護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試易錯(cuò)題帶答案2024

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試易錯(cuò)題帶答案2024一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，正確的是A.呼與吸時(shí)間比為2：1～3：1B.呼與吸時(shí)間比為1：2～1：3C.吸氣時(shí)收腹，呼氣時(shí)挺腹D.用鼻呼氣，用口吸氣E.每分鐘呼吸20～30次答案：A解析：腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)是用鼻吸氣，用口呼氣，C選項(xiàng)中吸氣時(shí)應(yīng)挺腹，呼氣時(shí)收腹，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；呼與吸時(shí)間比為2：1～3：1，A正確，B錯(cuò)誤；每分鐘呼吸7～8次，E錯(cuò)誤。2.患者，女性，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無(wú)痤瘡C.有無(wú)毛發(fā)增多D.有無(wú)皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A解析：丙酸睪酮為油劑，不易吸收，注射部位?？尚纬捎矇K，甚至發(fā)生無(wú)菌性壞死。故需經(jīng)常檢查局部有無(wú)硬塊，發(fā)現(xiàn)硬塊要及時(shí)理療，以促進(jìn)吸收，防止感染。B、C是藥物的不良反應(yīng)表現(xiàn)，但不是注射前首先檢查的內(nèi)容；D主要是觀(guān)察患者病情變化，與注射無(wú)關(guān)；E是評(píng)估貧血程度的內(nèi)容，也不是注射前首要檢查的。3.患者，男性，56歲。患尿毒癥，精神萎靡，下腹無(wú)脹滿(mǎn)，24小時(shí)尿量為80ml。患者的排尿狀況屬于A(yíng).正常B.無(wú)尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：正常成人24小時(shí)尿量約為1000～2000ml；24小時(shí)尿量少于400ml稱(chēng)為少尿；24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿稱(chēng)為無(wú)尿；尿失禁是指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主地流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。該患者24小時(shí)尿量為80ml，屬于無(wú)尿。4.患者，女性，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛、畏寒。體溫38.0℃～39.0℃，伴頭痛、乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來(lái)體重減少2kg。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問(wèn)題是A.疼痛：頭痛、咽痛，與鼻、咽、喉感染有關(guān)B.體溫過(guò)高，與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲減退有關(guān)D.體液過(guò)多，與體循環(huán)淤血有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎答案：D解析：該患者因淋雨受涼后出現(xiàn)咽痛、畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等癥狀，考慮為上呼吸道感染。A選項(xiàng)，患者有咽痛、頭痛，與鼻、咽、喉感染有關(guān)，存在該護(hù)理問(wèn)題；B選項(xiàng)，體溫38.0℃～39.0℃，與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)，存在體溫過(guò)高的護(hù)理問(wèn)題；C選項(xiàng)，患者食欲減退，體重下降，存在營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量的護(hù)理問(wèn)題；E選項(xiàng)，上呼吸道感染可能并發(fā)氣管支氣管炎、腎小球腎炎等，存在潛在并發(fā)癥的護(hù)理問(wèn)題；而患者目前并無(wú)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，不存在體液過(guò)多的護(hù)理問(wèn)題。5.患者，男性，70歲。高血壓病史20年，糖尿病病史15年。平時(shí)血壓控制在160～170/100～105mmHg之間。該患者的高血壓危險(xiǎn)度分層屬于A(yíng).無(wú)危險(xiǎn)組B.低度危險(xiǎn)組C.中度危險(xiǎn)組D.高度危險(xiǎn)組E.極高度危險(xiǎn)組答案：E解析：高血壓危險(xiǎn)度分層根據(jù)血壓水平、心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害及并發(fā)癥情況進(jìn)行。該患者有高血壓病史20年，同時(shí)合并糖尿病病史15年，糖尿病是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，且糖尿病本身也屬于靶器官損害的一種。根據(jù)高血壓危險(xiǎn)度分層標(biāo)準(zhǔn)，有糖尿病且血壓水平在160～179/100～109mmHg之間，屬于極高度危險(xiǎn)組。6.患者，女性，45歲。因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物答案：D解析：膽囊結(jié)石患者進(jìn)食油膩食物后可刺激膽囊收縮，從而引起疼痛發(fā)作或加重疼痛。