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文檔簡介
1、第一章是焊接和切割作業(yè)的職業(yè)危害和防護(hù)。義馬煤業(yè)高級技工學(xué)校的王研究了本章的要點(diǎn),了解了焊接和切割作業(yè)中的有害因素及其來源,并了解了其危害。21世紀(jì)以來,掌握焊接和切割作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)技術(shù),掌握焊接和修理化工設(shè)備作業(yè)的防中毒措施,我國職業(yè)病的數(shù)量逐年增加。據(jù)不完全統(tǒng)計,每年新增職業(yè)病患者約1.5萬人,其中新增塵肺病患者1.2萬人。中國塵肺病病例已超過60萬,超過世界塵肺病病例的一半。實際情況可能比統(tǒng)計數(shù)字還要嚴(yán)重。因為大多數(shù)職業(yè)病無法治愈,職業(yè)病正在成為中國的一個主要社會問題!什么是職業(yè)???職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其
2、他有毒有害物質(zhì)而引起的疾病。根據(jù)職業(yè)病防治法的規(guī)定,衛(wèi)生部和勞動和社會保障部發(fā)布了職業(yè)病目錄。本目錄所列職業(yè)病包括塵肺病、輻射性疾病、職業(yè)中毒、物理性職業(yè)病、生物性職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳、鼻、喉、口腔疾病、職業(yè)性腫瘤及其他職業(yè)病。中國職業(yè)病有五個特點(diǎn):1 .有許多人暴露于職業(yè)危害和大量病人;2.職業(yè)病危害在行業(yè)中廣泛分布,中小企業(yè)受到嚴(yán)重危害;3.職業(yè)危害具有很大的流動性和嚴(yán)重的危害轉(zhuǎn)移;4.職業(yè)病具有隱蔽性和遲發(fā)性的特點(diǎn),其危害往往被忽視;5.職業(yè)危害造成的經(jīng)濟(jì)損失是巨大的,具有長期影響。根據(jù)2002年5月1日生效的第中華人民共和國職業(yè)病防治法號條例,職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)
3、單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的工人在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)而引起的疾病。它包括九大類:1 .職業(yè)中毒。有鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。2.塵肺。有矽肺、煤工塵肺、焊工塵肺等。3.身體因素導(dǎo)致的職業(yè)病。中暑、減壓病等。4.職業(yè)性眼病。化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎等。5.職業(yè)性耳鼻喉科疾病。噪音性耳聾,鉻鼻病。6.職業(yè)性腫瘤。有由石棉引起的肺癌和間皮癌,以及由聯(lián)苯胺引起的膀胱癌。7.職業(yè)傳染病。有炭疽、森林腦炎等等。8.職業(yè)性皮膚病。有接觸性皮炎和光敏性皮炎。9.其他職業(yè)病?;瘜W(xué)灼傷、金屬煙霧等。1.塵肺1、矽肺2、煤工塵肺3、石墨塵肺4、炭黑塵肺5、石棉肺6、滑石塵肺7、
4、水泥塵肺8、云母塵肺9、陶工塵肺10、鋁塵肺11、焊工塵肺12、鑄造工人塵肺13以及可根據(jù)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)和塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷的其它塵肺。第二,輻射誘發(fā)的疾病,第三,職業(yè)中毒,第四,由物理因素引起的職業(yè)病,第五,由生物因素引起的職業(yè)病,第六,職業(yè)皮膚病,第七,職業(yè)眼病,第八,職業(yè)性耳、鼻、喉和口腔疾病,第九,職業(yè)腫瘤,第十,其他職業(yè)病,第一節(jié),焊接和切割作業(yè)的職業(yè)危害,在焊接過程中,由于焊接工藝、工件材料和焊接材料等的不同。(1)金屬煙霧的產(chǎn)生在焊接過程中會產(chǎn)生大量的金屬粉塵,稱為焊接煙霧。焊接煙塵包括煙塵。電焊煙塵以氣溶膠的形式漂浮在工作環(huán)境的空氣中。焊接煙塵來源:1。蒸發(fā)(2)金屬煙塵的危
