Glasgow評(píng)分在老年重癥患者中的應(yīng)用

Glasgow評(píng)分在老年重癥患者中的應(yīng)用意識(shí)障礙分為：嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷Glasgow昏迷評(píng)分

臨床中如何判斷患者意識(shí)障礙的程度？思考題目錄01概念02評(píng)估方法03計(jì)分方法04記錄方式格拉斯哥評(píng)分：(GCS,GlasgowComaScale）是醫(yī)學(xué)上評(píng)估病人昏迷程度的方法，由英國(guó)格拉斯哥大學(xué)的兩位神經(jīng)外科教授在1974年發(fā)明的測(cè)評(píng)昏迷的方法。它應(yīng)用于各種原因引起的昏迷患者，客觀的表達(dá)患者的意識(shí)狀態(tài)。目的：1.判斷患者的意識(shí)狀態(tài)；2.了解病人中樞神經(jīng)受損程度。GCS評(píng)分的概念Glasgow評(píng)分通過(guò)所得分?jǐn)?shù)總和判斷意識(shí)障礙程度，評(píng)分越低病情越重。單擊此處添加文檔標(biāo)題內(nèi)容概念評(píng)估方法計(jì)分方法記錄方式目錄05睜眼反應(yīng)（E,Eyeopening）06語(yǔ)言反應(yīng)（V,Verbalresponse）07肢體運(yùn)動(dòng)（M,Motorresponse）睜眼反應(yīng)指令內(nèi)容反應(yīng)情況積分睜眼（Eyeopening)自動(dòng)睜眼4語(yǔ)言刺激睜眼3疼痛刺激睜眼2不能睜眼1睜眼反應(yīng)注意事項(xiàng)：眼瞼水腫或面部骨折病人睜眼反應(yīng)無(wú)法測(cè),用C代替評(píng)分。如EC。C是閉眼(Closed)的縮寫0201如果患者睜不開眼如何評(píng)分?按壓位置？骨性眼眶上緣內(nèi)側(cè)1/4睜眼反應(yīng)實(shí)施方法---刺激1指令內(nèi)容反應(yīng)情況積分語(yǔ)言回答（Verbalresponse)回答切題5答非所問(wèn)4用詞混亂3只能發(fā)聲2不能發(fā)聲1語(yǔ)言反應(yīng)010203060504無(wú)動(dòng)作（noresponse）。刺激肢體有過(guò)申反應(yīng)（decerebrateextension）刺激肢體有屈曲反應(yīng)（decorticateflexion）能按指令動(dòng)作（obeycommands）：按指令完成2次不同的動(dòng)作。對(duì)刺激能定位：予疼痛刺激時(shí)，患者能移動(dòng)肢體嘗試去除刺激。。對(duì)刺激能躲避（withdrawal）。肢體運(yùn)動(dòng)GCS評(píng)分內(nèi)容睜眼反應(yīng)言語(yǔ)反應(yīng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)自動(dòng)睜眼4定向正常5能按指令動(dòng)作6呼之睜眼3應(yīng)答錯(cuò)誤4對(duì)刺痛能定位5疼痛刺激睜眼2言語(yǔ)錯(cuò)亂3對(duì)刺痛能躲避4不睜眼1言語(yǔ)難辨2刺痛肢體有屈曲反應(yīng)3不語(yǔ)1刺痛肢體有過(guò)伸反應(yīng)2無(wú)動(dòng)作1單擊此處添加文檔標(biāo)題內(nèi)容概念評(píng)估方法計(jì)分方法記錄方式

Glasgow總分范圍為3～15分，最高15分，最低3分，分?jǐn)?shù)越低表示意識(shí)障礙程度越重評(píng)分為：3～6分說(shuō)明預(yù)后差7～10分為預(yù)后不良11～15分預(yù)后良好3分者罕有生存GCS計(jì)分方法100%90%75%40%意識(shí)清楚：15分輕度意識(shí)障礙：12-14分中度意識(shí)障礙:9-11分昏迷：3-8分，分?jǐn)?shù)越低意識(shí)障礙越重計(jì)分方法單擊此處添加文檔標(biāo)題內(nèi)容概念評(píng)估方法計(jì)分方法記錄方式GCSGCS評(píng)分（睜眼反應(yīng)+語(yǔ)言反應(yīng)+運(yùn)動(dòng)反應(yīng)）

GCS評(píng)分（EVM)）15分（E4V5M