因此膽囊結(jié)石患者應(yīng)忌食油膩食物。蛋白食物、纖維食物、高熱量食物、高維生素食物一般對(duì)膽囊結(jié)石病情影響不大，在不過(guò)量的情況下是可以適當(dāng)攝入的。7.患者，男性，68歲。因腦出血入院治療，現(xiàn)意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其測(cè)量體溫、血壓的正確方法是A.測(cè)量口腔溫度，右上肢血壓B.測(cè)量腋下溫度，右上肢血壓C.測(cè)量腋下溫度，左上肢血壓D.測(cè)量直腸溫度，左上肢血壓E.測(cè)量口腔溫度，左上肢血壓答案：B解析：該患者意識(shí)模糊，不宜測(cè)口腔溫度，以免咬碎體溫計(jì)造成危險(xiǎn)，A、E選項(xiàng)錯(cuò)誤；患者左側(cè)肢體癱瘓，不宜在左側(cè)上肢測(cè)量血壓，因?yàn)榘c瘓側(cè)肢體血液循環(huán)較差，測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確，C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；所以應(yīng)測(cè)量腋下溫度，在右上肢測(cè)量血壓，B選項(xiàng)正確。8.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動(dòng)感。宜采取的處理措施是A.局部熱敷B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.停止哺乳D.切開(kāi)引流E.口服清熱解毒中藥答案：D解析：乳腺出現(xiàn)波動(dòng)感提示膿腫形成，此時(shí)應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。局部熱敷、經(jīng)靜脈輸注抗生素、口服清熱解毒中藥可用于乳腺炎癥早期，以促進(jìn)炎癥消退，但對(duì)于已形成膿腫的情況，主要的處理措施是切開(kāi)引流；停止哺乳適用于乳腺感染嚴(yán)重或有乳頭破損等情況，但不是膿腫形成后的首要處理措施。9.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時(shí)應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C解析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等精神神經(jīng)癥狀，應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。肝癌一般多有肝區(qū)疼痛、肝大等表現(xiàn)；繼發(fā)感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥等；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。10.患者，女性，35歲。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，清晨測(cè)得脈率90次/分，血壓130/70mmHg。該患者的基礎(chǔ)代謝率屬于A(yíng).正常B.輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.中度甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.低于正常答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）計(jì)算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）-111。該患者脈率90次/分，脈壓=收縮壓-舒張壓=130-70=60mmHg，BMR%=（90+60）-111=39%?；A(chǔ)代謝率正常范圍為±10%；輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥為+20%～+30%；中度甲狀腺功能亢進(jìn)癥為+30%～+60%；重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥為+60%以上。該患者基礎(chǔ)代謝率為39%，屬于輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥。11.患者，男性，40歲。因車(chē)禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營(yíng)養(yǎng)的供給，需要長(zhǎng)期鼻飼，取去枕平臥位，準(zhǔn)備接受插胃管。為其插胃管至15cm時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.使患者頭后仰便于胃管插入B.讓患者取右側(cè)臥位使插管順利C.將患者頭托起，使下頜靠近胸骨柄D.置患者頭高足低位，使插管順利E.使患者頭偏向護(hù)士一側(cè)方便胃管插入答案：C解析：當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，應(yīng)將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。A選項(xiàng)使患者頭后仰是在插入胃管初期的動(dòng)作；B選項(xiàng)右側(cè)臥位與插胃管操作無(wú)關(guān)；D選項(xiàng)頭高足低位不是插胃管時(shí)的正確體位；E選項(xiàng)使患者頭偏向護(hù)士一側(cè)主要是在昏迷患者吞咽功能障礙時(shí)防止嘔吐物誤吸，而非插胃管至15cm時(shí)的操作。12.患者，女性，62歲?；几哐獕翰?年，訴血壓波動(dòng)范圍170/105～140/90mmHg，未予重視，只是在頭暈、頭痛時(shí)服降壓藥，癥狀緩解后即減量或停藥，身體肥胖。