西醫(yī)臨床考試應(yīng)對(duì)技巧試題及答案總結(jié)

西醫(yī)臨床考試應(yīng)對(duì)技巧試題及答案總結(jié)姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于肺炎球菌肺炎的描述，正確的是：

A.多見(jiàn)于老年人

B.常伴有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛

C.可出現(xiàn)鐵銹色痰

D.常伴有氣促、呼吸困難

E.X線(xiàn)檢查可見(jiàn)大片狀陰影

2.下列關(guān)于心力衰竭的病因，正確的是：

A.心肌病變

B.心臟瓣膜病

C.高血壓

D.心律失常

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

3.下列關(guān)于糖尿病的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.多飲、多尿、多食、體重減輕

B.常伴有皮膚瘙癢、視力模糊

C.可出現(xiàn)酮癥酸中毒

D.可出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變

E.可出現(xiàn)心血管并發(fā)癥

4.下列關(guān)于高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)平均值≥130/80mmHg

C.家庭自測(cè)血壓≥135/85mmHg

D.靜息心電圖提示左心室肥厚

E.超聲心動(dòng)圖提示左心室肥厚

5.下列關(guān)于腦卒中的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.突然出現(xiàn)的半身不遂

B.突然出現(xiàn)的言語(yǔ)不清

C.突然出現(xiàn)的意識(shí)障礙

D.突然出現(xiàn)的頭痛、惡心

E.突然出現(xiàn)的嘔吐、抽搐

6.下列關(guān)于消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作

B.疼痛可被抗酸藥緩解

C.可伴有惡心、嘔吐

D.可伴有反酸、噯氣

E.可伴有食欲減退、體重減輕

7.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.呼吸困難，進(jìn)行性加重

B.常伴有咳嗽、咳痰

C.可伴有胸悶、胸痛

D.可伴有乏力、消瘦

E.可伴有杵狀指（趾）

8.下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.關(guān)節(jié)疼痛，呈對(duì)稱(chēng)性

B.關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限

C.可伴有晨僵

D.可伴有關(guān)節(jié)畸形

E.可伴有發(fā)熱、乏力

9.下列關(guān)于乳腺腫瘤的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.乳房腫塊，質(zhì)硬，邊界不清

B.乳房腫塊，質(zhì)軟，邊界清楚

C.乳房腫塊，伴有乳頭溢液

D.乳房腫塊，伴有皮膚凹陷

E.乳房腫塊，伴有疼痛

10.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.焦慮、易怒、失眠

B.甲狀腺腫大，伴有震顫

C.心悸、手顫、多汗

D.眼球突出，眼瞼水腫

E.體重減輕，食欲亢進(jìn)

11.下列關(guān)于病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.黃疸、乏力、食欲不振

B.腹脹、惡心、嘔吐

C.肝區(qū)疼痛、肝腫大

D.脾腫大、蜘蛛痣

E.脂肪肝、肝硬化

12.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.血尿、蛋白尿、水腫

B.高血壓、氮質(zhì)血癥

C.腰痛、發(fā)熱、頭痛

D.腎功能不全、電解質(zhì)紊亂

E.腎功能衰竭、尿毒癥

13.下列關(guān)于結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.發(fā)熱、盜汗、乏力

B.咳嗽、咯血、胸痛

C.肺部啰音、呼吸困難

D.腹瀉、消瘦、乏力

E.腎功能不全、電解質(zhì)紊亂

14.下列關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.心悸、氣促、乏力

B.心尖區(qū)收縮期雜音

C.肺部啰音、肝腫大

D.腹水、下肢水腫

E.心電圖異常、超聲心動(dòng)圖異常

15.下列關(guān)于糖尿病足的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.足部麻木、感覺(jué)減退

B.足部潰瘍、感染

C.足部壞疽、截肢

D.足部皮膚干燥、皸裂

E.足部肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松

16.下列關(guān)于慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.呼吸困難、發(fā)紺、心悸

B.肺部啰音、肝腫大

C.腹水、下肢水腫

D.心電圖異常、超聲心動(dòng)圖異常

E.腎功能不全、電解質(zhì)紊亂

17.下列關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.咳嗽、咳痰、胸痛

B.聲音嘶啞、吞咽困難

C.肺部啰音、呼吸困難

D.肝腫大、下肢水腫

E.心電圖異常、超聲心動(dòng)圖異常

18.下列關(guān)于肝硬化的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.腹水、下肢水腫

B.肝區(qū)疼痛、肝腫大

C.脾腫大、蜘蛛痣

D.胃腸道癥狀、營(yíng)養(yǎng)不良

E.腎功能不全、電解質(zhì)紊亂

19.下列關(guān)于腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.血尿、蛋白尿、水腫

B.高血壓、氮質(zhì)血癥

C.腰痛、發(fā)熱、頭痛

D.腎功能不全、電解質(zhì)紊亂

E.腎功能衰竭、尿毒癥

20.下列關(guān)于結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.發(fā)熱、盜汗、乏力

B.咳嗽、咯血、胸痛

C.肺部啰音、呼吸困難

D.腹瀉、消瘦、乏力

E.腎功能不全、電解質(zhì)紊亂

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.急性腎小球腎炎患者的尿常規(guī)檢查中，血尿和蛋白尿是常見(jiàn)的改變。（）

