應(yīng)用技巧的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案

應(yīng)用技巧的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，45歲，因反復(fù)上腹痛1年余，加重伴嘔吐2天入院。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，腹部平軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音正常?？赡艿脑\斷是：

A.胃潰瘍

B.胰腺炎

C.胃癌

D.急性胃炎

2.患者女性，28歲，停經(jīng)50天，尿妊娠試驗(yàn)陽性，婦科檢查：子宮如孕7周大小，軟，無壓痛。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為重要？

A.血常規(guī)

B.血HCG

C.超聲檢查

D.胚胎學(xué)檢查

3.患者男性，60歲，因慢性咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促5年，近1周加重，伴發(fā)熱入院。查體：呼吸急促，雙肺散在濕啰音，雙下肢水腫。最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心臟病

4.患者女性，40歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難伴心悸、出汗2年，近1周癥狀加重。查體：雙肺哮鳴音，心率120次/分。可能的診斷是：

A.心源性哮喘

B.呼吸道感染

C.支氣管哮喘

D.胸膜炎

5.患者男性，50歲，突發(fā)胸痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。查體：血壓100/70mmHg，心率110次/分，心電圖示ST段抬高。最可能的診斷是：

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.急性主動(dòng)脈夾層

D.急性肺栓塞

6.患者女性，32歲，因產(chǎn)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰痛3天入院。查體：體溫39.5℃，血壓100/70mmHg，心率120次/分，雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛?？赡艿脑\斷是：

A.產(chǎn)后感染

B.急性腎盂腎炎

C.腎結(jié)核

D.急性膀胱炎

7.患者男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，加重伴晨僵、關(guān)節(jié)畸形入院。查體：雙膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形，局部壓痛?？赡艿脑\斷是：

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

8.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑入院。查體：口腔潰瘍，關(guān)節(jié)疼痛，皮膚紅斑?？赡艿脑\斷是：

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白塞病

C.皮肌炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

9.患者男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作性上腹痛、反酸、嘔吐1年入院。查體：上腹部壓痛，肝濁音界縮小?？赡艿脑\斷是：

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.胃食管反流病

D.胰腺炎

10.患者女性，28歲，因停經(jīng)2個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽性，陰道出血入院。查體：子宮如孕8周大小，軟，無壓痛。可能的診斷是：

A.宮外孕

B.先兆流產(chǎn)

C.正常妊娠

D.流產(chǎn)

二、案例分析題（每題10分，共2題）

11.患者男性，50歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難、惡心、嘔吐入院。查體：血壓100/70mmHg，心率120次/分，呼吸急促，雙肺哮鳴音。心電圖示ST段抬高。請(qǐng)根據(jù)病情描述，分析可能的診斷及治療原則。

12.患者女性，32歲，因反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，加重伴晨僵、關(guān)節(jié)畸形入院。查體：雙膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形，局部壓痛。請(qǐng)根據(jù)病情描述，分析可能的診斷及治療原則。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛，咳鐵銹色痰。（）

2.心律失?；颊撸舫霈F(xiàn)暈厥、抽搐等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

3.腎小球腎炎患者的尿常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量均升高。（）

4.骨折患者在進(jìn)行手術(shù)復(fù)位時(shí)，應(yīng)盡量保持骨折部位的功能位。（）

5.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值范圍為4.0-10.0×10^9/L。（）

6.在進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)時(shí)，陰性反應(yīng)者可以注射過敏原藥物。（）

7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，其血清甲狀腺激素水平普遍升高。（）

8.糖尿病患者在飲食管理中，應(yīng)限制碳水化合物的攝入量。（）

9.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查中，肺活量（VC）普遍降低。（）

10.心肌梗死患者在急性期，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，以防病情加重。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型癥狀和體征。

2.描述急性心肌梗死患者心電圖（ECG）的典型表現(xiàn)。

3.列舉3種常用的抗菌藥物及其主要適應(yīng)癥。

4.簡(jiǎn)述高血壓患者的生活方式干預(yù)措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)及其影響因素。

2.結(jié)合臨床實(shí)際，探討如何合理使用抗菌藥物，以減少耐藥性的發(fā)生。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.ACD

解析思路：上腹痛、嘔吐、面色蒼白、血壓低提示休克，排除B選項(xiàng)。胃潰瘍和胃癌均可引起上述癥狀，故選擇ACD。

2.C

解析思路：尿妊娠試驗(yàn)陽性提示妊娠，超聲檢查可直接觀察子宮大小和胚胎發(fā)育情況，是診斷妊娠最直接的方法。

3.C

解析思路：慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促、雙肺濕啰音、下肢水腫提示COPD和肺源性心臟病。

4.C

解析思路：發(fā)作性呼吸困難、心悸、出汗、雙肺哮鳴音提示支氣管哮喘。

5.A

解析思路：突發(fā)胸痛、持續(xù)不緩解、惡心、嘔吐、ST段抬高提示急性心肌梗死。

6.B

解析思路：產(chǎn)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰痛、腎區(qū)叩擊痛提示急性腎盂腎炎。

7.A

解析思路：反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形提示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

8.A

解析思路：口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

9.A

解析思路：上腹痛、反酸、嘔吐、上腹部壓痛提示胃潰瘍。

10.B

解析思路：停經(jīng)、尿妊娠試驗(yàn)陽性、子宮增大提示先兆流產(chǎn)。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.×

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型癥狀為咳嗽、咳痰、呼吸困難，體征包括雙肺干濕啰音、桶狀胸。

2.急性心肌梗死患者心電圖（ECG）的典型表現(xiàn)為ST段抬高、T波倒置、QRS波群改變。

3.常用的抗菌藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等，主要適應(yīng)癥分別為敏感細(xì)菌感染、呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。

4.高血壓患者的生活方式干預(yù)措施包括限制鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理平衡等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.糖尿病患者的血糖控制目