樂凱醫(yī)院接診媽媽班課件

1、寶寶接種常識(shí) 樂凱醫(yī)院接種門診,從關(guān)愛到保護(hù) 新手爸媽不可不知的 預(yù)防接種常識(shí),當(dāng)一個(gè)期盼已久的小生命終于降臨在您身邊，新生活也隨之開始。養(yǎng)育寶寶需要您的愛心、耐心和信心，您知道嗎？寶寶一出生就可能被各種疾病感染，但通過按時(shí)接種疫苗就可以有效預(yù)防相應(yīng)的疾病，起到一定的保護(hù)作用。但是很多父母可能不了解，寶寶應(yīng)該注射哪些疫苗？注射疫苗時(shí)應(yīng)該注意些什么？寶寶接種疫苗后如果出現(xiàn)了不良反應(yīng)該怎么辦？為了讓所有孩子父母了解預(yù)防接種知識(shí)，我們組織開展育兒學(xué)校，請大家和我們一起學(xué)習(xí)交流，為寶寶的健康成長而努力！,課程安排,我們本次媽媽班的目的是希望我們的家長為了孩子能健康的成長及時(shí)、全面的為我們的寶寶接種疫苗

2、。在今后的門診接種過程中我們不可能每位家長再像媽媽班一樣詳細(xì)全面的一一介紹，為了避免家長不能理解造成兒童疫苗接種的延誤，所以我希望這堂課大家能認(rèn)真的聽。,主要內(nèi)容,國家推薦常規(guī)疫苗 一類/二類苗區(qū)別/種類 接種程序,C.,預(yù)防接種證是什么？,寶寶出生后1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)該到接種單位(如家庭住地所屬的地段醫(yī)院等)辦理預(yù)防接種證 預(yù)防接種證記錄寶寶打預(yù)防針的種類、時(shí)間和次數(shù),預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學(xué)都 須查驗(yàn)預(yù)防接種證,有哪些傳染病會(huì)威脅你的寶寶,小寶寶剛剛來到這個(gè)世界，很脆弱，很容易受傷，你知道嗎，寶寶最容易感染的傳染病有十幾種之多！,結(jié)核,乙肝,脊髓灰質(zhì)炎 又稱小兒麻痹癥,百日咳,破

3、傷風(fēng),白喉,Hib肺炎,Hib腦膜炎,肺炎球菌肺炎,輪狀病毒所 引起的腹瀉,流行性腦 脊髓膜炎,流行性 乙型腦炎,水痘,甲肝,麻疹,風(fēng)疹,腮腺炎,流感,接種時(shí)間,每周一，三，五上午8:0011:30接種。 如遇節(jié)假日及寶寶生病順延至下個(gè)接種日。 聯(lián)系電話：8460120-8816姓名：劉穎,日常接種流程,預(yù)約,登記詢問健康狀況及過敏史 開據(jù)接種卡,交費(fèi),交費(fèi) 登記接種卡 開據(jù)下次接種預(yù)約單,觀察室觀察30分鐘 通知醫(yī)生離院,接種前 去保健科時(shí)，要攜帶預(yù)防接種證； 給寶寶穿寬松的衣服，便于露出接種部位； 在孩子身體健康的狀態(tài)下接種；如有疑惑，最好詢問醫(yī)生并做體檢； 服用

4、糖丸前30分鐘避免喂奶，喂水，但也需避免饑餓狀態(tài)； 盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗； 既往有各種過敏史或重大疾病史應(yīng)主動(dòng)提前告知醫(yī)生。,疫苗接種的注意事項(xiàng),接種后注意事項(xiàng),接種后留院觀察30分鐘方可離開； 離開時(shí)請給寶寶穿好衣服，謹(jǐn)防吹風(fēng)著涼。 服完糖丸、輪狀疫苗30分鐘后再喂奶、喂水或其他熱的食物。 接種當(dāng)天避免羊肉、魚蝦、海參等飲食。 24小時(shí)內(nèi)洗澡時(shí)不要搓洗接種部位、避免弄濕，以防感染。 接種當(dāng)天盡量多喂水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。,接種禁忌癥,驚厥、癲癇及腦部疾患； 有嚴(yán)重過敏史，過敏體質(zhì)； 對疫苗中任一成分過敏； 嚴(yán)重心肝腎疾病，急性傳染病，活動(dòng)期結(jié)核有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制劑治療；

