公司工傷補(bǔ)助協(xié)議書

公司工傷補(bǔ)助協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（工傷職工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)：________________家庭住址：________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，經(jīng)雙方友好協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方給予乙方工傷補(bǔ)助事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于____年__月__日在甲方______（工作場(chǎng)所）從事______（工作內(nèi)容）時(shí)，因______（具體原因）發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致______（受傷部位及傷情描述）。乙方受傷后，在______（醫(yī)院名稱）接受治療，共住院____天，現(xiàn)已出院。二、補(bǔ)助項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助甲方同意承擔(dān)乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料，以便甲方核實(shí)報(bào)銷。經(jīng)雙方核算，截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。2.停工留薪期工資根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，乙方的停工留薪期為____個(gè)月，自工傷事故發(fā)生之日起計(jì)算。甲方按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)______元/月，向乙方支付停工留薪期工資，共計(jì)人民幣_(tái)_____元。該款項(xiàng)甲方應(yīng)在乙方停工留薪期滿后____個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。3.傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為____級(jí)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方本人____個(gè)月工資，共計(jì)人民幣_(tái)_____元。甲方應(yīng)在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后____個(gè)工作日內(nèi)將該款項(xiàng)支付給乙方。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金鑒于乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，根據(jù)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策及相關(guān)規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為______元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為______元，兩項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。甲方應(yīng)在雙方勞動(dòng)關(guān)系解除后的____個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。5.其他補(bǔ)助甲方同意向乙方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元、護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)_____元、交通費(fèi)人民幣_(tái)_____元等其他補(bǔ)助費(fèi)用，共計(jì)人民幣_(tái)_____元。該款項(xiàng)甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的工傷補(bǔ)助總金額為人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故及補(bǔ)助相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷、診斷證明、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等。對(duì)乙方的工傷情況及補(bǔ)助申請(qǐng)進(jìn)行審核，有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)及公司政策，對(duì)不合理的費(fèi)用或補(bǔ)助要求提出異議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，向乙方支付各項(xiàng)工傷補(bǔ)助費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的支持和幫助。為乙方提供必要的工傷康復(fù)條件，積極配合乙方進(jìn)行康復(fù)治療。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定，獲得甲方支付的各項(xiàng)工傷補(bǔ)助費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。有權(quán)在工傷康復(fù)期間，享受甲方提供的必要康復(fù)條件和支持。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及原因，提供真實(shí)、有效的證明材料，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照甲方要求提供所需材料和信息。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不得擅自中斷治療或拒絕康復(fù)訓(xùn)練。在獲得工傷補(bǔ)助后，不得就本次工傷事故再向甲方提出其他不合理的要求。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付工傷補(bǔ)助費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷補(bǔ)助費(fèi)用及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞工傷事故真實(shí)情況，騙取甲方工傷補(bǔ)助費(fèi)用的，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部補(bǔ)助費(fèi)用，并按照騙取金額的____倍向甲方支付違約金。構(gòu)成犯罪的，甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字）：___