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文檔簡介

1、,幼兒常見意外事故 的預(yù)防與急救,一急救的基本常識:,如何判斷病情的輕重 急救原則 重要的急救術(shù),(一)如何判斷病情的輕重 依據(jù)發(fā)生意外的原因判斷: 可能會頃刻致命:溺水,觸電,外傷大出血,氣管異物,中毒。 可能會造成死亡或致殘:燒燙傷,骨折。 依據(jù)傷者的情況判斷: 看呼吸的變化:若呼吸不規(guī)則,或鼻翼煽動,呼吸時胸廓下陷,說明病情危急。 看脈搏的變化:若脈搏細快而弱或節(jié)律不齊,說明心臟功能和血液循環(huán)出現(xiàn)嚴重障礙。 看瞳孔的變化:若眼睛無神,瞳孔散大,說明生命垂危。,(二) 急救原則 挽救生命: 搶救生命是意外事故急救的第一原則。一旦病兒的呼吸,心跳發(fā)生嚴重障礙時,要立即實施人工呼吸,心臟按壓等

2、急救措施。如果不及時搶救,只是機械的等待醫(yī)生或送醫(yī)院,往往會造成不可挽回的后果。 防止殘疾: 在急救時應(yīng)盡量防止并發(fā)癥的出現(xiàn)和可能發(fā)生的后遺癥,避免因搶救不當或延誤搶救時而造成終生殘疾。比如:各類化學燒傷,傷及眼睛、食道、皮膚時,在現(xiàn)場就應(yīng)用大量清水沖洗,以免使組織造成更嚴重的腐蝕燒傷。要采用適當?shù)募本却胧?,盡量防止病兒日后留下殘疾。 減輕痛苦: 意外事故會對幼兒造成強烈的恐懼和劇烈的疼痛,在搬動,處理時動作要輕柔,語言要溫和。注意緩解患兒的緊張和恐懼感。,(三)重要的急救術(shù),人工呼吸:(口對口吹起法) 胸外心臟擠壓法:(人工循環(huán)) 迅速止血法,(1)病人取仰臥位,即胸腹朝天,頸后部(不是頭后

3、部)墊一軟枕,使其頭盡量后仰。 (2)救護人站在其頭部的一側(cè),自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹入,造成吸氣為使空氣不從鼻孔漏出,此時可用一手將其鼻孔捏住,在病人胸壁擴張后,即停止吹氣,讓病人胸壁自行回縮,呼出空氣。這樣反復(fù)進行,每分鐘進行1416次。如果病人口腔有嚴重外傷或牙關(guān)緊閉時,可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。,(3)每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部,以求吸入新鮮空氣。對小孩3秒一次,一分鐘20次。要規(guī)律地、正確地反復(fù)進行。,(4)45次人工呼吸后,應(yīng)摸模頸動脈。如果沒有脈搏,必須同時進行心臟按摩。即心肺復(fù)蘇。,2、胸外心臟擠壓法:(人工循環(huán)

4、) (1)、傷者仰臥于有硬度的平面上,頭部與心臟在同一水平線上。 (2)、救護者站或者屈膝跪坐于傷者一側(cè),將一手掌的根部放置在胸骨 下1/3處,再將另一手掌重疊上去。 (3)、伸直手臂,借助上身重量,垂直沖擊性下壓,壓后立即放松。如此反復(fù)進行。 注意:小兒胸外心臟按壓的部位應(yīng)該選擇胸骨中段,兒童的胸外按壓與人工呼吸頻率為:30次胸外按壓加2次人工呼吸。按壓的頻率為每分鐘100次,按壓與放松時間比例以1:1為恰當。人工呼吸每次吹氣的時間要持續(xù)一秒以上。5-2歲以內(nèi)的兒童,就不能用兩條胳膊同時用力,只能用一只手掌下壓,按壓深度應(yīng)在2cm-3cm之間恰當。,3、快速止血方法: (1)、一般止血法:對

