分析高血壓護理用健康教育的價值

分析高血壓護理用健康教育的價值摘要：目的分析對高血壓患者實施健康教育護理的效果。方法選擇我院在2023年4月-2024年10月收入的110例高血壓患者，以隨機數(shù)字法分為對照組（常規(guī)護理），研究組（常規(guī)護理+健康教育），對比兩組血壓控制情況（收縮壓、舒張壓）、健康知識知曉率、服藥依從性、生活方式改善情況（運動頻率、鹽攝入控制）、護理滿意度。結(jié)果研究組在血壓控制、健康知識知曉率、服藥依從性、生活方式改善及護理滿意度方面均較對照組優(yōu)，P<0.05。結(jié)論將健康教育用于高血壓患者護理中，能夠有效控制患者血壓，提高患者健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量，可以在臨床推廣。關(guān)鍵詞：高血壓；護理；健康教育高血壓作為一種常見的慢性疾病，在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)出較高的發(fā)病率，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)報告，高血壓是導(dǎo)致心血管疾病、腎臟疾病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥的重要危險因素之一。在我國，隨著人口老齡化的加劇和生活方式的改變，高血壓的患病率也在逐年上升；高血壓不僅會對患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅，也會對患者的家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。有效的血壓控制對于高血壓患者至關(guān)重要，但許多高血壓患者由于缺乏對疾病的正確認(rèn)識和健康的生活方式，導(dǎo)致血壓控制不佳。傳統(tǒng)的護理模式往往側(cè)重于藥物治療和病情監(jiān)測，而忽視了對患者的健康教育；近年來，越來越多的研究表明，健康教育在高血壓護理中具有重要的價值[1]。通過健康教育，患者可以更好地了解高血壓的相關(guān)知識，提高自我管理能力，從而改善血壓控制效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究旨在探討健康教育在高血壓護理中的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下：1資料與方法一般資料將2023年4月-2024年10月作為試驗時間，所選對象是110例高血壓患者，隨機分2組，各為55人。對照組中，包含男患者30人，女患者25人，最小35歲，最大75歲，均值（55.14±5.05）歲；患病1-15年，平均（6.61±1.57）年；研究組男28人，女27人，37歲-77歲的區(qū)間，平均（55.06±5.07）歲；2-16年的患病時間，均值（6.91±1.60）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為高血壓病患，符合世界衛(wèi)生組織制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；表示了解此次研究的目的，簽署同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：無病例資料者；合并器質(zhì)性、精神、感染、慢性等重??；患有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙或溝通障礙，無法配合研究。兩組上述資料無差異P>0.05。方法對照組予以常規(guī)護理方法，具體為：（1）病情監(jiān)測：護士每天定時為患者測量血壓，觀察患者的血壓變化情況，并做好記錄。同時，密切觀察患者是否出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等不適癥狀，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。（2）藥物護理：按照醫(yī)囑為患者發(fā)放降壓藥物，指導(dǎo)患者正確服藥，告知患者藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等注意事項。提醒患者按時服藥，避免漏服或自行增減藥量。（3）生活護理：為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，保證患者充足的睡眠。指導(dǎo)患者合理飲食，減少鈉鹽、飽和脂肪和膽固醇的攝入，增加鉀的攝入。鼓勵患者適當(dāng)運動，如散步、慢跑、太極拳等。