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1、.屈肌腱損傷恢復(fù),目的:檢查肌腱修復(fù)后早期恢復(fù)肌腱修復(fù)后的晚期恢復(fù),屈肌腱損傷后的恢復(fù),肌腱修復(fù)愈合的機(jī)制,外因性愈合說(shuō)的內(nèi)因性愈合說(shuō)內(nèi),外因性愈合關(guān)系,肌腱修復(fù)后的強(qiáng)度變化,運(yùn)動(dòng)角度的影響對(duì)縫合方式的影響,肌腱修復(fù)早期恢復(fù)肌腱愈合情況的恢復(fù)治療方法,在拆線前, 消腫:超短波、短波運(yùn)動(dòng):安裝活動(dòng)性支撐,被動(dòng)地移動(dòng)指關(guān)節(jié),拆線后,減少瘢痕,減少粘連增加活動(dòng)度,判定肌腱損傷部位:TAM由掌指關(guān)節(jié),近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)在握手位最大彎曲角度的總和,這些關(guān)節(jié)的延伸、TAM(total active motion ) (能動(dòng)運(yùn)動(dòng)總和法)系統(tǒng)由由美國(guó)手外科學(xué)會(huì)最終結(jié)果委員會(huì)提出。 TAM是掌指關(guān)節(jié),近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)

2、指間關(guān)節(jié)在握手位置最大彎曲的角度的總和,減去這些關(guān)節(jié)的伸長(zhǎng)受到限制的總和(這些關(guān)節(jié)的伸長(zhǎng)被忽略)。 TPM(total passive motion )即被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的總和:將從掌指關(guān)節(jié)(MCP )、近側(cè)指間關(guān)節(jié)(PIP )、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)(DIP )的最大被動(dòng)彎曲度的總和減去各關(guān)節(jié)的伸長(zhǎng)不足角度而得到的值與以下的TAM值進(jìn)行比較。 tam :從MCP、PIP、DIP等各關(guān)節(jié)的最大主動(dòng)彎曲度的總和減去各關(guān)節(jié)的延伸不足角度的總和而得到的值。 比較術(shù)后值、術(shù)前值和健側(cè)值,作為評(píng)價(jià)的基準(zhǔn)。 優(yōu):正常。 良: TAM在健側(cè)的75%以上,TAM在健側(cè)的50%以上。 差: TAM在健側(cè)的50%以下。 最壞: TAM比術(shù)前惡化。 術(shù)前、術(shù)后檢查時(shí),要詳細(xì)記錄各關(guān)節(jié)的活動(dòng)角度。 康復(fù)治療、一、水治療促進(jìn)循環(huán)軟化瘢痕,減少纖維組織伸展性,減輕運(yùn)動(dòng)阻力的患者,減輕了水治療后手的緊張感,二、超聲波治療軟化瘢痕增加纖維組織伸展性,神經(jīng)肌肉電刺激恢復(fù)感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng),四、技術(shù)延伸,按摩松弛粘連的各層組織牽著僵硬關(guān)節(jié)增加血液循環(huán)延伸關(guān)節(jié)的活動(dòng)度.五、指間關(guān)節(jié)繼續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),六、器械草案在手法治療后加強(qiáng)各關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,七、作業(yè)治療提高手靈活性的各種訓(xùn)練、結(jié)論、療效與病程有關(guān)的療效和與手術(shù)方式有關(guān)的療效和損傷部位有關(guān), 治療1月后手皮膚光滑瘢痕柔軟腫脹減輕手指輕度活動(dòng),治療2月后手指活動(dòng)

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