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2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng))初級(jí)職稱考試考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______一、選擇題要求:選擇下列各題中一個(gè)最佳答案。1.患者男性,28歲,因急性闌尾炎手術(shù)切除闌尾,術(shù)后第3天,體溫38.5℃,脈搏98次/分,呼吸20次/分,血壓120/80mmHg。術(shù)后第4天,切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,最可能的并發(fā)癥是:A.切口感染B.腹膜炎C.腹腔膿腫D.腹壁血腫2.患者女性,45歲,因膽石癥行膽囊切除術(shù),術(shù)后第2天,患者出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹痛、惡心、嘔吐,血壓98/60mmHg,脈搏96次/分,呼吸20次/分,以下護(hù)理措施中,不正確的是:A.保持臥床休息B.觀察生命體征變化C.鼓勵(lì)患者多飲水D.禁止進(jìn)食3.患者男性,65歲,因胃癌行胃大部切除術(shù),術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,血壓98/60mmHg,脈搏102次/分,呼吸22次/分,以下護(hù)理措施中,不正確的是:A.觀察生命體征變化B.保持呼吸道通暢C.鼓勵(lì)患者多飲水D.禁止進(jìn)食4.患者女性,28歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后第2天,患者出現(xiàn)聲音嘶啞,以下護(hù)理措施中,不正確的是:A.觀察聲音嘶啞程度B.鼓勵(lì)患者多說話C.觀察呼吸情況D.觀察有無呼吸困難5.患者男性,40歲,因肺癌行肺葉切除術(shù),術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)劇烈咳嗽,以下護(hù)理措施中,不正確的是:A.觀察咳嗽情況B.鼓勵(lì)患者咳嗽C.禁止患者咳嗽D.觀察呼吸情況6.患者女性,35歲,因腎結(jié)石行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),術(shù)后第2天,患者出現(xiàn)腰痛、血尿,以下護(hù)理措施中,不正確的是:A.觀察腰痛程度B.鼓勵(lì)患者多飲水C.禁止患者多飲水D.觀察血尿情況7.患者男性,45歲,因股骨頸骨折行髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)疼痛,以下護(hù)理措施中,不正確的是:A.觀察疼痛程度B.鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)C.禁止患者下床活動(dòng)D.觀察呼吸情況8.患者女性,50歲,因乳腺腫瘤行乳腺癌根治術(shù),術(shù)后第2天,患者出現(xiàn)呼吸困難,以下護(hù)理措施中,不正確的是:A.觀察呼吸困難程度B.鼓勵(lì)患者深呼吸C.禁止患者深呼吸D.觀察呼吸情況9.患者男性,30歲,因車禍致腹部閉合性損傷,術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,以下護(hù)理措施中,不正確的是:A.觀察惡心、嘔吐情況B.觀察生命體征變化C.鼓勵(lì)患者多飲水D.禁止進(jìn)食10.患者女性,28歲,因?qū)m頸癌行廣泛性子宮切除術(shù),術(shù)后第2天,患者出現(xiàn)陰道出血,以下護(hù)理措施中,不正確的是:A.觀察陰道出血情況B.觀察生命體征變化C.鼓勵(lì)患者多飲水D.禁止進(jìn)食二、填空題要求:將正確的答案填入下列橫線上。1.術(shù)后患者體溫升高,最高不超過______℃,一般認(rèn)為是______。2.術(shù)后患者脈搏增快,一般不超過______次/分。3.術(shù)后患者呼吸增快,一般不超過______次/分。4.術(shù)后患者血壓波動(dòng)不超過______mmHg。5.術(shù)后患者尿量應(yīng)不少于______ml/h。6.術(shù)后患者切口愈合分為______期、______期和______期。7.術(shù)后患者疼痛可分為______期、______期和______期。8.術(shù)后患者營養(yǎng)狀況評(píng)估包括______和______兩個(gè)方面。9.術(shù)后患者心理狀態(tài)分為______期、______期和______期。10.術(shù)后患者并發(fā)癥包括______、______、______和______。四、簡(jiǎn)答題要求:簡(jiǎn)述術(shù)后患者常見并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理措施。五、論述題要求:論述術(shù)后患者營養(yǎng)支持的重要性及其護(hù)理措施。六、案例分析題要求:患者男性,50歲,因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第2天,患者出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐,體溫38.5℃,脈搏98次/分,呼吸20次/分,血壓120/80mmHg。