噻托溴銨在治療支氣管哮喘中的作用07ppt課件

1、噻托溴胺在哮喘治療中的作用，2，內(nèi)容摘要，噻托溴銨在哮喘治療中的作用機(jī)制，噻托溴銨在哮喘治療中的林爽研究，噻托溴胺在哮喘治療中的作用機(jī)制的抗炎作用，噻托溴胺霧化吸入對哮喘的重要減少，OVA減影引起的急性小鼠肺泡灌洗液中炎癥細(xì)胞數(shù)的增加，S. ohta et al10906102，噻托溴銨治療降低迷走神經(jīng)張力，大鼠迷走神經(jīng)對辣椒的反應(yīng)受硫托溴銨抑制，j allergy clin immuno.mar2014133(3): 679687.e9 .噻托溴銨治療哮喘的迷走神經(jīng)張力減輕，J Allergy Clin Immunol。Mar 2014133(3): 679687.e9 .thiotbrom

2、ide抑制豚鼠原發(fā)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞對辣椒素的反應(yīng)，鈣信號和電壓信號均減少，s . ohta et al . clinical 303360 653661但是硫卓溴銨在抑制氣道杯狀細(xì)胞數(shù)方面沒有太大差異，其肺收縮蛋白表達(dá)比布地奈德弱。噻托溴胺在哮喘治療中的機(jī)制和ICS的比較，總結(jié)噻托溴胺在哮喘治療中的機(jī)制，并結(jié)合抑制過敏相關(guān)炎癥反應(yīng)的動物實(shí)驗(yàn)證據(jù)，充分的理論基礎(chǔ)和氣道重塑抑制迷走神經(jīng)張力的氣道過敏反應(yīng)改善哮喘模型對氣道過敏反應(yīng)的療效與ICS幾乎相同，對哮喘的林爽研究，短期療效(早期研究)重癥哮喘的meta分析中度哮喘和鈦溴銨，16，Brian j . oconor et al . am j respi

3、r crit care med 199680，thiorebromide在哮喘治療中的林爽研究短期療效，早期林爽研究。噻托溴胺對長短肺功能的影響。噻托溴胺和安慰劑對照組能改善哮喘患者的FEV1。在10g和更高版本中，沒有增加的容量-效果關(guān)系，24小時后效果將下降。與噻托溴胺短期使用和安慰劑對照，可以提高哮喘患者的PC20，改善氣道過敏反應(yīng)。24小時后療效下降，但對氣道反應(yīng)的效果沒有用太久。TIA tobromid治療哮喘的林爽研究短期療效，Brian j . oconor et al . am j respir crit care med 1996；154:5876-

4、80，huib a . m . et al . n Engl j med 2012；367333690198-207，2008 2011年15個國家，重復(fù)兩次臨床試驗(yàn)，912名哮喘患者，大容量ICS LABA治療，松弛后FEV1仍不正常，一年內(nèi)至少發(fā)生了一次重大急性發(fā)作。長達(dá)48周的觀察。結(jié)果表明，在3小時內(nèi)添加硫卓溴銨可以改善肺功能。哮喘林爽研究重癥哮喘的噻托溴胺治療，重癥哮喘患者的噻托溴胺治療，F(xiàn)EV1，PEF增加48周后。Huib A.M. et al . N Engl J Med 201236733690198-207，哮喘林爽研究重癥哮喘的噻托溴銨治療，哮喘林爽研究重癥哮喘的噻托溴銨

5、治療，重癥哮喘患者嚴(yán)重急性發(fā)作減少，Huib A.M. et al . N Engl J Med 2012367333690198-207。重癥哮喘被定義為高容量ICS (budesonid (800 mg)和LABA的組合，仍然(ACQ 1.5；舒張期FEV1，正常預(yù)期為80%，F(xiàn)EV1 /FVC 70%。添加硫獎杯溴銨5或10g，與安慰劑對照。，kerst jensha . et al . j allergy clin IMM UNOL . 2011 aug；128 (2) 3336308-14，哮喘林爽研究重癥哮喘治療劑硫代溴銨治療，哮喘林爽研究重癥哮喘，kerst Jens ha。et

6、 al . j allergy clin IMM uno . 2011 aug；128 (2) 3336308-14，用噻托溴胺治療9周，重癥哮喘患者FEV1，噻托溴銨在哮喘治療中的林爽研究重癥哮喘，kerst Jens ha。et al . j allergy clin immuno . 2011 aug；128 (2) 3336308-14，Jing-weitian。et al. respir care .2014 may59 (5) 333636054-66，在哮喘治療中，硫代溴銨的林爽研究元分析，PEF改進(jìn)PEF優(yōu)于安慰劑，在哮喘治療中，噻托溴銨的林爽研究元分析，F(xiàn)EV1優(yōu)于安慰劑改善