近1周勞累過(guò)度，今日出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心，測(cè)血壓205/120mmHg。確診為高血壓病，住院一周后癥狀消失，血壓恢復(fù)至140/90mmHg。護(hù)士認(rèn)為目前患者存在的主要護(hù)理診斷是A.潛在并發(fā)癥：心力衰竭B.活動(dòng)無(wú)耐力C.疼痛：頭痛，與血壓升高有關(guān)D.知識(shí)缺乏E.潛在并發(fā)癥：腦血管意外答案：D解析：該患者高血壓病7年，血壓波動(dòng)大，未規(guī)律服藥，說(shuō)明患者對(duì)高血壓病的相關(guān)知識(shí)缺乏，如規(guī)律服藥、血壓監(jiān)測(cè)等。雖然患者目前有頭痛等癥狀，但主要問(wèn)題根源是知識(shí)缺乏導(dǎo)致的不規(guī)范治療。A選項(xiàng)潛在并發(fā)癥：心力衰竭目前暫無(wú)相關(guān)表現(xiàn)；B選項(xiàng)活動(dòng)無(wú)耐力題干未提及相關(guān)信息；C選項(xiàng)疼痛：頭痛是目前存在的癥狀，但不是主要護(hù)理診斷；E選項(xiàng)潛在并發(fā)癥：腦血管意外是高血壓可能的并發(fā)癥，但不是目前最主要的護(hù)理診斷。13.患者，男性，55歲?；嘉赴┩砥?，近來(lái)病情發(fā)展迅速，患者情緒低落、悲傷、沉默，常哭泣?；颊叩男睦矸磻?yīng)處于A(yíng).憤怒期B.接受期C.協(xié)議期D.憂(yōu)郁期E.否認(rèn)期答案：D解析：臨終患者通常會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂(yōu)郁期和接受期五個(gè)心理階段。憂(yōu)郁期患者會(huì)表現(xiàn)出情緒低落、悲傷、沉默、哭泣等，對(duì)周?chē)挛锸ヅd趣，有很強(qiáng)烈的失落感。該患者的表現(xiàn)符合憂(yōu)郁期的特點(diǎn)。14.患者，女性，26歲。妊娠39周，做產(chǎn)后乳房護(hù)理不正確的指導(dǎo)是A.按摩乳房B.喂奶結(jié)束后，擠出乳汁涂抹于乳頭上C.用濕毛巾擦洗乳頭D.用酒精擦洗乳頭E.熱敷答案：D解析：產(chǎn)后乳房護(hù)理時(shí)，不宜用酒精擦洗乳頭，因?yàn)榫凭珪?huì)使乳頭皮膚干燥、皸裂，不利于母乳喂養(yǎng)?？梢杂脻衩聿料慈轭^，按摩乳房、喂奶結(jié)束后擠出乳汁涂抹于乳頭上可保護(hù)乳頭，熱敷也有助于促進(jìn)血液循環(huán)，利于乳汁分泌。15.患者，男性，63歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象?？紤]為A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過(guò)量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒答案：B解析：呼吸興奮劑使用過(guò)量可導(dǎo)致惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等不良反應(yīng)。肺性腦病先兆主要表現(xiàn)為精神神經(jīng)癥狀，如神志恍惚、譫妄等；痰液堵塞主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、發(fā)紺等；通氣量不足會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留等表現(xiàn)；呼吸性堿中毒主要與過(guò)度通氣有關(guān)，一般會(huì)有呼吸急促、手足麻木等表現(xiàn)。16.患者，女性，30歲。右胸外傷后發(fā)生肋骨骨折入院，患者極度呼吸困難，發(fā)紺，右胸壁可見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，首要的急救措施是A.加壓給氧B.氣管插管C.剖胸探查D.固定胸壁E.氣管切開(kāi)答案：D解析：該患者右胸壁可見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，提示有多根多處肋骨骨折。反常呼吸運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)，影響呼吸和循環(huán)功能。首要的急救措施是固定胸壁，消除反常呼吸運(yùn)動(dòng)。加壓給氧、氣管插管、氣管切開(kāi)主要是改善呼吸功能，但不能解決反常呼吸的根本問(wèn)題；剖胸探查一般用于有嚴(yán)重的胸腔內(nèi)器官損傷等情況，不是首要措施。17.患者，男性，28歲。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰島素治療。但血糖未規(guī)律監(jiān)測(cè)。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，尿糖（++），白細(xì)胞0～4/HP，尿蛋白（+++）?？紤]的診斷是A.胰島素性水腫B.腎動(dòng)脈硬化C.腎盂腎炎D.急性腎炎E.糖尿病腎病答案：E解析：糖尿病患者病程較長(zhǎng)，出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫、蛋白尿等表現(xiàn)，考慮糖尿病腎病的可能性大。胰島素性水腫一般在使用胰島素初期出現(xiàn)，且多為輕度水腫，可自行緩解；腎動(dòng)脈硬化多有高血壓等基礎(chǔ)疾病，主要表現(xiàn)為腎功能減退等；腎盂腎炎主要有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀及發(fā)熱等全身癥狀；急性腎炎多有前驅(qū)感染史，起病較急。18.患者，女性，40歲。因門(mén)脈高壓入院，準(zhǔn)備近期手術(shù)，對(duì)患者護(hù)理除外A.充分休息B.避免便秘C.輸新鮮血液D.少量多餐E.