天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院《基于PBL的醫(yī)學(xué)綜合能力訓(xùn)練》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷

學(xué)校________________班級____________姓名____________考場____________準(zhǔn)考證號學(xué)校________________班級____________姓名____________考場____________準(zhǔn)考證號…………密…………封…………線…………內(nèi)…………不…………要…………答…………題…………第1頁，共3頁天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院《基于PBL的醫(yī)學(xué)綜合能力訓(xùn)練》

2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷題號一二三四總分得分批閱人一、單選題（本大題共20個小題，每小題1分，共20分．在每小題給出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的．）1、對于生物的物質(zhì)循環(huán)和能量流動，在比較碳循環(huán)、氮循環(huán)和水循環(huán)的過程及特點(diǎn)時，以下哪一項(xiàng)分析是最詳盡的？（）A.碳循環(huán)通過光合作用和呼吸作用等過程在生物群落和無機(jī)環(huán)境之間進(jìn)行，氮循環(huán)涉及固氮、氨化、硝化和反硝化等環(huán)節(jié)，水循環(huán)則通過蒸發(fā)、降水等實(shí)現(xiàn)。碳循環(huán)和氮循環(huán)相對較為復(fù)雜，受人類活動影響較大，而水循環(huán)相對簡單且穩(wěn)定B.物質(zhì)循環(huán)和能量流動是兩個相互獨(dú)立的過程，物質(zhì)在循環(huán)過程中不斷被消耗，能量則在流動中不斷被積累C.碳循環(huán)、氮循環(huán)和水循環(huán)的主要驅(qū)動因素都是太陽能，它們的循環(huán)過程都能夠在短時間內(nèi)完成，保持生態(tài)系統(tǒng)的平衡D.物質(zhì)循環(huán)只在生物群落內(nèi)部進(jìn)行，能量流動則在生物群落和無機(jī)環(huán)境之間發(fā)生，兩者沒有交叉和相互作用2、生物的變異為生物的進(jìn)化提供了豐富的原材料。可遺傳的變異包括基因突變、基因重組和染色體變異。例如，在太空環(huán)境中，植物種子可能會發(fā)生基因突變，產(chǎn)生新的性狀。以下關(guān)于生物變異的說法，正確的是：（）A.基因突變是指DNA分子中發(fā)生堿基對的替換、增添和缺失，一定會引起生物性狀的改變B.基因重組發(fā)生在減數(shù)分裂過程中，能夠產(chǎn)生新的基因和基因型C.染色體結(jié)構(gòu)變異會使染色體上的基因數(shù)目或排列順序發(fā)生改變，從而導(dǎo)致性狀的變異D.低溫誘導(dǎo)染色體加倍的實(shí)驗(yàn)中，卡諾氏液的作用是固定細(xì)胞形態(tài)，改良苯酚品紅染液用于染色體的染色3、細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能密切相關(guān)。以下關(guān)于細(xì)胞結(jié)構(gòu)的描述，哪一項(xiàng)是不準(zhǔn)確的？（）A.細(xì)胞膜具有選擇透過性，能夠控制物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞，同時還參與細(xì)胞間的信息交流B.細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)是細(xì)胞進(jìn)行新陳代謝的主要場所，含有多種細(xì)胞器，如線粒體、葉綠體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體等C.線粒體是有氧呼吸的主要場所，葉綠體是光合作用的場所，它們都具有雙層膜結(jié)構(gòu)，且含有DNA和核糖體D.細(xì)胞核是細(xì)胞的控制中心，控制著細(xì)胞的代謝和遺傳，細(xì)胞核中的染色質(zhì)和染色體是同一種物質(zhì)在不同時期的兩種存在形式4、在生物的應(yīng)激性和適應(yīng)性方面，以下關(guān)于其概念和意義的描述，不正確的是哪一項(xiàng)？（）A.應(yīng)激性是指生物對外界刺激做出的反應(yīng)，如植物的向光性、動物的趨性等，應(yīng)激性是生物的基本特征之一B.