2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題支氣管擴(kuò)張一

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題：支氣管擴(kuò)張一(1)1.較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.支原體肺炎答案：D考點(diǎn)：杵狀指(趾)的臨床意義解析：由于肢體末端慢性缺氧、代謝障礙，慢性支氣管擴(kuò)張患者伴有杵狀指(趾)，體現(xiàn)為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。除支氣管擴(kuò)張癥常出現(xiàn)杵狀指(趾)以外，部分肺癌及肺膿腫也可出現(xiàn)杵狀指(趾)。故選D。2.因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，濕啰音最常見的部位是A.肺底部B.肺尖部C.腋窩部D.肩胛間區(qū)E.雙肺彌漫答案：D考點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張的體征解析：初期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體征。當(dāng)病變加重或者繼發(fā)感染時(shí)?？陕劶跋滦夭?、背部較粗的濕啰音;肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張多見于肩胛問區(qū)，咳嗽時(shí)可聞及干、濕啰音。故選D。3.因結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張最佳發(fā)的部位是A.主支氣管B.上葉前段C.上葉尖後段D.下葉基底段E.中葉答案：C考點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位解析：由于左側(cè)總支氣管較細(xì)長(zhǎng)，與氣管的交叉角度近于直角，因此痰液排出比右側(cè)困難，尤其是舌葉和下葉基底段更是易于引流不暢，導(dǎo)致繼發(fā)感染，故肺部感染所致的支氣管擴(kuò)張左下葉支氣管擴(kuò)張較右下葉為多見。而結(jié)核性支氣管擴(kuò)張多見于上葉後段。故選C。4.疑診支氣管擴(kuò)張而胸片大體正常的患者，應(yīng)首選的檢查是A.支氣管碘油造影B.纖維支氣管鏡C.高辨別CTD.增強(qiáng)CTE.磁共振答案：C考點(diǎn)：確診支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)檢查解析：高辨別CT即為HRCT，已基本取代了支氣管造用于明確診斷。故選C。5.有關(guān)支氣管擴(kuò)張(支擴(kuò))發(fā)病機(jī)制描述不對(duì)的的是A.反復(fù)感染導(dǎo)致細(xì)支氣管周圍肺組織纖維化使支氣管變形擴(kuò)張B.支擴(kuò)患者必在嬰幼兒時(shí)期有過麻疹、支氣管肺炎等感染C.支氣管-肺組織感染和阻塞是支擴(kuò)發(fā)病的重要原因D.肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴(kuò)E.支氣管先天發(fā)育異常引起支擴(kuò)相對(duì)少見答案：B考點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張發(fā)病機(jī)制解析：支擴(kuò)患者多在嬰幼兒時(shí)期有過麻疹、支氣管肺炎等感染。反復(fù)繼發(fā)的感染也可以引起支擴(kuò)。其他選項(xiàng)都對(duì)的。故選B。6.肺結(jié)核所致支氣管擴(kuò)張最佳發(fā)的部位是A.上葉後段B.上葉前段C.右肺中葉D.左葉E.下葉尖後段答案：A考點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位解析：肺結(jié)核所致支氣管擴(kuò)張最佳發(fā)的部位是肺上葉尖後段和下葉背段。故選A。7.支氣管擴(kuò)張的經(jīng)典痰液體現(xiàn)為A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰C.大量粉紅色泡沫痰D.大量乳狀痰E.大量白色黏液狀痰答案：B考點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張時(shí)痰的性狀解析：A、E白色泡沫狀痰多見于支氣管炎支氣管哮喘肺炎球菌肺炎的初期。粉紅色泡沫痰常見于肺水腫，是由于肺淤血或肺毛細(xì)血管道透性增高，毛細(xì)血管內(nèi)液體滲透肺泡所致。乳狀痰見于厭氧菌感染。