馮氏錦囊秘錄課件模板-090(共199)

1、馮氏錦囊秘錄 課件模板-90,馮氏錦囊秘錄：龍骨散,龍骨散：,治小兒大腸虛，肛門脫出。 龍骨（二錢五分） 訶子（煨，去核） 沒石子（二個） 赤石脂 罌粟殼（去蓋，蒂、瓤醋炒，各二錢） 為極細(xì)末，米飯調(diào)化，食前服。,馮氏錦囊秘錄：伏龍肝散,伏龍肝散：,治小兒陰證脫肛。 伏龍肝（一兩） 鱉頭骨（五錢） 百藥煎（二錢五分） 為細(xì)末，用紫蘇煎濃，候溫和，清油同調(diào)敷。又方，用五倍子為末，每用二錢，入白礬，水煎洗。又方，用木賊，燒灰存性，為末，搽肛門上按人即愈。 又方 浮萍為末干貼。又方，用陳壁土泡湯，先熏后洗。 一方 用槐花槐角等分，炒黃色，為末，用羊肉蘸藥炙熱食之，以酒送下，或以豬膘去皮，蘸藥炙食亦可

2、。,馮氏錦囊秘錄：論痔（兒科）,論痔（兒科）：,痔者，肛門之傍，生瘡腫痛者是也。亦有生瘡有孔，惡水不干，而為漏者，皆由母食酒面爆炙，在胎受之，或因后天失調(diào)，心經(jīng)蘊(yùn)熱，熱傳于肺，注于大腸而成者，宜內(nèi)服涼血解毒之劑，外用熏洗可也。,馮氏錦囊秘錄：方脈痔漏合參,方脈痔漏合參：,痔漏其名有五、曰牡、曰牝、曰氣、曰血、曰酒，又有腸風(fēng)痔、脈痔、雌雄痔，皆五痔之別名也。初生俱在肛邊，狀如鼠乳，或結(jié)小核癢痛注悶，甚者身者惡寒，皆由房勞飲酒過度，久嗜甘肥不慎，醉飽以合，陰陽勞擾，血脈腸僻，滲漏沖注下部而成，治法始覺便服秦艽、槐角、連翹、土貝之類，外用熏洗以取內(nèi)消，倘仍恣嗜欲，則腐潰膿血，逗留日久，傍穿竅穴，即變

3、為漏，乃須補(bǔ)氣血，慎調(diào)攝，方可以漸取功。,馮氏錦囊秘錄：方脈痔漏合參,方脈痔漏合參：,痔漏之源，受病者燥氣也。為病者濕熱也。由乎酒色過度，濕而生熱，充于臟腑，溢于經(jīng)絡(luò)，墜于谷道。左右沖突為痔，雖見癥于大腸，實(shí)陰虛而火實(shí)所致。經(jīng)所謂開竅于二陰，久則潰而成漏，然痔輕而漏重，痔實(shí)而漏虛，治痔不過涼血清熱，治漏初則涼血清熱燥濕，久則澀竅殺蟲，兼乎溫散，或曰痔漏，火是根源，何故而用溫澀？殊不知痔止出血，始終是熱，漏流膿水，始是濕熱，終是濕寒，不用溫藥，何以去濕而散寒乎？非止痔漏，百病中多有始熱而終寒者，即如瀉泄嘔吐，初則腸胃氣實(shí)為熱，久則腸胃氣虛為寒。,馮氏錦囊秘錄：方脈痔漏合參,方脈痔漏合參：,丹溪下