5、害。除了大量的焊接煙塵外,焊接作業(yè)區(qū)周圍的空氣中還有許多有毒物質(zhì),這些有毒物質(zhì)會刺激和促進(jìn)肺組織纖維化。如硅、硅酸鹽、錳、鉻、氟化物、金屬氧化物、臭氧、氮氧化物等混合煙霧和有毒氣體可促進(jìn)塵肺病的形成。電焊工塵肺是一種由肺組織的彌漫性和纖維性病變引起的疾病,當(dāng)這些有害物質(zhì)的吸入量超過一定濃度時。長期接觸焊接煙塵會影響焊工的健康,導(dǎo)致職業(yè)病,如焊工塵肺病、錳中毒和金屬熱。1.焊工塵肺。注:電焊工塵肺的發(fā)病一般較慢,大多在暴露于煙霧中10年后。焊工的塵肺既不是鐵屑沉積,也不是矽肺。主要發(fā)生在呼吸系統(tǒng),癥狀為氣短、咳痰、胸悶、胸痛。一些電焊工塵肺患者可能表現(xiàn)出虛弱、食欲不振、體重減輕、神經(jīng)衰弱等癥狀。
6、這對肺功能有很大影響。錳中毒主要由錳化合物(四氧化三錳和四氧化三錳)引起。在焊接作業(yè)中,呼吸道是人體吸收錳的主要途徑。錳及其化合物主要作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng),可導(dǎo)致嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。錳中毒發(fā)病緩慢,發(fā)病持續(xù)時間一般在2年以上。慢性中毒是焊接作業(yè)中職業(yè)性錳中毒的主要類型。錳中毒的早期表現(xiàn)為疲勞、頭痛、頭暈、嗜睡、記憶力差和自主神經(jīng)功能障礙,如舌、眼瞼和手指輕微震顫、翻身和蹲姿困難等。工作場所空氣中錳濃度的國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為0.2毫克/立方米。塵肺病的防治是電焊機(jī)市場背后的隱憂。33歲的李輝說,他被判處“死刑”,緩期執(zhí)行。來自四川省大仙縣的李輝被診斷患有塵肺病。當(dāng)他看到記者時,李輝的行為非常
7、可怕。他從包里拿出一個玻璃瓶。里面的水又黑又嚇人,而且是密封的。這是我的肺清洗水,和污水沒什么區(qū)別.說到興奮,李輝無法呼吸。2001年9月,在姐夫的介紹下,李輝第一次來到廈門。在幾千月薪的誘惑下,他打算成為一名電焊工。因為他是由一個熟人介紹的,所以他成功地成為了一名電焊工.李輝說,他沒想到自己有肺結(jié)核病史,不適合做電焊工,公司也沒有對工人進(jìn)行崗前體檢。他沒有戴耳塞和口罩,只有手套和防護(hù)口罩。李輝說,因為他是計件工資,沒有任何基本工資,所以他比普通焊工工作更努力。2005年11月9日,那一天,他的胸部似乎被許多針扎了,所以他非常生氣,幾乎不能呼吸。他認(rèn)為這是多年前肺結(jié)核的復(fù)發(fā),所以他趕緊去醫(yī)院檢
8、查。醫(yī)生告訴他,這是塵肺病,一種沒有血液的絕癥;它可以治療,但很難治愈。自那以后,李輝開始尋求治療,并已住院五次。有一次,當(dāng)醫(yī)生給他進(jìn)行肺泡灌洗時,李輝發(fā)現(xiàn)從他肺部回收的液體像污水一樣黑。李輝說,在被醫(yī)生告知工作環(huán)境可能導(dǎo)致塵肺病后,他開始走一條艱難的道路,“很難證明他是塵肺病”。李輝去了廈門疾病預(yù)防控制中心詢問相關(guān)診斷,但被告知要出示他公司歷年的工作場所評估報告和體檢證明。“一開始根本沒有這回事,”李輝說,他曾多次造訪廈門市疾病預(yù)防控制中心,并打電話給市長專線報告此事。此后,該公司簽發(fā)了一份證書,證明“該雇員沒有進(jìn)行體檢”。去年6月2日,李輝終于得到了官方對其疾病的認(rèn)可:一期塵肺?!暗V井里有
