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文檔簡(jiǎn)介
1、.-三張兒童食物地圖,南寧市婦女保健院朱瑪依克羅。案例:珍瑪,男人,1歲3天。體檢:身高71.5厘米,體重8公斤。頭周長(zhǎng)45厘米,門2厘米,還沒(méi)有出牙。沒(méi)有DDST或更高版本,出生:懷孕38 4瓦順產(chǎn)體重3.5公斤身高長(zhǎng)53厘米。媽媽孕期沒(méi)有異常。人頭馬、人類為了維持生命和確保正?;顒?dòng),必須不斷從外部攝取營(yíng)養(yǎng)素。孩子們需要更多。良好的營(yíng)養(yǎng)能促進(jìn)身體發(fā)育和智力發(fā)育。不同階段的需求不同。創(chuàng)造合理的營(yíng)養(yǎng)健康的身體的關(guān)鍵01歲是兒童成長(zhǎng)最快的時(shí)期,豐富合理的營(yíng)養(yǎng)可以滿足快速增長(zhǎng)的需求。03歲是兒童大腦發(fā)育最快速、最重要的時(shí)期,充分的營(yíng)養(yǎng)滿足了大腦發(fā)育的需求。食物行為問(wèn)題的結(jié)果,影響生長(zhǎng)發(fā)育矮胖,體重,
2、貧血,營(yíng)養(yǎng)不良等的智力發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育和語(yǔ)言發(fā)育延遲的好奇心不足,減少游戲和探究性活動(dòng)的認(rèn)知和感情發(fā)育損傷,2001年WHO是純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月母乳喂養(yǎng)2年以上,母乳喂養(yǎng)是關(guān)鍵:營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感染,增加母子感情,有助于孩子的大腦發(fā)育。步驟2、輔助食品添加是指除了吳優(yōu)以外,給嬰兒其他含有營(yíng)養(yǎng)素的食品或液體。為什么要添加輔助食品?純母乳無(wú)法滿足6個(gè)月后嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求(WHO/UNICEF,1998)鐵的供給和需求,6個(gè)月的嬰兒具有接受補(bǔ)食的能力。腸消化酶分泌增加,消化能力好,喜歡新的口感和味道。味覺(jué)發(fā)育達(dá)到了頂峰.嬰兒添加比3月小的谷類食品,增加I型糖尿病的危險(xiǎn)!嬰兒首次添加7個(gè)月以上的谷類食品也
3、會(huì)增加患I型糖尿病的危險(xiǎn)!嬰兒在從純?nèi)槭澄锏皆缙谑澄锏霓D(zhuǎn)換過(guò)程中,學(xué)到了很多與食物和飲食相關(guān)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。歐洲兒科胃腸疾病、肝病及營(yíng)養(yǎng)學(xué)位委員會(huì)認(rèn)為,考慮到所有嬰兒的營(yíng)養(yǎng)要求、能力發(fā)展、輔助飲食添加時(shí)間、兒童成長(zhǎng)后的健康關(guān)系,嬰兒的輔助飲食添加應(yīng)少于17周或少于26周。在什么情況下可以添加輔助式?吃了足夠的母乳,但體重增加不符合要求。雖然經(jīng)常母乳喂養(yǎng),但還是很容易餓。看到大人吃,很感興趣。輔助式添加原則,原則1:在飲食中固體食品原則2:在少中多。添加食物起初可以少喂,但后來(lái)逐漸增加,倉(cāng)促渡邊杏。原則3:從一種到多種。添加食物的時(shí)候,一次只能添加一種。過(guò)了一天,如果孩子沒(méi)有消化不良或過(guò)敏反應(yīng),精