5、.,下列情況暫緩接種,急性病期間，如感冒，發(fā)熱，體溫37.0或有淋巴結(jié)腫大，肺炎、氣管炎等； 身體不適，腹瀉，劇烈嘔吐等，須待恢復(fù)后兩周，才可服用脊灰、輪狀疫苗； 各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴(yán)重濕疹； 慢性病活動(dòng)期； ,如何應(yīng)對這些反應(yīng)？,輕微發(fā)熱、胃口不好是常見現(xiàn)象，只要注意休息、多喝開水、避免著涼等，1-2天這些反應(yīng)就會(huì)自動(dòng)消失。 接種部位局部紅腫，輕微疼痛絕大多數(shù)會(huì)自行消失，如小時(shí)不消退甚至更嚴(yán)重，需要醫(yī)院就診 接種后發(fā)熱（體溫3）啼哭，納差，腹瀉等，注意觀察，體溫3.5或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日應(yīng)及時(shí)就診 如果寶寶反應(yīng)強(qiáng)烈且持續(xù)時(shí)間長，就應(yīng)立即帶寶寶 去醫(yī)院就診,常見的預(yù)防接種后反應(yīng),打針部位的局部

6、反應(yīng)： 如打針部位的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等 全身反應(yīng)： 發(fā)燒 胃口不好 拉肚子、嘔吐 倦怠、睡覺不踏實(shí) 煩躁、易惹哭 起皮疹，但較輕微,什么是一類/二類疫苗,我國目前使用的疫苗分兩類，二者的區(qū)別在于費(fèi)用的承擔(dān)者不同， 第一類是納入國家或河北省計(jì)劃免疫規(guī)劃，由政府出資，免費(fèi)提供給相應(yīng)人群，公民應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定受種的疫苗； 第二類疫苗是由個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用的疫苗，您可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力自主決定是否接種。,滅活疫苗,減毒疫苗,疫苗中的細(xì)菌或病毒經(jīng)處理喪失致病性， 但仍保留活性 接種后可促使人體產(chǎn)生抗體，獲得免疫力 可能因細(xì)菌或病毒剩余活性致病 需要的抗原量少,疫苗中的細(xì)菌或病毒經(jīng)處理活性完全

7、喪失 接種后可促使人體產(chǎn)生抗體，獲得免疫力 不會(huì)因細(xì)菌病毒剩余活性致病，安全性更高 但需要的抗原量多,減毒活疫苗和滅活疫苗區(qū)別,0-12個(gè)月疫苗接種程序,13個(gè)月-6歲疫苗接種程序,疫苗與疾病,1歲以內(nèi)嬰兒免疫接種程序（四）,2.5 m,3 m,4 m,5 m,3.5 m,4.5 m,百白破 +脊灰 ,百白破 +脊灰 ,脊灰,Hib ,Hib ,上臂三角肌,百白破,6m,乙肝+流腦,Hib ,2 m,肺炎7價(jià),5.5 m,肺炎7價(jià),6.5 m,肺炎7價(jià),7.5 m,股外側(cè)肌注射,股外側(cè)肌注射,出生時(shí)：卡介苗+乙肝,8m,麻風(fēng),9m,流腦,1 y,乙腦,10m,輪狀1,走出誤區(qū)：二類疫苗不重要，

8、 接不接種無所謂。,一類疫苗與二類疫苗是相對的，在國家財(cái)政允許、并且疫苗可以足夠供應(yīng)的情況下，二類苗也將會(huì)變?yōu)橐活惷纭?許多二類苗針對的疾病發(fā)病率很高，危害也很大，二類苗是對一類苗的重要補(bǔ)充。 父母只要能負(fù)擔(dān)，應(yīng)盡量給孩子 接種二類疫苗。 就預(yù)防疾病而言，我們建議您為孩子 全程接種所有疫苗。,醫(yī)護(hù)人員對疫苗的期望,家長對疫苗的期望,聯(lián)合疫苗 未來疫苗的發(fā)展趨勢,簡化疫苗接種程序，減少疫苗預(yù)約/接種的工作； 減少疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生的的風(fēng)險(xiǎn)； 減少工作量，有更多的時(shí)間跟家長溝通； 有助于提高接種率； 減少冷鏈管理成本。,減少接種帶給孩子的焦慮和痛苦； 減少寶寶去醫(yī)院的次數(shù)，從而減少感染疾病的

