2024年護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬題

2024年護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬題1.患者，男性，58歲，診斷為“風(fēng)濕性心臟病”入院。突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，心律極不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，心率102次/分，脈率78次/分。此脈搏屬于A.洪脈B.奇脈C.間歇脈D.短絀脈E.絲脈答案：D解析：短絀脈的特點是心律極不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，心率大于脈率。該患者心率102次/分，脈率78次/分，符合短絀脈的表現(xiàn)。洪脈是指脈搏強大有力；奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失；間歇脈是指在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇；絲脈是指脈搏細弱無力。2.某患者因上呼吸道感染靜脈滴注青霉素，護士按操作規(guī)程給予用藥。第二天用完藥后，患者回到家中感到不適，三小時后加重，急送醫(yī)院搶救，無效死亡。家屬認為是青霉素過敏致死，反映到市衛(wèi)生局。經(jīng)市鑒定委員會鑒定，認為醫(yī)院沒有責(zé)任。衛(wèi)生局應(yīng)給予的處理是A.對醫(yī)院給予警告B.對護士給予行政處罰C.對醫(yī)院給予經(jīng)濟處罰D.對患者家屬給予安慰E.向患者家屬解釋，告知鑒定結(jié)果答案：E解析：經(jīng)市鑒定委員會鑒定醫(yī)院沒有責(zé)任，衛(wèi)生局應(yīng)向患者家屬解釋，告知鑒定結(jié)果，讓家屬了解實際情況。在這種情況下，醫(yī)院和護士并無過錯，不需要給予警告、行政處罰和經(jīng)濟處罰等。對患者家屬給予安慰雖然有一定必要，但重點是要清晰告知鑒定結(jié)果。3.患者，女性，36歲，因支氣管哮喘發(fā)作急診入院。護士為其靜脈注射氨茶堿時，以下哪項操作是錯誤的A.速度宜慢B.濃度宜淡C.稀釋后緩慢注射D.快速推注E.觀察不良反應(yīng)答案：D解析：氨茶堿靜脈注射時必須稀釋后緩慢注射，速度宜慢、濃度宜淡，同時要密切觀察不良反應(yīng)?？焖偻谱辈鑹A可引起嚴重的心律失常、血壓下降，甚至心跳驟停等嚴重后果。4.患者，男性，45歲，患十二指腸潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫(yī)囑輸血400ml。輸血的主要目的是補充A.凝血因子B.血紅蛋白C.血小板D.血容量E.抗體答案：D解析：該患者因嘔血導(dǎo)致失血性休克，出現(xiàn)血壓下降、脈搏加快等表現(xiàn)。輸血的主要目的是補充血容量，維持有效循環(huán)血量，改善組織灌注，糾正休克。雖然輸血也可補充血紅蛋白、凝血因子、血小板和抗體等，但在此時補充血容量是最關(guān)鍵的。5.患者，女性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前處于穩(wěn)定期，遵醫(yī)囑進行呼吸訓(xùn)練。患者呼吸訓(xùn)練的方法需要糾正的是A.立位，上半身略前傾B.用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣C.吸氣時腹壁下陷，呼氣時腹壁鼓起D.吸氣與呼氣時間比為1:2～1:3E.每日2～3次，每次10～20分鐘答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)采用腹式呼吸，即吸氣時腹壁鼓起，呼氣時腹壁下陷。立位，上半身略前傾可使輔助呼吸肌參與呼吸；用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣可減少氣道阻力；吸氣與呼氣時間比為1:2～1:3可延長呼氣時間，減少肺內(nèi)殘氣量；每日2～3次，每次10～20分鐘有助于改善呼吸功能。6.患者，男性，72歲，因急性心肌梗死入院，入院2小時病情惡化死亡?？紤]其最可能的死因是A.心源性休克B.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C.心臟破裂D.心室顫動E.急性左心衰竭答案：D解析：心室顫動是急性心肌梗死早期，特別是入院前主要的死因。心源性休克、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、急性左心衰竭等也是急性心肌梗死的并發(fā)癥，但心室顫動導(dǎo)致心臟失去有效的收縮和泵血功能，是最迅速致命的原因。7.患兒，男，8個月，因肺炎合并心力衰竭入院，今晨突然出現(xiàn)呼吸困難加重，心率180次/分，呼吸60次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm。護士判斷該患兒可能發(fā)生了A.肺不張B.氣胸C.急性肺水腫D.心力衰竭加重E.