工傷賠付合同協(xié)議

工傷賠付合同協(xié)議?甲方（賠付方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（受賠方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于乙方在[工作單位名稱]工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷賠付事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故情況及認(rèn)定1.事故經(jīng)過：[詳細(xì)描述工傷事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]。2.工傷認(rèn)定：乙方所受傷害已被[工傷認(rèn)定部門名稱]認(rèn)定為工傷，工傷認(rèn)定決定書編號為[工傷認(rèn)定決定書編號]。二、賠付項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)用乙方因工傷所產(chǎn)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方負(fù)責(zé)支付。乙方應(yīng)提供正規(guī)有效的醫(yī)療發(fā)票及相關(guān)病歷資料。經(jīng)雙方確認(rèn)，截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元，該費(fèi)用已由[支付方]墊付。2.停工留薪期工資根據(jù)乙方的工傷情況及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為[x]個(gè)月。乙方在停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇不變，由甲方按照乙方受傷前月平均工資[x]元/月的標(biāo)準(zhǔn)支付。因此，甲方應(yīng)向乙方支付停工留薪期工資共計(jì)人民幣[x]元。3.一次性傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，乙方的傷殘等級為[x]級。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月平均工資[x]元/月乘以[x]個(gè)月，共計(jì)人民幣[x]元。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金鑒于乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，根據(jù)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為[當(dāng)?shù)匾?guī)定的計(jì)算基數(shù)]乘以[x]個(gè)月，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為[當(dāng)?shù)匾?guī)定的計(jì)算基數(shù)]乘以[x]個(gè)月。經(jīng)計(jì)算，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)人民幣[x]元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計(jì)人民幣[x]元。5.其他費(fèi)用乙方因工傷產(chǎn)生的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)等其他合理費(fèi)用，經(jīng)雙方核實(shí)后，按照實(shí)際發(fā)生金額由甲方支付。截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已發(fā)生的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為人民幣[x]元，交通食宿費(fèi)為人民幣[x]元，共計(jì)人民幣[x]元，該費(fèi)用已由[支付方]墊付。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利：有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的工傷相關(guān)證明材料，如醫(yī)療發(fā)票、病歷、工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等。在支付各項(xiàng)賠付費(fèi)用后，有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書及相關(guān)文件。義務(wù)：按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付工傷賠付款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)，提供必要的文件和信息。妥善保管與乙方工傷賠付相關(guān)的各類文件和資料。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利：有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得工傷賠付款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)。義務(wù)：如實(shí)向甲方陳述工傷事故經(jīng)過及相關(guān)情況，提供真實(shí)、有效的證明材料。在收到甲方支付的工傷賠付款項(xiàng)后，簽署收款確認(rèn)書及相關(guān)文件。配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)，提供必要的協(xié)助。四、賠付款項(xiàng)支付方式及時(shí)間1.支付方式：甲方將工傷賠付款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________2.支付時(shí)間本協(xié)議簽訂后[x]個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付停工留薪期工資人民幣[x]元。在乙方提供完整的工傷保險(xiǎn)理賠資料并協(xié)助甲方完成理賠手續(xù)后，且經(jīng)工傷保險(xiǎn)基金支付到賬后[x]個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、其他費(fèi)用（扣除已墊付部分）等剩余款項(xiàng)。在乙方與甲方辦理完工作交接及離職手續(xù)后[x]個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣[x]元。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付工傷賠付款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未付金額及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方提供虛假的工傷相關(guān)證明材料或違反本協(xié)議約定的義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)全額賠償甲方的損失，并返還甲方已支付的全部款項(xiàng)。3.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)對方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[合同簽訂地所在省份]的法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：______年____月__