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水滴保險合同協(xié)議?甲方(保險人):名稱:[保險公司全稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[公司注冊地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]性別:[性別]民族:[民族]出生日期:[出生年月日]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有保險需求,甲方作為具有合法資質(zhì)的保險人,愿意為乙方提供保險服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方在水滴平臺購買保險產(chǎn)品事宜達成如下協(xié)議:一、保險產(chǎn)品基本信息(一)產(chǎn)品名稱[具體保險產(chǎn)品名稱](二)產(chǎn)品條款本保險產(chǎn)品的具體條款以甲方提供并經(jīng)乙方確認(rèn)的《[保險產(chǎn)品名稱]保險條款》為準(zhǔn)(以下簡稱"保險條款")。保險條款是本合同的重要組成部分,乙方應(yīng)仔細閱讀并充分理解其中各項條款的含義,特別是關(guān)于保險責(zé)任、責(zé)任免除、理賠條件、保險期間、保險金額、保險費等條款內(nèi)容。(三)保險期間自[保險合同生效日期]起至[保險合同終止日期]止。(四)保險金額人民幣[x]元。保險金額是甲方承擔(dān)保險責(zé)任的最高限額,具體賠償金額將根據(jù)保險事故的實際情況按照保險條款的約定進行計算。(五)保險費乙方應(yīng)按照本合同約定向甲方支付保險費,保險費金額為人民幣[x]元。乙方支付保險費的方式為[支付方式,如一次性支付、分期支付等],若選擇分期支付,具體支付時間及金額如下:1.首期保險費:人民幣[x]元,應(yīng)于本合同簽訂之日起[x]個工作日內(nèi)支付。2.第二期保險費:人民幣[x]元,應(yīng)于首期保險費支付后的[x]個月屆滿前支付。3.......(如有更多期數(shù),依次羅列)乙方應(yīng)確保在約定的支付時間足額支付保險費,否則可能導(dǎo)致保險合同效力中止或其他不利后果。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本合同約定收取保險費。在乙方未如實告知重要事項或違反本合同約定的情況下,有權(quán)解除保險合同或拒絕承擔(dān)保險責(zé)任。對乙方提出的保險理賠申請,有權(quán)依據(jù)保險條款進行審核,決定是否予以賠付及賠付金額。2.義務(wù)按照本合同約定及保險條款的規(guī)定,承擔(dān)保險責(zé)任,在保險事故發(fā)生且符合理賠條件時,及時履行賠付義務(wù)。向乙方提供保險產(chǎn)品的詳細信息,包括保險責(zé)任、責(zé)任免除、理賠流程等,確保乙方充分了解保險產(chǎn)品內(nèi)容。對乙方的個人信息及保險合同相關(guān)信息予以保密,未經(jīng)乙方書面同意,不得向第三方披露,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定及保險條款的規(guī)定履行保險責(zé)任。在保險合同有效期內(nèi),有權(quán)了解保險產(chǎn)品的運行情況及相關(guān)信息。對甲方違反本合同約定的行為,有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)如實填寫投保信息,包括但不限于個人基本情況、健康狀況、職業(yè)等,并對所提供信息的真實性、完整性和合法性負(fù)責(zé)。若乙方故意隱瞞或不實告知重要事項,甲方有權(quán)解除保險合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。按照本合同約定的時間和方式支付保險費。如乙方未按時足額支付保險費,應(yīng)按照保險條款的約定承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,可能導(dǎo)致保險合同效力中止。在保險合同效力中止期間,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。在保險事故發(fā)生后,及時通知甲方,并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料和信息,協(xié)助甲方進行理賠調(diào)查。乙方應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起[x]日內(nèi)通知甲方;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,甲方對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但甲方通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。三、保險理賠(一)理賠申請乙方在保險事故發(fā)生后,應(yīng)按照以下流程向甲方申請理賠:1.