兒科期末復(fù)習(xí)習(xí)題及答案

1、兒童保護復(fù)習(xí)練習(xí)題，一、A1型問題1 .新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫的發(fā)生順序簡稱下肢、臀部、上肢、全身、頰、臀部、下肢、全身、頰、下肢、臀部、上肢全身，新生兒寒冷損傷綜合征，主要由寒冷引起，其臨床表現(xiàn)有低體溫、硬腫和多器官功能故障。 硬腫的范圍可以計算為頭頸部20%、兩上肢18%、前胸和腹部14%、背和腰骶部14%、臀部8%、兩下肢26%。 營養(yǎng)不良、皮下脂肪削減的順序：腹部、軀干、臀部、四肢面部、硬腫發(fā)生的順序，下肢、臀部、上肢、全身，2 .為了預(yù)防佝僂病，從出生后開始口服維生素d是15日1個月2個月3個月4個月，1，維生素d缺乏性佝僂病，維生素d不足引起的體內(nèi)鈣元素，特別是磷代謝紊亂多見

2、日為2歲以下兒童，2 .遵醫(yī)囑補充維生素d，口服給藥，vD20004000IU/d，1個月后，預(yù)防量vD 400IU/d，突擊療法(嚴(yán)重)，vd20-3000iu /次肌肉注射，2-3個月后口服給藥，治療1 預(yù)防、戶外運動和沐浴陽光的新生兒出生后2周多口服維生素D 400800IU/d.新生兒病理性黃疸的特征是每天黃疸為1.5 mg/dl (26 umol/l )2.5mg/dl (43 umol/l )3.5mg/dl (60 umol/l ) dl(205.2umol/l )、新生兒黃疸、4 .防止新生兒出血、維生素k-1的正確使用方法是口服連續(xù)3天，連續(xù)5天肌肉注射，連續(xù)5天肌肉注射，連

3、續(xù)7天，5 .早產(chǎn)兒缺氧癥狀者，常用氧濃度為10 % 200 % 30 50 %，早產(chǎn)兒缺氧維持9095%的sao2。 6 .新生兒的大姨媽體重減少占體重的2%5% 3%9% 5% 2% 7 %，大姨媽體重減少：新生兒出生后1周奶量不足，水分喪失，胎糞排出，出現(xiàn)暫時性體重減少，約減少原來體重的39%，多在出生后710天恢復(fù)到出生時的體重。 小兒大姨媽性黃疸發(fā)生于出生后23天的小兒大姨媽性拉肚子出生后6個月以內(nèi)發(fā)生的小兒大姨媽性貧血多發(fā)生于出生后23個月，7 .乳嬰兒子容易感染呼吸機的免疫因子的SigE低SigA低SigG低白蛋白活性低8 .嬰兒心力衰竭的診斷指標(biāo)為心率180次分160次分140

4、次分120次分120次作為心力衰竭的臨床診斷指標(biāo)之一，嬰兒安靜狀態(tài)下心率180次，嬰兒子安靜狀態(tài)下心率160次，慎重使用強心氰苷類的指標(biāo)之一是乳嬰兒子心率80次，其次年長兒童上感的主要癥狀是發(fā)熱、乏力流涕、咳嗽怕冷，嘔吐不安頭痛、高熱驚厥，1癥狀(1)局部癥狀：鼻塞、流鼻涕， 噴嚏、輕微咳嗽(2)全身癥狀：發(fā)熱、消化道癥狀、陣發(fā)性腹痛的特點：乳嬰兒子以全身癥狀為主，高燒痙攣老年人以局部癥狀為主的雙癥狀咽充血，扁桃體肥大下巴下淋巴結(jié)腫大伴觸痛，急性上呼吸道感染，10 .小兒急性感染性喉炎的癥狀。 哪個癥狀是錯誤的嘶啞的聲音，聲音，聲音，聲音，聲音，聲音，聲音，聲音，聲音，聲音，聲音11、乳嬰兒子