9、幾率； 節(jié)省家長的時(shí)間和精力。,有一種860元的七價(jià)肺炎疫苗（小兒肺炎球菌結(jié)合疫苗），全部打完一共要三千多元，在家長間爭論很多。 答：這屬于第二類疫苗，自愿并自費(fèi)接種。針對五歲以下的兒童，主要是防治肺炎的常見致病菌：肺炎球菌。肺炎球菌性疾病是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的首要病因，嚴(yán)重威脅兒童健康和生命，在認(rèn)識(shí)到小兒肺炎球菌性疾病的嚴(yán)重疾病負(fù)擔(dān)和所導(dǎo)致的嚴(yán)重公共健康問題以及小兒肺炎球菌結(jié)合疫苗在兒童中的安全性和有效性，世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為應(yīng)當(dāng)優(yōu)先將小兒肺炎球菌結(jié)合疫苗納入國家計(jì)劃免疫中，這個(gè)疫苗已在世界上100多個(gè)國家和地區(qū)上市，有55個(gè)國家已經(jīng)納入國家免疫規(guī)劃，美國和歐盟比較早， 香港、澳門去

10、年開始政府統(tǒng)一國家采購，也已劃入免費(fèi)。內(nèi)地考慮到各地財(cái)政狀況，目前仍是自費(fèi)。 疫苗接種程序： 3-6月齡嬰兒：基礎(chǔ)免疫接種3劑，免疫接種程序我接種點(diǎn)安排為3.5、5.5、7.5個(gè)月各一劑，每次接種至少間隔1個(gè)月，在12-15月齡接種第四劑。 7-11月齡嬰兒：基礎(chǔ)免疫接種2劑，每次接種至少間隔一個(gè)月，在12月齡以后接種第三劑，與第2次接種至少間隔2個(gè)月。 12-23月齡幼兒：接種2劑，每次接種至少間隔2個(gè)月。 2歲-5歲兒童：接種1劑。,季節(jié)性接種,*季節(jié)性疫苗 流感疫苗：每年912月接種 脊髓灰質(zhì)炎疫苗每年12月5、6日和1月5、6日加強(qiáng)兩次。,預(yù)防疾病：結(jié)核病 特點(diǎn)：結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起

11、的疾病，兒童感染結(jié)核菌后發(fā)病比成人快，進(jìn)展迅速，極易發(fā)生并發(fā)癥，若不及時(shí)治療可在短期內(nèi)蔓延至全身器官而惡化。 傳播方式：密切接觸史，呼吸道傳播，消化道傳播 接種反應(yīng)：接種后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)就診 預(yù)防方式：出生后小時(shí)內(nèi)注射一針卡介苗 提示： 正常：接種2-3天略紅腫，3-4周結(jié)痂/留疤 8-12周持續(xù)不結(jié)痂，應(yīng)就診,疾病常識(shí)-結(jié)核,疾病常識(shí)-乙肝,疾病常識(shí)-乙肝,預(yù)防疾?。盒郝楸园Y 特點(diǎn)：人是唯一宿主，5歲以下多發(fā)，四肢癱瘓畸形，終生免疫 傳播方式：糞-口傳播，飛沫傳播 提示： 目前有三種可以預(yù)防小兒麻痹癥的疫苗 一種是口服糖丸 一種是滅活注射疫苗（進(jìn)口） 另外一種是五聯(lián)苗（進(jìn)口）,疾病常

12、識(shí)-小兒麻痹,預(yù)防疾?。篵型流感嗜血桿菌引起的各種感染，如肺炎、腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、心包炎等。最常見的是肺炎和腦膜炎。 傳播方式：飛沫傳播，唾液傳播 接種反應(yīng)： 接種部位紅腫/短暫低熱，1天后消失是正常反應(yīng) 少數(shù)會(huì)腋窩淋巴結(jié)腫大很快消失，是正常反應(yīng) 提示： 紅腫/發(fā)熱比較嚴(yán)重或持續(xù)不退，應(yīng)就診,疾病常識(shí)-Hib,預(yù)防疾?。喊缀恚偃湛?，破傷風(fēng) 特點(diǎn)：百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道疾病，患兒咳嗽時(shí)間長，需3個(gè)月左右，故稱“百日咳”。白喉是由白喉?xiàng)U菌引起的呼吸道傳染病，全身中毒癥狀重，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌炎和末梢神經(jīng)麻痹。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的急性疾病，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌痙攣導(dǎo)致