4、血條云下血久不愈者，后用溫劑，正此義也。 手陽明大腸庚金也。清燥主收，司行律液，以從足陽明胃土之化，旺則生化萬物，人或醉飽入房，酒熱留著，忍精不泄，流注篡間，前陰之氣，歸于大腸，木乘火勢，而侮燥金，火就燥，則大便閉而痔作矣。受氣者燥氣也。為病者胃濕也。故東垣曰腸頭成塊者濕也。,馮氏錦囊秘錄：方脈痔漏合參,方脈痔漏合參：,作大痛者風(fēng)也。大便燥結(jié)者兼受火熱也。是濕熱風(fēng)燥，四氣合邪，法當(dāng)瀉火，潤燥疏風(fēng)，和血止痛，是其治也。 漏瘡須先服補(bǔ)藥生氣血，用參、術(shù)、 、芎、歸為主，大劑服之，隨以附子末唾和作餅如錢濃，以艾灸之，漏大炷大，漏小炷小，灸令微熱，不可使痛，干則易餅再灸，直至則止，來日又灸，直至肉平為

5、效。,馮氏錦囊秘錄：方脈痔漏合參,方脈痔漏合參：,亦有用附片灸，仍用前補(bǔ)劑，作膏貼之尤妙。痔漏初起須用芩蓮之類，以涼大腸，枳殼以寬大腸，澀竅用赤白石脂、枯礬、黃丹、腦子之類。,馮氏錦囊秘錄：加味槐角丸,加味槐角丸：,治痔漏通用，及治腸風(fēng)下血。 槐角 生 歸身 黃 （各二兩） 川芎 阿膠 白芷（各五錢） 黃連 條芩 枳殼秦艽 防風(fēng) 連翹 地榆 升麻（各一兩） 為末，蜜丸或酒糊丸，如桐子大，每服五十丸，漸加至七八十丸百丸，空心溫酒，或米湯下。 此方槐角、生地，生血涼血為君；當(dāng)歸、川芎、黃 、阿膠，補(bǔ)虛為臣；以諸藥為佐使，黃連瀉心火，條芩涼大腸，枳殼寬大腸，秦艽去大腸風(fēng)，防風(fēng)為血癥上使，連翹為血癥中

6、使，地榆為血癥下使，而連翹又有散經(jīng)絡(luò)中火邪，地榆又能涼血，升麻升散火邪，又與白芷引諸藥入太陽經(jīng)絡(luò)，治痔漏經(jīng)絡(luò)中之病也。,馮氏錦囊秘錄：鈞腸丸,鈞腸丸：,治久漏虛漏，肛門腫痛生瘡，時(shí)有膿血，及腸風(fēng)下血，虛寒久不愈者。 栝蔞（二枚，燒存性） 皮（二個，燒存性） 雞冠花（微妙，五兩） 綠礬（枯，一兩） 白礬（枯，二兩） 胡桃仁（取仁，十五兩，不去油，罐內(nèi)燒存性） 白附子 天南星（生用） 枳殼（去穣，敖炒） 半夏 訶子（煨，各二兩） 附子（去皮、臍，生用，一兩） 為末，醋糊丸，桐子大。,馮氏錦囊秘錄：鈞腸丸,鈞腸丸：,每服二十丸，空心臨臥溫酒下。 一方 敷痔漏。 用田螺一個，挑開靨，入片腦一分，過一宿

7、，取螺內(nèi)水搽瘡，先用冬瓜穣煎湯洗凈搽之。 一方 治痔瘡痔漏初起，人壯便秘血分壅熱者。 生地（四兩，水洗） 防風(fēng) 當(dāng)歸 九制 大黃 槐豆（炒） 蒼術(shù)（米泔浸、炒）赤芍 地龍（各二兩） 片芩（一兩五錢） 金銀花 枳殼（麩炒） 秦艽（各一兩） 為末，蜜丸，空心白湯送下三錢。,馮氏錦囊秘錄：鈞腸丸,鈞腸丸：,一方 治痔，用白雞膽二三枚取汁，熊膽二分半，片腦半分，共研一處，藏瓷盒內(nèi)，勿使出氣，用時(shí)以手指搽立效。,馮氏錦囊秘錄：神繭散,神繭散：,治諸痔神效。用蠶繭納入男子指甲，以滿為度，外用童發(fā)纏裹，燒灰存性，蜜調(diào)敷之。,馮氏錦囊秘錄：鯽魚散,鯽魚散：,治痔瘡久不愈、用鯽魚一個，破去腸盡，入白礬令滿，瓦上