5、小傷口出血,先用生理鹽水沖洗傷口周圍,然后用消毒藥水從里向外消毒。 (2)、加壓包扎止血法:一般對較大傷口的出血用此方法,傷口覆蓋無菌敷料后,再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊,置于無菌敷料上面,然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎,以停止出血為度。這種方法用于小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片時,禁用此法,以免加重損傷。,二、幼兒園常見意外事故 的急救與處理:,原因:幼兒奔跑、跳躍時不慎跌 倒,很容易蹭破膝蓋、胳膊肘,尤其是穿衣較少的夏天,更為常見。,處理方法:先觀察傷口的深淺,將傷口的泥沙清理干凈,如果傷口較深有出血,應(yīng)該用自來水或生理鹽水清理傷口,并用酒精消毒。若傷勢

6、較嚴重,須立即去醫(yī)院治療 。,跌 傷,原因:幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶瓷時,都可能會發(fā)生手被劃破的事故。,具體的處理辦法是:用干凈的紗布按壓傷口止血,再用酒精由里向外消毒,敷上消毒紗布,用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷,應(yīng)先用清水清理傷口,再用鑷子清除碎玻璃片,消毒后進行包扎。,割傷,原因:幼兒的手指經(jīng)常被門、抽屜擠傷,給幼兒造成痛苦,嚴重時會出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象,應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并處理。,具體的處理辦法是:用水沖洗,進行冷敷,以便減輕痛苦;痛苦難忍時,可將受傷的手高舉過心臟。若有出血,應(yīng)消毒、包扎、冷敷。,擠傷,原因:幼兒周圍的物品并非十分光滑,如帶刺的花草、木棍、

7、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮膚后,有時有一部分露出皮膚,有刺痛感,應(yīng)立即取出。,具體處理辦法是:將傷口用生理鹽水清洗,然后用消毒過得針或鑷子順著刺的方向?qū)⒋倘刻簟艹鰜?,不?yīng)留殘余,并擠出淤血,隨后用酒精消毒傷口。如果刺扎在指甲里或難以拔除,應(yīng)及時送醫(yī)院處理。,刺,傷,1、大人首先要盡力鎮(zhèn)定自己的情緒,切勿慌亂,才能安撫被出血驚嚇的小孩。 2、頭部應(yīng)該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。 3、用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處),似一般以手夾鼻子的做法,直接壓迫約五至十分鐘。大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。而另一側(cè)未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。 4、如果壓迫超過了十分鐘后血仍未止,則可

8、能代表著嚴重的出血,或有其它問題存在著,此時就須要送醫(yī)做進一步的處置。,兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內(nèi)側(cè)約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上,因為靠近前鼻孔,所以鼻出血時可先行使用最方便的局部壓迫止血,其正確處理方法是:,(一)、鼻出血:,(二)、驚厥:,小兒驚厥俗稱抽風,是小兒最常見的急癥之一。主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐。同時可有意識障礙。引起小兒驚厥的原因很多。比較常見的是感染了細菌、病毒所致如上感,肺炎、百日咳、傷寒、痢疾等。這些疾病除可使小兒中毒而發(fā)生驚厥外,還因為其發(fā)高燒而引起驚厥,稱熱驚厥。這種驚厥多在發(fā)燒時發(fā)生,時間較短,驚厥停止人便清

9、醒,且在一次發(fā)燒中很少發(fā)生兩次以上驚厥。熱退驚厥便停止。但可反復(fù)發(fā)作,一發(fā)燒便產(chǎn)生驚厥。這種驚厥多發(fā)生在六歲以內(nèi)小兒。,若孩子牙關(guān)緊閉,也不要強行撬開,以免損傷牙齒。使病兒呼吸道通暢,最好保持平臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物和粘液進入氣管。同時,可用拇指按壓病兒人中穴、合谷穴(一手拇指、食指張開,使虎口拉緊,另一手的拇指關(guān)節(jié)橫紋壓在虎口上,拇指尖所指處即是合谷穴)。一邊搶救,一送醫(yī)院。,急救措施:,一旦嬰兒發(fā)生高熱驚厥,老師應(yīng)就地搶救。不要把孩子抱在懷里,更不要亂搖亂晃,因為振動會加重癥狀,應(yīng)當迅速把孩子放到床上,躺好,解開鈕扣、衣領(lǐng)、褲帶,并用裹有手帕、棉花或紗布的筷子、牙刷柄置于孩子上下齒列

