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學校常見傳染病

預防和控制紹興市疾病預防控制中心傳染病防治科2025/4/211目錄傳染病根本知識學校傳染病的流行概述學校傳染病的預防策略和措施

學校常見傳染病流行特征及臨床表現學校病癥監(jiān)測系統操作過程2025/4/212什么是傳染病？

(Infectiousdisease)

指能夠在人群中或人和動物之間引起流行的感染性疾病。人---人流感、病毒性肝炎人---動物禽流感、狂犬病傳染病根本知識2025/4/213傳染病的特點由病原體〔細菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、霉菌和寄生蟲〕進入人體繁殖或產生毒素所致。有傳染性。流行性、地方性、季節(jié)性。免疫性。傳染病根本知識2025/4/214病原體(pathogen)細菌破傷風病毒脊髓灰質炎立克次體恙蟲熱支原體非淋菌性尿道炎衣原體沙眼螺旋體梅毒霉菌和寄生蟲腳氣血吸蟲病傳染病根本知識中國80后科學家率先破解手足口病病毒結構2025/4/2152025/4/216傳染源

(sourceofinfection)定義體內有病原體生長、繁殖，并且能排出病原體的人和動物。分類病人〔注意其潛伏期和傳染期〕霍亂病原攜帶者乙肝受感染的動物鼠疫傳染病根本知識2025/4/217傳播途徑

(routeoftransmission)病原體從傳染源排出后，侵入新的易感者前，在外環(huán)境中所經歷的全部過程。傳染病根本知識2025/4/218傳播途徑分類直接或間接水痘、結膜炎〔紅眼病〕空氣或飛沫水痘、流感、肺結核經水傳播霍亂、血吸蟲食物傳播痢疾、傷寒接觸傳播淋病、疥瘡、艾滋病血液或體液乙肝、艾滋病昆蟲或動物乙腦、瘧疾、狂犬土壤傳播炭疽、破傷風醫(yī)源性傳播丙肝、艾滋病圍產期傳播風疹、梅毒、艾滋病多途徑傳播艾滋病2025/4/219人群易感性

(herdsusceptibility)

定義人群作為一個整體對傳染病的易感程度。特征上下取決于該人群中易感個體所占的比例傳染病根本知識2025/4/2110流行過程的三個環(huán)節(jié)

病人攜帶者受感染動物傳染源傳播途徑接觸血液水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤易感人群社會因素自然因素氣候地理傳染病根本知識2025/4/21112025/4/2112目錄傳染病根本知識學校傳染病的流行概述學校傳染病的預防策略和措施

學校常見傳染病流行特征及臨床表現學校病癥監(jiān)測系統操作過程2025/4/2113構成：約80%是呼吸道傳染病，其次是消化道傳染病。前5位病種：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、細菌性痢疾。發(fā)病頂峰：4月-11月。發(fā)病率：農村>城鎮(zhèn)。學校傳染病流行概述我國學校傳染病流行概述2025/4/21142025/4/2115學校易發(fā)生傳染病流行的原因

學校的特點相對封閉人群聚集容易相互傳播接觸面廣〔特別是呼吸道傳染病和腸道傳染病的傳播〕

學校傳染病流行概述2025/4/21152025/4/2116學校易發(fā)生傳染病流行的原因

學生的特點個體的免疫力較低自我保護意識差〔流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，易感人群都是兒童與青少年〕容易受傳染學校傳染病流行概述2025/4/2116目錄傳染病根本知識學校傳染病的流行概述學校傳染病的預防策略和措施

