī)制，使塑形過(guò)程得以進(jìn)行，根據(jù)人體的需要，骨的結(jié)構(gòu)按照力學(xué)原則改建為正常骨的結(jié)構(gòu)。57、單選題關(guān)節(jié)屈曲畸形試驗(yàn)（Thomas征）表現(xiàn)為A、

平臥時(shí)，患髖屈曲B、

患側(cè)屈髖至腰椎平直，健髖屈曲C、

屈髖時(shí)腰椎平直D、

健側(cè)屈髖至腰椎平直，患髖屈曲E、

俯臥時(shí)臀部屈曲正確答案：

D

參考解析：Thomas試驗(yàn)是測(cè)試髖的屈曲畸形。測(cè)試方法是：病人仰臥于硬板床上，將健側(cè)髖膝屈曲，直至腰椎平貼于硬板床面。若髖正常，不會(huì)出現(xiàn)屈曲畸形；若髖有痙攣或病變，出現(xiàn)不同程度的屈曲畸形。58、單選題骨折的專(zhuān)有體征主要包括A、

疼痛與壓痛B、

局部腫脹與淤斑C、

功能障礙D、

骨擦音或骨擦感E、

化膿性感染致發(fā)熱正確答案：

D

參考解析：專(zhuān)有體征包括畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。59、單選題骨轉(zhuǎn)移癌可采取的治療方法為A、

手術(shù)治療B、

化學(xué)治療+手術(shù)治療C、

化學(xué)治療D、

放射治療E、

放射治療+手術(shù)治療正確答案：

E

參考解析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤采取姑息性手術(shù)治療兼放射治療，能解除疼痛。60、單選題急性骨髓炎行局部引流術(shù)的原則是A、

應(yīng)盡量避免切開(kāi)以免形成竇道B、

在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)方施行C、

待全身中毒癥狀改善后再施行D、

臨床診斷明確，抗生素治療數(shù)日無(wú)效即行引流手術(shù)E、

應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行正確答案：

D

參考解析：局部引流可直接減小骨髓腔或骨膜下的壓力，阻斷膿液繼續(xù)向骨內(nèi)或骨膜下浸潤(rùn)，寧早勿晚，過(guò)晚可形成感染的廣泛骨髓腔擴(kuò)散，甚至骨壞死，使治療更加困難。61、單選題骨盆截骨術(shù)截骨平面在A、

髂前下棘下方B、

髖臼上緣C、

髂前下棘部位D、

髂前上棘部位E、

髂前上棘和髂前下棘之間正確答案：

E

參考解析：骨盆截骨術(shù)截骨平面在髂前上棘和髂前下棘之間，分為恢復(fù)髖臼解剖覆蓋的手術(shù)和挽救性骨盆截骨術(shù)。62、單選題腹股溝處外傷并股神經(jīng)及股血管暴露，受傷時(shí)間已達(dá)24小時(shí)，該病人清創(chuàng)后宜行A、

-期縫合B、

不縫合C、

足量有效抗生素加早期功能鍛煉和理療D、

傷口內(nèi)放入磺胺藥或其他抗生素E、

延期縫合正確答案：

A

參考解析：對(duì)神經(jīng)及血管外露的情況，經(jīng)清創(chuàng)后仍應(yīng)一期縫合，以免血管神經(jīng)外露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響功能。63、單選題下列神經(jīng)損傷與手部畸形的關(guān)系中，不正確的是A、

正中神經(jīng)損傷：猿狀手或鏟狀手B、

尺神經(jīng)損傷：骨間肌萎縮C、

橈神經(jīng)損傷：垂腕垂指D、

尺神經(jīng)損傷：爪形手E、

正中神經(jīng)損傷：拇指內(nèi)收畸形正確答案：

E

參考解析：神經(jīng)損傷的檢查：正中神經(jīng)損傷后，其運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為拇短展肌、拇對(duì)掌肌麻痹所致的拇外展、對(duì)掌功能及拇、示指捏物功能喪失；感覺(jué)障礙位于手掌橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半，拇指指間關(guān)節(jié)和示、中指及環(huán)指橈側(cè)半近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的背面。故神經(jīng)損傷與手部畸形的關(guān)系中，不正確的是正中神經(jīng)損傷：拇指內(nèi)收畸形。64、單選題某青年由高處墜落時(shí)，右小腿脛骨中段骨折，局部明顯腫脹，趾端麻木，劇痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱。應(yīng)最先采取哪種措施A、