4、神食欲正常,添加第二次。不要太著急。以免引起消化不良。原則4:選擇合適的時(shí)間。添加補(bǔ)食是因?yàn)樵谖鼓讨?,餓的時(shí)候容易接受補(bǔ)食,孩子生病的時(shí)候可以暫時(shí)添加,以免引起胃腸消化功能障礙。原則5:注意衛(wèi)生。添加輔食最好定時(shí)定量吃,吃要新鮮,注意食品衛(wèi)生。添加輔助食物的要求是什么?足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素安全(令人窒息的食物、餐具)和衛(wèi)生容易制造,可以買到勺子和碗,不能使用奶瓶。輔助食品不放在冰箱里保管的話,制作后2小時(shí)內(nèi)要喂。輔助食品的首要考慮是什么?能量(什么是能量?)嬰兒維持正常的生理活動(dòng)、生長(zhǎng)發(fā)育和肌肉運(yùn)動(dòng)都需要消耗能量。食物的那些成分提供能量嗎?蛋白質(zhì)(4千卡/克)碳水化合物(4千卡/克)脂肪(9千
5、卡/克)水和纖維素不提供能量。嬰兒的能量攝入不足會(huì)導(dǎo)致體重增加,甚至營(yíng)養(yǎng)不良。能量攝取不足的一般原因是1,食物太稀,水分太多(通常肉類充足)2,食物中脂肪含量太低(特別是牛奶類攝取不足的時(shí)候)。粥和湯的能量問(wèn)題太稀了!如果包含的能量達(dá)不到要求怎么辦?少量營(yíng)養(yǎng)素,624個(gè)月的嬰兒,母乳提供豐富的營(yíng)養(yǎng)素,特別是蛋白質(zhì)和維生素。但是母乳中的一些微量元素和鐵一樣很低。以植物性食品為主的嬰兒微量營(yíng)養(yǎng)素的攝入不能滿足需求。因此,肉類、家禽、魚(yú)、雞蛋要盡量經(jīng)常添加。乳制品是鈣等營(yíng)養(yǎng)素的好來(lái)源,但鐵的含量除非加強(qiáng),否則是不夠的。鐵質(zhì)高的食物,肝紅肉(牛肉,紅燒肉)血液強(qiáng)化鐵的配方米漿注意:蛋黃,植物的鐵吸收率
6、很低!富含維生素A的食物,像菠菜這樣深綠色的蔬菜(如菠菜),橙色水果(南瓜,胡蘿卜)橙色水果(芒果,木瓜),脂肪,脂肪提供必需的脂肪酸,促進(jìn)脂溶性維生素的吸收,提供更高的能量,使輔助口感更好,母乳中的脂肪含量高于大部分輔助食物。攝入脂肪的能量必須達(dá)到總能量的30E%。食物中脂肪攝入量低于22才能導(dǎo)致嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育不良。在實(shí)際情況下,我們?nèi)绾挝狗峙鋴雰好刻斓氖澄锉壤?00ml,日程,-月:牛奶為主食,膳食輔助食品逐漸成為野游12奶奶輔助食品輔助食品吳優(yōu),日程,9-12月:牛奶是主食,3頓飯的輔食是野游12個(gè)8個(gè)月的嬰兒可以吃手指大小的零食。12個(gè)月內(nèi)可以吃到日常的大部分食物。但是要避免容易窒息
7、的食物。周:在10個(gè)月后添加粗糙固體食物,以后發(fā)生哺乳困難的可能性會(huì)增加。,過(guò)敏體質(zhì)或苦惱風(fēng)險(xiǎn)高的嬰兒:母乳部分水解蛋白的配方吳優(yōu)(低民奶粉),鹽,新生兒或嬰兒食物中添加鹽過(guò)多會(huì)增加血壓,這表明嬰兒期是兒童一生對(duì)鹽敏感的時(shí)期。一般建議:6月前:不加鹽,6月12月:1g/日12月后:1.5g/日嬰兒期不要加鹽太多!好的進(jìn)食方式,1,對(duì)饑餓和暴飲暴食敏感。慢而耐心地喂,鼓勵(lì)食物,不要勉強(qiáng)吃。嬰兒為什么拒絕食物?怎么辦?3,如果孩子拒絕食物,通過(guò)其他食物組合調(diào)節(jié)味道,改變質(zhì)感的口感,改變食譜鼓勵(lì)飯吃。4、在喂養(yǎng)過(guò)程中盡量減少干擾。5.供餐過(guò)程也是兒童學(xué)習(xí)的過(guò)程,體會(huì)愛(ài)的過(guò)程,喂飽的時(shí)候要多和他們說(shuō)話