手術(shù)當(dāng)日放置胃管答案：E解析：門(mén)脈高壓患者手術(shù)前一般不放置胃管，因?yàn)榉胖梦腹芸赡軐?dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血?；颊邞?yīng)充分休息，以減少肝臟負(fù)擔(dān)；避免便秘，防止用力排便導(dǎo)致腹壓升高引起曲張靜脈破裂；輸新鮮血液可糾正貧血和凝血功能障礙；少量多餐可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。19.患者，男性，56歲。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開(kāi)始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予A.無(wú)渣半流質(zhì)B.低脂低蛋白流質(zhì)C.高脂高蛋白流質(zhì)D.高脂低蛋白流質(zhì)E.低脂高蛋白流質(zhì)答案：B解析：急性胰腺炎患者經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開(kāi)始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予低脂低蛋白流質(zhì)飲食，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)，避免刺激胰腺分泌。隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、軟食等。無(wú)渣半流質(zhì)飲食適用于腸道疾病等患者；高脂高蛋白流質(zhì)會(huì)刺激胰腺分泌，不利于病情恢復(fù)。20.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用肥皂清洗皮膚答案：E解析：患者出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，用肥皂清洗皮膚會(huì)加重皮膚干燥，刺激皮膚，使瘙癢加重，所以E選項(xiàng)不恰當(dāng)?？梢杂脺厮料雌つw，保持皮膚清潔，防止皮膚損傷，遵醫(yī)囑使用藥物緩解瘙癢癥狀。21.患者，男性，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓70/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無(wú)肌緊張及反跳痛。診斷應(yīng)首先考慮A.脾破裂B.胰腺損傷C.腎損傷D.腸破裂E.胃破裂答案：C解析：患者左腰部被刺傷，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，提示可能有泌尿系統(tǒng)損傷，結(jié)合左上腹觸痛但無(wú)肌緊張及反跳痛，考慮腎損傷可能性大。脾破裂多有左上腹外傷史，主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，休克癥狀較明顯；胰腺損傷多有上腹部暴力史，可出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀；腸破裂主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹膜刺激征等；胃破裂多有上腹部刀割樣疼痛、腹膜刺激征等表現(xiàn)。22.患者，女性，32歲。過(guò)馬路時(shí)不慎被汽車(chē)撞成右下肢開(kāi)放性骨折，因失血過(guò)多發(fā)生休克。入院后應(yīng)采取的體位是A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.俯臥位答案：C解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，可增加回心血量，有利于呼吸和循環(huán)。頭高足低位適用于頸椎骨折患者等；頭低足高位適用于肺部分泌物引流等；去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；俯臥位適用于腰背部檢查等。23.患者，男性，60歲。慢性支氣管炎、肺氣腫多年，血?dú)夥治觯篜aO?55mmHg，PaCO?70mmHg。吸氧應(yīng)采用A.間斷低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.持續(xù)低流量、低濃度給氧D.間斷高流量、高濃度給氧E.酒精濕化給氧答案：C解析：該患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，血?dú)夥治鲲@示PaO?降低，PaCO?升高，提示存在Ⅱ型呼吸衰竭。對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應(yīng)給予持續(xù)低流量、低濃度吸氧，因?yàn)楦邼舛任鯐?huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。間斷吸氧不能持續(xù)改善患者的缺氧狀態(tài)；酒精濕化給氧一般用于急性肺水腫患者。24.患者，女性，28歲。妊娠32周，自覺(jué)頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期A(yíng).輕度B.中度C.重度D.先兆子癇E.子癇答案：C解析：子癇前期重度的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白>0.5g/24h，可伴有頭痛、眼花、上腹部不適等自覺(jué)癥狀。該患者血壓160/110mmHg，尿蛋白>0.5g/24h，且有頭痛、眼花癥狀，符合子癇前期重度的診斷。輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h；子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作；先兆子癇是子癇前期的舊稱(chēng)。25.患者，男性，45歲。