減張切開(kāi)B、

骨折復(fù)位C、

小夾板固定D、

應(yīng)用止痛藥E、

石膏固定正確答案：

A

65、單選題開(kāi)放性骨折的處理中，下列哪項(xiàng)會(huì)影響骨折的愈合A、

清洗傷口先從傷口周?chē)_(kāi)始，逐步擴(kuò)大，最后沖洗傷口B、

清創(chuàng)要爭(zhēng)取在6～8h內(nèi)進(jìn)行C、

徹底切除污染的骨骼，及一切碎骨塊D、

徹底切除一切無(wú)血運(yùn)的組織E、

修復(fù)損傷的肌腱、神經(jīng)、血管，爭(zhēng)取閉合傷口正確答案：

C

66、單選題股骨下1/3被砸傷患者，局部腫脹、疼痛、畸形，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、

檢查有無(wú)異?；顒?dòng)B、

檢查有無(wú)骨摩擦音C、

包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下1/3正側(cè)位X線片D、

包括脛骨上1/3在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片E、

股骨下1/3橫斷面的CT正確答案：

C

參考解析：局部腫脹，疼痛，畸形，可以明確骨折，進(jìn)一步拍包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的股骨下1/3正側(cè)位X線片以明確骨折移位情況。67、單選題單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是A、

早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成B、

早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延C、

早期血液中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞D、

早期廣泛侵犯軟組織E、

多見(jiàn)于年輕人正確答案：

C

參考解析：骨腫瘤轉(zhuǎn)移主要是通過(guò)血液擴(kuò)散，往往檢查出腫瘤時(shí)，已通過(guò)血液擴(kuò)散了。68、單選題腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關(guān)于其敘述下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、

上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護(hù)，防止壓迫損傷B、

對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療C、

損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)D、

同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺(jué)支）與腓深神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)支）E、

感覺(jué)障礙位于小腿外側(cè)與足背正確答案：

D

參考解析：腓淺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配腓骨長(zhǎng)短肌。69、單選題患者摔傷后的脊柱X線側(cè)位片及CT示腰椎體壓縮于1/3～1/2之間，則此患者壓縮骨折的程度為A、

中度B、

重度C、

合并神經(jīng)損傷者不按該法分類(lèi)D、

輕度E、

合并神經(jīng)損傷者為極重度正確答案：

A

參考解析：椎體壓縮骨折分為輕度（壓縮部分不超過(guò)椎體高度的1/3）；中度（壓縮部分不超過(guò)椎體高度的1/2）；重度（壓縮部分超過(guò)椎體高度的1/2或全碎）。另外，此分類(lèi)與神經(jīng)損傷無(wú)關(guān)。70、單選題急性骨髓炎在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是A、

多次抽膿并注入抗生素B、

聯(lián)合使用大量抗生素C、

局部引流D、

局部固定防止病理性骨折E、

進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥正確答案：

C

參考解析：局部引流可直接減小骨髓腔或骨膜下的壓力，阻斷膿液繼續(xù)向骨內(nèi)或骨膜下浸潤(rùn)，能起到減少組織壞死、緩解疼痛、防止感染擴(kuò)散的作用。71、單選題肱骨中下1/3骨折容易并發(fā)A、

損傷性骨化B、

缺血性骨壞死C、

動(dòng)靜脈損傷D、

周?chē)窠?jīng)損傷E、

缺血性肌肉痙攣正確答案：

D

參考解析：橈神經(jīng)在上臂中下段走行在肱骨橈神經(jīng)溝中，緊貼肱骨，骨折后骨折移位容易造成橈神經(jīng)損傷。72、單選題骨巨細(xì)胞瘤X線特征A、

X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞B、

X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C、

X線片示：自長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損D、

X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞E、

X線片示：長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角正確答案：

A

參考解析：骨端膨脹性溶骨性破壞是骨巨細(xì)胞瘤X線特征，B、C、D、E均不是。73、單選題股骨頸骨折愈合過(guò)程中不出現(xiàn)外骨痂的原因A、

股骨頸血液供應(yīng)差B、

股骨頸無(wú)骨內(nèi)膜C、

股骨頸骨折后血腫太多D、

股骨頸無(wú)骨外膜E、

復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)正確答案：

D

參考解析：股骨頸外部由滑膜及關(guān)節(jié)囊覆蓋，無(wú)骨外膜，所以即使骨折愈合也不出現(xiàn)外骨痂。74、單選題下列手外傷的術(shù)后處理，錯(cuò)誤的是A、