膿性痰為黃色或綠色，質(zhì)黏稠，有的帶有臭味，常見于化膿性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫。故選B。[A2型題]8.男，54歲。幼年患麻疹後反復(fù)咳嗽，遷延不愈。?？饶撎蛋榭┭＝?周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰。伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。感染的病原體最也許是A.需氧革蘭陰性桿菌B.革蘭陽性菌C.厭氧菌D.需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌E.革蘭陰性桿菌+真菌答案：D考點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張癥的臨床體現(xiàn)解析：支氣管擴(kuò)張癥指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞導(dǎo)致不可逆性擴(kuò)張。是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥。重要致病原由于支氣管的感染阻塞和牽拉，部分有先天遺傳原因?；颊叨嘤型曷檎畎僭豢然蛑夤芊窝椎炔∈?。支氣管擴(kuò)張癥經(jīng)典癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。如有厭氧菌感染痰液常有臭味，厭氧菌一般培養(yǎng)基無法培養(yǎng)。結(jié)合患者痰培養(yǎng)成果，患者最也許為需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染。故選D。9.女性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血，再發(fā)咯血3天就診。查體，體溫37.8℃.左下肺可聞及濕啰音。杵狀指。該患者最也許的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.肺癌答案：B考點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張的診斷及鑒別診斷解析：A項(xiàng)很少咯血。C項(xiàng)多急性起病有高熱，咳大量濃臭痰。D項(xiàng)多有低熱盜汗等全身中毒癥狀。E項(xiàng)多為痰中帶血或間斷血痰，侵蝕大血管時(shí)可發(fā)生大咯血。支擴(kuò)有慢性咳嗽、大量濃痰、咯血等臨床體現(xiàn)。體征：病變重或繼發(fā)感染時(shí)常于胸下部或背部聞及濕啰音。部分患者有杵狀指。故選B。10.女，46歲。今晨起咯血約100ml，無發(fā)熱。幼年起反復(fù)咳嗽、咳痰。查體：體溫36.8℃.血壓120/70mmHg，左肺可聞及濕啰音。該患者最也許的診斷是A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺癌D.慢性支氣管炎E.肺炎鏈球菌肺炎答案：B考點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張的診斷和鑒別診斷解析：參見本考點(diǎn)第9題，故選B。(2)1.支氣管擴(kuò)張的重要發(fā)病原因是A先天性發(fā)育缺損B有害氣體的吸入(大氣污染)C長(zhǎng)期大量的吸煙D支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞E遺傳原因答案：D2.支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張癥的最常見原因是A肺結(jié)核B支氣管曲菌感染C嬰幼兒麻疹，百曰咳，支氣管肺炎等感染D腫瘤，異物吸入引起的支氣管阻塞E有害氣體的吸入損害氣道答案：C3.繼發(fā)于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見于A右肺下葉B左肺下葉C右肺中葉D左肺上葉E右肺上葉答案：B4.下列哪項(xiàng)不是“干性支氣管擴(kuò)張”的特點(diǎn)A反復(fù)咯血B平時(shí)無咳嗽C一般無膿性痰D多位于引流不暢的部位E不易感染答案：D5.結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張啰音多見于A左肺下部B右肺下部C肩胛間區(qū)D右肺中葉區(qū)E舌葉區(qū)答案：C6.對(duì)支氣管擴(kuò)張最有確診價(jià)值的檢查是A胸透B胸正、側(cè)位片C肺動(dòng)脈造影術(shù)D支氣管造影術(shù)E肺CT檢查答案：D7.支氣管擴(kuò)張癥的治療重要是A手術(shù)治療B氣功鍛煉C保持呼吸道暢通和控制感染D治療鼻竇炎和上呼吸道感染E防止應(yīng)用氣管炎菌苗答案：C8.