8、燒存性，為末，雞毛卷藥敷之立效。 痔瘡蟲 作癢，用槐白皮濃煎汁浸之，冷再換，再浸良久，欲大盒飯有蟲出。,馮氏錦囊秘錄：豬甲散,豬甲散：,治諸痔用豬懸蹄甲為末，空心米湯調(diào)下二錢。,馮氏錦囊秘錄：熏洗方,熏洗方：,槐花 荊芥 枳殼 艾葉 水煎，入白礬，先熏后洗。 又方 木鱉子七個取仁研，白礬二錢，水煎，熏洗二三次。 一方 治痔瘡有頭，用芫花根，洗凈，木臼搗，以少水絞汁，于銀銅器內(nèi)，慢火煎成膏，將絲線于膏內(nèi)度過，系痔瘡頭，系時(shí)微痛，候心躁痔落時(shí)，以紙捻蘸膏于竅內(nèi)，永除其根。,馮氏錦囊秘錄：治翻花痔方,治翻花痔方：,用荊芥、防風(fēng)、樸硝煎湯洗之，次用木鱉子、郁金研末，入龍腦些少，水調(diào)敷，或用熊膽和勻貼之

9、尤妙。,馮氏錦囊秘錄：痔瘡灸法,痔瘡灸法：,用大蒜一片，頭垢捻成餅子，先安頭垢餅于痔上，外安蒜，艾灸之。,馮氏錦囊秘錄：兒科腫脹,兒科腫脹：,百病之始生，莫不由六淫七情所致，若夫腫脹，尤特甚焉。然有脾虛水腫、鼓脹、脹滿、膚脹、虛腫，在臟、在腑之分。小兒臟腑嬌嫩，乳食不節(jié)，脾一受傷，不能制水，流溢皮膚，然癥有三，疳水、積水、驚水是也。疳水者，心脾虛損，面黃腳腫也。 積水者，五積在腹，結(jié)化為水也。驚水者，重疊受驚，心火燥濕，過飲停蓄也。,馮氏錦囊秘錄：兒科腫脹,兒科腫脹：,然水氣而脈浮大滑實(shí)者生，以其在表，而未大虛也。沉細(xì)虛微者死，以其在里而虛極，兼之陽虛，則不能化陰也。有脾胃受濕，不能運(yùn)化，氣浮

10、四肢，頭面皆腫者，此名濕腫。有濕毒并諸毒瓦斯停留胃脘，是以入腹作痛，此名毒瓦斯腫也。有傷寒下之太早，是以乘虛入腹而作腫者，此名傷寒腫也。更有虛腫者，凡諸大病之后，氣血兩虛，中氣不固，皆能外浮而為腫，晨起面浮，午后足腫。,馮氏錦囊秘錄：兒科腫脹,兒科腫脹：,若元?dú)馕春?，宜急養(yǎng)胃調(diào)脾，則腫不治而自退。其水腫者，脾虛受濕，是以榮衛(wèi)留止，脾失健運(yùn)，肺失輸降，水氣上侵，目窠浮腫，腹大而白，足經(jīng)皆腫而如冰，手按成窟而即起，光腫如泡者也，失治則皮爛水流。若遍體成瘡者，皆可治，虛陷者危矣。更有十種水之分，如氣短不得臥者，為心水；兩脅緊痛者，為肝水；大便騖溏者，為肺水；四肢苦重者，為脾水；腰痛足冷者為腎水；口苦