9、很多灰塵,呼吸非常困難。當(dāng)你戴著面具時,你會覺得無法呼吸,所以我們不戴面具?!?月28日下午,當(dāng)記者在塵肺病D在案例2中,“我不明白”讓他們生病了?!拔胰ツ陙磉@里住院,洗了五次肺,”于文健說?!拔乙郧皩m肺病一無所知,直到去年我來這里住院時才聽說?!庇?992年外出工作,有時在煤礦工作,有時在鋅礦工作,有時在鉛礦工作,這些都是私營企業(yè)?!斑@一切都在這里幾個月,在那里幾個月?!彼f他最后一次在礦井工作是在2006年。這些年來,于已經(jīng)在至少10個礦山工作過,而且沒有簽訂任何合同?!安还茉鯓樱@是幾個月的工作,所以我不想簽合同。此外,我不知道做這些工作會生病。“在這些年的工作中,于從來不戴口罩等防護(hù)
10、工具,也沒有哪個礦主會主動向他通報職業(yè)危害。由于沒有與用人單位簽訂合同,也沒有證據(jù)證明哪家公司為該病工作,于不得不自己支付醫(yī)療費(fèi)。去年的住院費(fèi)用超過了5000元。肖蓮,30多歲,17歲時外出工作,在煤礦和金礦工作,4月26日入院。檢查結(jié)果為塵肺二期。因為他也在這里和那里工作,他從來沒有想過簽合同?!蹦愎ぷ鞯臅r候,老板有沒有告訴你這份工作可能會得塵肺?。棵鎸τ浾叩奶釂?,小蓮搖著頭像撥浪鼓一樣:“誰會告訴你這些,告訴你危險只是山體滑坡或瓦斯爆炸的可能性。”。他說,當(dāng)時他不知道有“職業(yè)病”。曉蓮告訴記者,和他一起出去工作的一群人“都來到這個地方(指廣西工人醫(yī)院)”,他是最后一個進(jìn)來的。案例3:為電焊
11、而燃燒了一生的焊工傅青玉,最終被“植入”在他每天接觸的電焊上:電焊所含的重金屬錳使他終身殘疾。昨天,他因重度錳中毒致殘,最終獲得了28萬多元的職業(yè)病賠償。54歲的傅青玉(音譯)是重慶石油化工廠的一名工人,自1979年2月以來,他一直在該廠從事電焊作業(yè)。1991年,傅青玉發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常感到惡心嘔吐,便去醫(yī)院檢查,卻發(fā)現(xiàn)這與他每天燒焊有關(guān)。2000年6月22日,重慶市職業(yè)病防治院診斷為職業(yè)性慢性重度錳中毒,評定為五級傷殘。2002年10月,傅青玉的病情越來越嚴(yán)重。他的表情冷漠,他的步伐越來越慢,他總是生氣。更重要的是,他發(fā)現(xiàn)自己無法控制自己:當(dāng)他心情好的時候,他的右手在顫抖,他的情緒有點(diǎn)激動,他的手
12、不聽他的話,劇烈地顫抖。經(jīng)重新鑒定,殘疾程度已達(dá)到四級,顯示為重度錳中毒。醫(yī)生告訴他,當(dāng)疾病嚴(yán)重時,就會導(dǎo)致精神疾病。傅青玉委托重慶市律師事務(wù)所律師白為其索賠,并起訴當(dāng)時已申請破產(chǎn)的重慶石油化工廠。昨日,江北區(qū)法院認(rèn)定,傅青玉因在工作環(huán)境中接觸職業(yè)有害因素而患職業(yè)病,并在工作中受傷,應(yīng)享受工傷待遇。最后,根據(jù)相應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn),法院裁定重慶石油化工廠向付慶余支付傷殘津貼、傷殘撫恤金和醫(yī)療續(xù)保費(fèi)共計286,585.39元。張金鳳是一名塵肺病患者,19歲時在鶴崗礦業(yè)集團(tuán)工作了20多年。七年前,他突然感到胸悶、咳嗽和呼吸困難。去醫(yī)院檢查后,他發(fā)現(xiàn)自己患了塵肺病。在發(fā)現(xiàn)自己的病情后,張金鳳在家人的陪同下,
13、去了中國的幾家大醫(yī)院接受治療,但他的病情并沒有好轉(zhuǎn)。經(jīng)過多次波折,他最終被調(diào)到黑龍江省勞動衛(wèi)生與職業(yè)病研究所,并在那里住院治療了六年。當(dāng)記者推開張金鳳病房的門時,他正靠在病床上看電視,但從他的外表看不出任何疾病?!睆埥瘌P回答道,聲音嘶啞。當(dāng)記者抬起頭想再問一次問題時,他突然看到自己的臉漲得通紅,大口地喘著粗氣,他的肺發(fā)出了非常急促的“風(fēng)箱”聲。記者立即停止了談話,讓他好好休息。大多數(shù)情況下是不可逆轉(zhuǎn)的傷害,這是一生的痛苦。張金鳳主治醫(yī)師、省勞動衛(wèi)生與職業(yè)病研究所塵肺科主任劉錫城直截了當(dāng)?shù)馗嬖V記者,“塵肺是不治之癥,一旦發(fā)展起來,就好了。它分為第一、第二和第三階段。當(dāng)張金鳳第一次被診斷出患有塵肺