胸腔積液答案：D解析：該患兒本身因肺炎合并心力衰竭入院，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難加重、心率增快、心音低鈍、肝大等表現(xiàn)，提示心力衰竭加重。肺不張主要表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱等；氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)；急性肺水腫有咳粉紅色泡沫痰等典型癥狀；胸腔積液有胸痛、呼吸困難，患側(cè)呼吸音減弱等表現(xiàn)。8.患者，女性，32歲，已婚，陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周，婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點，白帶呈豆腐渣樣，鏡檢有大量芽孢和假菌絲。最可能的診斷是A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.細菌性陰道炎D.老年性陰道炎E.非特異性陰道炎答案：B解析：念珠菌性陰道炎的典型表現(xiàn)為白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀，鏡檢可見大量芽孢和假菌絲。滴蟲性陰道炎白帶為稀薄泡沫狀；細菌性陰道炎白帶均勻一致、有魚腥味；老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后女性，白帶呈淡黃色；非特異性陰道炎白帶增多，呈膿性或漿液性。9.患者，男性，40歲，因車禍致顱腦損傷，觀察病情時發(fā)現(xiàn)患者呼吸突然停止。應(yīng)用簡易呼吸器搶救時，每次擠壓的氣體量約為A.100～200mlB.300～400mlC.500～1000mlD.1100～1200mlE.1300～1500ml答案：C解析：應(yīng)用簡易呼吸器搶救時，每次擠壓的氣體量約為500～1000ml，以保證足夠的通氣量。擠壓氣量過少不能滿足患者的通氣需求，擠壓氣量過多可能導(dǎo)致肺泡破裂等并發(fā)癥。10.患者，女性，55歲，患甲狀腺功能亢進伴突眼1年。近2個月突眼惡化，結(jié)膜充血、水腫明顯。護士在做健康指導(dǎo)時，告訴患者保護眼睛的護理措施，但除外A.外出時戴茶色眼鏡B.常用眼藥水濕潤眼睛C.正常攝入水、鈉D.睡眠時抬高頭部E.眼睛不能閉合時睡前戴眼罩答案：C解析：甲狀腺功能亢進伴突眼患者應(yīng)限制水、鈉攝入，以減輕球后水腫。外出時戴茶色眼鏡可避免強光和灰塵刺激；常用眼藥水濕潤眼睛可防止角膜干燥；睡眠時抬高頭部可減輕眼部腫脹；眼睛不能閉合時睡前戴眼罩可保護角膜。11.患者，男性，65歲，高血壓病史15年，昨日突發(fā)頭暈嘔吐，左側(cè)肢體活動障礙，言語不清。查：血壓200/120mmHg，神志清楚，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體偏癱。最可能的診斷是A.腦栓塞B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血栓形成答案：B解析：該患者有高血壓病史，突發(fā)頭暈嘔吐、肢體活動障礙、言語不清等表現(xiàn)，結(jié)合血壓高，考慮為腦出血。腦栓塞多有栓子來源，起病急驟；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過24小時；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、嘔吐為主要表現(xiàn)；腦血栓形成起病較緩慢。12.患者，女性，28歲，產(chǎn)后2周，出現(xiàn)右乳脹痛，伴發(fā)熱。體檢：體溫38.6℃，右乳外上象限明顯紅腫，有壓痛，可捫及一硬塊，直徑約3cm，表面皮膚發(fā)紅。最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳房肉瘤答案：A解析：急性乳腺炎多見于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦，主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱，局部紅腫、壓痛等。乳腺纖維腺瘤多為無痛性腫塊，邊界清楚，活動度好；乳腺囊性增生病有乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關(guān)；乳腺癌多表現(xiàn)為無痛性腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差；乳房肉瘤少見，表現(xiàn)為乳房腫塊。13.患者，男性，35歲，因外傷致脾破裂急診入院。在快速輸血、輸液治療的同時，擬行脾切除術(shù)。術(shù)前準備中最重要的是A.皮膚準備B.藥物過敏試驗C.心理護理D.配血、備血E.胃腸道準備答案：D解析：對于脾破裂患者，術(shù)前準備中最重要的是配血、備血，以保證手術(shù)中能及時補充足夠的血液，防止患者因失血過多導(dǎo)致休克等嚴重后果。皮膚準備、藥物過敏試驗、心理護理、胃腸道準備等也是術(shù)前必要的準備工作，但相比之下，配血、備血更為關(guān)鍵。14.