5、最常見的肺炎有大葉性肺炎支氣管肺炎間質(zhì)性肺炎干酪性肺炎原蟲性肺炎、肺炎分類方法，1病理分類大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎等2病因分類細小病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎等3病期分類急性肺炎，慢性肺炎、慢性肺炎4癥狀分類輕度肺炎， 重癥肺炎12 .小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)錯誤的是，呼吸變快(60次)，心率變快(160180次)，肝臟突然焦躁，突然地大頭針的泡沫痰咳嗽，突然地呼吸變難，呼吸變快(60次/分)，心率變快(160180 ) 明顯噻菌靈、顏色呈灰色，指甲微血管再充盈時間心音遲鈍，奔馬律延長導(dǎo)致頸靜脈曲張肝臟短時間內(nèi)尿少或無尿，眼瞼及雙下肢水腫，肺炎合并心力衰竭癥狀迅速增大， 13

6、 .小兒上呼吸道感染中皰疹性咽峽炎的病原體是腺病毒流感細小病毒葡萄球菌搜索細小病毒溶血性鏈球菌，1 .皰疹性咽峽炎搜索組細小病毒夏秋時高燒、咽頭疼、厭食、咽充血、咽腭弓， 皰疹分布于軟腭2 .咽結(jié)合膜熱腺病毒3，7型春夏多發(fā)發(fā)熱，咽炎，結(jié)合膜炎，(2)兩種特殊類型的急性上呼吸道感染，14 .易感染兒童肺部的主要原因是呼吸中樞不健全的粘膜纖毛運動差胸腔小，肺相對大，肺血量豐富，含氣量小的肋骨水平位， 呼吸運動度小的15 .重癥肺炎小兒常見呼吸性酸中毒代謝性酸中毒代謝性酸中毒、重癥肺炎的臨床表現(xiàn)，16 .乳嬰兒子肺炎合并膿胸時， 首先外科手術(shù)中藥飲片治療胸腔穿刺排膿大量抗生素靜脈點滴17 .乳嬰兒

7、子肺炎吸氧的主要特征是發(fā)熱、咳嗽和膿胸合并中毒性心肌炎煩躁、氣喘、唇周噻菌靈兩肺多見中小水泡音18 .大姨媽性貧血在小兒出生后2個月內(nèi)23個月46個月68個月8個月后出現(xiàn)， 19 .嬰兒鐵缺乏性貧血的病因主要是鐵元素利用不良鐵元素吸收不良慢性出血葉酸(1)鐵缺乏性貧血的臨床表現(xiàn)：多見于6個月至2歲，1 .一般表現(xiàn)：發(fā)病遲鈍，皮膚黏膜逐漸變蒼白，以唇、口腔黏膜、甲床最為明顯。頭發(fā)發(fā)黃、無倦怠感的高齡兒童頭暈、眼眶發(fā)黑、耳鳴2 .髓外造血表現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大3 .其他消化系統(tǒng)：異食癥、重癥病例呈口腔炎、舌乳頭萎縮、吸收不良綜合征神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力減退心血管系統(tǒng)：心臟擴大及心力衰竭等免疫功能：易感染

8、2 .在鐵元素護理上有二價在少量到兩餐之間給予維生素c和牛奶、茶、蛋、抗酸藥，不應(yīng)避免深部肌肉注射，不應(yīng)選擇同一部位，抽藥和給藥應(yīng)使用不同的針。 (二)糾正護理措施，提高患兒食欲，提倡母乳喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒，低體重兒2月齡給予鐵元素劑20 .以下營養(yǎng)性鐵缺乏性貧血的護理措施正確的是母乳喂養(yǎng)， 早產(chǎn)兒從4月齡開始添加富含鐵元素的補充劑指導(dǎo)鐵元素治療的患兒可以采取服用鈣元素片和云同步提高患兒食欲的措施， 糾正偏食習(xí)慣的引導(dǎo)者在進食前注射鐵元素劑后盡可能選擇相同的部位21 .小兒中性白血球和淋巴細胞百分比第二次相等(第二次交叉)的是，46日46周，46歲，之后是淋巴細胞，中性白血球，46歲，46日， 22

