2024年內(nèi)科學(xué)題庫(kù)內(nèi)分泌及代謝疾病糖尿病

內(nèi)科學(xué)題庫(kù)內(nèi)分泌及代謝疾病糖尿病單項(xiàng)選擇題1、下列符合1型糖尿病特性的是

A．多見(jiàn)于中老年B．起病緩慢C．癥狀較輕D．易發(fā)生酮癥酸中毒E．血C肽測(cè)定正常（標(biāo)答：D）2、下列符合2型糖尿病特性的是A．多見(jiàn)于小朋友和青少年B．起病急C．血胰島素濃度明顯減少D．對(duì)胰島素敏感E．較少發(fā)生酮癥酸中毒（標(biāo)答：E）3、患者，女，35歲。有糖尿病家族史。試驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmo/L。為確診糖尿病，最故意義的檢查是

A．反復(fù)測(cè)空腹血糖B．測(cè)餐後2小時(shí)血糖C．多次測(cè)任意血糖D．口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E．糖化血紅蛋白（標(biāo)答：D）4、患者，女，39歲。有糖尿病史25年，消瘦。試驗(yàn)室檢查：C肽減少，GAD—Ab陽(yáng)性，尿糖陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的診斷是A．1型糖尿病B．2型糖尿病C．妊娠糖尿病D．繼發(fā)性糖尿病E．腎性糖尿（標(biāo)答：A）5、患者，男，18歲。身高170cm，體重75kg。試驗(yàn)室檢查：空腹血糖6．9mmol/L，2次餐後2小時(shí)血糖15.3mmol/L，血胰島素增高。應(yīng)首先考慮的診斷是A．1型糖尿病B．胰島素分泌局限性為主的2型糖尿病C．胰島素抵御為主的2型糖尿病D．糖耐量減低E．空腹血糖減損（標(biāo)答：C）6、患者，男，42歲。試驗(yàn)室檢查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的餐後2小時(shí)血糖8.9mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A．正常血糖者B．空腹血糖減損C．糖耐量減低D．1型糖尿病E．2型糖尿?。?biāo)答：C）7、1型糖尿病的重要死因是A．腎小球硬化癥致尿毒癥B．心肌梗死C．急性腦血管意外D．感染E．酮癥酸中毒（標(biāo)答：A）8、糖尿病失明的重要原因是A．視網(wǎng)膜病變B．青光眼C．角膜炎D．黃斑病E．結(jié)膜炎（標(biāo)答：A）9、有關(guān)糖尿病視網(wǎng)膜病變的論述，錯(cuò)誤的是A．屬微血管病變之一B．病程超過(guò)者多見(jiàn)C．有微血管瘤為增殖期D．可見(jiàn)玻璃體出血E．是糖尿病失明的重要原因（標(biāo)答：C）10、下列哪項(xiàng)不符合糖尿病性心臟病的特性A．冠心病發(fā)病率高B．易發(fā)生心肌梗死C．均為有痛性心肌梗死D．可出現(xiàn)猝死E．可體現(xiàn)為靜息性心動(dòng)過(guò)速（標(biāo)答：C）11、糖尿病性腦血管病變最常見(jiàn)的是A．短暫腦缺血B．腦梗死C．腦栓塞D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．腦出血（標(biāo)答：B）12、不屬于糖尿病性自主神經(jīng)病變的癥狀是A．胃輕癱B．頑固性腹瀉C．尿潴留D．陽(yáng)痿E．對(duì)稱(chēng)性下肢麻木（標(biāo)答：E）13、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的體現(xiàn)是A．單發(fā)性為主B．上肢重于下肢C．初期肢端感覺(jué)異常D．神經(jīng)傳導(dǎo)速度加緊E．腱反射亢進(jìn)（標(biāo)答：C）14、糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是A．飲食療法B．磺脲類(lèi)降糖藥C．雙胍類(lèi)降糖藥D．α一糖苷酶克制劑E．胰島素（標(biāo)答：A）15、磺脲類(lèi)的重要作用機(jī)制是A．刺激胰島素分泌B．增長(zhǎng)外周組織對(duì)胰島素敏感性C．克制肝糖異生D．延緩葡萄糖吸取E．克制胰島素分解（標(biāo)答：A）16、有關(guān)磺脲類(lèi)降糖藥的論述，錯(cuò)誤的是A．合用于l型糖尿病B．有低血糖反應(yīng)C．治療從小劑量開(kāi)始D．需在餐前半小時(shí)服用E．常有繼發(fā)性失效（標(biāo)答：A）17、雙胍類(lèi)最重要的適應(yīng)癥是A．1型糖尿病患者B．肥胖的2型糖尿病患者C．超重者D．高血脂者E．IGT