支氣管擴(kuò)張癥的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A體位引流的作用有時(shí)較抗生素治療尤為重要B有時(shí)可考慮環(huán)甲膜穿刺，注入抗生素及濕化液C經(jīng)纖支鏡局部灌洗後，注入抗生素也有明顯療效D大咯血者，病變超過二葉肺經(jīng)藥物治療不易控制，可手術(shù)治療E在引流痰量較多時(shí)，應(yīng)注意將痰液逐漸咳出，以防發(fā)生窒息答案：D9.女性，40歲，10數(shù)年來常?？人裕袝r(shí)咳黃痰，3天前忽然咯血約150ml。查體:心肺無明顯陽性體征，胸片:雙肺下野紋理略增強(qiáng)，你考慮診斷也許是A慢性支氣管炎B支氣管擴(kuò)張癥C支氣管內(nèi)膜結(jié)核D支氣管肺癌E支氣管囊腫繼發(fā)感染答案：B10.女性，20歲自幼咳嗽，常常于感冒後加重，咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷為A慢性支氣管炎B慢性肺膿腫C支氣管擴(kuò)張癥D先天性支氣管囊腫E肺氣腫繼發(fā)感染答案：C11.年輕男患者既往健康，忽然咯血400～500ml，查體及胸X線片無明顯異常，你認(rèn)為該患最也許的診斷是什么A支氣管內(nèi)膜結(jié)核B支氣管肺癌C支氣管擴(kuò)張癥D急性支氣管炎E肺梗死答案：C12.男患60歲，支擴(kuò)病史，忽然咯血2天，總量1000ml左右，胸CT右肺中下葉呈多發(fā)成串囊樣變化，你認(rèn)為下列哪種處置不可取A應(yīng)用垂體後葉素B應(yīng)用高效廣譜抗生素C患側(cè)臥位D纖維支氣管鏡直視下止血E考慮手術(shù)治療答案：D13.支擴(kuò)患者清晨忽然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸悶，你考慮最也許是如下哪種狀況A神通過度緊張B肺內(nèi)繼發(fā)感染C潛在結(jié)核病變播散D血塊阻塞氣道E心臟方面也許有問題答案：D14.男性，42歲，長(zhǎng)期咳嗽，常?？饶撎?，發(fā)熱、咳膿臭痰一周來診，查體，左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音你考慮診斷也許是A急性肺膿腫B支氣管擴(kuò)張癥，繼發(fā)感染C慢性支氣管炎，繼發(fā)感染D支氣管囊腫，繼發(fā)感染E左下肺炎答案：B15.男性，42歲，長(zhǎng)期咳嗽，常?？饶撎?，發(fā)熱、咳膿臭痰一周來診，查體，左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音治療藥物你選擇下列哪項(xiàng)A青霉素B青霉素+復(fù)方甘草片C丁胺卡那D哌拉西林+甲硝唑E丁胺卡那+甲硝唑答案：D16.男性，42歲，長(zhǎng)期咳嗽，常?？饶撎?，發(fā)熱、咳膿臭痰一周來診，查體，左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音確診首選下列哪項(xiàng)檢查A胸X線片B胸CTC纖維支氣管鏡D痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏E以上都不必做答案：A17.女性，25歲，既往健康，忽然咯血約500ml，查體:心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗，你認(rèn)為診斷應(yīng)是A急性支氣管炎B支氣管擴(kuò)張癥C支氣管內(nèi)膜結(jié)核D支氣管肺癌E急性肺梗死答案：B18.女性，25歲，既往健康，忽然咯血約500ml，查體:心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗，為明確診斷可深入做下列哪項(xiàng)檢查A胸CTB肺功能測(cè)定C痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏D痰抗酸桿菌涂片E纖維支氣管鏡檢查答案：A19.19女性，25歲，既往健康，忽然咯血約500ml，查體:心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗，目前治療的關(guān)鍵是A保持呼吸道暢通B應(yīng)用垂體後葉素C高效廣譜抗生素D盡快做胸CT明確出血部位E纖維支氣管鏡直視下止血答案：A20.嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴(kuò)張A多發(fā)生于左下葉支氣管B好發(fā)部位位于上葉尖後段或下葉背段C可見段支氣管近端的擴(kuò)張D常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位E血清內(nèi)可具有克制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動(dòng)的物質(zhì)答案：A21.