請(qǐng)根據(jù)患者病情,列出相應(yīng)的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及預(yù)期目標(biāo)。本次試卷答案如下:一、選擇題1.A.切口感染解析:術(shù)后體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、切口局部紅腫熱痛,符合切口感染的典型癥狀。2.C.鼓勵(lì)患者多飲水解析:膽石癥術(shù)后患者應(yīng)限制飲食,避免油膩食物,不應(yīng)鼓勵(lì)多飲水。3.D.禁止進(jìn)食解析:胃癌術(shù)后患者需禁食,待腸道功能恢復(fù)后再逐漸進(jìn)食。4.B.鼓勵(lì)患者多說話解析:甲狀腺次全切除術(shù)可能導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷,引起聲音嘶啞,應(yīng)鼓勵(lì)患者多說話以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。5.C.禁止患者咳嗽解析:肺癌術(shù)后患者需鼓勵(lì)咳嗽,以保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部感染。6.C.禁止患者多飲水解析:腎結(jié)石術(shù)后患者應(yīng)多飲水,促進(jìn)結(jié)石排出。7.C.禁止患者下床活動(dòng)解析:股骨頸骨折術(shù)后患者需臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),但可進(jìn)行床上活動(dòng)。8.C.禁止患者深呼吸解析:乳腺癌根治術(shù)后患者可能存在胸壁疼痛,應(yīng)鼓勵(lì)患者深呼吸,促進(jìn)肺功能恢復(fù)。9.C.鼓勵(lì)患者多飲水解析:腹部閉合性損傷術(shù)后患者需多飲水,預(yù)防便秘和尿路感染。10.D.乳腺腫瘤解析:乳腺癌根治術(shù)后患者可能出現(xiàn)陰道出血,需密切觀察出血情況。二、填空題1.38.5℃,術(shù)后吸收熱2.100次/分3.24次/分4.30mmHg5.30ml/h6.術(shù)后早期、術(shù)后中期、術(shù)后晚期7.術(shù)后急性期、術(shù)后亞急性期、術(shù)后慢性期8.營養(yǎng)攝入、營養(yǎng)消耗9.術(shù)后恐懼期、術(shù)后依賴期、術(shù)后康復(fù)期10.切口感染、腹腔感染、吻合口漏、肺部感染四、簡(jiǎn)答題術(shù)后患者常見并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理措施:1.預(yù)防切口感染:保持切口清潔、干燥,及時(shí)更換敷料,觀察切口情況,發(fā)現(xiàn)感染跡象及時(shí)處理。2.預(yù)防腹腔感染:觀察患者生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹膜炎癥狀,如腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,給予抗感染治療。3.預(yù)防吻合口漏:觀察患者進(jìn)食情況,保持吻合口通暢,避免進(jìn)食過快、過熱食物,及時(shí)發(fā)現(xiàn)吻合口漏癥狀。4.預(yù)防肺部感染:鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸,保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰,預(yù)防肺部感染。5.預(yù)防尿路感染:鼓勵(lì)患者多飲水,保持尿液通暢,觀察尿液顏色、性狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿路感染癥狀。五、論述題術(shù)后患者營養(yǎng)支持的重要性及其護(hù)理措施:1.重要性:術(shù)后患者由于手術(shù)創(chuàng)傷、感染、炎癥反應(yīng)等因素,會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)消耗增加,影響術(shù)后康復(fù)。營養(yǎng)支持可以提供患者所需的能量和營養(yǎng)素,促進(jìn)組織修復(fù),提高免疫力,降低并發(fā)癥發(fā)生率。2.護(hù)理措施:(1)評(píng)估患者營養(yǎng)狀況,制定個(gè)體化營養(yǎng)支持方案。(2)合理調(diào)整飲食,提供易消化、高蛋白、高熱量、高維生素食物。(3)根據(jù)患者病情變化,及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)支持方案。(4)監(jiān)測(cè)患者營養(yǎng)指標(biāo),如體重、血紅蛋白、血清蛋白等。(5)加強(qiáng)口腔、皮膚、消化道等護(hù)理,預(yù)防營養(yǎng)不良相關(guān)并發(fā)癥。六、案例分析題1.護(hù)理診斷:(1)體溫升高:與術(shù)后感染有關(guān)。(2)惡心、嘔吐:與術(shù)后胃功能減退有關(guān)。2.護(hù)理措施:(1)觀察患
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