因車(chē)禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材答案：A解析：患者有休克征象，首要的處理措施是迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，糾正休克。準(zhǔn)備骨盆兜行懸吊牽引、準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血、準(zhǔn)備髖部石膏固定、準(zhǔn)備骨牽引器材等都是在休克糾正后根據(jù)具體病情采取的措施。26.患者，女性，30歲。產(chǎn)后3周發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫、發(fā)熱，體檢：體溫38.7℃，左側(cè)乳房外上象限觸及一3cm×3cm大小腫塊，有明顯壓痛，波動(dòng)感（+）。首先考慮的是A.炎性乳癌B.乳房纖維腺瘤C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳房結(jié)核答案：C解析：患者產(chǎn)后3周，出現(xiàn)乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱，腫塊有壓痛及波動(dòng)感，考慮為急性乳腺炎。炎性乳癌多見(jiàn)于年輕女性，乳房皮膚呈炎癥樣表現(xiàn)，但一般無(wú)明顯的局部腫塊及波動(dòng)感；乳房纖維腺瘤多見(jiàn)于青年女性，腫塊多為圓形或橢圓形，邊界清楚，活動(dòng)度大，無(wú)壓痛；乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，腫塊大小和質(zhì)地隨月經(jīng)周期變化；乳房結(jié)核病程較長(zhǎng)，常有低熱、盜汗等全身癥狀，腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清。27.患者，男性，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開(kāi)包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機(jī)答案：D解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性早搏，有發(fā)生室顫的危險(xiǎn)，室顫是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停。除顫儀是治療室顫的關(guān)鍵設(shè)備，所以護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品時(shí)，最重要的是除顫儀。血氧飽和度儀主要用于監(jiān)測(cè)血氧情況；氣管切開(kāi)包、吸痰器、呼吸機(jī)在患者出現(xiàn)呼吸功能障礙等情況時(shí)使用，但不是針對(duì)室性早搏及室顫的首要搶救設(shè)備。28.患者，女性，55歲。因腦出血昏迷1年余，每日給鼻飼、翻身等護(hù)理。患者眼瞼不能閉合，因尿失禁留置尿管。保護(hù)眼睛的最好方法是A.干紗布覆蓋B.濕紗布覆蓋C.予以暴露D.紅霉素眼膏涂抹E.按揉到閉合答案：D解析：對(duì)于眼瞼不能閉合的患者，為保護(hù)眼睛，可涂紅霉素眼膏或蓋凡士林紗布，以防止角膜干燥、潰瘍。干紗布覆蓋不能保持眼部濕潤(rùn)；濕紗布覆蓋易滋生細(xì)菌；予以暴露會(huì)導(dǎo)致角膜干燥；按揉到閉合可能會(huì)損傷眼部組織。29.患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下不妥的是A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、做操等，A選項(xiàng)正確；堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉可改善呼吸功能，B選項(xiàng)正確；定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽可促進(jìn)痰液排出，C選項(xiàng)正確；預(yù)防受涼感冒可減少疾病的發(fā)作，E選項(xiàng)正確；而長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，只有在有感染指征時(shí)才需要使用抗生素，D選項(xiàng)不妥。30.患者，女性，24歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀(guān)察和預(yù)防的是A.繼發(fā)感染B.消化道出血C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.骨髓抑制答案：A解析：大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可抑制機(jī)體的免疫功能，使患者抵抗力下降，容易繼發(fā)感染，所以護(hù)士應(yīng)特別注意觀(guān)察和預(yù)防繼發(fā)感染。消化道出血、骨質(zhì)疏松、高血壓、骨髓抑制也是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，但在大劑量沖擊治療時(shí)，繼發(fā)感染是最需要關(guān)注的問(wèn)題。31.患者，男性，50歲?；嘉笣兌嗄?，近日出現(xiàn)上腹部疼痛加劇，無(wú)規(guī)律性，伴食欲減退，體重下降。大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。應(yīng)考慮A.幽門(mén)梗阻B.潰瘍穿孔C.癌變D.出血E.感染答案：C解析：胃潰瘍患者出現(xiàn)上腹部疼痛加劇、無(wú)規(guī)律性，食欲減退，體重下降，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)警惕癌變的可能。