適應(yīng)性是指生物在長期的進(jìn)化過程中形成的與環(huán)境相適應(yīng)的特征和行為，如保護(hù)色、擬態(tài)、休眠等C.應(yīng)激性是生物對環(huán)境的短期反應(yīng)，而適應(yīng)性是生物對環(huán)境的長期適應(yīng)結(jié)果，兩者都是生物生存和繁衍的必要條件D.生物的應(yīng)激性和適應(yīng)性是完全相同的概念，沒有本質(zhì)區(qū)別，只是表述方式不同5、對于生物的細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能，以下關(guān)于磷脂雙分子層、蛋白質(zhì)和糖類的分布及作用的描述，哪一項(xiàng)是正確的？（）A.磷脂雙分子層構(gòu)成細(xì)胞膜的基本骨架，具有流動性；蛋白質(zhì)鑲嵌、貫穿或覆蓋在磷脂雙分子層上，執(zhí)行各種功能；糖類與蛋白質(zhì)或脂質(zhì)結(jié)合形成糖蛋白或糖脂，參與細(xì)胞識別、免疫等過程B.細(xì)胞膜中的磷脂、蛋白質(zhì)和糖類均勻分布，沒有特定的規(guī)律C.細(xì)胞膜中的蛋白質(zhì)是固定不動的，不能移動D.糖類在細(xì)胞膜中的作用微不足道，可以忽略不計6、關(guān)于生物的生殖方式，以下對于有性生殖和無性生殖的比較，不正確的是哪一項(xiàng)？（）A.有性生殖通過兩性生殖細(xì)胞的結(jié)合產(chǎn)生后代，增加了遺傳變異的機(jī)會，有利于物種的進(jìn)化B.無性生殖不經(jīng)過兩性生殖細(xì)胞的結(jié)合，能夠快速繁殖后代，保持親本的優(yōu)良性狀C.有性生殖產(chǎn)生的后代具有更強(qiáng)的適應(yīng)環(huán)境的能力，而無性生殖產(chǎn)生的后代適應(yīng)環(huán)境的能力相對較弱D.無性生殖在生物界中比有性生殖更普遍，是大多數(shù)生物主要的生殖方式7、對于生物的基因工程技術(shù)，以下關(guān)于其操作步驟和應(yīng)用領(lǐng)域的描述，哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模浚ǎ〢.基因工程包括獲取目的基因、構(gòu)建基因表達(dá)載體、將載體導(dǎo)入受體細(xì)胞、目的基因的檢測與鑒定等步驟。它在農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥、環(huán)境保護(hù)等領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用，如培育轉(zhuǎn)基因作物、生產(chǎn)基因藥物、治理環(huán)境污染等B.基因工程操作簡單，沒有風(fēng)險，且應(yīng)用范圍有限C.基因工程技術(shù)只能用于實(shí)驗(yàn)室研究，無法在實(shí)際生產(chǎn)中應(yīng)用D.基因工程的應(yīng)用會帶來嚴(yán)重的生態(tài)和倫理問題，應(yīng)該被禁止8、動物的神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)共同維持著生命活動的平衡。以下關(guān)于神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)的描述，錯誤的是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射弧是完成反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器B.興奮在神經(jīng)纖維上以電信號的形式傳導(dǎo)，在神經(jīng)元之間通過突觸傳遞，突觸前膜釋放的神經(jīng)遞質(zhì)作用于突觸后膜，引起突觸后膜電位變化C.激素調(diào)節(jié)通過體液運(yùn)輸，作用于靶器官、靶細(xì)胞，其作用具有微量高效、作用范圍廣泛、作用時間持久等特點(diǎn)D.神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)相互協(xié)調(diào)、相輔相成，但在多數(shù)情況下，激素調(diào)節(jié)起著主導(dǎo)作用9、在細(xì)胞的分化和衰老過程中，以下關(guān)于其機(jī)制和影響因素的說法，哪一個是恰當(dāng)?shù)?？（）A.細(xì)胞分化是不可逆的過程，一旦分化完成就不能再轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋偷募?xì)胞B.細(xì)胞分化是基因選擇性表達(dá)的結(jié)果，不同類型的細(xì)胞具有不同的基因表達(dá)模式。細(xì)胞衰老則是由多種內(nèi)外因素引起的，如自由基損傷、端?？