結(jié)核性支氣管擴(kuò)張癥A多發(fā)生于左下葉支氣管B好發(fā)部位位于上葉尖後段或下葉背段C可見段支氣管近端的擴(kuò)張D常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位E血清內(nèi)可具有克制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動(dòng)的物質(zhì)答案：B22.肺囊性纖維化A多發(fā)生于左下葉支氣管B好發(fā)部位位于上葉尖後段或下葉背段C可見段支氣管近端的擴(kuò)張D常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位E血清內(nèi)可具有克制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動(dòng)的物質(zhì)答案：E23.呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠\斷指標(biāo)是APaO2<6.65kPa，PaCO2>8.0kPaBPaO2<7.32kPa，PaCO2>7.32kPaCPaO2<8.0kPa，PaCO2>6.65kPaDPaO2<9.3kPa，PaCO2>5.32kPaEPaO2<6.32kPa，PaCO2>9.3kPa答案：C24.Ⅱ型呼吸衰竭最重要的發(fā)生機(jī)制是A通氣/血流>0.8B通氣/血流<0.8C彌散功能障礙D肺動(dòng)-靜脈樣的分流E肺泡通氣局限性答案：E25.慢性呼吸衰竭最常見的病因是A重癥肺結(jié)核B胸廓病變C阻塞性肺疾病D肺間質(zhì)纖維化E塵肺答案：C26.慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最重要的機(jī)制是A通氣局限性B通氣/血流比例失調(diào)C肺動(dòng)-靜脈樣分流D彌散障礙E氧耗量增長(zhǎng)答案：A27.對(duì)呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是APHBPaCO2CBEDABESB答案：B28.對(duì)代謝性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是APaCO2BBBCABDSBEBE答案：D29.下列哪項(xiàng)與呼酸并發(fā)代堿無關(guān)A使用排鉀利尿劑B通氣功能改善過快C用堿性藥物過量D頻繁嘔吐E高濃度吸氧答案：E30.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的重要根據(jù)是A氣短B頭痛C發(fā)紺D高血壓E昏迷答案：C31.慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時(shí)的給氧措施是A不必給氧B給高濃度氧(50%以上)C給低濃度氧(25%～30%)D間斷給氧E給氧濃度可稍高(40%)答案：E32.肺性腦病狂躁不安的處理是A必要時(shí)可用嗎啡，杜冷丁B可給大量安定C不適宜用水合氯醛保留灌腸D可用大量的奮乃靜肌注E重點(diǎn)改善通氣功能答案：E33.呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病A呼吸性堿中毒B胸外傷引起肺通氣量減少C嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭D急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E慢性肺心病引起呼吸衰竭答案：E34.呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是A輕中度神志尚清，能配合的患者B病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者C昏迷的患者D呼吸道有大量分泌物的患者E需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的患者答案：A35.失代償性呼酸時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的變化是APaCO2升高、PH升高、血鉀升高BPaCO2升高、PH減少、血鉀升高CPaCO2升高、PH減少、血氯升高DPaCO2升高、PH升高、血氯減少EPaCO2升高、PH升高、血氯血鉀正常答案：B36.慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道暢通A應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B霧化吸入祛痰劑C大量補(bǔ)液D應(yīng)用迅速利尿劑E協(xié)助患者翻身拍背答案：D37.ARDS的肺水腫屬于如下哪種類型A心源性肺水腫B神經(jīng)性肺水腫C中毒性肺水腫D復(fù)張性肺水腫E滲透性肺水腫答案：E38.