（標(biāo)答：B）18、有關(guān)胰島素的使用的論述，錯(cuò)誤的是A．在飲食治療基礎(chǔ)上進(jìn)行B．必須個(gè)體化C．小劑量開(kāi)始D．穩(wěn)步調(diào)整劑量E．不能與口服降糖藥合用（標(biāo)答：E）19、糖尿病酮癥酸中毒的特殊臨床體現(xiàn)是A．惡心、嘔吐B．少尿C．血壓下降D．昏迷E．呼氣有爛蘋(píng)果味（標(biāo)答：E）20、糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療時(shí)常采用的是A．小劑量速效胰島素持續(xù)靜滴B．大劑量速效胰島素持續(xù)靜滴C．小劑量速效胰島素皮下注射D．大劑量速效胰島素皮下注射E．大劑量中效胰島素皮下注射（標(biāo)答：A）21、患者，男，45歲。2型糖尿病，飲食控制和運(yùn)動(dòng)後，空腹血糖正常，餐後2小時(shí)血糖10.7mmol/L。治療宜選的降糖藥物是A．磺脲類(lèi)B．雙胍類(lèi)C．非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑D．α—糖苷酶克制劑E．噻唑烷二酮類(lèi)（標(biāo)答：D）22、患者，男，36歲。肥胖的2型糖尿病患者，肝腎功能正常。治療首選的藥物是A．格列本脲B．二甲雙胍C．阿卡波糖D．瑞格列奈E．胰島素（標(biāo)答：B）23、患者，女，55歲。肥胖。試驗(yàn)室檢查：空腹血糖8.2mmol/L，餐後2小時(shí)血糖10.1mmol/L。其首選治療方案是A．飲食控制B．格列齊特C．格列吡嗪D．瑞格列奈E．胰島素（標(biāo)答：A）24、患者，男，42歲。胰腺癌手術(shù)後出現(xiàn)糖尿病。其治療首選的藥物是A．磺脲類(lèi)降糖藥B．雙胍類(lèi)降糖藥C．α—糖苷酶克制劑D．噻唑烷二酮E．胰島素（標(biāo)答：E）25、患者，女，61歲。糖尿病史，尿有泡沫5年，尿蛋白定量0.8-1.0g/24h，血肌酐210ummol/L。尿素氮9.7mmol/L，下肢水腫，血壓140/90mmHg，該患者飲食治療應(yīng)A．優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鹽、低糖B．優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低糖C．優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鹽、低糖D．優(yōu)質(zhì)高蛋白、高鹽、低鹽E．優(yōu)質(zhì)高蛋白、無(wú)鹽、低糖（標(biāo)答：B）多選題1、2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)是：（）A、胰島素抵御B、糖耐量減低C、高胰島素血癥D、胰島素分泌缺陷E、糖耐量增高（標(biāo)答：AD）填空題1.糖尿病急性并發(fā)癥有___________、___________和___________等。（標(biāo)答：酮癥酸中毒、糖尿病高滲性非酮癥昏迷、乳酸性酸中毒）；2.磺脲類(lèi)口服降糖藥的不良反應(yīng)以____________為主。（標(biāo)答：低血糖）；3.糖尿病“三多一少”癥狀是___________、___________、___________、___________。（標(biāo)答：多飲、多尿、多食、消瘦）；4.糖尿病患者常見(jiàn)感染有：_______、___________和___________等。（標(biāo)答：化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核、真菌感染）；5.在OGTT測(cè)血糖的同步測(cè)血漿胰島素，稱(chēng)，其可觀測(cè)的儲(chǔ)備功能。（標(biāo)答：胰島素釋放試驗(yàn)、β細(xì)胞）；名詞解釋1.糖尿病足（標(biāo)答：為糖尿病較為特性性的病變，常因下肢神經(jīng)末梢病變及細(xì)菌感染所致，雖然輕微損傷也長(zhǎng)期不愈合或形成慢性潰瘍。部分出現(xiàn)下肢疼痛和間歇性跛行，體檢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，嚴(yán)重者可導(dǎo)致下肢肢端壞死，常需要截肢。）2.黎明現(xiàn)象（標(biāo)答：患者夜間血糖控制良好，也無(wú)低血糖發(fā)生，但空腹仍高，機(jī)理也許與黎明時(shí)皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等對(duì)抗激素分泌增多有關(guān)。）3.Somogyi現(xiàn)象（標(biāo)答：患者因夜間低血糖後，引起清晨反應(yīng)性高血糖。）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述1型糖尿病與2型糖尿病的鑒別1型糖尿病2型糖尿病發(fā)病年齡多見(jiàn)于小朋友和青少年多見(jiàn)于中、老年起病速度起病急起病緩慢臨床癥狀明顯較輕或缺如酮癥酸中毒傾向易發(fā)生無(wú)，有誘因下也可發(fā)生胰島細(xì)胞自身免疫標(biāo)志性抗體陽(yáng)性率高陰性胰島素、C肽水平低于正常可正常治療胰島素飲食控制、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥為主2.簡(jiǎn)述酮癥酸中毒與低血糖昏迷的鑒別酮癥酸中毒低血糖昏迷病史多有