13、呼吸暫停而死亡。 傳播方式： 白喉/百日咳經(jīng)飛沫傳播 破傷風(fēng)通過皮膚傷口感染 接種反應(yīng)： 接種后6-10小時(shí)，局部輕微紅腫，疼痛發(fā)癢/硬結(jié)，少數(shù)會(huì)低熱或輕微不適 少數(shù)局部硬結(jié)需1-2個(gè)月消退，可適當(dāng)熱敷 提示： 體溫38.5/紅腫范圍直徑5cm,服退燒藥并注意觀察 出現(xiàn)高熱驚厥，不可繼續(xù)注射，改用白破疫苗,疾病常識(shí)-“百白破”,疾病常識(shí)-“百白破”,預(yù)防方法：接種百白破疫苗 接種程序：3、4、5個(gè)月，接種三針，一歲半至2周歲加強(qiáng)一針。6歲加強(qiáng)白破疫苗一針,提示： 體溫38.5/紅腫范圍直徑5cm,服退燒藥并注意觀察 出現(xiàn)高熱驚厥，不可繼續(xù)注射.,預(yù)防疾病：肺炎球菌性疾病 侵襲性疾?。ㄈ胙悍?/p>

14、炎球菌性肺炎，腦膜炎，敗血癥， 非侵襲性疾?。ㄎ慈胙悍乔忠u性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻竇炎 特點(diǎn)： 是5歲以下兒童死亡的首要原因，兩歲以下是易感人群 肺炎球菌性疾病抗菌素耐藥嚴(yán)重 預(yù)防方法：注射肺炎球菌疫苗 傳播方式：飛沫傳播,疾病常識(shí)-肺炎球菌性疾病,專家對我國接種肺炎球菌疫苗免疫程序的建議,現(xiàn)在我國有兩種肺炎疫苗，23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗和七價(jià)肺炎球菌結(jié)核疫苗。 七價(jià)肺炎兒童常規(guī)免疫程序 于3月齡開始初免,連續(xù)注射3劑,間隔12 月,12-15月齡加強(qiáng)1劑 早接種，早保護(hù) 23價(jià)肺炎兒童常規(guī)免疫程序 2歲以上高危兒童以及65歲以上老人,預(yù)防疾?。狠啝畈《拘愿篂a 易感人群：各年齡人群均可感

15、染，嬰幼兒、老年人 傳 染 源：患者、恢復(fù)期病人和無癥狀帶毒者 傳播途徑： 糞口途徑 接種方法:口服,嚴(yán)禁注射,開啟后1小時(shí)內(nèi)服完 特點(diǎn): 2月-5歲的小兒可感染輪狀病毒性腹瀉10-15次 輪狀病毒自然感染抗體水平很低，達(dá)不到1：128抗體保護(hù)水平。因此，需要口服輪狀病毒活疫苗,疾病常識(shí)-秋季腹瀉,預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎 特點(diǎn)： 類似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項(xiàng)強(qiáng)直，抽風(fēng)，粘膜出血點(diǎn)或瘀斑 及時(shí)治療，1-3周好轉(zhuǎn) 少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，24小時(shí)內(nèi)就會(huì)危及生命 好發(fā)于冬春季，6月齡-15歲易感 接種時(shí)間：6個(gè)月開始接種，間隔3個(gè)月再接種1次 傳播方式： 呼吸道傳播 鼻咽部