患者，女性，40歲，因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。護士在為其進行術(shù)前導(dǎo)尿時，患者拒絕。此時護士應(yīng)A.強制導(dǎo)尿B.向患者耐心解釋，講清導(dǎo)尿的目的和重要性C.請醫(yī)生處理D.讓患者自行排尿E.報告護士長答案：B解析：當(dāng)患者拒絕導(dǎo)尿時，護士應(yīng)首先向患者耐心解釋，講清導(dǎo)尿的目的和重要性，以取得患者的理解和配合。強制導(dǎo)尿會侵犯患者的權(quán)利，引起患者的反感；請醫(yī)生處理不是首選的方法；讓患者自行排尿可能無法滿足手術(shù)需要；報告護士長也不是此時的首要措施。15.患者，男性，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：C解析：肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的特點。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；感染有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀；肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。16.患者，女性，25歲，因失戀后自服敵敵畏100ml，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、多汗、流涎、瞳孔縮小等癥狀。送至醫(yī)院后，首要的處理措施是A.徹底洗胃B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用解磷定D.吸氧E.維持呼吸功能答案：A解析：對于有機磷農(nóng)藥中毒患者，首要的處理措施是徹底洗胃，以清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，減少毒物的吸收。應(yīng)用阿托品、解磷定是解毒治療；吸氧、維持呼吸功能是對癥支持治療，但洗胃是關(guān)鍵的第一步。17.患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等癥狀，應(yīng)考慮為A.肺性腦病B.休克早期C.呼吸性酸中毒D.合并腦血管意外E.電解質(zhì)紊亂答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等神經(jīng)精神癥狀，應(yīng)考慮為肺性腦病。休克早期主要表現(xiàn)為血壓下降、心率加快等；呼吸性酸中毒主要有呼吸急促、乏力等表現(xiàn)；合并腦血管意外有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。18.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。體溫39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，咽部充血，兩肺呼吸音粗，可聞及少量干啰音。診斷為上呼吸道感染。護士在護理該患兒時，應(yīng)注意觀察的重點是A.體溫變化B.呼吸頻率C.心率變化D.有無皮疹E.有無嘔吐、腹瀉答案：A解析：對于上呼吸道感染的患兒，體溫過高可能會引起驚厥等并發(fā)癥，因此應(yīng)重點觀察體溫變化。呼吸頻率、心率變化也是觀察的內(nèi)容，但體溫變化更為關(guān)鍵。有無皮疹、嘔吐、腹瀉等也是需要觀察的方面，但不是重點。19.患者，女性，30歲，因車禍致骨盆骨折入院。生命體征平穩(wěn)，目前患者臥床，生活不能自理。護士在為其進行生活護理時，以下哪項措施是錯誤的A.協(xié)助患者洗漱、進食B.保持會陰部清潔C.定期為患者翻身D.指導(dǎo)患者進行功能鍛煉E.讓患者盡量多下床活動答案：E解析：骨盆骨折患者在病情未穩(wěn)定時應(yīng)臥床休息，避免過多活動，以免加重骨折移位或引起出血等并發(fā)癥。協(xié)助患者洗漱、進食、保持會陰部清潔、定期為患者翻身都是必要的生活護理措施。在病情允許的情況下，可指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?0.患者，男性，42歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫、壓痛明顯。應(yīng)考慮為A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案：B解析：術(shù)后切口疼痛、局部紅腫、壓痛明顯，且體溫升高，考慮為切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過38℃，且術(shù)后3天內(nèi)逐漸恢復(fù)正常；腹腔感染有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；肺部感染有咳嗽、咳痰等癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。21.患者，女性，56歲，患糖尿病10年，近2個月出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛。最可能的診斷是A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病腎病D.糖尿病性心肌病E.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：A解析：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛等感覺異常，考慮為糖尿病周圍神經(jīng)病變。糖尿病酮癥酸中毒有惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)；糖尿病腎病有蛋白尿、水腫等表現(xiàn)；糖尿病性心肌病有心力衰竭等表現(xiàn)；糖尿病視網(wǎng)膜病變有視力下降等表現(xiàn)。22.患者，男性，70歲，因急性心肌梗死入院。醫(yī)囑絕對臥床休息，護士在護理該患者時，以下哪項措施是錯誤的A.協(xié)助患者洗漱、進食B.保持大便通暢C.定期為患者翻身D.指導(dǎo)患者床上活動肢體E.鼓勵患者多咳嗽、咳痰答案：E解析：急性心肌梗死患者絕對臥床休息期間，應(yīng)避免用力咳嗽、咳痰，以免增加心臟負擔(dān)，誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥。協(xié)助患者洗漱、進食、保持大便通暢、定期為患者翻身、指導(dǎo)患者床上活動肢體等都是正確的護理措施。23.患者，女性，28歲，妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護士在為其進行護理評估時，發(fā)現(xiàn)患者水腫（++），血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.產(chǎn)后出血E.胎兒窘迫答案：B解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿，病情進一步發(fā)展可能導(dǎo)致胎盤早剝。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；胎膜早破有陰道流液的表現(xiàn)；產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后；胎兒窘迫有胎心率異常等表現(xiàn)。24.患者，男性，30歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.2℃。以下哪項護理措施是錯誤的A.觀察切口有無紅腫、滲液B.給予止痛劑C.鼓勵患者早期活動D.應(yīng)用抗生素E.囑患者多臥床休息答案：E解析：闌尾切除術(shù)后鼓勵患者早期活動，可促進腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連，減少并發(fā)癥的發(fā)生。觀察切口有無紅腫、滲液，給予止痛劑，應(yīng)用抗生素等都是正確的護理措施。多臥床休息不利于患者的恢復(fù)。25.患者，女性，65歲，因慢性支氣管炎、肺氣腫入院。護士在為其進行吸氧護理時，以下哪項操作是正確的A.調(diào)節(jié)氧流量為6～8L/minB.濕化瓶內(nèi)加冷開水C.先插鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)氧流量D.停止吸氧時先拔鼻導(dǎo)管再關(guān)氧氣開關(guān)E.氧氣筒內(nèi)氧氣用盡后再充氣答案：D解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者吸氧一般采用低流量吸氧，氧流量為1～2L/min；濕化瓶內(nèi)加蒸餾水；應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量再插鼻導(dǎo)管；停止吸氧時先拔鼻導(dǎo)管再關(guān)氧氣開關(guān)，可防止引起肺組織損傷；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應(yīng)保留0.5MPa的壓力，以防再充氣時引起爆炸。26.患者，男性，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。以下哪項護理措施是錯誤的A.禁食、胃腸減壓B.腹部熱敷C.鼓勵患者床上活動D.遵醫(yī)囑應(yīng)用促進胃腸蠕動的藥物E.給予灌腸答案：E解析：胃大部切除術(shù)后第3天患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肛門未排氣排便，考慮為胃腸功能未恢復(fù)，此時不宜灌腸，以免引起吻合口破裂等并發(fā)癥。禁食、胃腸減壓，腹部熱敷，鼓勵患者床上活動，遵醫(yī)囑應(yīng)用促進胃腸蠕動的藥物等都是正確的護理措施。27.患兒，女，5歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。體溫39℃，呼吸35次/分，心率130次/分，兩肺可聞及中細濕啰音。診斷為支氣管肺炎。護士在護理該患兒時，以下哪項措施是錯誤的A.保持室內(nèi)空氣清新B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.