學校常見傳染病流行特征及臨床表現學校病癥監(jiān)測系統操作過程2025/4/2117〔一〕建立完善的傳染病管理機制預防策略和措施2025/4/21181、完善組織預防策略和措施2025/4/21192、明確職責預防策略和措施2025/4/21203、制度保證預防策略和措施2025/4/2121〔二〕加強健康教育、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣學校要把健康教育納入教學方案。義務教育階段學校每周安排0.5課時，非義務教育階段學校每學期要安排4～8節(jié)健康教育課。還應根據傳染病流行季節(jié)的特點，每年至少集中開展兩次以預防呼吸道和消化道傳染病為重點的衛(wèi)生宣傳教育。中小學校還應利用家長會、家長學校、告家長書等形式，宣傳傳染病預防知識，以取得家長的配合與支持。要充分利用板報、校報、校園網、播送電視等多種形式對學生進行傳染病預防知識教育。預防策略和措施2025/4/2122〔三〕保持個人衛(wèi)生，積極預防傳染病“五要〞——要定時休息，要睡前刷牙，要勤換衣、勤洗澡，要勤理發(fā)，要勤剪指甲?！傲花暋缓壬怀圆粷嵤澄?，不吸煙、不喝酒，不用公用毛巾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰?！皟蓤猿吱暋獔猿肿詭э嬎?、手紙、手帕等個人衛(wèi)生用品；堅持做課間操和眼保健操。預防策略和措施2025/4/21232025/4/2124是否有多例病假或發(fā)熱、咳嗽、皮疹、嘔吐等類似病癥普及傳染病防治知識與個人衛(wèi)生行為指導嚴把病從口入關，搞好學校食品衛(wèi)生確定學校有傳染病流行1.盡早上報當地疾病控制中心2.盡早要求學生就診消除校園環(huán)境內污染物及蒼蠅、老鼠等傳播媒介加強個人防護：1.戴口罩2.打噴嚏或咳嗽掩口鼻3.防止用手擦眼或挖鼻孔4.痰必須吐在紙巾中或馬桶里學生的健康狀況學生的個人衛(wèi)生飲食飲水衛(wèi)生教室內外的環(huán)境衛(wèi)生1.勤用肥皂洗手2.不隨地吐痰3.不與他人共用毛巾等生活用品1.飯前便后要洗手，不喝生水2.不食生或半生的肉類、水產品3.生吃水果要洗凈4.選購新鮮食品5.防止生熟食物交叉污染6.冷藏或封蓋剩余食物1.勤開窗通風2.勤清理垃圾3.保持地面、桌面清潔加強健康檢查加強教育與指導加強食品衛(wèi)生加強環(huán)境衛(wèi)生中小學校傳染病預防與控制關鍵措施

2025/4/2124傳染病報告的要求法定傳染病目前共有39種

:甲類傳染病2種:鼠疫、霍亂乙類傳染病26種:傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、炭疽、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感預防策略和措施2021年H1N1流感被納入法定傳染病管理2025/4/2125

丙類傳染病11種:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。預防策略和措施傳染病報告的要求2021年手足口病被納入法定傳染病管理2025/4/2126傳染病報告的要求報告時限

甲類和乙類(艾滋病、SARS、禽流感、肺炭疽)----城鎮(zhèn)2小時農村6小時其他乙類----城鎮(zhèn)6小時農村12小時丙類----24小時預防策略和措施2025/4/21272025/4/2128同一班級或年級內短期內出現多人請病假在同一宿舍、同一班級或樓層內短期內出現相同癥狀的學生按所患疾病類型送相關醫(yī)院診治學校內就餐人員中，有2人或2人以上在進食后發(fā)生腹痛、腹瀉等癥狀立即報告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人及學校衛(wèi)生工作主管領導專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人根據情況進行初步判斷其他情況下，學生、授課老師或其他人懷疑有傳染病發(fā)生若學生情況緊急，立即送往最近的醫(yī)院救治立即向所屬區(qū)縣疾病預防控制機構報告在疾病預防控制機構到來前采取隔離等措施立即向所屬的上級教育行政部門報告１天內有３例或者連續(xù)３天內有多個學生〔５例以上〕患病2025/4/21282、傳染病流行時的措施預防策略和措施2025/4/2129預防策略和措施2、傳染病流行時的措施2025/4/21302、傳染病流行時的措施預防策略和措施2025/4/2131流行特征和臨床表現呼吸系統傳染病--流行性感冒【流行病學】1.傳染源病人，無病癥感染者也具有傳染性。2.傳播途徑空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。3.人群易感性人群普遍易感。4.流行特征流感流行具有一定的季節(jié)性，我國北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病頂峰在夏季和冬季?！九R床表現】發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現腸胃不適。潛伏期：1-3日。隔離期：熱退后2天可解除隔離。2025/4/2132目錄傳染病根本知識學校傳染病的流行概述學校傳染病的預防策略和措施

