專項安全施工方案報批單表頭

1、專項安全施工方案報批單施工單位：朔州路橋有限責任公司平陽高速第二十五合同段 合同號：監(jiān)理單位：山西省交通建設(shè)工程監(jiān)理總公司 編 號：致監(jiān)理工程師：由我部承擔施工的平陽高速路基第二十五合同段工程的專項安全施工方案已編制完畢，請予以審批。附件：樁基礎(chǔ)（機械鉆孔）專項安全施工方案；樁基礎(chǔ)（人工挖孔）專項安全施工方案；臨時用電方案；夜間安全施工方案項目經(jīng)理： 技術(shù)負責人： 日期： 年 月 日審 批 要 點施工單位內(nèi)部審查手續(xù)是否齊全專項安全施工方案是否全面、可行、合理安全措施是否符合要求應(yīng)急預(yù)案編制的針對性、可操作性、完整性是否可行駐地監(jiān)理工程師審核意見：簽字： 年 月 日安全監(jiān)理工程師審核意見： 簽

2、字： 年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見：簽字： 年 月 日專項安全施工方案報批單施工單位：朔州路橋有限責任公司平陽高速第二十五合同段 合同號：監(jiān)理單位：山西省交通建設(shè)工程監(jiān)理總公司 編 號：致監(jiān)理工程師：由我部承擔施工的平陽高速路基第二十五合同段工程的專項安全施工方案已編制完畢，請予以審批。附件：樁基礎(chǔ)（機械鉆孔）專項安全施工方案；樁基礎(chǔ)（人工挖孔）專項安全施工方案；臨時用電方案；夜間安全施工方案項目經(jīng)理： 技術(shù)負責人： 日期： 年 月 日審 批 要 點施工單位內(nèi)部審查手續(xù)是否齊全專項安全施工方案是否全面、可行、合理安全措施是否符合要求應(yīng)急預(yù)案編制的針對性、可操作性、完整性是否可行駐地監(jiān)理工程師

3、審核意見：簽字： 年 月 日安全監(jiān)理工程師審核意見： 簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見：簽字： 年 月 日安全專項施工方案報審表施工單位：朔州路橋有限責任公司PYLJ25 合同段：致總監(jiān)辦安全監(jiān)理工程師：現(xiàn)報上平定至陽曲高速公路路基25合同段高空作業(yè)安全專項方案工程技術(shù)、安全方案、方案詳細說明見附件，請予審查和批準。附件：高空作業(yè)安全專項施工方案 承包商：日期：駐地監(jiān)理工程師審核意見： 簽字： 日期：安全監(jiān)理工程師審核意見：簽字：日期：總監(jiān)理工程師審批意見：簽字：日期：監(jiān)理單位：山西省交通建設(shè)工程監(jiān)理總公司 編號：安全專項施工方案報審表施工單位：朔州路橋有限責任公司PYLJ25 合同段：

4、致總監(jiān)辦安全監(jiān)理工程師：現(xiàn)報上平定至陽曲高速公路路基25合同段夜間施工安全專項方案工程技術(shù)、安全方案、方案詳細說明見附件，請予審查和批準。附件：夜間施工安全專項施工方案 承包商：日期：駐地監(jiān)理工程師審核意見： 簽字： 日期：安全監(jiān)理工程師審核意見：簽字：日期：總監(jiān)理工程師審批意見：簽字：日期：監(jiān)理單位：山西省交通建設(shè)工程監(jiān)理總公司 編號：安全專項施工方案報審表施工單位：朔州路橋有限責任公司PYLJ25 合同段：致總監(jiān)辦安全監(jiān)理工程師：現(xiàn)報上平定至陽曲高速公路路基25合同段臨時用電方案 工程技術(shù)、安全方案、方案詳細說明見附件，請予審查和批準。附件：臨時用電方案 承包商：日期：駐地監(jiān)理工程師審核意

5、見： 簽字： 日期：安全監(jiān)理工程師審核意見：簽字：日期：總監(jiān)理工程師審批意見：簽字：日期：監(jiān)理單位：山西省交通建設(shè)工程監(jiān)理總公司 編號：安全專項施工方案報審表施工單位：朔州路橋有限責任公司PYLJ25 合同段：致總監(jiān)辦安全監(jiān)理工程師：現(xiàn)報上平定至陽曲高速公路路基25合同段樁基礎(chǔ)（人工挖孔）安全專項施工方案 工程技術(shù)、安全方案、方案詳細說明見附件，請予審查和批準。附件：樁基礎(chǔ)（人工挖孔）安全專項施工方案 承包商：日期：駐地監(jiān)理工程師審核意見： 簽字： 日期：安全監(jiān)理工程師審核意見：簽字：日期：總監(jiān)理工程師審批意見：簽字：日期：監(jiān)理單位：山西省交通建設(shè)工程監(jiān)理總公司 編號：安全專項施工方案報審表施工單位：朔州路橋有限責任公司PYLJ25 合同段：致總監(jiān)辦安全監(jiān)理工程師：現(xiàn)報上平定至陽曲高速公路路基25合同段樁基礎(chǔ)（機械鉆孔）安全專項施工方案 工程技術(shù)、安全方案、方案詳細說明見附件，請予審查和批準。附件：樁基礎(chǔ)（機械鉆孔）安全專項施工方案