11、咽干者為膽水；乍虛乍實(shí)者大腸水；腹急肢瘦者膀胱水；小便閉澀者為胃水；小腹急滿者小腸水；更有氣聚膀胱，而致陰囊亦腫者，總而論之，腎虛不能行水，脾虛不能制水，胃為水谷之海，虛則不能傳化，是以泛濫，反得浸潰脾土，于是三焦停滯，經(jīng)絡(luò)壅塞，氣留于臟而為脹，水溢于皮膚而為腫。,馮氏錦囊秘錄：兒科腫脹,兒科腫脹：,宜先益氣補(bǔ)中，切勿徒投滲泄。鼓脹者，心腹脹滿，旦食不能暮食，形如鼓脹，色蒼黃，腹筋起，又名單鼓。外雖堅(jiān)滿，中空無物，脹滿者，心腹痞脹，噎氣妨食，氣短煩渴，面黃皮薄而光，肢瘦肌栗而咳，溲短便閉，此乃脾虛之甚，治宜大補(bǔ)中氣，佐以行濕，或補(bǔ)中益氣，金匱腎氣，兼而服之。膚脹者，脾胃卒傷，風(fēng)寒陡感，濕氣泊流

12、，周身盡腫，按其腹 而不起，倦言懶食，吞酸惡心，治宜燥濕和中。,馮氏錦囊秘錄：兒科腫脹,兒科腫脹：,然氣虛而腫者，名曰氣蠱。血虛而腫者，名曰血蠱。榮衛(wèi)俱虛者，名曰氣血蠱。凡腫先起于腹，而散于四肢者可治。自四肢而歸于腹者難療，并鼓脹而腹有青筋，脹滿而大便滑瀉，面青作喘者，單腹脹而面目手足硬者，唇黑腫傷肝，缺盆平傷心，臍突平傷脾，足心平傷腎，背平傷肺。男從足腫而上，女從身腫而下、或肉硬，或手掌平外腎脹極，囊莖腫腐，臍間青黑，喘促煩渴，身浮青紫，或身似枝色，偏膚生斑，自利畏食，唇縮枯澀，小便不禁，及起紫黑斑點(diǎn)，漸若云片者，并皆不治。,馮氏錦囊秘錄：兒科腫脹,兒科腫脹：,大抵因水因濕者，下先腫，因風(fēng)因

13、火者，上先腫，陽水脈沉數(shù)，陰水脈沉遲，故腰以上腫，宜發(fā)汗，腰以下腫宜利水，身熱者在表宜汗，身不熱者在里宜下，此常論也，然不可用大戟甘遂之劑。倘水氣乘虛腹至，更將何以治之？即腫脹有因積而得者，倘去積而腫再作，小便不利者，若再用利藥，小便愈閉，醫(yī)多束手，蓋此多因中焦氣不升降，為寒所隔，水閉不行，惟服沉附湯類，小便自通，喘滿自退矣。,馮氏錦囊秘錄：兒科腫脹,兒科腫脹：,腫脹癥候，若脾虛氣未出，腹脹不腫不喘者，或以補(bǔ)為消，或借消為補(bǔ)，務(wù)使脾能健運(yùn)，腎能閉藏，則祖氣有根而不拔，元?dú)馍畈囟性?，何有為脹為滿之患哉！若早不速治，則虛氣已出，附肺而行，入于四肢面目，是以通浮然，此譬如行兵，戰(zhàn)寇未出林也，攻之必

14、獲，既出林矣。攻之必失，至此又當(dāng)以意漸收之，蓋標(biāo)癥雖似有余，本癥實(shí)由不足也。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,帝曰脈之應(yīng)于寸口，如何而脹？伯曰其脈大堅(jiān)以澀者，脹也。邪盛則大，邪實(shí)則堅(jiān)，澀者，氣血虛而不流利也。洪大之脈陰氣必衰，堅(jiān)強(qiáng)之脈胃氣必?fù)p，故大堅(jiān)以澀病當(dāng)為脹。是以脾具坤靜之德，而有干健之運(yùn)，故能使心肺之陽降肝腎之陰升，而成天地之泰，是為平人。今也七情內(nèi)傷，六淫外感，飲食失節(jié)，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉(zhuǎn)運(yùn)之官失職，胃雖受谷，不能運(yùn)化，是以心肺之陽不能降，腎肝之陰不能升，而成天地不交之否，清濁相混，隧道壅塞，郁而為熱，熱留為濕，濕熱相生，遂成脹滿，本無形之氣為病，難作有形之癥調(diào)理，