控制輸液速度D.密切觀察病情變化E.經(jīng)常變換患兒體位，拍背答案：無（本題所有選項護理措施均正確）解析：支氣管肺炎患兒護理時應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，以利于患兒呼吸；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強患兒抵抗力；控制輸液速度可防止加重心臟負擔(dān)；密切觀察病情變化以便及時發(fā)現(xiàn)異常并處理；經(jīng)常變換患兒體位、拍背可促進痰液排出。28.患者，女性，35歲，因甲狀腺腺瘤入院，擬行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。術(shù)前護士為其進行健康教育，以下哪項內(nèi)容是錯誤的A.手術(shù)前禁食8～12小時，禁水4～6小時B.手術(shù)前一天沐浴、更衣C.手術(shù)前練習(xí)頸部過伸位D.手術(shù)前可少量進食，以防止術(shù)中低血糖E.講解手術(shù)過程和注意事項答案：D解析：甲狀腺腺瘤切除術(shù)術(shù)前應(yīng)禁食8～12小時，禁水4～6小時，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息。手術(shù)前一天沐浴、更衣可保持清潔；練習(xí)頸部過伸位可適應(yīng)手術(shù)體位；講解手術(shù)過程和注意事項可減輕患者的緊張情緒。術(shù)前少量進食不符合禁食要求。29.患者，男性，55歲，因冠心病、心絞痛入院。護士在為其進行健康指導(dǎo)時，以下哪項內(nèi)容是錯誤的A.戒煙限酒B.避免飽餐C.隨身攜帶硝酸甘油D.可進行劇烈運動E.控制血壓、血脂、血糖答案：D解析：冠心病、心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運動，以免誘發(fā)心絞痛發(fā)作。戒煙限酒、避免飽餐、隨身攜帶硝酸甘油、控制血壓、血脂、血糖等都是正確的健康指導(dǎo)內(nèi)容。30.患者，女性，48歲，因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)后護士在為其進行會陰護理時，以下哪項操作是錯誤的A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.先清潔尿道口，再清潔肛門C.會陰傷口有滲血時，應(yīng)及時更換敷料D.會陰部每日用酒精棉球消毒E.保持會陰部清潔干燥答案：D解析：會陰部皮膚黏膜較薄弱，不宜用酒精棉球消毒，以免引起疼痛和損傷。應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則，先清潔尿道口，再清潔肛門，以防止逆行感染；會陰傷口有滲血時，應(yīng)及時更換敷料；保持會陰部清潔干燥可促進傷口愈合。31.患者，男性，62歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。護士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難加重、煩躁不安等癥狀。應(yīng)首先采取的措施是A.給予高流量吸氧B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.進行氣管插管D.保持呼吸道通暢E.靜脈滴注抗生素答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難加重、煩躁不安等癥狀，提示病情加重，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，以改善通氣功能。高流量吸氧可能會抑制呼吸；應(yīng)用呼吸興奮劑應(yīng)在保持呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進行；氣管插管是在病情嚴重、保守治療無效時的措施；靜脈滴注抗生素是控制感染的措施，但不是首要措施。32.患兒，男，1歲，因腹瀉、嘔吐2天入院?；純壕裎?，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒的脫水程度及性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B解析：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，尿量明顯減少，提示中度脫水；血清鈉135mmol/L在正常范圍（130～150mmol/L），為等滲性脫水。因此該患兒為中度等滲性脫水。33.患者，女性，26歲，因?qū)m外孕破裂出血入院。急診行手術(shù)治療，術(shù)后患者清醒，生命體征平穩(wěn)。護士在為其進行術(shù)后護理時，以下哪項措施是錯誤的A.去枕平臥6小時B.觀察傷口有無滲血C.鼓勵患者早期活動D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.保持導(dǎo)尿管通暢答案：A解析：宮外孕破裂手術(shù)多采用硬膜外麻醉或全身麻醉，術(shù)后一般不需要去枕平臥6小時。