10、之間,防止咬傷舌頭。,(三)氣管異物的急救:,兒童急救法:讓患兒俯臥在兩腿間,頭低腳高,然后用手掌適當用力在患兒的兩肩胛骨間拍擊4次。拍背不見效,可讓患兒背貼于救護者的腿上,然后,救護者用兩手食指和中指用力向后、向上擠壓患兒中上腹部,壓后即放松,可重復(fù)幾次,必要時急送醫(yī)院。,氣管、支氣管異物是耳鼻咽喉科常見的危重急癥之一,治療不及時可發(fā)生窒息及心肺并發(fā)癥而危及病人生命,所以現(xiàn)場急救非常重要。,站位急救法:救護者站在患者身后,用雙臂圍繞患者腰部,一手握拳,拳頭的拇指側(cè)頂在患者的上腹部(臍稍上方);另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈擠壓患者的上腹部。擠壓動作要快速,壓后隨即放松。,原因:幼兒出于好

11、奇,常把小豆子、小珠子、鈕扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中,這不僅影響呼吸,還會引起鼻腔炎癥,甚至引起氣管異物。因此教師應(yīng)仔細觀察,及時取出異物。,具體處理辦法是:深吸一口氣,用手堵住無異物的鼻孔,用力擤鼻,異物即可排除。若異物未排出,且不可擅自用鑷子夾取圓形異物。發(fā)現(xiàn)鼻腔異物應(yīng)立即送醫(yī)院處理。,鼻腔異物,原因:眼睛的重要性不言而喻,同時它又嬌嫩、敏感,哪怕進入細微如絲的異物,會感覺萬般痛苦,如果小孩碰上了這種情況常常不由自主地用手去揉,幼兒眼異物常見得是小沙粒、小飛蟲等入眼。異物入眼后,用手反復(fù)搓揉,反而會使異物反復(fù)摩擦眼球?qū)е陆悄p傷,具體的處理方法是:讓幼兒輕輕閉眼,切不可揉搓眼睛,以免損傷

12、角膜。沙粒粘在眼結(jié)膜表面時,可用干凈柔軟的手絹或棉簽,輕輕擦去。若嵌入眼瞼膜囊內(nèi),則需要翻開眼皮方能擦去。 翻上眼皮的方法是:讓幼兒向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,輕輕向上翻即可。若運用以上方法不能取出異物,幼兒仍感極度不適,有可能是角膜異物,應(yīng)立即去醫(yī)院治療。,眼,部,異,物,原因:咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃體或其周圍,引起疼痛,吞咽時疼痛加劇。,處理方法:咽部異物最好用鑷子取出,切不可采用大口吞飯的方法,否則會使異物越扎越深,出現(xiàn)危險。若無法取出,應(yīng)立即去醫(yī)院處理,咽部異物,立即打開自來水開關(guān),讓流動的水不斷沖洗傷處,進行冷卻處理,防止燙傷范圍的繼續(xù)擴大。若是隔著衣服,先用冷水使燙傷處冷卻20-30分鐘,然后剪開衣服,再脫下來,在燙傷處涂抹“紅花油”等油劑。對燙傷面積較大的幼兒,應(yīng)立即將濕衣服脫掉,用干凈的被單將傷者包裹起來,送醫(yī)院治療。,燙傷處理方法,食物中毒是什么癥狀,原因:食物中毒者最常見的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉,同時伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會因上吐下瀉而出現(xiàn)脫

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