15、有謂秋夏冬治之稍易，惟春最難者，以其木旺，而土受克，不能制水也。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,然輕者俱易，重者俱難，不獨(dú)春也。名鼓者，以其中空外浮，取其象而名之也。更名蠱者，以其侵蝕之害，取其義而名之也。治者宜補(bǔ)其脾，又須養(yǎng)肺金以制木，使脾無賊邪之患，滋腎陰以制火，使肺得清化之令，脾肺腎之氣交通則水谷自然克化，卻堿味，斷妄想，無有不安，醫(yī)者急于取效，病者苦于脹滿，喜行利藥以求通快，不知覺得一日半日，其脹滿病邪愈甚，而元?dú)廪D(zhuǎn)傷矣。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,又有標(biāo)實(shí)而本虛者，瀉之不可，補(bǔ)之無功，極為危險(xiǎn)，全在杜微防漸，標(biāo)本得宜，使脾腎之元陽生發(fā)，而陰邪之凝滯釋然

16、矣。 水腫鼓脹，皆因脾虛所致，然水腫輕而鼓脹重，何也？水腫則飲食如常，鼓脹則飲食不及常也。先頭足腫，后腹大者，水也、腫也。先腹大，后四肢腫者，氣也、脹也。 治水腫則惟補(bǔ)脾導(dǎo)水而已，治鼓脹則補(bǔ)脾導(dǎo)水，兼以消谷，庶乎可也。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,雖然鼓脹有氣血寒熱四者之殊，多由怒氣傷肝，木邪克土，所以脾病而不能運(yùn)化水谷也。又要養(yǎng)肺金以制肝木，使脾無賊邪，則運(yùn)化行而水谷消矣。以此觀之，治鼓脹之法，必以補(bǔ)脾制肝，導(dǎo)水消谷為主，看所挾而兼用藥，挾氣則散氣，挾血則破血，挾寒則溫寒，挾熱則清熱，自無不愈，其有不可治者，此乃脾虛之極，為真臟病也。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參

17、：,真臟病者，由真火不能生土耳，豈止脾臟而已哉。 人有行房，用力過度，則汗出于腎，經(jīng)言汗出于腎，逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府。行于皮膚，傳于 腫，本之于腎，名曰風(fēng)水，治宜滋腎散風(fēng)，如四物湯加荊防羌柴防己之類。不可作脾虛濕腫，而用參術(shù)，及利水之藥，愈使風(fēng)邪內(nèi)陷。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,火性炎上，水性潤下，消渴證不交，而火偏盛也。水氣證不交，而水偏盛也。治之之法，在制其偏而使之相濟(jì)，敵小火不能化大水，先必瀉其水，后補(bǔ)其火，開鬼門是發(fā)汗，瀉在表在上之水也，潔凈府，謂利小便，瀉在里在下之水也。水勢既減，然后用暖藥以補(bǔ)元?dú)?，此治?shí)治熱之次第也。若不明虛實(shí)寒熱，專

18、守下則脹已之一法，雖得稍寬于一時(shí)，真氣愈衰，未幾而腫脹再作，遂致不救矣。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,故涉虛者，溫補(bǔ)脾腎，如腎氣丸之類，補(bǔ)中微瀉，使其漸次康復(fù)，然王道無近功，必以緩取效。古今明醫(yī)，豈不知克伐之功速，而曠日持久，亦以中氣既衰，恐蹈虛虛之禍耳。中滿者，其癥悉與鼓脹水腫無異，何故屬之氣虛？氣虛者，腎中之火氣虛也。中滿者，中空似鼓，虛滿而非實(shí)滿也。 經(jīng)曰諸濕腫滿，皆屬于脾，又曰其本在腎，其末在肺，皆聚水也。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,諸經(jīng)雖皆有腫脹，無不由于脾肺腎者，蓋脾土主營運(yùn)，肺金主氣化，腎水主五液，凡五氣所化之液，悉屬于腎。五液所行之氣，悉屬于肺