某慢性肺心病病人，因輕度上感有咳嗽咳痰，入院時(shí)神志清晰，自動(dòng)體位，發(fā)紺輕度，入院時(shí)檢查血?dú)鉃镻H7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmol/L，按此血?dú)鈶?yīng)診斷A慢性失代償性呼酸B呼酸+代酸C慢性呼酸(代償期)D失代償性代酸E此血?dú)庖苍S有錯(cuò)誤，應(yīng)復(fù)查答案：E39.50歲男患，慢性咳嗽20余年，既有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是A呼吸衰竭BDICC代謝性酸中毒D肺性腦病E心力衰竭答案：D40.某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鯬H7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，怎樣改善該患的缺氧A立即吸入高濃度的氧B間歇吸入純氧C立即呼氣末正壓人工呼吸D低濃度持續(xù)給氧E用雙氧水靜脈內(nèi)給氧答案：D41.59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多發(fā)房性早搏，血?dú)夥治?，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，PH7.2，最重要糾正心律失常的措施是A心得安B異搏停C乙胺碘呋酮D西地蘭E5%碳酸氫鈉答案：E42.某慢性肺心病患者入院後經(jīng)抗感染、擴(kuò)張支氣管、靜滴呼吸興奮劑後查血?dú)?PH7.48，PaCO251mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者應(yīng)診斷為A代償性呼酸B呼酸+代堿C呼酸+代酸D失代償性呼酸E此血?dú)庖苍S有錯(cuò)誤答案：B43.某慢性呼吸衰竭病人PH7.3，PaCO2:60mmHg，PaO2:50mmHg，除改善通氣功能外還應(yīng)選擇下列哪種治療A靜注5%碳酸氫鈉B靜注乳酸鈉C靜注三羥甲基氨基甲烷D不給堿性藥E靜滴乳酸鈉答案：D44.肺心病人，加重4天入院，神志清晰，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41%濃度氧3小時(shí)後，測(cè)PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是A氣道阻力增長(zhǎng)B感染中毒性腦病C高血壓腦病D低離子綜合征E通氣克制，肺腦答案：E45.某慢性肺心病患者意識(shí)障礙2曰入院，查PH7.30，PaO240mmHg，BE+6mmol/L，PaCO2110mmHg，血尿素氮6mmol/L，血鈉138mmol/L，血鉀3.8mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，此意識(shí)障礙原由于A腎功能衰竭B低血鈉癥C低滲血癥D低血鉀癥E肺性腦病答案：E46.某慢性肺心病患者，受涼後咳喘加重，咳膿痰，伴發(fā)熱煩躁，發(fā)紺加重，次曰神志模糊，嗜睡，血壓110/60mmHg，無病理反射，最也許的診斷是A肺心病并感染性休克B肺心病并肺性腦病C肺心病并急性腦血管病D肺心病并DICE肺心病并消化道出血答案：B47.男20歲，3天前受涼後忽然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實(shí)變影，血?dú)夥治?，PH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO266mmHg，此成果應(yīng)當(dāng)診斷A正常B呼酸C代堿D呼堿E呼堿+代酸答案：D48.男65歲，慢支30年，近3年來下肢浮腫，平時(shí)活動(dòng)氣短，3天前受涼後加重，神志恍惚嗜睡，血?dú)夥治鯬H7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，HCO3-20mmol/L，此成果符合A呼酸失代償期B呼酸代償期C呼酸+代堿D代堿+代酸E呼酸+代酸答案：E49.慢性肺心病患者，血?dú)夥治龀晒?PH7.43，PaCO273mmHg，BE21mmol/L，HCO3-46mmol/L，此血?dú)獬晒麘?yīng)診斷為A呼酸+代堿B呼堿+代堿C呼酸+代酸D呼堿+代酸E失代償性代堿答案：A50.某患者，呼吸機(jī)給O2過程中動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE-6mmol/L，HCO3-18.5mmol/L，考慮為A呼堿B呼酸C代酸D代堿E呼酸+代堿答案：A51.