煙草專賣零售許可證新辦申請表

1煙草專賣零售許可證新辦申請表編號：企業(yè)名稱或字號經(jīng)營地址郵政編碼聯(lián)系電話法定代表人（或負(fù)責(zé)人）身份證號碼經(jīng)濟(jì)性質(zhì)國有企業(yè)集體企業(yè)股份制（合作）企業(yè)有限責(zé)任公司股份有限公司外商投資企業(yè)個體工商戶合伙企業(yè)個人獨資企業(yè)注冊資金工商執(zhí)照號工商執(zhí)照有效期限申請許可范圍提交材料目錄申請單位簽字（蓋章）：年月日所屬法人單位簽字（蓋章）：年月日聯(lián)系人聯(lián)系人電話許可證編號發(fā)證日期說明一、填寫主體按規(guī)定申請新辦煙草專賣零售許可證的企業(yè)(個人)填寫此表。本申請表一般應(yīng)由申請人或其代理人填寫，受理申請的煙草專賣局也可按規(guī)定代為填寫。二、填寫要求1．申請表中“企業(yè)名稱或字號”、“經(jīng)營地址”、“法定代表人（負(fù)責(zé)人）”、“經(jīng)濟(jì)性質(zhì)”、“注冊資金”、“營業(yè)執(zhí)照號”和“營業(yè)執(zhí)照有效期”欄應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照的相關(guān)登記事項一致。2．申請人為非法人企業(yè)的，申請人所屬的法人企業(yè)應(yīng)簽章確認(rèn)。3、本申請表中提交材料目錄包括負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件、企業(yè)負(fù)責(zé)人任職證明復(fù)印件、經(jīng)營場所房屋租賃合同復(fù)印件、工商營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件及負(fù)責(zé)人相片等有關(guān)材料。三、使用要求本申請表由申請人填寫完畢后交受理的煙草專賣局。由受理的煙草專賣局保存。3煙草專賣零售許可證延續(xù)申請表*申請人基本情況企業(yè)名稱或字號經(jīng)營地址法定代表人（負(fù)責(zé)人）許可范圍許可證號許可證有效期營業(yè)執(zhí)照號營業(yè)執(zhí)照有效期聯(lián)系人聯(lián)系電話及傳真申請事項申請延續(xù)期間自年月日至年月日申請材料目錄申請人（印章）年月日所屬法人企業(yè)（印章）年月日備注*****

說明一、填寫主體此表適用于已經(jīng)取得煙草專賣零售許可證并按規(guī)定提出延續(xù)申請的企業(yè)。本申請表一般應(yīng)由申請人或其代理人填寫，受理申請的煙草專賣局也可按規(guī)定代為填寫。二、填寫要求1.“企業(yè)名稱或字號”、“經(jīng)營地址”、“法定代表人（負(fù)責(zé)人）”、“營業(yè)執(zhí)照號”和“營業(yè)執(zhí)照有效期”欄應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照的相關(guān)登記事項一致。2.申請人為非法人企業(yè)的，申請人所屬的法人企業(yè)應(yīng)簽章確認(rèn)。3、本申請表中提交材料目錄包括原許可證正副本、工商營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件和有效的房屋權(quán)屬證明或房屋租賃協(xié)議復(fù)印件。三、使用要求本申請表由申請人填寫完畢后交受理的煙草專賣局。由受理的煙草專賣局保存。4煙草專賣零售許可證管理類事項申請表***********申請人基本情況企業(yè)名稱或字號經(jīng)營地址法定代表人（負(fù)責(zé)人）許可范圍許可證號許可證有效期營業(yè)執(zhí)照號營業(yè)執(zhí)照有效期聯(lián)系人聯(lián)系電話及傳真申請類型□停業(yè)事由：申請停業(yè)期限：自****年**月**日至****年**月**日□恢復(fù)營業(yè)原停業(yè)期限：自****年**月**日至****年**月**日□補辦事由：□遺失□毀損□歇業(yè)事由：申請材料目錄申請單位（印章）年月日所屬法人企業(yè)（印章）年月日備注

說明一、填寫主體此表適用于取得煙草專賣零售許可證并按規(guī)定提出停業(yè)、恢復(fù)營業(yè)、補辦或歇業(yè)申請的企業(yè)。本申請表一般應(yīng)由申請人或其代理人填寫，受理申請的煙草專賣局也可按規(guī)定代為填寫。二、填寫要求1.“企業(yè)名稱”、“經(jīng)營地址”、“法定代表人（負(fù)責(zé)人）”、“營業(yè)執(zhí)照號”和“營業(yè)執(zhí)照有效期”欄應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照的相關(guān)登記事項一致。2.申請人根據(jù)實際情況勾選“申請類型”中相應(yīng)的選項并填寫相關(guān)內(nèi)容。3、申請人為非法人企業(yè)的，申請人所屬的法人企業(yè)應(yīng)簽章確認(rèn)。4、本申請表中提交材料目錄，停業(yè)包括許可證正副本和申請停業(yè)原因的書面說明；恢復(fù)營業(yè)包括申請恢復(fù)營業(yè)的書面說明；補辦包括市級報刊上刊登的遺失（毀損）申明和毀損