19、，轉(zhuǎn)輸二臟，以制水生金者，悉屬于脾，若脾不能散胃之水精于肺，而病于中，肺不得通胃之水道于膀胱，而病于上，腎不能司胃之關(guān)門時(shí)其輸泄，而病于下，是以胃土不能制腎水，水逆而上行，傳入于肺，故水雖制于脾，而實(shí)主于腎，蓋腎本水臟，而無陽生氣所由出。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,若腎中陽虛，則命門火衰，既不能自制陰寒，又不能溫養(yǎng)脾土，陰陽不得其正，則化而為邪也。治者惟知泄水，而不知益胃，或知益胃，而不知溫腎，故多下之，強(qiáng)令水出，不根據(jù)天度流轉(zhuǎn)，故胃氣愈虛，腎陽愈損，則發(fā)而不能制也。莫若行其所無事，則為上計(jì)，何舉手便用內(nèi)經(jīng)？去菀陳，開鬼門，潔凈府，如舟車丸禹功散之類。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹

20、合參,方脈腫脹合參：,若真知為水濕之氣客于中焦，侵于皮膚，如水晶之光亮，手按之隨起者，以前藥一服而退。若久病大病后，或傷寒瘧痢后，女人產(chǎn)后，小兒痘后，與夫元?dú)馑厝跽?，概以前法施之，脾氣愈泄愈虛，不可?fù)救矣。 故治腫者，先以脾土為主，須補(bǔ)中益氣，或六君子湯溫補(bǔ)之，再以金匱腎氣丸補(bǔ)土以母，俾脾強(qiáng)土旺，則能散精于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行矣。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,或者疑謂喘脹水滿，又加純補(bǔ)之劑，恐益脹滿，必須補(bǔ)藥中，加行氣利水之品，此論似得病情，終非納氣藏源至理。蓋肺氣既虛，不可復(fù)行其氣，腎水已衰，不可復(fù)利其水，純補(bǔ)之劇，初時(shí)似覺不快，過時(shí)藥力得行，則氣歸者自

21、歸，而行者自行，如土之在雨中，則為泥，得和風(fēng)暖日，則濕去而陽和自得，萬物生長矣。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,東垣曰中滿治法，當(dāng)開鬼門，潔凈府，瀉之于內(nèi)，謂脾胃有病，令上下分消其濕，下焦如讀，氣血自然分化，或如大實(shí)大滿，大小便不利者，從權(quán)以寒熱藥下之，此以論治有余之癥也。至于補(bǔ)腎以治腫，其說難明，蓋禹之治水，行其所無事也。若一事疏鑿，則失之矣。今人之治水者，牽牛、大戟，粗工之小智，正禹之所惡也。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,間有五苓、五皮者，以為中正，亦轉(zhuǎn)利轉(zhuǎn)虛，腎氣愈衰，而愈不能推送矣。故須用補(bǔ)腎，經(jīng)曰腎開竅于二陰，腎氣化則二陰通，二陰閉則胃填脹。腎者胃之關(guān)，

