高血壓防治知識(shí)講座課件PPT課件

1、有關(guān)血壓高血壓防治的知識(shí)講座，區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心2016-10-08，基礎(chǔ)公共衛(wèi)生健康教育計(jì)劃，我國高血壓患病率及主要特征，我國人口高血壓患病率，近幾年來上升，導(dǎo)致死亡、致殘的主要原因。1991年對(duì)950 356人進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)患率為11.88。我國人口中高血壓患者超過1億人，涉及數(shù)千萬戶，平均4戶有1名高血壓患者，高血壓已成為我國的一大社會(huì)問題。我國高血壓及其治療有“三高”、“三低”、“三思”的現(xiàn)狀特征。“3個(gè)高度”，意思是高高血壓患病率、高死亡率和高殘疾率。高血壓診斷方法，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)多次測量血壓(一般在同一上臂連續(xù)三天測量)，血壓14090毫米汞柱。理想的血壓值是12080毫米汞合金。高

2、血壓的危險(xiǎn)，高血壓的最大危險(xiǎn)是心臟、大腦、腎臟并發(fā)癥，長期控制不良的高血壓會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心力衰竭、腎臟損傷等一系列病變，京仁會(huì)導(dǎo)致患者勞動(dòng)力流失、生活無法自我管理、中人死亡。高血壓大部分高血壓患者早期都是無癥狀患者，因此醫(yī)學(xué)家稱之為“無聲殺手”。據(jù)估計(jì)，如果血壓平均下降56毫米，冠心病可以減少到16，中風(fēng)可以減少到38。因此，加強(qiáng)高血壓防治對(duì)提高國民健康水平具有重要意義。所有患有高血壓的患者的血壓下降到14090毫米汞柱，13883毫米汞柱，是理想的降壓目標(biāo)。建議在12080毫米汞柱控制輕度患者。中年和年輕人要調(diào)節(jié)到13085毫米汞合金，老年患者要調(diào)節(jié)到14090毫米汞合金，單純收縮期血

3、壓高的人要調(diào)節(jié)到140毫米汞合金以下。如果引起糖尿病、心臟、大腦、腎臟等器官損傷，必須將血壓降低到13085毫米汞柱血壓，或達(dá)到理想水平。注意事項(xiàng)，直到血壓控制正常為止，開始服用降低血壓的藥。避免突然用藥或突然停止服務(wù)。否則，血壓會(huì)大幅度波動(dòng)，導(dǎo)致事故。因此，對(duì)于患有收縮期高血壓的老年患者，建議早期降壓目標(biāo)是將收縮期血壓超過180毫米的汞合金降低到160毫米以下，收縮期血壓在160179毫米汞合金之間減少20毫米汞合金。平時(shí)高血壓患者應(yīng)通過科學(xué)合理的生活方式、適量的運(yùn)動(dòng)、戒煙限制喝酒，保持心理平衡。60歲患者，收縮期血壓和危險(xiǎn)是正相關(guān)的，舒張期血壓和危險(xiǎn)是負(fù)相關(guān)的。在特定收縮期血壓中，舒張期血

4、壓越低，心血管疾病的危險(xiǎn)就越大。松弛壓力與心臟血管疾病的危險(xiǎn)負(fù)相關(guān)，是因?yàn)殡S著年齡的增長，心血管系統(tǒng)的生理變化也隨之發(fā)生。從中年開始，主動(dòng)脈逐漸僵硬，收縮期血壓升高，舒張期血壓下降。收縮期血壓和舒張期血壓同時(shí)增加，可以反映周圍血管阻力的增加。預(yù)防是治療高血壓的最有效的方法，總的來說，如果血壓高于正常水平(收縮期血壓為130139 mmHg，或舒張期血壓為8589 mmHg)，約41在4年內(nèi)會(huì)發(fā)展為長期高血壓。因此，血壓高于正常的人口也要接受降壓治療。改變生活方式是降低與血壓相關(guān)的心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)(至少每周3次，每30分鐘)，多吃低脂、纖維，尤其是水果和蔬菜，可以將收縮期血壓降