s短等，衰老的細(xì)胞會逐漸凋亡或被免疫系統(tǒng)清除C.細(xì)胞分化和衰老與環(huán)境因素?zé)o關(guān)，完全由細(xì)胞自身的遺傳程序決定D.細(xì)胞衰老對生物體總是有害的，會導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生10、遺傳信息的傳遞和表達(dá)是生命延續(xù)的關(guān)鍵。對于基因的表達(dá)過程，以下描述錯誤的是（）A.在轉(zhuǎn)錄過程中，以DNA的一條鏈為模板合成RNA，包括mRNA、tRNA和rRNA等B.mRNA從細(xì)胞核進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)后，與核糖體結(jié)合，指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成C.翻譯過程中，tRNA攜帶特定的氨基酸，通過其反密碼子與mRNA上的密碼子互補(bǔ)配對D.基因的表達(dá)過程是精確而穩(wěn)定的，不受環(huán)境因素的影響11、關(guān)于植物的激素調(diào)節(jié)，假設(shè)要研究一種植物激素對植物生長發(fā)育的影響，以下哪個實(shí)驗(yàn)方法是有效的？（）A.去除植物體內(nèi)產(chǎn)生該激素的組織，觀察植物的生長變化B.向植物施加外源性的該激素，觀察其對不同器官和發(fā)育階段的作用C.利用基因突變技術(shù)，獲得缺乏該激素合成或響應(yīng)能力的植株，分析其表型D.以上方法都可以有效地研究植物激素對植物生長發(fā)育的調(diào)節(jié)作用，通過對比不同處理?xiàng)l件下植物的形態(tài)、生理和生化指標(biāo)，揭示激素的功能和作用機(jī)制12、關(guān)于生物的種群特征，以下對于種群密度、出生率和死亡率、遷入率和遷出率、年齡結(jié)構(gòu)和性別比例的描述，哪一項(xiàng)是正確的？（）A.種群密度是種群最基本的數(shù)量特征，出生率和死亡率、遷入率和遷出率直接決定種群密度的變化，年齡結(jié)構(gòu)和性別比例通過影響出生率和死亡率間接影響種群密度B.這些種群特征對種群的發(fā)展沒有實(shí)際意義，只是理論上的概念C.種群密度是唯一能反映種群數(shù)量變化的特征，其他特征作用不大D.年齡結(jié)構(gòu)和性別比例是決定種群密度的最主要因素13、在細(xì)胞生物學(xué)中，關(guān)于細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，以下哪種說法是不準(zhǔn)確的？（）A.細(xì)胞膜主要由脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和少量糖類組成，其脂質(zhì)雙分子層結(jié)構(gòu)為細(xì)胞提供了穩(wěn)定的屏障B.細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)具有多種功能，如物質(zhì)運(yùn)輸、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞識別等，它們在膜上的分布是不對稱的C.細(xì)胞膜的流動性對于細(xì)胞的生命活動至關(guān)重要，它使得細(xì)胞能夠進(jìn)行變形運(yùn)動、胞吞胞吐等過程D.細(xì)胞膜能夠完全阻止有害物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞，并且可以精確地控制物質(zhì)進(jìn)出，不會出現(xiàn)任何錯誤或異常14、關(guān)于生物的進(jìn)化速率，假設(shè)要比較不同物種的進(jìn)化快慢，以下哪個指標(biāo)是有意義的？（）A.形態(tài)特征的變化程度B.基因序列的差異程度C.適應(yīng)新環(huán)境的能力D.以上指標(biāo)都可以在一定程度上反映物種的進(jìn)化速率，但需要綜合考慮多個方面，結(jié)合物種的生態(tài)、生理和遺傳等特性，進(jìn)行全面和準(zhǔn)確的比較15、在生物的進(jìn)化證據(jù)方面，以下關(guān)于化石證據(jù)、比較解剖學(xué)證據(jù)、胚胎學(xué)證據(jù)和分子生物學(xué)證據(jù)的作用和相互關(guān)系的描述，哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?？（）A.化石證據(jù)是直接的證據(jù)，展示了生物在不同地質(zhì)年代的形態(tài)結(jié)構(gòu)；比較解剖學(xué)證據(jù)通過對比不同生物的器官結(jié)構(gòu)，揭示其進(jìn)化關(guān)系；胚胎學(xué)證據(jù)表明不同生物在胚胎發(fā)育早期具有相似性；分子生物學(xué)證據(jù)從基因水平揭示生物的親緣關(guān)系。