學校常見傳染病流行特征及臨床表現學校病癥監(jiān)測系統操作過程2025/4/2133普通感冒和流行性感冒的比較

2025/4/2134流行特征和臨床表現呼吸系統傳染病—麻疹【流行病學】1.傳染源病人是唯一的傳染源傳染性。2.傳播途徑飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物。3.人群易感性人群普遍易感。4.流行特征麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。潛伏期：常見為8-12日，最短至最長為6-18天隔離期：自發(fā)病之日起至退疹時或出診后5天。

2025/4/2135流行特征和臨床表現呼吸系統傳染病—麻疹【臨床表現】感染初期出現咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內出現白點〔柯氏白斑〕；3至7日后皮膚會出現斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4至7日，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現脫屑；病重者的呼吸系統、消化系統及腦部會受影響，導致嚴重后果，甚至死亡。2025/4/2136流行特征和臨床表現呼吸系統傳染病—水痘【流行病學】1.傳染源患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹枯燥結痂，均有傳染性。2.傳播途徑飛沫或鼻咽喉分泌物，也可經人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。3.人群易感性普遍易感，病后可獲終身免疫。4.流行特征全年均可發(fā)生，冬、春季多見。該病傳染性很強，易感者接觸患者后約92%發(fā)病，故幼兒園、小學等兒童集體機構易引起流行潛伏期：10-24日，通常為14-16日隔離期：隔離至皮疹全部枯燥結痂后返回校園2025/4/2137流行特征和臨床表現呼吸系統傳染病—水痘【臨床表現】患病初期出現輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力；斑疹出現后數小時即轉化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時1-6天，由于皮疹先后、分批出現，因此在出疹第2-3天內，在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹〔即斑疹、丘疹、皰疹及結痂〕同時存在。大局部情況下，病人病癥都輕微的，可不治而愈。2025/4/21382025/4/21392025/4/2140流行特征和臨床表現呼吸系統傳染病—風疹【流行病學】1.傳染源病人。2.傳播途徑空氣飛沫傳播。3.人群易感性多感染幼齡兒童，病后有較持久的免疫力。4.流行特征多數呈隱性感染。血清流行病調查顯示人群感染率很高，我國曾對20個省育齡婦女進行調查，風疹抗體陽性率達90%以上。潛伏期：14-21日，通常為18日

隔離期：可隔離至出疹后5天

2025/4/2141流行特征和臨床表現呼吸系統傳染病—風疹【臨床表現】發(fā)熱一般為低熱或中度發(fā)熱，1天-2天。全身皮膚在起病1天-2天內出現淡紅色充血性斑丘疹，耳后、枕后、頸部淋巴結腫大或結膜炎或伴有關節(jié)痛〔關節(jié)炎〕。2025/4/2142流行特征和臨床表現呼吸系統傳染病—流行性腮腺炎【流行病學】1.傳染源患者和攜帶病毒者。2.傳播途徑直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。3.人群易感性易感人群為1歲以上的兒童和青少年。感染后一般可獲得持久免疫力。4.流行特征流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。

潛伏期：為12-25日，通常為18日隔離期：隔離至腮腺腫大完全消退，約3周左右

2025/4/2143流行特征和臨床表現呼吸系統傳染病—流行性腮腺炎【臨床表現】前驅病癥可出現發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1～2日后出現顴骨弓或耳部疼痛，然后出現唾液腺腫大，通?？梢娨粋然螂p側腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。2025/4/2144流行特征和臨床表現呼吸系統傳染病—猩紅熱【流行病學】1.傳染源患者和帶菌者為傳染源。2.傳播途徑主要經空氣飛沫傳播，亦可經皮膚傷口和產道等感染