5、低到8 mmHg，舒張期血壓降低到3 mmHg。對(duì)糖尿病患者要更加嚴(yán)格地控制血壓。收縮期血壓應(yīng)降低到140 mmHg，舒張期血壓應(yīng)降低到80 mmHg。嚴(yán)格控制血壓可以減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥或死亡率。對(duì)高血壓治療的17種誤解，中國高血壓患者約1.6億人。如果遇到高血壓患者，會(huì)問：“能換藥嗎？”的問題，無論是患有高血壓的人，還是老人，都會(huì)提出這個(gè)問題。除了這些問題，還有很多關(guān)于治療高血壓的誤會(huì)。下面列出的17種誤解！對(duì)治療高血壓的誤會(huì)是什么，有些患者認(rèn)為血壓高，降低血壓不服藥是錯(cuò)誤的。血壓正常是抗高血壓藥物治療的結(jié)果。停藥后血壓一定會(huì)再增加或更高。這種血壓明顯波動(dòng)是腦中風(fēng)和心力衰竭的重要原因。有高

6、血壓的患者要積極治療，以免重要的靶器官受損致殘后后悔。高血壓是需要不斷治療的慢性疾病，大部分患者需要長期或長期服藥，甚至有些患者需要一輩子服藥。如果被確認(rèn)為終生藥物是高血壓，醫(yī)生會(huì)一輩子治療患者。在藥物治療的情況下，患者一生都要吃藥。血壓正常后，要使用合理有效的抗高血壓藥劑量，以保持血壓穩(wěn)定，不影響進(jìn)食。正確的治療原則是：“長期服藥，要少吃，不要吃?！币虼?，高血壓患者必須做好“持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。長期堅(jiān)持服藥，不僅能使血壓穩(wěn)定到理想水平，還能保護(hù)重要器官不受損。間歇性服藥或經(jīng)常換藥會(huì)加劇血壓波動(dòng)，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致重要器官缺血和缺氧，從而導(dǎo)致急性慢性心血管和腦血管疾病。這應(yīng)該引起所有高血壓患者的高

7、度關(guān)注。因此，無論是藥物療法還是非藥物療法，都堅(jiān)持服用。、2020/7、17、還有一些患者長期適應(yīng)了高水平的血壓。一旦血壓下降到一定水平，就會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，此后不再使用藥物。我怎么知道高血壓持續(xù)的話，會(huì)對(duì)心臟和腎臟等重要器官造成損傷。正確的方法不僅是藥物治療，還堅(jiān)持長期藥物治療。在不能堅(jiān)持治療的誤會(huì)中，這部分患者最多。有些病人服藥了，但經(jīng)常自行換藥，血壓上下不穩(wěn)定；另外，有些患者服藥“捕魚三天，曬網(wǎng)兩天”，特別是血壓正常的時(shí)候，他們會(huì)停藥，血壓上升，服藥。有人擔(dān)心高血壓太低或長期服藥會(huì)引起藥物副作用。事實(shí)上，新的降壓藥，特別是進(jìn)口或合資企業(yè)生產(chǎn)的藥，使用指南很全面，詳細(xì)，也詳細(xì)列出了很

8、低的副作用。有些藥物手冊很簡單，但副作用也可能不小。越來越多的人認(rèn)為不舒服的癥狀消失了，甚至認(rèn)為高血壓已經(jīng)“治療”，總是測量血壓，做麻煩的事，只是輕輕停止服藥，這些“短期行為”實(shí)際上是有害和錯(cuò)誤的，這是不能有效控制血壓的主要原因。要知道，服用1定藥-服藥后血壓升高不僅沒有治療效果，血壓也會(huì)大幅度波動(dòng)，可能導(dǎo)致心臟和腎臟出現(xiàn)腦出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，事后后悔。血壓下降治療的好處來自長期血壓控制，很多臨床資料證實(shí)了這一點(diǎn)。在美國進(jìn)行了這樣的觀察，500名高血壓患者進(jìn)行了5年定期有效的降壓治療，其中12人在8個(gè)月后確認(rèn)高血壓恢復(fù)了原狀，證明了長期治療的重要性和必要性。血壓持續(xù)上升時(shí)一般不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)，除非

