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文檔簡介

PAGE\MERGEFORMAT1/PAGE\MERGEFORMAT1/NUMPAGES\MERGEFORMAT1受傷傷殘鑒定委托書

尊敬的受托人：

我，【您的全名】，性別【男/女】，身份證號【您的身份證號碼】，因在【具體日期】發(fā)生的【事故/事件名稱】，身體受到了嚴重傷害。在經過一段時間的治療和休養(yǎng)后，我的身體狀況有所穩(wěn)定。現(xiàn)為了明確我的傷殘程度，以便于進行后續(xù)的法律訴訟、保險理賠等事宜，我特此委托貴單位（即受托人）進行專業(yè)的受傷傷殘鑒定。

一、委托主體

1.委托人：【您的全名】

2.受托人：【受托單位全名】

二、委托事項

1.對我（【您的全名】）因【事故/事件名稱】所受的傷情進行鑒定，明確傷殘等級。

2.提供詳細的鑒定報告，包括但不限于受傷部位、損傷程度、治療情況、預后評估等。

三、鑒定時間和地點

1.鑒定時間：【預定鑒定日期】

2.鑒定地點：【具體鑒定地點】

四、委托期限

本委托自雙方簽字蓋章之日起生效，受托人應在【委托期限】內完成鑒定工作，并出具鑒定報告。

五、費用承擔

1.本委托書的鑒定費用由我（【您的全名】）承擔。

2.付款方式：【具體付款方式，如銀行轉賬、現(xiàn)金支付等】。

六、保密條款

受托人應對本委托事項涉及的所有信息嚴格保密，未經我（【您的全名】）書面同意，不得向任何第三方披露。

七、違約責任

受托人如未按照本委托書的約定完成鑒定工作，導致我（【您的全名】）遭受損失的，應承擔相應的法律責任。

八、其他事項

1.受托人應確保鑒定工作的客觀、公正、準確，不得弄虛作假。

2.受托人應在鑒定過程中充分了解我的傷情，如有需要，可向我（【您的全名】）或我的代理人詢問有關情況。

3.本委托書一式兩份，委托人和受托人各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

鑒于以上內容，我（【您的全名】）鄭重簽署本委托書，并承諾所提供的信息真實、準確。同時，我期待受托人能夠以專業(yè)、敬業(yè)的態(tài)度完成本次鑒定工作，為我（【您的全名】）提供有力的法律依據(jù)。

敬請受托人予以高度重視，謝謝！

委托人

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