。3.人群易感性人群普遍易感。多發(fā)生在學齡前的幼兒，以2—10歲小兒多見。4.流行特征全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)發(fā)病較多。潛伏期：常見為2-5天，最短至最長為1-12天隔離期：發(fā)病后6天2025/4/2145流行特征和臨床表現呼吸系統傳染病—猩紅熱【臨床表現】起病急聚并出現發(fā)熱、咽痛；病后24小時內出現全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。發(fā)病初期舌有白苔、腫脹的舌乳頭凸出，俗稱“草莓舌〞；2-3日后舌苔脫落舌面光滑呈絳紅色，稱“楊梅舌〞?！皸蠲飞啜?025/4/2146流行特征和臨床表現呼吸系統傳染病—流行性腦脊髓膜炎【流行病學】1.傳染源流腦患者和帶菌者。2.傳播途徑通過飛沫從空氣中傳播。3.人群易感性人群普遍易感，但C群流腦以10-20歲的青少年為主。4.流行特征全年均可發(fā)病，但多發(fā)生在冬春季。

潛伏期：常見為2-3天，最短至最長為1-10天隔離期：病癥消失后3天，但不少于發(fā)病后1周2025/4/2147流行特征和臨床表現呼吸系統傳染病—流行性腦脊髓膜炎【臨床表現】突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點或瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變，嚴重者可引發(fā)敗血癥及腦實質損害，導致死亡。2025/4/2148流行特征和臨床表現呼吸系統傳染病—結核病【流行病學】1.傳染源傳染源是結核病患者和帶菌者，主要是涂陽肺結核病人。2.傳播途徑結核桿菌由空氣傳播。3.人群易感性人群對結核桿菌普遍易感，人群中易感者的比例是結核病流行的重要影響因素。4.流行特征全年均可發(fā)病。2025/4/2149流行特征和臨床表現呼吸系統傳染病—結核病【臨床表現】包括低熱、盜汗、疲倦、體重下降、長期咳嗽和談中帶血。局部患都無明顯病征。2025/4/2150流行特征和臨床表現消化系統傳染病—手足口病【流行病學】1.傳染源患者和隱性感染者。2.傳播途徑可經胃腸道、呼吸道以及接觸途徑傳播。3.人群易感性人對人腸道病毒普遍易感。4.流行特征不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。

潛伏期：常見為3-7天，最短至最長為2-7天隔離期：患兒2周至病癥消失方可返校2025/4/2151流行特征和臨床表現消化系統傳染病—手足口病【臨床表現】以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要病癥，臨床上有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性緩和性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等。手足口2025/4/2152流行特征和臨床表現消化系統傳染病—細菌性痢疾【流行病學】1.傳染源痢疾患者和帶菌者。2.傳播途徑主要通過消化道傳播。病原原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經口使人感染。3.人群易感性人群普遍易感，以兒童發(fā)病率最高，其次為中青年，易反復感染。4.流行特征本病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。潛伏期：潛伏期為數小時至7天，平均1-2天隔離期：急性期病癥消失，糞檢陰性后，連續(xù)2次糞培養(yǎng)陰性2025/4/2153流行特征和臨床表現消化系統傳染病—細菌性痢疾【臨床表現】主要臨床表現為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便。中毒型菌痢起病急驟，開展快，突然高熱，反復驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭，而胃腸道病癥輕，病情兇險。假設急性菌痢治療不徹底，或遷延不愈，可轉化為慢性菌痢，持續(xù)數月腹痛腹瀉。2025/4/2154目錄傳染病根本知識學校傳染病的流行概述學校傳染病的預防策略和措施

學校常見傳染病流行特征及臨床表現學校病癥監(jiān)測系統操作過程2025/4/2155學校病癥監(jiān)測2021年5月份開展試運行參加試運行的學?；▓@幼兒園6個班級鶴池苑小學20個班級稽山中學42個班級樹人中學15個班級4所學校共計3674名學生，其中男性1721名、女性1949名。2025/4/21561234567892025/4