22、關(guān)門不利，故水聚而從其類也。經(jīng)又曰腎主下焦，三焦者，決讀之官，水道出焉。膀胱者，州都之宮，津液藏焉。必待三焦之火化，始能出焉。其三焦之經(jīng)，在上者，布膻中，散落心包，在下者，出于委陽，上絡(luò)膀胱，上佐天道之施化，下佐地道之發(fā)生，與手厥陰為表里，以應(yīng)諸經(jīng)之使者也。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,是故腎虛者，下焦之火虛也。雖小便之清長，必由于肺金之輸化，然膀胱之氣旺，始能吸胸中之氣以下行，但腎與膀胱為表里，膀胱之失運(yùn)化，必由腎氣之衰微，故始因火小不能化水，后則水大火不能化矣。經(jīng)曰三焦病者，氣滿，小腹光堅(jiān)，不得小便，溢則水留而為脹，仲景金匱腎氣丸補(bǔ)而不滯，通而不泄，誠治腫之神矣。,馮氏錦囊

23、秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,有一身之間，惟面與足浮腫，早則面甚，晚則腳甚。經(jīng)云，面腫為風(fēng)，腳腫為水，乃風(fēng)熱所致也。雖然病后元?dú)馕磸?fù)者，每多見此，蓋由真氣根本不固，故日中行坐，則氣墜下面，晚腳腫，夜中睡臥，則氣升浮，而早面浮，若概作風(fēng)濕治之，益虛其虛，故以治不足之法，治有余則可，治有余之法，治不足則不可。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,凡有 瘕積塊痞塊，即是脹病之根，日漸月積，腹大如箕，若抱甕然，是名單腹脹，不似水氣散于皮膚面目四肢也。緣中州之地久窒，其四運(yùn)之軸清者不升，濁者不降，互相結(jié)聚，牢不可破，實(shí)因脾土之衰微，而藏氣之司失職，蓋人之有身，賴中央以運(yùn)四旁，今中央既竭，焉

24、有精華四達(dá)，故憔悴枯槁，中腹如鼓，昧者猛用劫奪之藥，暫消而復(fù)腫愈甚，疑其何物邪氣若此之盛，豈知猛藥所攻，即以此身之元?dú)猓D(zhuǎn)與此身為難首，實(shí)如驅(qū)良民為寇也。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,明乎此則有培養(yǎng)一法。補(bǔ)益元?dú)馐且病t有招納一法，脾虛下陷者，升舉陽氣，腎虛上浮者，納氣歸源是也。則有解散一法，開鬼門潔凈府是也。三者具不言瀉，而瀉在其中矣。 有氣血郁而停滯，久之而血痹不行，濕熱生蟲，腹形充大，中實(shí)有物，名之為蠱，非如鼓脹腹皮繃急，而屬于氣，中空無物也，亦宜詳辨。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,婦人有水分與血分之殊，心胸堅(jiān)大，而病發(fā)于上，先病水脹，而后經(jīng)斷，謂之水分，

25、血結(jié)胞門，而病發(fā)于下，先因經(jīng)斷，而后水脹，謂之血分，水腫皆起于房勞過度，先自脛腫后腹大，按之隨手而起者，水也。單腹脹乃脾虛之甚，必大劑參術(shù)桂附，下元虛寒者，金匱腎氣丸料，大劑作湯，初服必脹悶難當(dāng)，久則正氣旺，而得健運(yùn)，脹消矣。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,乃內(nèi)經(jīng)塞因塞用之法，少用則滋壅于上，多服則峻補(bǔ)于下，蓋中州虛乏壅滯，必賴大補(bǔ)而流通其氣。 經(jīng)言營氣循脈，衛(wèi)氣逆為脈脹，衛(wèi)氣既逆，乃循分肉之間，而為膚脹，故人身以氣為主，失其和則為邪氣，得其平則為正氣，正氣者，即真氣也。元?dú)庖?。一息不運(yùn)，則機(jī)緘窮，一毫不續(xù)，則霄壤判，然氣主于肺，肺為諸氣之司，生于胃，胃為化源之所，原于腎，腎為根