男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年?？却又匾辉拢l(fā)熱一周來診，檢查成果，血PH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L你的診斷是A失代償性呼酸B失代償性呼酸合并代酸C失代償性呼酸合并代堿D失代償性代酸E三重酸堿失衡答案：B52.男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年?？却又匾辉?，發(fā)熱一周來診，檢查成果，血PH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L該患者吸氧時(shí)氧濃度應(yīng)控制在A20%～25%B25%～30%C30%～40%D40%～50%E50%以上答案：B53.男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年?？却又匾辉拢l(fā)熱一周來診，檢查成果，血PH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L該患者經(jīng)抗炎、暢通氣道、降血糖、糾酸等綜合治療後，咳喘明顯減輕，肺部音明顯減少，拾天後血?dú)饣謴?fù)至PH7.38，PaO270mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍發(fā)熱，你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏B痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏C胸CT檢查D胸X線片檢查E骨髓穿刺檢查答案：D54.男患60歲，慢支肺氣腫，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)你的重要診斷A冠心病，心衰，心律失常B高血壓病，腦出血C肺心病并冠心病，呼吸衰竭D呼吸衰竭，肺性腦病E肺心病并冠心病，心衰，呼衰答案：D55.男患60歲，慢支肺氣腫，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要A床頭胸片B床頭心電監(jiān)測(cè)C血液腎功離子測(cè)定D動(dòng)脈血?dú)夥治鯡頭部CT檢查答案：D56.男患60歲，慢支肺氣腫，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)該患者急救中需尤其注意的是A暢通呼吸道B大量迅速利尿劑C迅速糾正心律失常D強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管綜合措施E足量的止血藥物及腦保護(hù)措施答案：A57.男60歲，慢支肺氣腫，冠心病5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)該患者經(jīng)急救治療後意識(shí)一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語，躁動(dòng)，你認(rèn)為也許是如下什么原因A呼酸合并代堿B顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶C心衰加重D肺部炎癥E血壓波動(dòng)答案：A58.男患60歲，慢支肺氣腫，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)你準(zhǔn)備采用下列哪項(xiàng)措施A安定10mg，肌肉注射B西地蘭0.2mg靜脈注射C復(fù)查頭CT或采用迅速降顱壓措施D急查血離子，腎功能，血?dú)釫加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥答案：D59.可引起呼吸衰竭加重的是A機(jī)械通氣過度B慢性呼吸衰竭合并休克C大量利尿劑D慢阻肺合并呼吸道感染E應(yīng)用強(qiáng)心劑答案：D60.可引起呼吸性堿中毒的是A機(jī)械通氣過度B慢性呼吸衰竭合并休克C大量利尿劑D慢阻肺合并呼吸道感染E應(yīng)用強(qiáng)心劑答案：A61.可引起代謝性堿中毒的是A機(jī)械通氣過度B慢性呼吸衰竭合并休克C大量利尿劑D慢阻肺合并呼吸道感染E應(yīng)用強(qiáng)心劑答案：C62.可引起呼酸合并代酸的是A機(jī)械通氣過度B慢性呼吸衰竭合并休克C大量利尿劑D慢阻肺合并呼吸道感染E應(yīng)用強(qiáng)心劑答案：B(3)1.生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容是：(D)A生理狀態(tài)B心理狀態(tài)C社會(huì)交往及主觀滿意度D以上都包括2.HOCI和OCI-的殺菌效果為(c)。