研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施健康教育護理，具體措施如下：（1）健康講座：定期安排知識講座，邀請專業(yè)醫(yī)生或護士為患者解釋高血壓的病因、發(fā)病機制、癥狀、治療方法、預(yù)防措施等相關(guān)知識。講座采用圖文并茂的方式，結(jié)合實際案例，使患者更容易理解和接受；每月舉辦1-2次講座，每次講座時間為60-90分鐘。（2）一對一教育：責(zé)任護士在患者入院后24小時內(nèi)與患者進行溝通，了解患者的基本情況、健康需求和知識水平。根據(jù)患者的具體情況，為患者制定個性化的健康教育計劃。在患者住院期間，責(zé)任護士定期與患者進行一對一的健康教育，解答患者的疑問，指導(dǎo)患者正確的服藥方法、飲食原則和運動方式；每周進行2-3次一對一健康教育，每次時間為20-30分鐘。（3）發(fā)放健康教育資料：為患者發(fā)放高血壓健康教育手冊、宣傳海報等資料，內(nèi)容包括疾病的基本知識、飲食指南、運動處方、心理調(diào)節(jié)方法等；方便患者隨時查閱，加深對高血壓知識的理解和記憶。（4）小組討論：組織患者開展小組討論活動，讓患者分享自己的治療經(jīng)驗和心得，互相交流和學(xué)習(xí)；護士在小組討論中發(fā)揮引導(dǎo)作用，解答患者的疑問，糾正患者的錯誤觀念，鼓勵患者積極參與治療和康復(fù)。每月組織1-2次小組討論，每次時間為60-90分鐘。（5）電話隨訪：患者出院后，責(zé)任護士定期進行電話隨訪，了解患者的血壓控制情況、服藥依從性、生活方式改變等情況；對患者進行健康指導(dǎo)和心理支持，提醒患者按時復(fù)診，出院后第1個月每周隨訪1次，第2-3個月每2周隨訪1次，3個月后每月隨訪1次。觀察指標(biāo)血壓控制情況：分別在患者入院時、護理干預(yù)后1個月、3個月測量患者的收縮壓和舒張壓，觀察患者的血壓變化情況。健康知識知曉率：用自行設(shè)計的高血壓健康知識調(diào)查問卷，在護理干預(yù)前后對患者進行問卷調(diào)查，了解患者對高血壓相關(guān)知識的掌握情況，內(nèi)容為疾病病因、癥狀、治療方法、飲食原則、運動方式等方面的知識，總分為100分，得分≥80分為知曉。服藥依從性：采用Morisky服藥依從性問卷（MMAS-8）對患者的服藥依從性進行評估，該問卷共8個問題，每個問題回答“是”得1分，回答“否”得0分，總分8分。得分≥6分為服藥依從性好，得分<6分為服藥依從性差。生活方式改善情況：運動頻率：通過問卷調(diào)查了解患者護理干預(yù)前后每周的運動次數(shù)，運動頻率≥3次/周為運動頻率改善。鹽攝入控制：用24小時膳食回顧法了解患者護理干預(yù)前后的鹽攝入量，鹽攝入量<6g/天為鹽攝入控制達標(biāo)。滿意度：應(yīng)用自擬的問卷在患者出院前調(diào)查，主要為護理人員的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平、健康教育效果等方面，總分為100分，得分≥90分為非常滿意，80-89分為滿意，<80分為不滿意。統(tǒng)計學(xué)分析予以SPSS26.0軟件處理，`x±s、（n，%）計量、計數(shù)，差異性t、c2；P＜0.05有差異。2結(jié)果2.1分析研究組與對照組血壓控制情況護理后1、3個月，研究組患者的收縮壓和舒張壓均低于對照組，有差異（P<0.05），見表1：表1兩組血壓指標(biāo)比較（`x±s，mmHg）組別n收縮壓舒張壓收縮壓護理后護理前護理后研究組55165.20±10.52136.13±7.1197.35±6.1380.42±4.05對照組55164.57±10.67148.04±8.0396.10±6.3386.22±5.13t/0.3118.4841.0526.581P/0.7550.0000.2950.0002.2明確研究組與對照組健康知識知曉情況、服藥依從性研究組患者對健康知識知曉率及服藥依從性比對照組更高，有差異（P<0.05），見表2：表2兩組知識知曉率及依從性對比（n，%）組別n知識知曉率服藥依從性研究組5551（92.73）48（87.27）對照組5538（69.09）34（61.82）c2/9.9469.390P/0.0020.0022.3評價研究組與對照組生活方式改善情況研究組的運動頻率、鹽攝入控制達標(biāo)率比對照組高，有差異（P<0.05），見表3：表3兩組生活方式改善水平比較（n，%）組別n運動頻率鹽攝入控制研究組5543（78.18）45（81.82）對照組5528（50.91）30（54.55）c2/8.9389.429P/0.0030.0022.4判斷研究組與對照組護理滿意度研究組患者的總滿意率高于對照組，有差異（P<0.05），見表4：表4兩組滿意度對比（n，%）組別n非常滿意滿意不滿意總滿意率研究組5535（63.64）18（32.73）2（3.64）53（96.36）對照組5525（45.45）21（38.18）9（16.36）46（83.64）c2////4.949P////0.0263討論高血壓是一種全球性的公共衛(wèi)生問題，據(jù)統(tǒng)計，全球約有11.3億高血壓患者，預(yù)計到2025年，這一數(shù)字將增加到15.6億。