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學(xué)校調(diào)解協(xié)議書范本?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲、乙雙方在學(xué)校期間發(fā)生[具體糾紛事由],經(jīng)雙方友好協(xié)商,一致同意通過調(diào)解解決糾紛,并達(dá)成如下協(xié)議:一、糾紛事由概述[詳細(xì)描述糾紛發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況,例如:[具體日期]在學(xué)校[具體地點],甲方因[具體原因]與乙方發(fā)生沖突,導(dǎo)致乙方[身體受傷情況或財產(chǎn)損失情況],雙方因此產(chǎn)生糾紛。]二、調(diào)解依據(jù)本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在公平、公正、自愿、合法的基礎(chǔ)上,經(jīng)雙方充分協(xié)商達(dá)成。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。有權(quán)對協(xié)議履行過程中出現(xiàn)的問題提出合理的意見和建議。2.義務(wù)向乙方賠禮道歉,態(tài)度誠懇,方式恰當(dāng),具體為:[詳細(xì)說明賠禮道歉的方式,如書面道歉信、當(dāng)面口頭道歉等及時間、地點要求]。承擔(dān)乙方因本次糾紛產(chǎn)生的[具體費(fèi)用,如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等],具體支付方式及時間如下:[明確支付方式,如一次性支付或分期支付,分期支付需注明每期支付時間和金額]。加強(qiáng)自身法律意識和道德修養(yǎng),避免再次發(fā)生類似糾紛。協(xié)助乙方辦理因本次糾紛涉及的相關(guān)手續(xù)或事項,如提供必要的證明材料等,協(xié)助時間要求為[具體時間]。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。有權(quán)獲得因本次糾紛產(chǎn)生的合理賠償或補(bǔ)償。2.義務(wù)接受甲方的賠禮道歉,如有異議應(yīng)及時提出。向甲方提供真實有效的因本次糾紛產(chǎn)生的費(fèi)用清單及相關(guān)憑證,配合甲方核實費(fèi)用情況。承諾不再就本次糾紛以任何方式向甲方主張超出本協(xié)議約定范圍的權(quán)利。配合學(xué)校及相關(guān)部門對本次糾紛進(jìn)行后續(xù)的調(diào)查、處理工作,提供必要的協(xié)助。四、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次糾紛涉及的標(biāo)的物或服務(wù)主要為乙方因甲方行為導(dǎo)致的身體傷害及相關(guān)費(fèi)用支出。具體如下:1.身體傷害情況:乙方[詳細(xì)描述受傷部位、受傷程度及醫(yī)院診斷結(jié)果等]。2.費(fèi)用支出醫(yī)療費(fèi):乙方因治療本次傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計[x]元,相關(guān)憑證包括醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、診斷證明、病歷等。護(hù)理費(fèi):因乙方受傷需要護(hù)理,護(hù)理費(fèi)用按照[具體計算標(biāo)準(zhǔn),如當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場價格或相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)],共計[x]元,護(hù)理期限為[開始日期至結(jié)束日期],相關(guān)憑證包括護(hù)理費(fèi)發(fā)票、護(hù)理人員身份證明及護(hù)理協(xié)議等(如有)。營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方受傷情況及醫(yī)生建議,營養(yǎng)費(fèi)按照[具體金額或計算比例]計算,共計[x]元,相關(guān)憑證為醫(yī)生出具的營養(yǎng)費(fèi)建議證明。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任:繼續(xù)履行未履行的義務(wù),如未按時支付賠償費(fèi)用,應(yīng)立即支付并按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。若因甲方違約給乙方造成其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于乙方因此產(chǎn)生的額外費(fèi)用、精神損害撫慰金等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任:返還甲方已按照協(xié)議支付的費(fèi)用,如甲方已支付賠償費(fèi)用,乙方應(yīng)全額返還,并按照返還金額的[x%]向甲方支付違約金。乙方不得再就本次糾紛向甲方主張任何權(quán)利,否則應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于甲方為解決糾紛支付的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭議解決1.如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,學(xué)校留存一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日學(xué)校(蓋章):__________________日期:______年____月
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