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文檔簡介
血站醫(yī)療廢物管理制度?一、總則(一)目的為加強血站醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人體健康,根據《醫(yī)療廢物管理條例》等相關法律法規(guī),結合血站實際情況,制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于血站在醫(yī)療、采供血活動中產生的醫(yī)療廢物的管理。(三)定義本制度所稱醫(yī)療廢物,是指血站在醫(yī)療、采供血過程中產生的感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物。二、管理職責(一)血站成立醫(yī)療廢物管理委員會由站長擔任主任,各相關部門負責人為成員。負責制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作規(guī)劃,協(xié)調解決醫(yī)療廢物管理工作中的重大問題。(二)各部門職責1.業(yè)務部門負責醫(yī)療廢物的分類收集、暫存等工作,確保醫(yī)療廢物的正確分類和包裝。對本部門工作人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓,提高環(huán)保意識。2.質量控制部門負責對醫(yī)療廢物管理工作進行質量監(jiān)督檢查,確保各項制度的有效執(zhí)行。定期對醫(yī)療廢物的收集、暫存、轉運等環(huán)節(jié)進行質量評估,提出改進措施。3.后勤保障部門負責提供醫(yī)療廢物管理所需的設施、設備和物資,如垃圾桶、包裝袋、利器盒等,并確保其質量符合要求。負責醫(yī)療廢物的轉運工作,與有資質的醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置協(xié)議,確保醫(yī)療廢物得到及時、安全的處置。4.財務部門負責保障醫(yī)療廢物管理工作所需的經費,包括設施設備購置、人員培訓、委托處置費用等。對醫(yī)療廢物管理經費的使用進行監(jiān)督和管理。5.人力資源部門將醫(yī)療廢物管理知識納入員工培訓計劃,定期組織培訓和考核。對在醫(yī)療廢物管理工作中表現(xiàn)突出的部門和個人進行表彰和獎勵,對違反規(guī)定的進行處罰。三、醫(yī)療廢物分類收集(一)感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學標本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。分類收集要求:1.盛裝感染性廢物的包裝袋應使用有警示標識的黃色包裝袋,在每個包裝袋表面應標明感染性廢物字樣。2.感染性廢物應在產生地點進行分類收集,不得將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。3.盛裝感染性廢物的包裝袋應扎緊封口,確保無滲漏。(二)病理性廢物1.手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。分類收集要求:1.盛裝病理性廢物的容器應為有蓋的專用容器,如專用病理標本盒等。2.病理性廢物應在產生地點進行分類收集,不得隨意丟棄。3.對于手術切除的人體組織等較大的病理性廢物,應先用符合要求的容器盛裝,再放入專用包裝袋中,并標明病理性廢物字樣。(三)損傷性廢物1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器,包括解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。分類收集要求:1.盛裝損傷性廢物的利器盒應符合國家標準,有明顯的警示標識。2.損傷性廢物應在產生地點立即放入利器盒中,不得徒手進行分揀。3.利器盒應密封,裝滿后應及時更換,嚴禁將利器盒重復使用。(四)藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品,如抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性藥物,如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。分類收集要求:1.廢棄的一般性藥品應集中收集在專用容器中,不得與其他醫(yī)療廢物混合。2.細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物應按照相關規(guī)定進行特殊處理,單獨收集,并有明顯的警示標識。3.廢棄的疫苗、血液制品等應按照冷鏈要求進行收集和暫存,確保其質量安全。(五)化學性廢物1.醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。分類收集要求:1.廢棄的化學試劑應按照化學性質進行分類收集,分別裝入專用容器中,并標明化學試劑名稱、性質等信息。2.廢棄的化學消毒劑應按照相關規(guī)定進行中和等處理后再收集。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計應進行汞回收處理,防止汞泄漏污染環(huán)境。四、醫(yī)療廢物暫存(一)暫存設施要求1.血站應設置專門的醫(yī)療廢物暫存間,暫存間應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū),并有明顯的警示標識。2.暫存間應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等功能,地面應硬化、耐腐蝕,有通風換氣設施。3.暫存間內應設置不同類別醫(yī)療廢物的專用存放區(qū)域,并有明顯的標識。(二)暫存時間規(guī)定醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天。因特殊原因需要延長暫存時間的,應當報當地衛(wèi)生行政部門批準。(三)暫存管理要求1.每天對暫存間進行清潔消毒,保持暫存間環(huán)境整潔。2.對暫存的醫(yī)療廢物進行登記,內容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間等。3.定期檢查暫存的醫(yī)療廢物,發(fā)現(xiàn)包裝破損、滲漏等情況應及時處理。4.嚴禁在暫存間內對醫(yī)療廢物進行分揀、混合等操作。五、醫(yī)療廢物轉運(一)轉運要求1.血站應與有資質的醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置協(xié)議,明確雙方的權利和義務。2.醫(yī)療廢物的轉運應使用專用的轉運車輛,并確保車輛密閉性良好,防止醫(yī)療廢物泄漏。3.轉運車輛應定期進行清潔消毒,每次轉運后應對車輛進行清洗,必要時進行消毒處理。4.醫(yī)療廢物轉運人員應經過專業(yè)培訓,熟悉醫(yī)療廢物的性質和轉運要求,做好個人防護。(二)轉運流程1.醫(yī)療廢物產生部門填寫醫(yī)療廢物轉運聯(lián)單,注明醫(yī)療廢物的種類、數量、產生時間等信息。2.醫(yī)療廢物轉運人員核對轉運聯(lián)單信息無誤后,將醫(yī)療廢物裝入專用轉運車輛,并在轉運聯(lián)單上簽字確認。3.轉運車輛將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物處置單位,與處置單位工作人員進行交接,雙方在轉運聯(lián)單上簽字確認。4.轉運聯(lián)單應一式兩份,血站和醫(yī)療廢物處置單位各保存一份,保存期限為3年。六、人員培訓與職業(yè)安全防護(一)人員培訓1.血站應定期組織全體工作人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓,培訓內容包括法律法規(guī)、分類標準、收集方法、暫存要求、轉運規(guī)定等。2.新上崗人員應在入職后一周內接受醫(yī)療廢物管理知識培訓,并經考核合格后方可上崗。3.每年對工作人員進行至少一次醫(yī)療廢物管理知識考核,考核結果納入個人績效考核。(二)職業(yè)安全防護1.為從事醫(yī)療廢物收集、轉運等工作的人員提供必要的防護用品,如工作服、手套、口罩、防護鞋等。2.工作人員在接觸醫(yī)療廢物時應嚴格按照操作規(guī)程進行操作,防止刺傷、感染等事故發(fā)生。3.如發(fā)生職業(yè)暴露,應立即采取相應的應急處理措施,并及時報告相關部門。七、監(jiān)督管理與考核(一)監(jiān)督檢查1.質量控制部門定期對醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查,檢查內容包括醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉運等環(huán)節(jié)是否符合要求。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,應及時下達整改通知書,責令相關部門限期整改。(二)考核1.建立醫(yī)療廢物管理工作考核制度,對各部門醫(yī)療廢物管理工作進行考核。2.考核內容包括制度執(zhí)行情況、工作質量、人員培訓等方面。3.對考核結果優(yōu)秀的部門和個人進行表彰和獎勵,對考核不合格的部門進行通報批評,并責令限期整改。整改仍不合格的,將追究相關部門負責人的責任。八、應急處理(一)應急預案制定血站應制定醫(yī)療廢物管理應急預案,明確應急處置流程、責任分工、應急物資儲備等內容。(二)應急處置措施1.當發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散等突發(fā)事件時,應立即啟動應急預案。
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