術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位B、

用抗生素預(yù)防感染C、

包扎時(shí)用紗布隔開(kāi)手指同時(shí)露出指尖D、

抬高患肢防止腫脹E、

注射破傷風(fēng)抗毒素血清正確答案：

A

75、單選題急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、

肢體活動(dòng)過(guò)早B、

細(xì)菌毒力過(guò)于強(qiáng)大C、

治療不及時(shí)和不恰當(dāng)D、

局部血運(yùn)不好E、

機(jī)體抵抗力強(qiáng)正確答案：

C

參考解析：急性骨髓炎經(jīng)過(guò)早期藥物治療、及時(shí)適當(dāng)?shù)木植恐委熀螅装Y病變能夠消退吸收而痊愈；慢性骨髓炎多是治療不當(dāng)，病情發(fā)展的結(jié)果。如機(jī)體抵抗力弱或細(xì)菌毒力過(guò)于強(qiáng)大，則可引起敗血癥危及生命。機(jī)體抵抗力較強(qiáng)時(shí)可能起病時(shí)即表現(xiàn)為亞急性或慢性感染。76、單選題患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能喪失，損傷部位可能在A、

C7B、

C6C、

C5D、

C4E、

C3正確答案：

B

參考解析：伸腕為C7神經(jīng)根支配，肱三頭肌及前臂背側(cè)伸肌為第7頸髓支配，故損傷在第7頸髓處，下頸髓與上胸髓一般高于相應(yīng)椎體一個(gè)椎體水平，故D正確。77、單選題股骨干近1/3骨折時(shí)近段主要移位方式是A、

屈曲外展B、

內(nèi)收外旋C、

伸展內(nèi)旋D、

伸展外旋E、

屈曲內(nèi)收正確答案：

A

參考解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牽拉作用，股骨近段出現(xiàn)屈曲外展移位。78、單選題骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的發(fā)生部位是A、

脊柱椎體B、

肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)C、

負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)D、

活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)E、

全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)正確答案：

A

參考解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核與血源性骨髓炎的感染途徑類(lèi)似，好發(fā)于血運(yùn)差、勞損多、生長(zhǎng)活躍的松質(zhì)骨。脊柱椎體數(shù)量多，負(fù)重大，容易損傷，椎體以松質(zhì)骨為主，很少有肌肉附著，椎體的滋養(yǎng)動(dòng)脈多為終末動(dòng)脈，因此脊柱結(jié)核可占骨關(guān)節(jié)結(jié)核的50%左右。79、單選題肱骨內(nèi)上髁炎又稱(chēng)A、

無(wú)功能肘B、

網(wǎng)球肘C、

學(xué)生肘D、

高爾夫球肘E、

礦工肘正確答案：

D

參考解析：高爾夫球肘即肱骨內(nèi)上髁炎。80、單選題骨盆骨折由于解剖位置的關(guān)系，易于出現(xiàn)并發(fā)傷，以下描述錯(cuò)誤的是A、

坐骨支骨折可刺破直腸形成開(kāi)放骨折B、

骨盆壁與多處?kù)o脈叢相鄰，骨折后可伴有這些靜脈的出血C、

坐骨神經(jīng)從閉孔穿出時(shí)，可因恥骨骨折而傷及D、

后尿道損傷多為恥骨骨折引起E、

骶管內(nèi)為馬尾，骶骨骨折可損傷骶神經(jīng)正確答案：

C

參考解析：坐骨神經(jīng)從梨狀肌孔穿出，可因坐骨支骨折而損傷，恥骨支骨折可傷及閉孔神經(jīng)或股神經(jīng)，故C錯(cuò)誤，其他所述均正確。81、單選題骨盆骨折合并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救未見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)立即A、

DSA栓塞髂內(nèi)髂外動(dòng)脈與靜脈B、

髂內(nèi)DSA栓塞髂外動(dòng)脈C、

DSA栓塞髂內(nèi)動(dòng)脈D、

DSA栓塞髂外動(dòng)脈E、

DSA栓塞髂總動(dòng)脈正確答案：

C

參考解析：腹膜后出血，多系髂內(nèi)動(dòng)脈及其分支出血所致，DSA栓塞髂內(nèi)動(dòng)脈效果較好。且由于盆腔血管交通支豐富，不會(huì)造成子宮等臟器的壞死，故B正確。82、單選題肉瘤X線特征A、

