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試管手術(shù)合同協(xié)議?甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(患者):姓名:[患者姓名]性別:[患者性別]年齡:[患者年齡]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有進(jìn)行試管手術(shù)的需求,甲方具備開展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方提供的試管手術(shù)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物(一)服務(wù)內(nèi)容1.術(shù)前檢查:甲方負(fù)責(zé)為乙方進(jìn)行全面的術(shù)前身體檢查,包括但不限于婦科檢查、男科檢查(如有)、激素水平檢測(cè)、B超檢查、傳染病篩查等,以確定乙方是否適合進(jìn)行試管手術(shù)以及制定個(gè)性化的治療方案。2.促排卵治療:根據(jù)乙方的身體狀況和治療方案,甲方使用符合國家規(guī)定的藥物為乙方進(jìn)行促排卵治療,以獲取多個(gè)成熟卵子。在此過程中,甲方需密切監(jiān)測(cè)乙方的卵泡發(fā)育情況,并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果適時(shí)調(diào)整用藥劑量和時(shí)間。3.取卵手術(shù):在卵泡成熟后,甲方安排專業(yè)的醫(yī)療人員為乙方進(jìn)行取卵手術(shù),確保手術(shù)過程安全、順利。4.體外受精及胚胎培養(yǎng):甲方將乙方取出的卵子與男方(如有)提供的精子進(jìn)行體外受精,并在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下進(jìn)行胚胎培養(yǎng),培養(yǎng)至適宜移植的階段。5.胚胎移植:甲方根據(jù)乙方的子宮環(huán)境和身體狀況,選擇合適的時(shí)機(jī)將培養(yǎng)好的胚胎移植到乙方子宮內(nèi),以期望實(shí)現(xiàn)受孕。6.黃體支持:胚胎移植后,甲方為乙方提供黃體支持治療,以維持妊娠所需的激素水平,提高受孕成功率。7.孕期檢查:在乙方確認(rèn)懷孕后,甲方繼續(xù)為乙方提供孕期相關(guān)的檢查和醫(yī)療服務(wù),包括但不限于B超檢查、血hCG檢測(cè)等,以監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況。(二)標(biāo)的物本合同所涉及的標(biāo)的物為甲方為乙方提供的上述試管手術(shù)服務(wù)過程中所產(chǎn)生的所有醫(yī)療成果,包括但不限于取出的卵子、培養(yǎng)成功的胚胎、受孕后的胎兒等。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本合同約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的身體狀況和醫(yī)療需要,合理調(diào)整治療方案,但應(yīng)提前告知乙方并取得乙方書面同意。在緊急情況下,為保障乙方的生命健康安全,有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施,但事后應(yīng)及時(shí)告知乙方相關(guān)情況。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。配備專業(yè)的醫(yī)療人員和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、高效的試管手術(shù)服務(wù)。向乙方詳細(xì)說明試管手術(shù)的過程、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息,確保乙方充分了解并同意接受治療。對(duì)乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療資料嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方。按照約定的時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù),不得無故拖延或拒絕。在治療過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方存在可能影響治療效果或自身健康的其他問題,應(yīng)及時(shí)告知乙方并提供相應(yīng)的建議和治療方案。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解試管手術(shù)的詳細(xì)過程、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息,并要求甲方作出詳細(xì)解釋。在治療過程中,有權(quán)對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)提出合理的意見和建議。如對(duì)治療效果不滿意或認(rèn)為甲方的醫(yī)療行為存在過錯(cuò),有權(quán)要求甲方進(jìn)行說明和解釋,并可通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人基本信息、病史、過敏史等相關(guān)資料,不得隱瞞或虛報(bào)重要信息,否則由此導(dǎo)致的一切后果由乙方自行承擔(dān)。按照甲方的要求按時(shí)進(jìn)行術(shù)前檢查、治療、復(fù)診等,積極配合甲方完成整個(gè)試管手術(shù)過程。嚴(yán)格遵守甲方制定的治療方案和相關(guān)醫(yī)囑,按時(shí)服藥、注意休息、保持良好的生活習(xí)慣等,如因乙方自身原因未遵守醫(yī)囑導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果,由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。按照本合同約定及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。在治療過程中,如出現(xiàn)任何不適或異常情況,應(yīng)及時(shí)告知甲方。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用本合同約定的試管手術(shù)服務(wù)總費(fèi)用為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用包含術(shù)前檢查費(fèi)、促排卵治療費(fèi)、取卵手術(shù)費(fèi)、體外受精及胚胎培養(yǎng)費(fèi)、胚胎移植費(fèi)、黃體支持費(fèi)、孕期檢查費(fèi)等甲方為乙方提供本合同約定服務(wù)所需的一切費(fèi)用,但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用(如因乙方自身特殊情況需要增加的檢查項(xiàng)目、治療措施等費(fèi)用)。(二)支付方式乙方應(yīng)在簽訂本合同之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的[x]%作為預(yù)付款,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]);在進(jìn)行取卵手術(shù)前,乙方應(yīng)支付剩余服務(wù)費(fèi)用,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項(xiàng)后及時(shí)開具合法有效的發(fā)票給乙方。四、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本合同履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為自本合同生效之日起[x]年。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定的時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致乙方受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于退還乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用、賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失以及合理的精神損害撫慰金等。2.若甲方因醫(yī)療過錯(cuò)導(dǎo)致乙方身體受到傷害或未能實(shí)現(xiàn)受孕目的,甲方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任,具體賠償金額根據(jù)乙方的實(shí)際損失情況確定。3.若甲方違反保密義務(wù),泄露乙方的個(gè)人信息或醫(yī)療資料,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并采取措施消除不良影響。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)暫停為乙方提供后續(xù)服務(wù),并要求乙方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若乙方未如實(shí)向甲方提供個(gè)人信息、病史、過敏史等相關(guān)資料,導(dǎo)致甲方在治療過程中出現(xiàn)誤診、誤治等情況,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方違反甲方制定的治療方案和相關(guān)醫(yī)囑,導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時(shí),乙方仍需按照本合同約定支付全部服務(wù)費(fèi)用。4.若乙方違反保密義務(wù),泄露甲方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等信息,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并采取措施消除不良影響。六、爭(zhēng)議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本合同約定的試管手術(shù)服務(wù)結(jié)束且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
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