幽門(mén)梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐大量宿食；潰瘍穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛等；出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；感染一般會(huì)有發(fā)熱等全身癥狀。32.患者，女性，35歲。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，擬行手術(shù)治療。術(shù)前給予碘劑口服，其目的是A.減少甲狀腺流血，使其變小變硬B.抑制甲狀腺素分泌C.抑制甲狀腺素合成D.增加甲狀腺球蛋白分解E.防止缺碘答案：A解析：碘劑能抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使甲狀腺縮小變硬，有利于手術(shù)進(jìn)行。碘劑不能抑制甲狀腺素的合成；增加甲狀腺球蛋白分解不是碘劑的主要作用；術(shù)前給予碘劑不是為了防止缺碘。33.患者，男性，65歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，近日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出。查體：體溫36.5℃，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療?；颊吣壳白钪饕闹委煷胧┦茿.抗生素控制感染B.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥C.給予吸氧D.進(jìn)行縮唇腹式呼吸訓(xùn)練E.使用支氣管擴(kuò)張劑答案：A解析：患者慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫，近日感冒后病情加重，咳膿痰，提示有感染存在。目前最主要的治療措施是抗生素控制感染，感染控制后患者的癥狀可得到緩解。應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥不利于痰液排出；吸氧主要用于改善缺氧癥狀；縮唇腹式呼吸訓(xùn)練是緩解期的康復(fù)治療措施；使用支氣管擴(kuò)張劑可改善通氣功能，但不是目前最主要的治療措施。34.患者，女性，28歲。已婚，未生育。現(xiàn)停經(jīng)50天，有少量陰道流血，無(wú)早孕反應(yīng)。婦科檢查：宮口閉，軟，雙附件（-）。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.過(guò)期流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案：A解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，可伴有輕微下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮口未開(kāi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。該患者停經(jīng)50天，少量陰道流血，宮口閉，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。過(guò)期流產(chǎn)是指胚胎死亡未及時(shí)排出；不全流產(chǎn)是指部分妊娠物排出體外，部分殘留于宮腔內(nèi)，宮口多已擴(kuò)張；難免流產(chǎn)是指流產(chǎn)不可避免，陰道流血量增多，宮口已擴(kuò)張；習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上者。35.患者，男性，40歲。因車(chē)禍致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈率120次/分，護(hù)士應(yīng)首先為患者采取的措施是A.準(zhǔn)備急救物品B.詢(xún)問(wèn)病史，了解健康問(wèn)題C.通知醫(yī)生D.迅速建立靜脈通路E.給患者保暖答案：D解析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克癥狀，首要的處理措施是迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，糾正休克。準(zhǔn)備急救物品、通知醫(yī)生可在建立靜脈通路的同時(shí)進(jìn)行；詢(xún)問(wèn)病史了解健康問(wèn)題應(yīng)在病情相對(duì)穩(wěn)定后進(jìn)行；給患者保暖可在補(bǔ)充血容量等基礎(chǔ)上進(jìn)行。36.患者，女性，30歲。因乳腺癌入院，近來(lái)情緒低落。護(hù)士在與其交流時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ茿.允許患者用哭泣的方式發(fā)泄B.鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的感受C.當(dāng)患者拒絕交談時(shí)，即刻離開(kāi)D.耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)E.關(guān)注患者的非語(yǔ)言表達(dá)答案：C解析：當(dāng)患者拒絕交談時(shí)，護(hù)士不應(yīng)即刻離開(kāi)，應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和空間，可表達(dá)“我在這里，等你想談的時(shí)候隨時(shí)可以找我”等，讓患者感受到護(hù)士的關(guān)心和支持。允許患者用哭泣的方式發(fā)泄、鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的感受、耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)、關(guān)注患者的非語(yǔ)言表達(dá)都是與情緒低落患者交流的恰當(dāng)做法。