9、、營養(yǎng)不良早期診斷的確切指標(biāo)是血糖、血漿、白蛋白、血漿膽固醇、血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白、血漿和胰島素生長因子， 23 .維生素d缺乏性手足痙攣癥的治療程序正確補充鈣元素補充維生素d補充鈣元素補充鈣元素補充鈣元素補充維生素d不補充鈣元素補充鈣元素不補充鈣元素，如果維生素d缺乏性手足痙攣癥的維生素d不足時，血中鈣元素降低，甲狀腺代償性分泌不增加總血鈣元素降至1.751.88mmol/L以下，或絡(luò)離子鈣元素濃度降至1.0mmol/L以下，神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)痙攣。治療，三步：急救處理，休克補充鈣元素劑補充維生素d， 24 .維生素d缺乏性佝僂病預(yù)防量50 IU 100 IU 200 IU 300 IU 40

10、0 IU 25營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消退的順序是腹部、軀干、四肢面部、軀干、四肢面部、四肢臀部面部、軀干、臀部面部、軀干、四肢臀部面部、四肢臀部腹部腹部腹部腹部腹部面部，26 .嚴(yán)重營養(yǎng)不良患兒突然地心慌、出汗、頭暈， 呼吸變淺，脈搏變?nèi)?，首先心力衰竭呼吸不全?yán)重感染低鉀元素血癥、低血糖癥27 .維生素d缺乏性佝僂病的主要原因是維生素d攝取不足的成長過快、肝腎功能不全的日光照射不足胃腸道疾病， 28.I度營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)是精神萎靡的肌肉松弛身高在正常腹部皮下脂肪0.4cm以下的體重低于正常值15-25，營養(yǎng)不良，2 .臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥29 .營養(yǎng)不良的最初癥狀是瘦身無助感體重不增加或皮下脂肪不

11、減少， 30 .度營養(yǎng)不良兒童體重低于正常平均值的5 % 15 % %以上31 .度營養(yǎng)不良兒童皮下脂肪厚度消失0.4 cm0. 40.6 cm0. 60.8 cm0. 81.0 cm 32 .新生兒化膿性腦膜炎中最常見的致病菌是葡萄球菌肺炎奈瑟氏菌大腸菌群腦膜炎奈瑟33.3歲兒童腰穿部正確為23腰椎間隙45腰椎間隙56腰椎間隙12腰椎間隙，乳嬰兒子腰穿針為第4、5腰椎間隙脊髓新生兒：脊髓下端為第3腰椎水平的4歲以后：脊髓下端上升至第1腰椎下緣，34.80%兒童細小病毒性腦膜炎， 腦炎的病原體是腸道細小病毒介導(dǎo)細小病毒腮腺炎細小病毒小兒麻痹細小病毒，35 .小兒驚厥是兒科常見急癥， 其發(fā)生率為

12、成人的57倍810倍1015倍1518倍20倍36 .兒童痙攣最常見的類型是顱內(nèi)占位性病變所致痙攣腦膜炎所致痙攣高燒痙攣腦損傷所致痙攣低血鈣元素所致痙攣，37 .細小病毒性腦膜炎患兒的腦脊液檢查結(jié)果， 外觀混濁壓力下降細胞球計數(shù)減少出現(xiàn)蛋白質(zhì)正常糖和氯化物正常，腦炎腦脊液鑒別，38 .小兒產(chǎn)后生長發(fā)育最早階段為新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期、兒童年齡分期及各期特征，胎兒期、一、胎兒期，從受胎至分娩共40周， 被稱為胎兒期特征：母親中受孕母親影響較大，二、新生兒期、出生后臍帶扎起至滿28天的圍生期：從宮內(nèi)孕28周到出生后一周的特征：脫離母體的發(fā)病率、死亡率高，三、嬰兒期、出生28天后到1歲。