A.HOCI的殺菌效果與OCI-相似B.HOCI的殺菌效果與OCI-低80倍C.HOCI的殺菌效果與OCI-高80倍D.HOCI的殺菌效果與OCI-低20倍E.HOCI的殺菌效果與OCI-高20倍3.根據(jù)三級(jí)防止原則，勞動(dòng)衛(wèi)生工作的一級(jí)防止工作應(yīng)進(jìn)行A.現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查B.現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境監(jiān)測(cè)C.就業(yè)前健康檢查D.健康教育E.改善勞動(dòng)條件[對(duì)的答案]：C4.生物地球化學(xué)性疾病的發(fā)生重要是由于()A.人體攝入微量元素過多所致B.人體攝入微量元素過少所致C.地質(zhì)地理原因使當(dāng)?shù)鼐用駭z入微量元素過多或過少所致D.環(huán)境破壞對(duì)地質(zhì)條件影響使人體攝入礦物質(zhì)異常所致E.飲食中某種元素含量異常所致5.下列哪項(xiàng)不是婦幼保健服務(wù)運(yùn)用的指標(biāo)(B)A產(chǎn)前檢查覆蓋率B住院率C住院分娩率D小朋友有接種卡率6.重要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素是A.青霉素VB.哌拉西林C.匹氨西林D.美西林E.雙氯西林對(duì)的答案:D7.定量研究與定性研究的區(qū)別論述對(duì)的的是(B)A在實(shí)際研究中，定量研究和定性研究常常結(jié)合在一起使用B定量研究資料可以用記錄措施處理和分析，定性研究資料則不能C定量研究合用于大樣本，定性研究合用于小樣本D定量研究合用于任何研究，而定性研究只合用于社會(huì)科學(xué)方面的研究8.下列哪項(xiàng)不屬于概率抽樣(C)A分層整群抽樣B系統(tǒng)抽樣C偶遇抽樣D單純隨機(jī)抽樣9.下列哪一項(xiàng)不是社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容(C)A研究社會(huì)衛(wèi)生狀況，重要是人群健康狀況B研究影響人群健康的原因，尤其是社會(huì)原因C研究處理人群健康狀況的詳細(xì)醫(yī)療技術(shù)措施D提出改善社會(huì)衛(wèi)生狀況的社會(huì)性方略與措施10.原形從腎臟排泄率最高的喹諾酮類藥物是A.諾氧沙星B.環(huán)丙沙星C.氟羅沙星D.氧氟沙星E.依諾沙星對(duì)的答案:D11.甲硝唑的抗阿米巴作用，重要是通過殺滅A.阿米巴包囊B.阿米巴大滋養(yǎng)體C.腸腔內(nèi)小滋養(yǎng)體D.包囊+小滋養(yǎng)體E.包囊+大滋養(yǎng)體對(duì)的答案:C12.不屬于抗高血壓藥物的是A.腎素克制藥B.血管收縮藥C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制藥D.α、β受體阻斷藥E.利尿藥對(duì)的答案:B13.下列何藥長(zhǎng)期大量服用可出現(xiàn)紅斑狼瘡綜合征A.可樂定B.硝苯地平C.福辛普利D.肼屈嗪E.普萘洛爾對(duì)的答案:D14.環(huán)境衛(wèi)生工作中常見的二次污染物如()A.二氧化硫和顆粒物B.鉛、鎘、汞、酚C.甲基汞、光化學(xué)煙霧D.氮氧化物、碳?xì)浠顴.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物15.化療指數(shù)是指A.LD/EDB.ED/LDC.LD/EDD.ED/LDE.LD/ED對(duì)的答案:C16.為防止哌唑嗪的”首劑現(xiàn)象”，可采用的措施是A.空腹服用B.低鈉飲食C.初次劑量減半D.舌下含用E.初次劑量加倍對(duì)的答案:C17.社會(huì)醫(yī)學(xué)研究工具(問卷或量表)的效度評(píng)價(jià)不包括(B)A表面效度B質(zhì)量效度C構(gòu)造效度D內(nèi)容效度18.與胺腆酮抗心律失常機(jī)制無關(guān)的是A.克制K外流B.克制Na內(nèi)流C.克制Ca內(nèi)流D.非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷β受體E.非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷M受體對(duì)的答案:E19.進(jìn)行大氣樣品采集時(shí)，用多孔玻板吸取管重要合用于哪種物質(zhì)(e)。A.煙B.粉塵C.總懸浮顆粒物D.可吸入顆粒物E.氣態(tài)、蒸氣態(tài)和霧態(tài)物質(zhì)20.單純性煤塵是指其游離SiO2含量A.在15%如下B.在10%如下C.在5%如下D.在3%如下E.在1%如下21.