37.患者，男性，52歲。有胃潰瘍病史，近日來(lái)上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)。應(yīng)給患者哪一組菜譜A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚(yú)C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯E.青菜、炒豬肝答案：C解析：糞便隱血試驗(yàn)前三天應(yīng)禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽(yáng)性反應(yīng)。A選項(xiàng)五香牛肉、B選項(xiàng)紅燒青魚(yú)、D選項(xiàng)雞血湯、E選項(xiàng)炒豬肝都不符合要求，C選項(xiàng)茭白、雞蛋可以食用。38.患者，女性，45歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)伴突眼1年。近2個(gè)月突眼惡化，結(jié)膜充血、水腫明顯。護(hù)士在做健康指導(dǎo)時(shí)，告訴患者保護(hù)眼睛的護(hù)理措施，但除外A.外出時(shí)戴茶色眼鏡B.常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛C.正常攝入水、鈉D.睡眠時(shí)抬高頭部E.眼睛不能閉合時(shí)睡前戴眼罩答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼患者應(yīng)限制水、鈉攝入，以減輕眼球后組織水腫。外出時(shí)戴茶色眼鏡可避免強(qiáng)光及灰塵刺激；常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛可防止角膜干燥；睡眠時(shí)抬高頭部可減輕眼部腫脹；眼睛不能閉合時(shí)睡前戴眼罩可保護(hù)角膜。39.患者，男性，68歲。因急性心肌梗死入院治療，在靜脈輸液過(guò)程中突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.端坐位，雙腿下垂B.皮下注射嗎啡C.高流量吸氧D.靜脈注射呋塞米E.靜脈滴注硝普鈉答案：A解析：患者在靜脈輸液過(guò)程中突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫。應(yīng)立即采取的措施是端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。皮下注射嗎啡、高流量吸氧、靜脈注射呋塞米、靜脈滴注硝普鈉等也是治療急性肺水腫的措施，但首要的是改變體位。40.患者，女性，25歲。妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。患者存在的健康問(wèn)題是A.分娩后疼痛B.體液過(guò)多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內(nèi)膜感染的可能答案：D解析：患者下腹脹、痛，下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上鼓音，提示膀胱內(nèi)充滿(mǎn)尿液，不能自行排出，存在尿潴留。分娩后疼痛一般不會(huì)出現(xiàn)膀胱區(qū)隆起等表現(xiàn)；體液過(guò)多主要表現(xiàn)為水腫等；排尿異常范圍較廣，尿潴留是排尿異常的一種具體表現(xiàn)；目前無(wú)證據(jù)提示有子宮內(nèi)膜感染的可能。41.患者，男性，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是A.頭低足高臥位B.暫禁食禁水C.監(jiān)測(cè)生命體征D.建立靜脈通路E.氧氣吸入答案：A解析：上消化道大出血伴休克患者應(yīng)采取中凹臥位，而不是頭低足高臥位，頭低足高臥位可能會(huì)導(dǎo)致血液流向頭部，加重腦部充血，不利于呼吸和循環(huán)。暫禁食禁水可避免再次出血；監(jiān)測(cè)生命體征可及時(shí)了解患者病情變化；建立靜脈通路可補(bǔ)充血容量；氧氣吸入可改善缺氧狀態(tài)。42.患者，女性，32歲。因雙側(cè)腰背酸痛，尿頻，尿急，尿痛7天就診。T39.5℃，雙腎叩擊痛（++），尿檢：蛋白（+），膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。可能的診斷是A.急性腎炎B.急性膀胱炎C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎答案：D解析：患者雙側(cè)腰背酸痛，腎叩擊痛（++），伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，以及發(fā)熱等全身癥狀，尿檢有蛋白、膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，考慮為急性腎盂腎炎。急性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，一般無(wú)腎區(qū)叩擊痛和全身癥狀；腎結(jié)核常有低熱、盜汗等全身癥狀，以及尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀進(jìn)行性加重；慢性腎盂腎炎多有急性腎盂腎炎病史，病情反復(fù)發(fā)作。43.患者，男性，55歲?；几哐獕翰?0年，不規(guī)則服藥?？措娨晻r(shí)突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識(shí)模糊，被家人送到醫(yī)院，體檢：淺昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋。最可能的診斷是A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦栓塞答案：B解析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、煩躁、意識(shí)模糊等癥狀，結(jié)合淺昏迷、血壓升高、雙眼向右側(cè)凝視、左足外旋等神經(jīng)系統(tǒng)體征，考慮為腦出血。暈厥一般為短暫的意識(shí)喪失，可迅速恢復(fù)；腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病，起病較緩慢；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等；腦栓塞多有栓子來(lái)源，起病急驟。44.患者，女性，26歲。妊娠35周，無(wú)痛性陰道少量流血，無(wú)宮縮，宮底高度與孕周相符，胎位清楚，胎心率正常。最可能的診斷是A.胎盤(pán)早剝B.前置胎盤(pán)C.先兆早產(chǎn)D.胎膜早破E.凝血功能障礙答案：B解析：前置胎盤(pán)的典型表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。該患者妊娠35周，無(wú)痛性陰道少量流血，無(wú)宮縮，符合前置胎盤(pán)的表現(xiàn)。胎盤(pán)早剝常有腹痛，陰道流血可伴有或不伴有腹痛；先兆早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；胎膜早破表現(xiàn)為陰道流液；凝血功能障礙多有全身出血傾向等表現(xiàn)。45.患者，男性，30歲。因車(chē)禍致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，能判斷患者是開(kāi)放性氣胸的臨床表現(xiàn)是A.呼吸困難B.胸部聽(tīng)診呈鼓音C.胸部有捻發(fā)音D.胸壁傷口處可聽(tīng)到空氣出入聲E.傷側(cè)聽(tīng)診呼吸音加強(qiáng)答案：D解析：開(kāi)放性氣胸時(shí)，胸壁有傷口，空氣經(jīng)傷口自由出入胸膜腔，在胸壁傷口處可聽(tīng)到空氣出入聲，這是開(kāi)放性氣胸的典型表現(xiàn)。呼吸困難在多種胸部損傷中都可出現(xiàn)；胸部聽(tīng)診呈鼓音可見(jiàn)于氣胸等情況，但不是開(kāi)放性氣胸的特征性表現(xiàn)；胸部有捻發(fā)音多見(jiàn)于皮下氣腫；傷側(cè)聽(tīng)診呼吸音減弱。46.患者，女性，40歲。因患子宮肌瘤入院。護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)追溯的內(nèi)容是A.是否有早婚早育史B.高血壓家族史C.是否長(zhǎng)期使用雌激素D.睡眠情況E.飲食習(xí)慣答案：C解析：子宮肌瘤的發(fā)生可能與長(zhǎng)期雌激素刺激有關(guān)，所以護(hù)士在采集病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)追溯患者是否長(zhǎng)期使用雌激素。早婚早育史、高血壓家族史、睡眠情況、飲食習(xí)慣與子宮肌瘤的發(fā)生關(guān)系相對(duì)較小。47.患者，男性，58歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼來(lái)院急診，護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥A.監(jiān)測(cè)血壓B.簡(jiǎn)單護(hù)理體檢C.拍X線(xiàn)胸片D.抽血送檢E.心電監(jiān)護(hù)答案：C解析：患者心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余，考慮急性心肌梗死的可能。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)（如監(jiān)測(cè)血壓）、簡(jiǎn)單護(hù)理體檢、抽血送檢（如查心肌酶等）、心電監(jiān)護(hù)等，以明確診斷和了解病情。拍X線(xiàn)胸片對(duì)急性心肌梗死的診斷價(jià)值不大，且可能會(huì)延誤時(shí)間，所以C選項(xiàng)不妥。48.患者，女性，36歲。因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時(shí)，護(hù)士囑其飯后服用的目的是A.減少對(duì)消化道的刺激B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對(duì)肝的損害E.避免尿少時(shí)析出結(jié)晶答案：A解析：阿司匹林對(duì)胃腸道有刺激作用，飯后服用可減少藥物與胃黏膜的直接接觸，從而減少對(duì)消化道的刺激。飯后服用與提高藥物療效、降低藥物毒性、減少對(duì)肝的損害、避免尿少時(shí)析出結(jié)晶等無(wú)關(guān)。49.患者，男性，62歲。因心房顫動(dòng)住院治療，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則。此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀(guān)察脈搏與心率A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率C.兩人分別測(cè)脈率和心率，但應(yīng)同時(shí)起止D.兩人分別測(cè)脈率和心率E.一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率答案：C解析：對(duì)于心房顫動(dòng)患者，會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀，即脈率小于心率。測(cè)量時(shí)應(yīng)由兩人分別測(cè)脈率和心率，同時(shí)起止，測(cè)1分鐘，以準(zhǔn)確觀(guān)察脈搏與心率