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醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議幾年合同?甲方:[醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[醫(yī)師姓名]性別:[性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]執(zhí)業(yè)地點(diǎn):[具體執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]執(zhí)業(yè)證書編碼:[醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號(hào)]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方為醫(yī)保管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)醫(yī)?;鸬墓芾砼c監(jiān)督,乙方為具備相應(yīng)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,為規(guī)范乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中涉及醫(yī)?;鹗褂玫男袨椋U厢t(yī)?;鸬暮侠硎褂煤蛥⒈H藛T的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致,就乙方作為醫(yī)保醫(yī)師提供醫(yī)療服務(wù)事宜,簽訂本協(xié)議。一、協(xié)議期限本協(xié)議自[起始日期]起生效,至[結(jié)束日期]止,為期[x]年。協(xié)議期滿前[x]個(gè)月,雙方如無異議,則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)[x]年。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容乙方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)診療規(guī)范和甲方醫(yī)保政策規(guī)定,為參保人員提供合理、必要、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),包括但不限于門診診療、住院診療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、護(hù)理服務(wù)等。乙方應(yīng)根據(jù)患者病情,合理檢查、合理治療、合理用藥,嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),不得誘導(dǎo)、強(qiáng)迫患者住院或分解住院。(二)醫(yī)保服務(wù)范圍乙方應(yīng)在甲方確定的醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)范圍內(nèi)提供服務(wù),確保所使用的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等符合甲方醫(yī)保目錄及相關(guān)規(guī)定。乙方應(yīng)優(yōu)先使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目,因病情需要使用醫(yī)保目錄外藥品、診療項(xiàng)目或醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的,應(yīng)事先征得患者或其家屬同意,并履行相應(yīng)告知義務(wù)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查,包括但不限于病歷書寫、診療過程、費(fèi)用結(jié)算等,乙方應(yīng)予以配合。有權(quán)根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整和管理需要,對(duì)乙方的醫(yī)保服務(wù)行為提出要求和規(guī)范,乙方應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。有權(quán)對(duì)乙方違反醫(yī)保協(xié)議的行為進(jìn)行調(diào)查處理,并按照協(xié)議約定追究乙方的違約責(zé)任。有權(quán)根據(jù)乙方的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和考核結(jié)果,調(diào)整乙方的醫(yī)保服務(wù)權(quán)限和支付標(biāo)準(zhǔn)。2.義務(wù)按照國(guó)家和地方醫(yī)保政策規(guī)定,及時(shí)、足額向乙方支付醫(yī)保費(fèi)用。為乙方提供醫(yī)保政策培訓(xùn)和指導(dǎo),幫助乙方了解和掌握醫(yī)保政策法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)流程。定期向乙方通報(bào)醫(yī)?;疬\(yùn)行情況和醫(yī)保管理工作要求,聽取乙方的意見和建議。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)診療規(guī)范和甲方醫(yī)保政策規(guī)定,為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),并獲得相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。有權(quán)要求甲方提供醫(yī)保政策培訓(xùn)和指導(dǎo),協(xié)助解決醫(yī)保服務(wù)過程中遇到的問題。對(duì)甲方的醫(yī)保管理工作提出意見和建議,促進(jìn)醫(yī)保管理工作的改進(jìn)和完善。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)診療規(guī)范和甲方醫(yī)保政策規(guī)定,誠(chéng)實(shí)守信,規(guī)范執(zhí)業(yè),履行醫(yī)師職責(zé)。主動(dòng)向參保人員宣傳醫(yī)保政策,告知其醫(yī)保待遇、就醫(yī)流程、費(fèi)用結(jié)算等相關(guān)事項(xiàng),引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)。認(rèn)真核驗(yàn)參保人員的醫(yī)保憑證,確保人證相符,防止冒名就醫(yī)等違規(guī)行為。按照病歷書寫規(guī)范,如實(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的診療過程和醫(yī)療費(fèi)用,不得偽造、篡改病歷。嚴(yán)格掌握診療指征,合理檢查、合理治療、合理用藥,不得分解住院、掛床住院、過度醫(yī)療等違規(guī)行為。及時(shí)將醫(yī)?;颊叩馁M(fèi)用明細(xì)上傳至甲方指定的信息系統(tǒng),配合甲方做好醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算和審核工作。接受甲方的監(jiān)督檢查,對(duì)甲方提出的整改意見及時(shí)整改落實(shí)。四、費(fèi)用結(jié)算與支付(一)費(fèi)用結(jié)算方式乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算周期和方式,定期向甲方申報(bào)醫(yī)保費(fèi)用。甲方在收到乙方申報(bào)的醫(yī)保費(fèi)用后,應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算。審核通過的醫(yī)保費(fèi)用,甲方應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付給乙方;審核不通過的,甲方應(yīng)向乙方說明原因,乙方應(yīng)按照要求進(jìn)行整改,并重新申報(bào)結(jié)算。(二)支付標(biāo)準(zhǔn)甲方按照乙方提供的符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)保目錄及相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付醫(yī)保費(fèi)用。具體支付標(biāo)準(zhǔn)按照甲方制定的醫(yī)保支付政策執(zhí)行。五、違約責(zé)任(一)乙方違約責(zé)任1.若乙方存在下列違約行為之一的,甲方有權(quán)按照協(xié)議約定扣除乙方一定比例的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量保證金,并視情節(jié)輕重給予警告、暫停醫(yī)保服務(wù)資格、解除醫(yī)保協(xié)議等處理:違反國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)診療規(guī)范或甲方醫(yī)保政策規(guī)定,提供虛假醫(yī)療服務(wù)或騙取醫(yī)保基金的;分解住院、掛床住院、誘導(dǎo)住院、過度醫(yī)療等違規(guī)行為,造成醫(yī)保基金浪費(fèi)的;未嚴(yán)格核驗(yàn)參保人員醫(yī)保憑證,導(dǎo)致冒名就醫(yī)等違規(guī)行為發(fā)生的;未按照病歷書寫規(guī)范記錄患者診療過程和醫(yī)療費(fèi)用,或偽造、篡改病歷的;不配合甲方監(jiān)督檢查,或?qū)追教岢龅恼囊庖娋懿徽牡模黄渌`反醫(yī)保協(xié)議約定的行為。2.乙方因違約行為給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額按照乙方違約行為所涉及的醫(yī)?;饟p失金額及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定確定。3.乙方若連續(xù)[x]年被甲方認(rèn)定為醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量較差,甲方有權(quán)降低乙方的醫(yī)保服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn),直至解除醫(yī)保協(xié)議。(二)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照協(xié)議約定及時(shí)、足額向乙方支付醫(yī)保費(fèi)用,應(yīng)按照中國(guó)人民銀行同期同類貸款利率向乙方支付逾期付款利息,并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.甲方因自身原因?qū)е乱曳结t(yī)保服務(wù)工作受到影響,給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額按照乙方實(shí)際損失金額及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定確定。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在協(xié)議履行期間,若一方提出解除協(xié)議,需提前[x]個(gè)月書面通知對(duì)方。經(jīng)雙方協(xié)商同意后,辦理相關(guān)解除手續(xù)。因解除協(xié)議給對(duì)方造成損失的,應(yīng)按照法律法規(guī)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)保密條款雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、醫(yī)保數(shù)據(jù)、患者信息等予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。(三)不可抗力因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免、不可克服的因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分無法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力對(duì)協(xié)議履行的影響程度,協(xié)商決定是否變更或解除本協(xié)議。(四)協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權(quán)代表(

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