詳細(xì)地講，環(huán)境介質(zhì)是指()A.空氣、水、土壤(巖石)B.空氣、水、土壤(巖石)和生物體C.空氣、水、土壤(巖石)和食物D.空氣、水、食物、生物體E.空氣、水以及多種固態(tài)物質(zhì)22.高溫車間是指車間內(nèi)氣溫比室外夏季設(shè)計(jì)通風(fēng)計(jì)算溫度高2℃以上。有關(guān)隨機(jī)抽樣，下面哪一種對(duì)的A.隨機(jī)抽樣即隨意抽取個(gè)體B.抽樣時(shí)精心挑選個(gè)體，能使樣本更好代表總體C.抽樣時(shí)應(yīng)使總體中的所有個(gè)體有同等機(jī)會(huì)被抽取D.抽樣時(shí)樣本量越大越好E.嚴(yán)格執(zhí)行隨機(jī)抽樣，可以防止抽樣誤差[對(duì)的答案]：C解題思緒：隨機(jī)抽樣的關(guān)鍵是要使總體中的所有個(gè)體均有同等機(jī)會(huì)被抽取，而A、B、C、D、E選項(xiàng)均為干擾項(xiàng)。23.有關(guān)就診率下列論述對(duì)的的是(A)A兩周就診率是反應(yīng)居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用狀況的指標(biāo)B兩周就診率是指調(diào)查前兩周內(nèi)就診的人(次)數(shù)與患病人數(shù)的比率C兩周患者就診率是指調(diào)查前兩周內(nèi)就診的人(次)數(shù)與調(diào)查人數(shù)的比率D兩周患者未就診率是指調(diào)查前兩周內(nèi)未就診的人(次)數(shù)與調(diào)查人數(shù)的比率24.DNA復(fù)制時(shí)，不需要A.DNA連接酶B.DNA聚合酶C.拓?fù)洚愇锩窪.引物酶E.限制性內(nèi)切酶25.化療指數(shù)是指A.LD/EDB.ED/LDC.LD/EDD.ED/LDE.LD/ED對(duì)的答案:C26.有關(guān)醫(yī)學(xué)模式的說法，下列說法不對(duì)的的是(B)A是一種醫(yī)學(xué)觀B是指生物醫(yī)學(xué)模式C是以醫(yī)學(xué)為對(duì)象的措施論D是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本觀點(diǎn)27.人與環(huán)境之間的辨證統(tǒng)一關(guān)系重要體目前()A.機(jī)體的新陳代謝上B.人類對(duì)自然資源的索取C.人類對(duì)自然環(huán)境的依賴性D.人對(duì)環(huán)境的破壞，又對(duì)環(huán)境加以保護(hù)和治理E.人體每天攝取食物，獲得足夠營(yíng)養(yǎng)28.反應(yīng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要的常用指標(biāo)有：(A)A、兩周患病率B、兩周患者未就診率C、兩周就診率D、住院率29.易引起血癌的有機(jī)溶劑是。A.甲苯、二甲苯B.苯C.三硝基甲苯D.苯胺、聯(lián)苯胺E.苯二胺、硝基氯苯30.如下哪種現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查是最為常用的方式(B)A面談法B信函調(diào)查法C電話調(diào)查法D集中調(diào)查法31.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督的理論根據(jù)為()A.國(guó)家和地方政府的有關(guān)法律法規(guī)B.導(dǎo)致人群危害的嚴(yán)重程度C.主管部門的行政命令D.執(zhí)法人員的有關(guān)知識(shí)E.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究提供的衛(wèi)生基準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范32.有關(guān)隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)，下列論述不對(duì)的的是(C)A隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)一般是波及隱私性問題常用的一種調(diào)查措施B通過隨機(jī)化處理可以估計(jì)出所有被調(diào)查者中屬于某種狀況的比例C隨機(jī)化妝置中的黑白球的比例要恰好等于1：1D它是根據(jù)概率理論進(jìn)行推算的33.如下哪種現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查是最為常用的方式(A)A面談法B信函調(diào)查法C電話調(diào)查法D集中調(diào)查法34.非概率抽樣包括(D)A以便抽樣、立意抽樣、雪球抽樣、分層抽樣B以便抽樣、立意抽樣、雪球抽樣、系統(tǒng)抽樣