X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞B、

X線片示：自長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損C、

X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞D、

X線片示：長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角E、

X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊正確答案：

D

參考解析：長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角是骨肉瘤X線特征，其他均不是。83、單選題骨原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤1～2期的治療可采用A、

放射治療+手術(shù)治療B、

手術(shù)治療+放射治療C、

手術(shù)治療D、

化學(xué)治療E、

放射治療正確答案：

E

參考解析：骨原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤的治療，采取放射治療、化療和手術(shù)的聯(lián)合治療，一般以放療為主，1～2期采取放療，一般采取總量45～50Gy，4～5周內(nèi)照射。84、單選題化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強(qiáng)直已不可避免時(shí)，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、

固定于功能位B、

加強(qiáng)活動(dòng)C、

避免負(fù)重D、

物理療法E、

行關(guān)節(jié)融合術(shù)正確答案：

A

參考解析：當(dāng)急性炎癥消退或傷口愈合，即可開(kāi)始關(guān)節(jié)的自動(dòng)及輕度的被動(dòng)活動(dòng)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。但當(dāng)化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強(qiáng)直已不可避免時(shí)應(yīng)保持患肢于功能位，使其強(qiáng)直于功能位，防止畸形。晚期可根據(jù)需要行人工關(guān)節(jié)置換。85、單選題女性，26歲。3小時(shí)前右中指末節(jié)被機(jī)器削除，指骨外露。下列處理方法中，不宜采用的是A、

帶蒂皮瓣移植B、

兩側(cè)V形推進(jìn)皮瓣成形C、

指骨短縮后縫合皮膚D、

中厚皮片游離移植E、

魚(yú)際皮瓣移植正確答案：

D

參考解析：游離皮膚移植術(shù)禁忌癥：①無(wú)骨膜或軟骨膜的皮質(zhì)骨面或軟骨表面。②裸露的神經(jīng)干表面。③無(wú)腱膜的肌腱表面。④放射治療后的組織。⑤細(xì)菌總數(shù)＞105/g的感染創(chuàng)面。⑥溶血性鏈球菌感染的創(chuàng)面。⑦裸露異物的表面。86、單選題肱骨髁上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A、

肘關(guān)節(jié)僵硬B、

肘內(nèi)翻C、

骨化性肌炎D、

正中神經(jīng)損傷E、

前臂缺血性攣縮正確答案：

E

參考解析：肱骨髁上骨折最易導(dǎo)致肱動(dòng)脈損傷而致前臂缺血性肌攣縮，其他并發(fā)癥遠(yuǎn)不及此嚴(yán)重，另骨折引起正中神經(jīng)損傷的幾率較動(dòng)脈小。87、單選題兒童期急性骨髓炎膿腫穿透干骺端骨皮質(zhì)后，可直接進(jìn)入關(guān)節(jié)的部位是A、

股骨下端B、

脛骨下端C、

肱骨上端D、

股骨上端E、

脛骨上端正確答案：

D

參考解析：小兒骨骺板是抵抗感染的天然屏障，但如干骺端位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)（股骨頸位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)），則膿腫可穿破干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)，形成化膿性關(guān)節(jié)炎。88、單選題胭窩軟組織嚴(yán)重?fù)p傷伴有胭動(dòng)脈斷裂的患者就診時(shí)，最簡(jiǎn)單直接的檢測(cè)手段是A、

觀察小腿和足的腫脹情況B、

拍X線片檢查C、

檢查小腿和足的感覺(jué)D、

檢查小腿和足的運(yùn)動(dòng)E、

觸診足背動(dòng)脈正確答案：

E

參考解析：胭動(dòng)脈斷裂時(shí)觸診足背動(dòng)脈消失。89、單選題肱骨髁上骨折好發(fā)于A、

中年男性B、

老年女性C、

小兒D、

老年男性E、

中年女性正確答案：

C

參考解析：伸直型肱骨髁上骨折較常見(jiàn)，以?xún)和喟l(fā)。90、單選題男，52歲，半年前因直腸癌做Miles手術(shù)，近2周左髖痛，X線片顯示：左股骨上端溶骨性改變，范圍廣，考慮為直腸癌骨轉(zhuǎn)移，適宜采取哪一種治療方案A、

病灶刮除+植骨B、

化療