這些證據(jù)相互印證，共同支持生物進(jìn)化的理論B.這些進(jìn)化證據(jù)各自獨(dú)立，不能相互支持和補(bǔ)充C.化石證據(jù)是最重要的，其他證據(jù)可以忽略D.進(jìn)化證據(jù)對研究生物進(jìn)化沒有實(shí)質(zhì)性的幫助16、在生態(tài)學(xué)的知識體系中，當(dāng)研究生物群落的結(jié)構(gòu)和組成時，以下哪個因素對于決定群落中物種的豐富度和多樣性起著關(guān)鍵作用？（）A.競爭關(guān)系B.共生關(guān)系C.捕食關(guān)系D.寄生關(guān)系17、在動物營養(yǎng)學(xué)的領(lǐng)域，了解動物對不同營養(yǎng)物質(zhì)的需求是保障動物健康的關(guān)鍵。當(dāng)研究一種食草動物的營養(yǎng)需求時，以下哪種營養(yǎng)物質(zhì)通常是最為關(guān)鍵的？（）A.蛋白質(zhì)、纖維、礦物質(zhì)和維生素B.脂肪、碳水化合物和水C.香料和添加劑D.隨機(jī)選擇一些營養(yǎng)物質(zhì)作為關(guān)鍵需求18、在遺傳學(xué)的研究中，染色體的結(jié)構(gòu)和行為在遺傳過程中起著關(guān)鍵作用。當(dāng)染色體發(fā)生結(jié)構(gòu)變異（如缺失、重復(fù)、倒位、易位）時，以下哪種后果是可能出現(xiàn)的？（）A.可能導(dǎo)致基因的表達(dá)異常、遺傳信息的改變，甚至影響個體的表型B.染色體結(jié)構(gòu)變異對個體沒有任何影響，遺傳信息能夠正常傳遞C.結(jié)構(gòu)變異會自動恢復(fù)正常，不產(chǎn)生任何遺傳效應(yīng)D.只會影響染色體的外觀，不影響基因的功能19、在植物的光合作用和呼吸作用關(guān)系研究中，假設(shè)要探討在不同環(huán)境條件下兩者的平衡調(diào)節(jié)，以下哪個環(huán)境因素是重要的？（）A.光照強(qiáng)度和光照時間，直接影響光合作用的速率B.溫度和氧氣濃度，對呼吸作用的強(qiáng)度有顯著影響C.二氧化碳濃度，既是光合作用的原料，也會影響呼吸作用D.以上環(huán)境因素都對光合作用和呼吸作用的平衡調(diào)節(jié)起著重要作用，它們的變化會導(dǎo)致植物的生理代謝和生長發(fā)育發(fā)生相應(yīng)的改變20、微生物在生態(tài)系統(tǒng)和人類生活中發(fā)揮著重要作用。以下關(guān)于微生物的描述，錯誤的是（）A.細(xì)菌的結(jié)構(gòu)簡單，大多數(shù)是單細(xì)胞生物，根據(jù)形態(tài)可分為球菌、桿菌和螺旋菌等B.真菌包括酵母菌、霉菌和大型真菌等，它們有的可以進(jìn)行出芽生殖，有的可以進(jìn)行孢子生殖C.病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，由蛋白質(zhì)外殼和內(nèi)部的遺傳物質(zhì)組成，必須寄生在活細(xì)胞內(nèi)才能生存和繁殖D.微生物都是有害的，會引起人類和動植物的疾病，對生態(tài)系統(tǒng)沒有任何益處二、計算題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）已知某患者的體重為60kg，需給予某種藥物按體重計算的劑量為5mg/kg，現(xiàn)該藥物的規(guī)格為每支20mg，問需要給患者注射幾支該藥物？2、（本題5分）已知某溶液的濃度為14%，現(xiàn)要將該溶液稀釋成濃度為7%的溶液1300ml，需取原溶液多少毫升？3、（本題5分）某醫(yī)院的藥品采購成本為每盒20元，售價為每盒30元，求該藥品的毛利率是多少？4、（本題5分）某醫(yī)院進(jìn)行一項(xiàng)疾病篩查，共有1100人參加，其中陽性人數(shù)為165人，求該篩查試驗(yàn)的陽性率是多少？5、（本題5分）某醫(yī)院的手術(shù)室每天可安排手術(shù)8臺，每臺手術(shù)平均時間為3.5小時，求該手術(shù)室每天的總手術(shù)時間是多少？三、病例分析題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）一位45歲男性，因腹脹、腹痛1周入院。腹部膨隆，移動性濁音陽性。腹水檢查顯示為漏出液。請診斷并分析可能的病因。2、（本題5分）一名28歲男性，因高處墜落致左下肢疼痛、畸形、活動受限3小時入院。X線檢查顯示左股骨干骨折。請判斷可能的并發(fā)癥、需要采取的治療措施以及康復(fù)計劃。3、（本題5分）一名38歲女性，近半年來情緒低落，興趣減退，睡眠障礙，自我評價低，有自殺念頭。請分析該患者可能的診斷，診