觀察傷口有無滲血，鼓勵患者早期活動，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保持導(dǎo)尿管通暢等都是正確的術(shù)后護理措施。34.患者，男性，40歲，因車禍致顱腦損傷，昏迷不醒。護士在為其進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)B.用血管鉗夾緊棉球擦拭口腔C.棉球蘸漱口水不可過濕D.從門齒處放入開口器E.操作前后清點棉球數(shù)量答案：D解析：為昏迷患者進行口腔護理時，應(yīng)從臼齒處放入開口器，而不是門齒處，以免損傷牙齒。協(xié)助患者頭偏向一側(cè)可防止漱口水流入氣管；用血管鉗夾緊棉球擦拭口腔可防止棉球遺留在口腔內(nèi)；棉球蘸漱口水不可過濕，以免引起誤吸；操作前后清點棉球數(shù)量可確保無棉球殘留。35.患者，女性，50歲，因膽囊炎、膽結(jié)石入院，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前護士為其進行備皮，以下哪項操作是錯誤的A.備皮范圍包括上腹部、右季肋部、右側(cè)胸部及肩部B.用肥皂水清洗皮膚C.剃凈毛發(fā)D.動作輕柔，避免損傷皮膚E.備皮后用溫水沖洗干凈答案：A解析：膽囊切除術(shù)備皮范圍包括上腹部、右季肋部、右側(cè)胸部下側(cè)及腋窩，不包括肩部。用肥皂水清洗皮膚，剃凈毛發(fā)，動作輕柔避免損傷皮膚，備皮后用溫水沖洗干凈等都是正確的備皮操作。36.患者，男性，68歲，因慢性心力衰竭入院。護士在為其進行輸液治療時，應(yīng)注意控制輸液速度，一般不宜超過A.20～30滴/分B.30～40滴/分C.40～50滴/分D.50～60滴/分E.60～70滴/分答案：A解析：慢性心力衰竭患者輸液時應(yīng)嚴格控制輸液速度，一般不宜超過20～30滴/分，以免加重心臟負擔(dān)，誘發(fā)急性肺水腫。37.患兒，女，3歲，因手足口病入院。護士在為其進行護理時，以下哪項措施是錯誤的A.隔離患兒B.給予高熱量、易消化的飲食C.保持皮膚清潔干燥D.皰疹破潰處可涂爐甘石洗劑E.密切觀察病情變化答案：D解析：手足口病患兒皰疹破潰處可涂抗生素軟膏預(yù)防感染，爐甘石洗劑主要用于止癢，不適用于破潰處。隔離患兒可防止疾病傳播；給予高熱量、易消化的飲食可保證患兒營養(yǎng)；保持皮膚清潔干燥可促進皰疹愈合；密切觀察病情變化可及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。38.患者，女性，32歲，因甲狀腺功能亢進入院。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時，以下哪項內(nèi)容是錯誤的A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.增加水分攝入C.避免食用含碘豐富的食物D.多吃粗糧、雜糧E.限制纖維素攝入答案：D解析：甲狀腺功能亢進患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增加水分攝入，避免食用含碘豐富的食物，限制纖維素攝入，以免加重腹瀉等癥狀。粗糧、雜糧富含纖維素，不適合甲亢患者多吃。39.患者，男性，55歲，因急性胰腺炎入院。護士在為其進行護理時，以下哪項措施是錯誤的A.禁食、胃腸減壓B.給予嗎啡止痛C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.監(jiān)測生命體征和腹部情況E.保持水電解質(zhì)平衡答案：B解析：急性胰腺炎患者禁用嗎啡止痛，因為嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛和病情。禁食、胃腸減壓可減少胰液分泌；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素可預(yù)防感染；監(jiān)測生命體征和腹部情況可及時發(fā)現(xiàn)病情變化；保持水電解質(zhì)平衡是重要的治療措施。40.患者，女性，60歲，因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護士在護理該患者時，以下哪項措施是錯誤的A.用凡士林紗布覆蓋雙眼B.按摩雙眼瞼C.定時滴眼藥水D.每日用生理鹽水沖洗雙眼E.保持眼部清潔答案：B解析：昏迷患者眼瞼不能閉合時，可用凡士林紗布覆蓋雙眼，定時滴眼藥水，每日用生理鹽水沖洗雙眼，保持眼部清潔，以保護角膜。按摩雙眼瞼可能會損傷眼球，是錯誤的護理措施。41.患者，男性，42歲，因腸梗阻入院。在非手術(shù)治療期間，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹痛加劇、腹脹明顯、嘔吐頻繁等癥狀。應(yīng)首先考慮為A.病情好轉(zhuǎn)B.腸絞窄可能C.麻痹性腸梗阻D.低位腸梗阻E.高位腸梗阻答案：B解析：腸梗阻患者在非手術(shù)治療期間出現(xiàn)腹痛加劇、腹脹明顯、嘔吐頻繁等癥狀，應(yīng)首先考慮腸絞窄可能，腸絞窄是腸梗阻的嚴重并發(fā)癥，需要及時手術(shù)治療。