及時通知:乙方應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起[x]日內(nèi)通知甲方,通知方式可采用電話、短信或甲方認(rèn)可的其他方式,通知內(nèi)容應(yīng)包括保險事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過及損失情況等。2.提交申請:乙方應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)向甲方提交書面理賠申請,并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料。證明材料應(yīng)包括但不限于保險單、理賠申請書、被保險人身份證明、診斷證明、病歷、檢查報告、費用清單、發(fā)票等與保險事故相關(guān)的全部材料。乙方應(yīng)確保所提供證明材料的真實性、完整性和合法性,否則甲方有權(quán)拒絕理賠申請。(二)理賠審核甲方在收到乙方的理賠申請及相關(guān)證明材料后,將按照保險條款的規(guī)定進行審核。審核期限為自收到理賠申請及完整證明材料之日起[x]個工作日內(nèi),但在需要進一步調(diào)查核實的情況下,審核期限可能適當(dāng)延長。甲方審核過程中如發(fā)現(xiàn)乙方提供的證明材料不完整或存在疑問,將及時通知乙方補充或說明。(三)理賠決定1.若甲方審核后認(rèn)為保險事故屬于保險責(zé)任范圍,且乙方提供的證明材料符合要求,甲方將在審核通過后的[x]個工作日內(nèi)作出理賠決定,并按照保險條款的約定向乙方支付保險金。2.若甲方審核后認(rèn)為保險事故不屬于保險責(zé)任范圍,或乙方提供的證明材料不符合要求,甲方將在作出審核決定后的[x]個工作日內(nèi)通知乙方,并說明理由。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定及保險條款的規(guī)定履行保險責(zé)任,或未及時足額支付保險金,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)按照未支付保險金金額的[x%]向乙方支付違約金,并賠償乙方因此遭受的直接損失。2.若甲方違反保密義務(wù),向第三方披露乙方的個人信息或保險合同相關(guān)信息,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的經(jīng)濟損失、精神損害撫慰金等。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實告知重要事項,甲方有權(quán)解除保險合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。乙方已支付的保險費不予退還,如乙方的不實告知行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本合同約定的時間和方式支付保險費,每逾期一日,應(yīng)按照未支付保險費金額的[x‰]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除保險合同,保險合同自解除通知送達乙方之日起效力終止。乙方已支付的保險費,在扣除乙方應(yīng)承擔(dān)的違約金及因乙方違約給甲方造成的損失后,剩余部分退還乙方。3.若乙方在保險事故發(fā)生后未按照本合同約定及時通知甲方或提供虛假證明材料,導(dǎo)致甲方無法及時核實保險事故情況或無法準(zhǔn)確計算賠償金額的,乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的損失。甲方有權(quán)在乙方提供真實有效的證明材料并補足相關(guān)手續(xù)后,按照保險條款的規(guī)定進行理賠,但乙方應(yīng)承擔(dān)因延誤理賠給甲方造成的額外費用及損失。五、合同變更與解除(一)合同變更1.本合同的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。2.若乙方需要變更保險合同的相關(guān)信息,如保險金額、保險期間、投保人信息等,應(yīng)提前向甲方提出書面申請,甲方審核通過后,雙方簽訂變更協(xié)議。變更可能涉及保險費的調(diào)整,乙方應(yīng)按照變更后的約定支付保險費。(二)合同解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。合同解除后,雙方應(yīng)按照合同解除時的實際情況進行結(jié)算,甲方應(yīng)按照合同約定及乙方已支付保險費的實際使用情況,退還乙方剩余保險費。2.在以下情況下,甲方有權(quán)解除本合同:乙方未如實告知重要事項,且甲方在合同有效期內(nèi)發(fā)現(xiàn)乙方存在故意隱瞞或不實告知行為的。乙方未按照本合同約定的時間和方式支付保險費,逾期超過[x]日,且經(jīng)甲方書面催告后仍未支付的。乙方違反本合同約定的其他條款,經(jīng)甲方書面通知后仍未改正,嚴(yán)重影響甲方權(quán)益的。3.在以下情況下,乙方有權(quán)解除本合同:甲方未按照本合同約定及保險條款的規(guī)定履行保險責(zé)任,經(jīng)乙方書面催告后仍未改正的。本合同存在法律法規(guī)規(guī)定的其他可解除情形的。六、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方
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