13、 特點：生長發(fā)育迅速的營養(yǎng)與消化功能不符點的免疫力不成熟，被動免疫消失，4、幼兒期，1歲至3歲幼兒期。 特點：生長發(fā)育緩慢腦功能逐漸完善，為防備意外，五、學(xué)齡前期為3歲至67歲學(xué)齡前期。 六，學(xué)齡期，67歲到1112歲。 特征：體力和精力最旺盛的疾病特征：近視、齲齒、脊柱畸形、七、思春期，女孩1112歲至1718歲，男孩1314歲至1820歲。、思春期保健的要點、特點：體格發(fā)育穩(wěn)步發(fā)展神經(jīng)心理發(fā)育成熟的神經(jīng)和內(nèi)分泌不穩(wěn)定的護理：一盞茶營養(yǎng)和休息是疾病和意外教育中常見的心理行為問題，39 .生長發(fā)育遵循的規(guī)律從自下而上到進進，從單純到復(fù)雜， 生長發(fā)育的有序從上至下(頭端尾端):頭胸坐姿從近至遠(

14、近端遠端):手，腳丫子腳丫子粗至細(大肌肉群):手掌手指從單純到復(fù)雜：從線圓人低級到高級：感覺認(rèn)識記憶思維，40 .人體發(fā)育最慢的系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)淋巴血管消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)生殖系統(tǒng)(最早) 41.3歲兒童的平均身高為71cm 75cm 81cm 85cm 91cm，身高(長度)，正常新生兒的平均身高為50cm 1歲3360約75cm 2歲3360約85cm 212歲(最新)=年齡7.75cm， 體重正常新生兒平均出生體重kg 3個月：kg1歲：kg2歲：kg2歲思春期(kg)=年齡2 8， 42 .以下，正確地說頭范圍是出生時平均32cm 3個月時34cm 1歲時46cm 2歲時50cm 5歲時5

15、4cm頭范圍：與頭蓋骨、腦的發(fā)育有關(guān)，臨月新生兒34cm 1歲46cm 2歲48cm 5歲50cm 15歲-成人5458cm， 43 .小兒頭圍和胸圍大致相等的年齡是出生后6個月1歲1歲半2歲，胸圍、年齡胸圍和頭圍的關(guān)系胸圍新生兒1歲胸圍-頭圍=年齡1，44 .根據(jù)小兒認(rèn)知的發(fā)展，有時間概念的年齡階段是23歲34歲45歲56歲67歲，知覺的發(fā)展，2歲：多歲今天等5歲：辨別左、右、45 .由于兒童運動功能的發(fā)展，正常兒童爬行年齡為34個月56個月89個月1011個月1112個月，生長發(fā)育粗糙，坐二擔(dān)四反六會，走七轉(zhuǎn)八周， 46 .嬰兒死亡多為出生后1周內(nèi)出生至1月內(nèi)出生至13月出生至16月的61

16、2月， 47 .小兒乳牙齊備的時間是1歲1歲半1歲半1歲半2歲半2歲半2歲半2歲半3歲半48 .正常嬰兒開始添加補充劑的年齡是12個月34個月56個月78個月910個月，2、按添加補充劑的順序， 49 .正常嬰兒完全斷奶的年齡為46個月79個月1012個月1215個月1518個月，50 .嬰兒為補充鐵元素劑最初添加的輔助食品是新鮮水果蔬菜粥蛋黃牛奶51 .兒童能量代謝特有的能源消費是基礎(chǔ)代謝食物特殊動力作用活動的生長排泄， 52 .小兒出生至1歲稱為新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期，53 .測量小兒營養(yǎng)狀況最常用的指標(biāo)是身高、體重、頭周圍的腰圍54 .小兒前囟早期封閉見于腦積水、腦出血、小腦畸形、硬膜下出血、腦貫通畸形兒，55 .做評估小兒生長發(fā)育最常用的指標(biāo)是運動能力、體重身高、頭圍、胸圍等語言發(fā)育程度的智力發(fā)育狀況對外界的反應(yīng)能力，56 .以下哪種補品適合7個月小兒碎肉和蔬菜湯腐爛的面和雞蛋面和蔬菜湯的帶餡兒食品碎肉和餅干57 .