9、發(fā)生心肌梗塞、心力衰竭或腦中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此原則上需要長期或終身治療。應(yīng)該指出，一些輕度高血壓患者在治療后6個(gè)月以上可以正常接受治療，中度及重度高血壓患者可以停用其中一種，或者減少藥物劑量，但仍要堅(jiān)持非藥物治療，定期采取后續(xù)措施。血壓上升或上升的時(shí)候，要恢復(fù)原來的劑量，或調(diào)整為其他藥物，繼續(xù)使用持續(xù)的藥物。因此，對(duì)于高血壓患者，要持續(xù)“三心”，即信任和決心，恒心，才能預(yù)防或推遲對(duì)重要器官的傷害。還有朋友認(rèn)為血壓高有什么了不起，睡不著覺，沒有影響，甚至有高周波的心對(duì)勸他的醫(yī)生感到“虛張聲勢”的情況，他仍然竭盡全力。有這種態(tài)度的人，是對(duì)自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是極其錯(cuò)誤的，必須避免。醫(yī)學(xué)家認(rèn)為該藥

10、物與不服藥的末端有很大的不同，長期服藥者認(rèn)為可以將血壓降低到正?；虍惓Ｋ?，減少和推遲器官損傷，具有非常重要的臨床意義。長期不服藥的人血壓長期處于高狀態(tài)，可能對(duì)心臟、大腦、腎臟等重要器官造成損傷，造成障礙或死亡。因此，要認(rèn)識(shí)到血壓下降治療的重要性，對(duì)血壓進(jìn)行積極、有效、長期控制，達(dá)到正?；虍惓Ｋ?。擺脫單純藥物依賴，不進(jìn)行綜合治療的誤會(huì)，高血壓某些危險(xiǎn)因素在吸煙和飲酒中缺乏運(yùn)動(dòng)，吃心外科鹽的多脂異常血糖過高，需要藥物治療的同時(shí)，也不能達(dá)到理想的治療效果。因此，治療高血壓除了選擇合適的藥物外，改變不好的生活方式尤為重要。所以有時(shí)血壓低也會(huì)頭暈。如果不測量血壓，盲目提高量，反而不利于治療，這種現(xiàn)象

11、還會(huì)對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重的威脅和并發(fā)癥。為此，高血壓患者應(yīng)定期測量血壓，從1周到2周，至少1次以上。不要“去感覺”，以便采取適當(dāng)?shù)拇胧?。?dāng)然，最好有血壓計(jì)，學(xué)會(huì)自己測量血壓，這樣很容易知道血壓是如何變化的。人們普遍認(rèn)為，血壓越快，越低越好，部分高血壓患者單純認(rèn)為血壓向正常，甚至認(rèn)為血壓越快越好。越低越好。否則，一般情況下，除了高血壓危機(jī)、高血壓腦病等高血壓急癥外，其馀高血壓患者最好穩(wěn)定，逐漸降低血壓。血壓下降得太快、太低，不僅會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等起立低血壓的不舒服癥狀，還會(huì)被稱為“腦貧血”，缺血性腦中風(fēng)和腦出血很容易發(fā)生，特別是老年人。老年人都有不同程度的動(dòng)脈硬化，這時(shí)高血壓有利于腦腎臟的血液供

12、應(yīng)。如果只說降低到正常水平，必然會(huì)影響這種器官的功能。反而得不到。因此，在進(jìn)行低血壓治療的時(shí)候，要掌握緩慢而穩(wěn)定的原則?？梢越档脱獕旱臇|西都擺脫了“好藥”的誤會(huì)，現(xiàn)在血壓藥種類繁多，可謂珍奇。有西藥、中藥、中西藥復(fù)合制劑。有單一制劑，復(fù)合制劑。國產(chǎn)、進(jìn)口、中外合資產(chǎn)品等。很多患有高血壓的人認(rèn)為降低血壓是“好藥”。應(yīng)該指出，很多降壓藥服用后，血壓可能會(huì)下降到正?；虍惓Ｋ?，但有些(如短暫的效果降壓藥)不能保持血壓穩(wěn)定。有很多副作用，也有影響患者生活質(zhì)量的東西。如果不選擇盲目使用這種降壓藥，不僅不能穩(wěn)定地降低血壓，還會(huì)造成一些副作用。理想的降壓藥是有效地降低血壓。持續(xù)用藥，不引起耐藥性；副作用小。減少高血壓引起的并發(fā)癥。降壓效果持續(xù)很長時(shí)間。服用方便。藥價(jià)合適。擺脫睡前抗壓迫的誤會(huì)，在一天內(nèi)服用抗壓迫，睡覺前或睡覺前服用一次，這是不科學(xué)和危險(xiǎn)的。人睡覺后身體會(huì)停止，自然會(huì)下降102