14、時,他已經(jīng)是第一階段了。在住院期間,他的病情沒有得到控制,但仍在惡化?,F(xiàn)在他已經(jīng)發(fā)展到第三階段,沒有辦法再進(jìn)行灌洗手術(shù)。焊接金屬煙霧中的氧化鐵、氧化錳顆粒和氟化物很容易通過上呼吸道進(jìn)入外周細(xì)支氣管和肺泡,然后進(jìn)入人體,引起焊工的金屬煙霧熱反應(yīng)。主要癥狀是工作后發(fā)冷,其次是發(fā)熱、倦怠、口中有金屬味、惡心、喉嚨發(fā)癢、呼吸困難、胸痛、食欲不振等。(1)有毒氣體的產(chǎn)生在焊接電弧強(qiáng)紫外線的作用下,電弧區(qū)周圍會形成多種有毒氣體,包括臭氧、氮氧化物、一氧化碳和氟化氫。1.臭氧2、氮氧化物3、一氧化碳4和氟化氫是空氣中的氮和氧分子在電弧高溫的作用下離解和復(fù)合而成的。開弧焊接中常見的氮氧化物是二氧化氮,其次是一
15、氧化氮和四氧化二氮,它們是刺激性有毒氣體,但毒性比臭氧小。中國的一氧化氮(轉(zhuǎn)化為二氧化氮)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為5毫克/立方米。還應(yīng)該指出的是,煙霧和有毒氣體之間有一定的內(nèi)在聯(lián)系。煙塵越多,電弧輻射越弱,有毒氣體的濃度越低。反之亦然,達(dá)拉斯的禮堂有害有毒氣體危害臭氧危害:它對人體呼吸道和肺部有強(qiáng)烈的刺激作用。癥狀:支氣管炎、咳嗽、胸悶、食欲不振、全身疼痛等。2.氮氧化物的危害:它能刺激肺部,引起急性和慢性中毒。慢性中毒的癥狀是神經(jīng)衰弱,如失眠、頭痛、食欲不振和體重減輕。此外,它還會導(dǎo)致慢性支氣管炎、皮膚過敏和牙齒腐蝕。嚴(yán)重中毒時,咳嗽加重,并可能出現(xiàn)肺水腫、呼吸困難、虛脫等癥狀。3.一氧化碳中毒的危害:它
16、是一種令人窒息的氣體。一氧化碳進(jìn)入人體,與血紅蛋白結(jié)合形成羧基血紅蛋白,這削弱了血液攜氧能力,并使人體組織因缺氧而死亡。癥狀:窒息而死,但通常不會發(fā)生在焊接過程中。焊接過程中一氧化碳中毒表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱,如頭痛、頭暈、面色蒼白、四肢無力、體重減輕和全身不適。4.氟化氫中毒可引起眼睛、鼻子和呼吸道粘膜的刺激癥狀,并引起鼻腔和粘膜充血、干燥和鼻潰瘍。在嚴(yán)重的情況下,可能會發(fā)生支氣管炎和肺炎。長期暴露后可能會發(fā)生骨硬化。電弧輻射、焊接電弧輻射主要包括可見光、紅外線和紫外線。電弧輻射作用于人體并被體內(nèi)組織吸收,引起組織的熱作用、光化學(xué)作用或電離作用,并對人體組織造成急性或慢性損傷。(1)紫外線危害:可引
17、起皮炎、皮膚紅斑,甚至水皰、滲出物和水腫,伴有燒灼感和瘙癢感。它會導(dǎo)致急性紫外線角膜結(jié)膜炎(電光性眼炎)。(2)紅外線危害:引起組織的熱作用。眼睛暴露在強(qiáng)烈的紅外輻射下后,會感到強(qiáng)烈的燒傷和灼痛。長期暴露會導(dǎo)致紅外白內(nèi)障、視力喪失甚至失明。此外,它可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜燒傷。(3)可見光焊接電弧中可見光的亮度比肉眼正常承受的亮度大10000倍以上。危險:它會導(dǎo)致“電焊眩光”。4.高頻電磁場在非熔化氬弧焊和等離子弧焊中,高頻振蕩器通常用于啟動或穩(wěn)定電弧。在高頻電磁場的作用下,人體可以吸收一定的輻射能量,產(chǎn)生生物效應(yīng),主要是熱效應(yīng)。電焊工長期暴露在高頻電磁場中會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能障礙和神經(jīng)衰弱。癥狀包括全身不適、頭暈、頭痛、疲勞、食欲不振、失眠和低血壓。因此,在長期接觸的情況下,必須采取有效的保護(hù)措施。再次,高頻電會使焊工產(chǎn)生一定的麻電現(xiàn)象,高空作業(yè)時非常危險,所以高空作業(yè)時不允許使用高頻振蕩器。5、放射性物質(zhì),氬弧焊、等離子弧焊和
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