16、分泌物傳播,疾病常識(shí)-流腦,預(yù)防疾?。郝檎?特點(diǎn)： 急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng) 皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜斑 易并發(fā)肺炎、腦炎、喉炎、心肌炎 學(xué)校/幼兒園易發(fā) 傳播方式：密切接觸，飛沫傳播 預(yù)防方法：注射麻疹疫苗，8個(gè)月第一針，18個(gè)月復(fù)種一針.,疾病常識(shí)-麻疹,預(yù)防疾?。毫餍行砸倚湍X炎 特點(diǎn)： 乙腦是由乙腦病毒引起的較兇險(xiǎn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病 夏秋季流行，多見于兒童 起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷/呼吸衰竭 常見并發(fā)癥：肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥 主要發(fā)病人群為10歲以下，以2-6歲易感 傳播方式：蚊蟲傳播 接種時(shí)間：乙腦減毒活疫苗8個(gè)月接種一次，2歲加強(qiáng)一次。,疾病常識(shí)-

17、乙腦,預(yù)防疾?。核?特點(diǎn)： 起病急，高度傳染性，先皮疹伴中低度發(fā)熱 皮疹多見于軀干和頭部和腋部，四肢少 初期紅色小斑疹和丘疹數(shù)小時(shí)/1日轉(zhuǎn)為大小不等的橢圓形皰疹，周圍紅暈，后結(jié)痂數(shù)日/2-3周脫落，不留瘢痕可以同時(shí)見到斑丘疹，水皰，皰疹，結(jié)痂 并發(fā)癥：1、皮疹繼發(fā)感染開成丹毒，蜂窩組織炎、敗血癥等。2、肺炎。3、腦炎。4、肝炎。5、心肌炎、腎炎、睪丸炎、關(guān)節(jié)炎等。 傳播方式：飛沫傳播，直接接觸，母嬰傳播 接種反應(yīng)：注射后低熱，48小時(shí)消失是正常反應(yīng) 預(yù)防方法：注射水痘減毒活疫苗，12個(gè)月以上的健康個(gè)體,疾病常識(shí)-水痘,預(yù)防疾?。杭仔透窝?特點(diǎn)： 先感染后發(fā)病，多無癥狀，易被忽略 是兒童肝衰竭

18、主要原因 冬春季好發(fā) 傳播方式：糞-口途徑或水/食物傳播，密切接觸 預(yù)防方法：注射甲型肝炎減毒活疫苗1針或甲型滅活疫苗針，間隔半年以上可保護(hù)20-30年。,疾病常識(shí)-甲肝,預(yù)防疾?。郝檎睿L(fēng)疹，腮腺炎 特點(diǎn)： 學(xué)校/幼兒園高發(fā) 腮腺炎有高度傳染性，發(fā)熱，腮腺腫大疼痛，怕酸 風(fēng)疹低熱，畏寒，耳后幾乎枕部淋巴結(jié)腫大，四肢為主分布均勻的淡紅色圓形/卵圓形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不癢不脫屑，2-3天消退 傳播方式：呼吸道傳播為主、飛沫傳播，直接接觸,疾病常識(shí)-“麻風(fēng)腮”,預(yù)防疾?。毫餍行愿忻?特點(diǎn)： 和普通感冒不同，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，流感病毒傳播范圍廣，變異快，易引起爆發(fā)或流行。

19、 接種時(shí)間：每年的9、10月，6個(gè)月以上的人群。 傳播方式： 呼吸道傳播 鼻咽部分泌物傳播 溫馨提示：由于每年引起的流感病毒類型不一樣， 而流感疫苗中含的病毒型別也不一樣，因此為確保寶 寶免受流感侵襲，需要每年接種一次流感疫苗，,疾病常識(shí)-流感,預(yù)防疾?。荷虾粑栏腥?特點(diǎn)： 由意大利原裝進(jìn)口的專利疫苗，具有預(yù)防和治療的雙重功效，能有效預(yù)防反復(fù)呼吸道感染。例如：扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、感冒、哮喘、鼻炎、咽炎、鼻竇炎等。 接種時(shí)間：3個(gè)月以上的兒童、免疫力低下的成人、老年人尤其是兒童和老年人是感染的高危人群。,疾病常識(shí)-蘭菌凈,家長常見問題解答,為什么現(xiàn)在要打的疫苗越來越多？我們小時(shí)候只打了幾種，不也一樣長得好好的？ 答：從預(yù)防疾病的角度來說，接種疫苗都是好的。過去國家財(cái)政有限，現(xiàn)在納入免費(fèi)的疫苗越來越多，例如：麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗都是2008年開始全國免費(fèi)的。這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。,有種說法是，