病情好轉(zhuǎn)不會出現(xiàn)這些加重的癥狀；麻痹性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹脹明顯、腸鳴音減弱或消失；低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物為糞樣物；高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁。42.患兒，男，6個月，因腹瀉伴嘔吐3天入院。患兒精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟凹陷，尿量明顯減少。血清鈉125mmol/L。該患兒的脫水性質(zhì)是A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.中度脫水E.重度脫水答案：B解析：血清鈉低于130mmol/L為低滲性脫水，該患兒血清鈉125mmol/L，符合低滲性脫水的特點。等滲性脫水血清鈉在130～150mmol/L；高滲性脫水血清鈉高于150mmol/L；中度脫水和重度脫水是根據(jù)脫水程度來判斷的。43.患者，女性，30歲，因急性乳腺炎入院。護士在為其進行護理時，以下哪項措施是錯誤的A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.按摩乳房答案：E解析：急性乳腺炎患者在炎癥早期不宜按摩乳房，以免炎癥擴散。患側(cè)乳房停止哺乳可防止乳汁淤積加重感染；局部熱敷可促進炎癥吸收；應(yīng)用抗生素可控制感染；當(dāng)形成膿腫時應(yīng)切開引流。44.患者，男性，65歲，因冠心病、心力衰竭入院。護士在為其進行護理評估時，發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，皮膚發(fā)亮。該患者水腫的類型是A.心性水腫B.腎性水腫C.肝性水腫D.營養(yǎng)不良性水腫E.內(nèi)分泌性水腫答案：A解析：冠心病、心力衰竭患者出現(xiàn)雙下肢水腫，主要是由于心功能不全，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，引起心性水腫。腎性水腫多從眼瞼、顏面開始；肝性水腫主要表現(xiàn)為腹水；營養(yǎng)不良性水腫常有消瘦等表現(xiàn)；內(nèi)分泌性水腫有相應(yīng)的內(nèi)分泌疾病表現(xiàn)。45.患者，女性，28歲，妊娠36周，因前置胎盤入院。護士在為其進行護理時，以下哪項措施是錯誤的A.絕對臥床休息B.禁止肛查C.密切觀察陰道流血情況D.遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑E.鼓勵患者多活動答案：E解析：前置胎盤患者應(yīng)絕對臥床休息，避免活動，以免引起出血。禁止肛查可防止刺激胎盤導(dǎo)致出血；密切觀察陰道流血情況可及時發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑可減少子宮收縮，防止出血。46.患者，男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，切口疼痛，局部紅腫、壓痛明顯。血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高。應(yīng)考慮為A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案：B解析：胃大部切除術(shù)后第4天出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛、局部紅腫壓痛明顯，且白細胞計數(shù)升高，考慮為切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過38℃，且術(shù)后3天內(nèi)逐漸恢復(fù)正常；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；肺部感染有咳嗽、咳痰等癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。47.患兒，女，4歲，因肺炎入院。護士在為其進行護理時，發(fā)現(xiàn)患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、面色發(fā)紺等癥狀。應(yīng)首先考慮為A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.氣胸D.膿胸E.肺不張答案：C解析：肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、面色發(fā)紺等癥狀，應(yīng)首先考慮氣胸的可能。心力衰竭有心率增快、肝大等表現(xiàn)；呼吸衰竭有呼吸節(jié)律改變等表現(xiàn)；膿胸有高熱、胸痛等表現(xiàn)；肺不張有患側(cè)呼吸音減弱等表現(xiàn)。48.患者，女性，35歲，因甲狀腺功能減退入院。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時，以下哪項內(nèi)容是錯誤的A.給予高蛋白、高維生素、低鈉飲食B.增加碘的攝入C.避免食用生冷食物D.多吃含膳食纖維的食物E.保證充足的水分攝入答案：B解析：甲狀腺功能減退患者若為缺碘引起可適當(dāng)增加碘攝入，但大部分患者并非缺碘導(dǎo)致，過量補碘可能加重病情。