26、本之地，故氣虛。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,補(bǔ)虛者，定法也。氣無補(bǔ)法者，俗論也。如痞悶壅塞，似難于補(bǔ)，不知正虛不補(bǔ)，邪由何行？然有補(bǔ)之而不效者，未知補(bǔ)之法也。凡一切氣上，但知求于脾肺，而不求之腎耳。蓋腎間動氣，為五臟六腑之本，十二經(jīng)絡(luò)之根，呼吸之門，三焦之原，人或房勞不節(jié)，或思慮太過，皆能傷腎，故曰思之為害甚于欲，腎既有傷，氣無管束，遂多郁滯，肺出氣也。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,腎納氣也。腎虛不能納氣，則氣上而不下，是肺病而實(shí)腎病也。子病累及于母，治之者，無徒事于肺，當(dāng)以補(bǔ)腎為本，補(bǔ)腎之要，尤在納氣為主，納氣之法，導(dǎo)火歸之而已，蓋火為氣之根也。 經(jīng)曰濁氣在

27、上，則生 脹，故鼓脹者，雖脾胃病，其原則氣由于腎，蓋脾為陰中至陰為不遷之位，天為陽，火也。地為陰，水也。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,在人則為脾，同陰水之化，若中氣充足，則元陽健運(yùn)，否則陽氣不能運(yùn)化精微，聚而不改，為脹為滿，宜入溫補(bǔ)之劑，長養(yǎng)胃中生發(fā)之氣，上行清道，濁陰自降，脹滿自愈，倘以分消為事，圖寬快于一時(shí)，則脾氣因分消而愈虛，運(yùn)化因愈虛而愈難，此治脾胃之論也。而未及于腎，夫腎雖為水臟，而命門之相火寄焉。命門之火衰，則真陽微而脾土弱，脹滿生焉。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,經(jīng)云臟寒生滿病，故欲補(bǔ)土者，尤莫如補(bǔ)腎中之真火，火旺則土強(qiáng)，而脹自愈，至于開鬼門，潔凈

28、府，乃治外感有形之實(shí)癥，而非治內(nèi)傷無形之氣病也。 水腫者，脾病也。出于肺，而本于腎。三經(jīng)之寒氣為病，而實(shí)原于三焦之氣不化，閉而不行，留溢為腫，脾制水者也。土受邪，則水反侮之，肺生水者也。金氣病，則水不能輸，然其本更在于腎，腎雖水臟，實(shí)元陽生氣所由出也。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,若腎中之陽虛，則命門火衰，何能溫養(yǎng)脾胃，是以陰寒上乘，至陰益困，不能為之健運(yùn)矣。要知?dú)饧椿鹨?，陽也。精即水也，陰也，陽旺則化精而為氣，陽衰則不能化，而水即為邪，火衰則不能化水，水盛則火不能化陰，不從陽而精氣皆可化為水也。故水腫之水，實(shí)無水也。本于氣之所化，真氣旺，則水即為氣，真氣衰，則氣即化水，因脾肺腎真元之氣先虧而致之，蓋腎居下焦屬水，統(tǒng)攝陰液，為水之本，脾居中焦屬土，合肌肉為水之堤防，主化谷生津，以灌溉諸經(jīng)，肺居上焦屬金，為水之化源，行榮衛(wèi)而主治節(jié)，以通調(diào)水道，人或勞倦房室，以傷其臟，則在腎不能統(tǒng)攝宣通而停蓄矣。,馮氏錦囊秘錄：方脈腫脹合參,方脈腫脹合參：,在脾不能堤防灌溉而泛濫矣。在肺不能生化通調(diào)而壅閉矣。三焦之氣閉塞，決讀之官郁遏，水道不通，津液亦閉，血脈不流，盡化為水，水因氣閉，氣因水壅，腫病日甚，觀此則知得之于脾肺腎三經(jīng)，更本于氣也、火也，明矣。故經(jīng)曰三陰結(jié)謂之水，三陰結(jié)者，謂脾肺之脈俱寒結(jié)也，脾肺寒結(jié)，則氣化為水矣。,馮氏錦囊秘