在我國，高血壓患者人數(shù)已達2.7億，且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。高血壓是心腦血管疾病的主要危險因素，可導(dǎo)致腦出血、腦梗死、心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，這些并發(fā)癥是導(dǎo)致患者死亡和殘疾的重要原因；并且高血壓也會對腎臟、眼睛等重要器官造成損害，影響患者的生活質(zhì)量和壽命[2]。傳統(tǒng)的高血壓護理模式主要以藥物治療和病情監(jiān)測為主，護士按照醫(yī)囑為患者發(fā)放降壓藥物，并定期測量患者的血壓。此護理模式雖然能夠在一定程度上控制患者的血壓，但對于患者的健康素養(yǎng)提升和自我管理能力培養(yǎng)方面存在不足。多數(shù)患者對高血壓的病因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施缺乏了解，在日常生活中無法積極配合治療，如不按時服藥、不注意飲食和運動等，導(dǎo)致血壓波動較大，難以達到理想的控制效果[3]。健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。在高血壓護理中，健康教育可以幫助患者了解高血壓的相關(guān)知識，提高患者對疾病的認(rèn)識水平，增強患者的自我保健意識和自我管理能力。通過健康教育，患者可以掌握正確的服藥方法、飲食原則和運動方式，從而更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生；同時健康教育也可以提高患者的治療依從性，改善護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后研究組患者的血壓均比對照組低，表明健康教育能夠有效控制高血壓患者的血壓。健康教育可以幫助患者了解高血壓的發(fā)病機制和危害，提高患者對血壓控制的重視程度；患者可以掌握正確的服藥方法和飲食、運動原則，從而更好地控制血壓。并且，健康教育也可以提高患者的治療依從性，使患者按時服藥，避免漏服或自行增減藥量，進一步提高血壓控制效果。研究組患者的健康知識知曉率高于對照組，說明健康教育能夠提高患者的健康知識水平；通過健康知識講座、一對一健康教育、發(fā)放健康教育資料等多種形式的健康教育活動，患者可以系統(tǒng)地學(xué)習(xí)高血壓的相關(guān)知識，了解高血壓的病因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施等；這些知識的掌握有助于患者更好地管理自己的疾病，提高自我保健意識和自我管理能力。研究組患者的服藥依從性好的比例高于對照組，表明健康教育能夠提高高血壓患者的服藥依從性[4]。在護理過程中，護士向患者詳細(xì)講解了降壓藥物的作用、用法、不良反應(yīng)等注意事項，使患者了解按時服藥的重要性；而護士也通過電話隨訪等方式對患者進行監(jiān)督和指導(dǎo)，及時解決患者在服藥過程中遇到的問題，從而提高了患者的服藥依從性。健康教育能夠促進高血壓患者生活方式的改善，研究組患者運動頻率改善的比例、鹽攝入控制達標(biāo)的比例也高于對照組。健康教育可以幫助患者樹立健康的生活觀念，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；患者了解了運動和飲食對血壓控制的重要性，從而積極主動地改變自己的生活方式，增加運動頻率，控制鹽攝入，有助于血壓的控制和病情的康復(fù)。研究組患者的護理滿意度高于對照組，證實該護理操作可以提高患者的護理滿意度[5]。在健康教育過程中，護士與患者進行了充分的溝通和交流，了解患者的需求和心理狀態(tài)，為患者提供了個性化的健康教育服務(wù)。此優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)不僅提高了患者對疾病的認(rèn)識和自我管理能力，也增進了護患之間的信任和感情，從而提高了患者的護理滿意度。綜上所述，將健康教育護理用于高血壓患者中具有重要的價值，可有效控制患者的血壓，促使其對疾病的了解更廣泛，進而積極的配合質(zhì)量，可以在臨床推廣應(yīng)用。參考文獻[1]張陽,王利娜,張丹生.線上健康教育聯(lián)合個性化積極心理護理對門診高血壓患者服藥依從性及心理健康的影響[J].心理月刊,2024,19(17):181-183.[2]張雪芳.心理護理聯(lián)合健康教育在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用效果探究[J].