7、，Jing-weitian。59 (5) 333636054-66，與改善FVC的鈦靈結(jié)合治療哮喘的林爽研究的meta分析，金澤-威-提安。厄特艾爾。里菲爾卡爾。2014 META59 (5) 333636054-66，緩解劑使用減少，但其差異沒有統(tǒng)計(jì)意義，在哮喘治療中，硫代溴銨的林爽研究meta分析，金澤威亞丁。蛋。里斯皮爾卡爾。2014 META與59 (5) 333636054-66一起使用硫卓溴銨，并不會減少重癥哮喘患者夜間睡眠的次數(shù)，但該我軍在林爽考試中只選出了3例。在哮喘治療中，蒂亞托布羅邁德的林爽研究的meta分析，金澤威亞蒂恩。META al .respir care。2014

8、 may59 (5) 333636054-66，硫卓溴銨治療哮喘的中度哮喘，kai-Michael beehet al . respir RES . 2014 jun 3；153336961，隨機(jī)雙盲安慰劑控制，4交叉林爽試驗(yàn)。60% FEV1 90%正常期望值選擇和ACQ得分為1.5的哮喘患者，治療哮喘的thiotbromide林爽研究中度哮喘，kai-Michael beehet al . respir RES . 2014 jun 3；153336961，硫卓溴銨治療哮喘的中度哮喘，kai-Michael beehet al . respir RES . 2014 jun 3；15333

9、6961，不同吸入硫卓溴銨治療哮喘方法比較，Stephen p . Peters et al . n Engl j med 2010；3633336901715-26。PEF結(jié)合ICS硫胺素，與ICS沙美特羅治療哮喘的不同吸入方法比較，Stephen p . peterset al . n Engl j med 2010；3633336901715-26。與ICS thiotbromide一起改進(jìn)FEV1和哮喘癥狀(哮喘調(diào)節(jié)天數(shù))比將類似于ICS shameterol的ICS吸入量提高一倍要好。Stephen p . peterset al . n Engl j med 2010；TiO 33

10、6901715-26治療哮喘。比較哮喘林爽研究的不同吸入方法，對哮喘治療的噻托溴銨的林爽研究是否適用于特殊人群？B16-Arg/Arg基因型選定的測試、單吸入ICS將無法控制的哮喘患者隨機(jī)分為ICS thiotbromide組、ICS shameterol組、ICS安慰劑組等。Eric d . Bateman et al . j allergy clin immunool 2011；12883336915-22。B16-Arg/Arg哮喘患者吸入硫柳汞和LABA，emonium為Eric d . Bateman et al . j allergy clin immuno 2011；128833

11、36915-22。夏甲組和硫代溴銨的副作用無顯著差異。在哮喘治療中，硫卓溴銨的林爽研究是否適合特殊人群？TALC測試的另一個結(jié)果：對單效支氣管擴(kuò)張劑的反應(yīng)良好可能是預(yù)測噻托溴胺是否有效的預(yù)測因素，Winston-Salem et al . j allergy clin immuno . 2013 nov；132 (5) :18-1074。硫卓溴銨在哮喘治療中的林爽研究是否適用于特殊人群？噻托溴銨治療哮喘林爽研究，哮喘診斷明確：規(guī)范化治療3個月以上；ACT得分20；支氣管舒張?jiān)囼?yàn)；松弛器FEV1 80。觀察組規(guī)范化治療(ICS LABA:白色三烯受體拮抗劑、茶堿等)替托溴化(18g qd)組，對

12、照組：規(guī)范治療、劉玉玲等，心肺血管疾病雜志，2014年3月33卷第2號，ICS LABA治療控制目前還沒有充分的證據(jù)表明哪些哮喘患者可以從添加替托溴胺中得到更多的好處，但支氣管擴(kuò)張陽性患者可以得到更多的好處。適當(dāng)?shù)南颊咭部梢蕴砑覶iO獎杯bromid，但需要更多的證據(jù)支持。在哮喘治療中，分為噻托溴銨的林爽研究綜述、硫托溴銨和GINA 2014、GINA 2014哮喘治療藥物三類。緩解藥物。重癥哮喘的附加治療劑。硫獎杯溴銨被歸類為附加治療劑。與哮喘表型無關(guān)的進(jìn)一步治療：在不控制癥狀的情況下，對持續(xù)氣流受限的哮喘患者添加LAMA thiotbromide，可以提高肺功能，減少藥物使用。使用硫卓溴銨和ATS-ERS重癥