8、,增加眼神交流。食物的個(gè)體差異:這樣的食物不一定會(huì)產(chǎn)生相同的結(jié)果。在特殊時(shí)期,有多種要求,如早產(chǎn)、腹瀉等。哺乳不是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的唯一因素。門診最常見(jiàn)的喂奶問(wèn)題、輔助式水分過(guò)多,能源攝取不足,體重增加緩慢。脂肪攝取不足。因?yàn)楦改刚J(rèn)為如果加很多油,孩子就消化不了。拒絕固體食物,父母認(rèn)為嬰兒“嗓子小”的嬰兒沒(méi)有“食欲”,吃飯是“戰(zhàn)爭(zhēng)”。蛋白質(zhì),脂肪含量太高,碳水化合物含量太少,肥胖的危險(xiǎn)增加!口味的偏好可以讓嬰兒嘗試他不喜歡的食物,讓他慢慢接受這種食物。(莎士比亞,哈姆雷特,食物)蜂蜜不建議加12個(gè)月前(肉毒桿菌中毒,激素等)的糖。步驟3,主動(dòng)吃,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。1歲以后可以自己練習(xí)吃飯,3歲以
9、后可以自己吃飯。吃飯時(shí)間為3040分鐘。眼睛,嘴-塞食:12朝中果油萬(wàn)乳,飲食行為問(wèn)題,發(fā)生率-39.7%,擔(dān)心兒童飲食行為問(wèn)題的家長(zhǎng)比例,食物和行動(dòng),1,生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),2,2兒童常見(jiàn)的六大飲食習(xí)慣問(wèn)題,呃,呃?不強(qiáng)行進(jìn)食,不提供不想吃的食物.食物行動(dòng)指南,吃飯時(shí)不要分心(電視、故事、玩具)。吃飯時(shí)間規(guī)定(25分鐘)。逐步引進(jìn)新食物(15次)。鼓勵(lì)自己吃飯(1歲)。飯前不喝飲料。兩頓飯的間隔是一定的時(shí)間(3小時(shí))。提供適合每個(gè)年齡的食物。10.保持中立的態(tài)度11。制作愉快的飯菜12。與年齡相符的飯菜被允許亂吃。但是要有限度!常見(jiàn)的食物誤會(huì),食物誤會(huì)飲料很多,海鮮很多,水果股票很多,食物纖
10、維少,對(duì)蔬菜飲酒行為的誤會(huì)很多,強(qiáng)迫多,零食多,沖突多,鼓勵(lì)少,相互作用少,手少,案例,一個(gè)他認(rèn)為孩子沒(méi)有牙齒,不能吃固體食物。食物變細(xì)才能幫助消化的時(shí)候,外公要把大米磨成粉吃。三,孩子們的飲食行為問(wèn)題孩子吃得少,吃得慢,吃得細(xì)致,有點(diǎn)粗有點(diǎn)惡心,食物單調(diào)。食譜吳優(yōu),米粉,肝粉,蔬菜粉為主4,其他不良習(xí)慣睡眠安排不合理。晚上10點(diǎn)以后上床睡覺(jué),11點(diǎn)睡覺(jué),上午9點(diǎn)以后起床,晚上喂奶2次戶外活動(dòng),但涂防曬霜,戴帽子外出.干預(yù)效果,干預(yù)效果1。不允許四處走動(dòng)。2.減少吃飯過(guò)程的干擾。3.食物的顏色,香味,味道,形狀4。不允許在兩頓飯之間吃飯。5.用利用時(shí)機(jī)的方法鼓勵(lì)快速用餐。6.補(bǔ)充兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需的全面平衡營(yíng)養(yǎng)。特別喜歡某些食物。不完全剝奪偏愛(ài)的食物從嬰兒可接受的食物開(kāi)始,家長(zhǎng)樹(shù)立了良好的榜樣,鼓勵(lì)孩子的良好飲食習(xí)慣,鼓勵(lì)補(bǔ)充偏食的營(yíng)養(yǎng)素的攝入。不良的飲食習(xí)慣,鼓勵(lì)孩子們自己吃,增加與年齡相符的亂規(guī)定飲食時(shí)間(2030分鐘),增加活動(dòng)量,讓孩子們饑餓,尋找醫(yī)生和解決方法。不要定期測(cè)量父母的過(guò)度關(guān)心、身高和體重,將適應(yīng)兒童和年齡的食物與其他孩子相比,記錄食量,不要記錄兒童每次吃的品種和數(shù)量,不要害怕吃東西,不要強(qiáng)迫孩子們吃新的食物,提供1
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