2.高血壓病患者在治療過(guò)程中，血壓控制的目標(biāo)值是低于120/80mmHg。（）

3.糖尿病患者在飲食管理中，應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量。（）

4.腦卒中的患者，發(fā)病后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)肢體功能。（）

5.消化性潰瘍患者，在飲食上應(yīng)避免辛辣、油膩食物，以免加重病情。（）

6.慢性阻塞性肺疾病患者的癥狀，隨著病情的進(jìn)展會(huì)逐漸加重。（）

7.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)疼痛和腫脹是疾病活動(dòng)期的典型表現(xiàn)。（）

8.乳腺腫瘤患者，若發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地硬、邊界不清，應(yīng)高度懷疑惡性腫瘤。（）

9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，眼部癥狀包括眼球突出、眼瞼水腫和眼肌麻痹。（）

10.病毒性肝炎患者，早期癥狀可能不明顯，但隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振等癥狀。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述肺炎球菌肺炎的臨床特點(diǎn)。

2.如何診斷心力衰竭？

3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的自我管理措施。

4.簡(jiǎn)述高血壓病患者的生活方式干預(yù)措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病的治療原則和注意事項(xiàng)。

2.論述糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防和治療策略。

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.BCDE

解析思路：肺炎球菌肺炎多見(jiàn)于青年人，A項(xiàng)錯(cuò)誤；典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、胸痛，咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，肺實(shí)變體征，胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)大片狀陰影，B、C、D、E項(xiàng)正確。

2.ABCD

解析思路：心力衰竭的病因包括心肌病變、心臟瓣膜病、高血壓、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等，A、B、C、D項(xiàng)正確。

3.ABCDE

解析思路：糖尿病的臨床表現(xiàn)包括多飲、多尿、多食、體重減輕，皮膚瘙癢、視力模糊，酮癥酸中毒，周?chē)窠?jīng)病變，心血管并發(fā)癥，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

4.ABCDE

解析思路：高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血壓值、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、家庭自測(cè)血壓、心電圖、超聲心動(dòng)圖等，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

5.ABCDE

解析思路：腦卒中的臨床表現(xiàn)包括突然出現(xiàn)的半身不遂、言語(yǔ)不清、意識(shí)障礙、頭痛、惡心、嘔吐、抽搐，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

6.ABCDE

解析思路：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)包括上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲減退、體重減輕，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

7.ABCDE

解析思路：慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、乏力、消瘦、杵狀指（趾），A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

8.ABCDE

解析思路：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱、乏力，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

9.ACDE

解析思路：乳腺腫瘤的臨床表現(xiàn)包括乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、疼痛，B項(xiàng)描述為良性乳腺疾病的特征，故錯(cuò)誤。

10.ABCDE

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括焦慮、易怒、失眠、甲狀腺腫大、震顫、心悸、手顫、多汗、眼球突出、眼瞼水腫、體重減輕、食欲亢進(jìn)，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

11.ABCDE

解析思路：病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)包括黃疸、乏力、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、肝腫大、脾腫大、蜘蛛痣、脂肪肝、肝硬化，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

12.ABCDE

解析思路：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥、腰痛、發(fā)熱、頭痛、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

13.ABCDE

解析思路：結(jié)核病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血、胸痛、肺部啰音、呼吸困難、腹瀉、消瘦、乏力、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

14.ABCDE

解析思路：風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)包括心悸、氣促、乏力、心尖區(qū)收縮期雜音、肺部啰音、肝腫大、腹水、下肢水腫、心電圖異常、超聲心動(dòng)圖異常，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

15.ABCDE

解析思路：糖尿病足的臨床表現(xiàn)包括足部麻木、感覺(jué)減退、足部潰瘍、感染、足部壞疽、截肢、足部皮膚干燥、皸裂、足部肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

16.ABCDE

解析思路：慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、發(fā)紺、心悸、肺部啰音、肝腫大、腹水、下肢水腫、心電圖異常、超聲心動(dòng)圖異常、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

17.ABCDE

解析思路：肺癌的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰、胸痛、聲音嘶啞、吞咽困難、肺部啰音、呼吸困難、肝腫大、下肢水腫、心電圖異常、超聲心動(dòng)圖異常，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

18.ABCDE

解析思路：肝硬化的臨床表現(xiàn)包括腹水、下肢水腫、肝區(qū)疼痛、肝腫大、脾腫大、蜘蛛痣、胃腸道癥狀、營(yíng)養(yǎng)不良、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

19.ABCDE

解析思路：腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥、腰痛、發(fā)熱、頭痛、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

20.ABCDE

解析思路：結(jié)核病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血、胸痛、肺部啰音、呼吸困難、腹瀉、消瘦、乏力、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂，A、B、C、D、E項(xiàng)正確。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.正確

2.正確

3.正確

4.正確

5.正確

6.正確

7.正確

8.正確

9.正確

10.正確

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.答案：肺炎球菌肺炎的臨床特點(diǎn)包括寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難、肺實(shí)變體征、胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)大片狀陰影。

2.答案：心力衰竭的診斷包括病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振等。

3.答案：糖尿病患者的自我管理措施包括飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、并發(fā)癥預(yù)防和治療。

4.答案