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文檔簡介

1、,帶狀皰疹的臨床特點及治療,一、帶狀皰疹圖片,二、病因及病毒特性,病因：水痘帶狀皰疹病毒病毒特性：嗜神經(jīng)性引起皮膚肌肉的灼痛，放電樣疼痛。,三、發(fā)病特點,常見中老年人,單側(cè)性小水皰,成簇狀小水皰,呈帶狀分布,容易遺留后遺神經(jīng)痛,皮肌痛,四、診斷與鑒別診斷,1、發(fā)病特點+血常規(guī)檢查：,白C,淋巴C,中性C(有膿皰時),四、診斷與鑒別診斷,2、易誤診,頭面各種頭痛,胸痛心絞痛,背部頸椎病、膽囊炎,腹痛急腹癥、肝痛,四肢關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,四、診斷與鑒別診斷,A、水痘,全身癥狀明顯（多發(fā)小兒，偶見大人）,小水皰從頭面到軀干,小水皰成對出現(xiàn),小水皰頂端凹陷，呈臍窩狀，雙側(cè)發(fā)病，無痛,3、鑒別：,四、診斷

2、與鑒別診斷,B、手足口病,全身癥狀,手足及口腔黏膜小而堅實的小水皰,雙側(cè)發(fā)病，無痛,C、單純皰疹,I型病毒（口周皰疹）,型病毒（生殖器皰疹）,以口皮膚黏膜交界處或頭面部為主,簇狀小水皰,反復性發(fā)作,無痛,以生殖器部位或其周邊,反復發(fā)作,易破難現(xiàn),不易痊愈,四、診斷與鑒別診斷,D、小兒濕疹,以水皰為主的多型損害,劇烈瘙癢、無痛,反復發(fā)作,過敏原因,對稱性,四、診斷與鑒別診斷,E、皰疹樣皮炎,單側(cè)或雙側(cè)肩胛腋緣,瘙癢明顯,無痛,谷物引起,四、診斷與鑒別診斷,F、天皰瘡,皮膚反復出水皰,水皰易破,尼氏癥明顯,自免性疾病,五、治療要點,中醫(yī),肝膽濕熱龍膽瀉肝湯,脾虛濕盛四君子湯+理中湯,脾腎虛寒金匱腎氣丸,加味：行氣活血的中藥：元胡、川芎、香附、川楝子、五香、沒藥、全蝎、蜈蚣,五、治療要點,西醫(yī),抗炎皮質(zhì)激素,抗病毒阿昔洛韋,脾腎虛寒金匱腎氣丸,合理外治,營養(yǎng)神經(jīng)VB1+VB12,六、注意事項,1、早診斷早治療治療最佳時間：發(fā)病后15天內(nèi)，抓住疼痛特點2、早用抗炎藥（激素）神經(jīng)炎治療放第一位，皮膚放第二位3、預(yù)防后遺癥神經(jīng)痛尤其中老年人4、臥床休息5、避免各種皮膚刺激6、清淡富

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