應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低鈉飲食，避免食用生冷食物，多吃含膳食纖維的食物，保證充足的水分攝入，以改善患者的代謝和消化功能。49.患者，男性，60歲，因腦梗死入院。目前患者左側(cè)肢體偏癱，生活不能自理。護士在為其進行康復(fù)護理時，以下哪項措施是錯誤的A.保持肢體功能位B.進行肢體被動運動C.鼓勵患者自主活動D.盡早進行康復(fù)訓(xùn)練E.訓(xùn)練過程中避免疲勞答案：無（本題所有選項康復(fù)護理措施均正確）解析：腦梗死患者康復(fù)護理時，保持肢體功能位可防止關(guān)節(jié)畸形；進行肢體被動運動可促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮；鼓勵患者自主活動可提高患者的自理能力；盡早進行康復(fù)訓(xùn)練可促進神經(jīng)功能恢復(fù)；訓(xùn)練過程中避免疲勞可防止過度勞累影響康復(fù)效果。50.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護士為其進行心理護理，以下哪項內(nèi)容是錯誤的A.介紹手術(shù)的必要性和安全性B.告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和應(yīng)對方法C.鼓勵患者表達內(nèi)心感受D.強調(diào)手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥E.給予患者心理支持和安慰答案：D解析：術(shù)前心理護理應(yīng)向患者介紹手術(shù)的必要性和安全性，告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和應(yīng)對方法，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予患者心理支持和安慰。強調(diào)手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥會增加患者的心理負擔(dān)，不利于患者的心理調(diào)適。51.患者，男性，52歲，因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，呈二聯(lián)律。此時應(yīng)立即采取的措施是A.給予利多卡因B.給予阿托品C.給予洋地黃D.進行電除顫E.給予氨茶堿答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，呈二聯(lián)律，易發(fā)展為室性心動過速或心室顫動，應(yīng)立即給予利多卡因等抗心律失常藥物治療。阿托品主要用于緩慢性心律失常；洋地黃主要用于心力衰竭；電除顫用于心室顫動等嚴重心律失常；氨茶堿主要用于支氣管哮喘等疾病。52.患兒，男，8個月，因腹瀉伴發(fā)熱3天入院。體溫39℃，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，尿量明顯減少。血清鈉140mmol/L。該患兒的脫水程度及性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B解析：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，尿量明顯減少，提示中度脫水；血清鈉140mmol/L在正常范圍（130～150mmol/L），為等滲性脫水。因此該患兒為中度等滲性脫水。53.患者，女性，26歲，因產(chǎn)后出血入院。經(jīng)積極治療后出血停止，但患者出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀。血常規(guī)示血紅蛋白70g/L。此時應(yīng)給予的治療措施是A.輸血B.補充鐵劑C.補充維生素B12和葉酸D.應(yīng)用促紅細胞生成素E.加強營養(yǎng)答案：A解析：患者產(chǎn)后出血后出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀，血紅蛋白70g/L，屬于中度貧血，且有明顯的癥狀，應(yīng)給予輸血治療以迅速改善貧血癥狀。補充鐵劑、維生素B12和葉酸、應(yīng)用促紅細胞生成素、加強營養(yǎng)等是后續(xù)的治療措施。54.患者，男性，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，肛門未排氣排便。腹部X線檢查示腸腔內(nèi)有多個氣液平面。應(yīng)考慮為A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.麻痹性腸梗阻E.結(jié)腸癌答案：A解析：胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門未排氣排便，腹部X線檢查示腸腔內(nèi)有多個氣液平面，考慮為粘連性腸梗阻，這是腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥。腸扭轉(zhuǎn)起病急驟，