子宮頸球囊擴(kuò)張導(dǎo)管介紹PPT

1、一次性物品宮頸擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，替代世界第一： 2011世界衛(wèi)生組織某調(diào)查報(bào)告顯示，中國(guó)剖宮產(chǎn)率為46.5%，世界第一，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過世界衛(wèi)生組織設(shè)置的剖宮產(chǎn)率警戒線的15%。 自然分娩和剖宮產(chǎn)：人法地法天法自然、自然分娩是醫(yī)學(xué)證實(shí)的人類最基本、最常見、最安全的分娩方式，完全符合自然段發(fā)展規(guī)律，剖宮產(chǎn)是分娩中遇到難產(chǎn)、難處問題時(shí)的便利修訂，不是分娩的正常手段。 剖宮產(chǎn)的臨床特征：孕婦有骨盆畸形、臀位、前置胎盤、高齡初產(chǎn)婦、巨大兒童等。 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自然分娩。 由于剖宮產(chǎn)在手術(shù)中麻醉風(fēng)險(xiǎn)、器官損傷風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)創(chuàng)傷面大，除皮肉之苦和恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)外，其術(shù)后并發(fā)癥大大高于自然分娩短期并發(fā)癥

2、的長(zhǎng)期并發(fā)癥，術(shù)中、術(shù)后出血、產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)出血量是自然分娩數(shù)倍的產(chǎn)后發(fā)熱、切口感染、產(chǎn)后尿潴留和手術(shù)損傷羊水栓塞， 羊水通過開放的傷口進(jìn)入血管導(dǎo)致產(chǎn)婦生命危險(xiǎn)，近年來產(chǎn)婦死因之一：腸粘連、腸梗阻、肺栓塞、下肢靜脈栓塞、長(zhǎng)期并發(fā)癥、慢性盆痛和腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥瘢痕子宮，對(duì)未來宮內(nèi)孕、避孕和避孕有嚴(yán)格限制，3年后再次宮內(nèi)孕子宮易破裂， 危害產(chǎn)婦生命的新生命在母體發(fā)育時(shí)胎兒浸泡在羊水中，肺泡內(nèi)充滿液體(醫(yī)學(xué)上稱為肺液)，氧由母體供給。 從胎兒方面來說，經(jīng)過產(chǎn)道自然過程的新生兒有適應(yīng)外壓的時(shí)間，通過產(chǎn)道的壓迫，大部分的肺液從口腔排出，使新生兒體內(nèi)殘留的肺液通過肺泡的自然吸收的剖腹產(chǎn)嬰兒不通過該適應(yīng)過

3、程，而是在外力作用下從母體內(nèi)立即被接受，因此比較濕肺病、顱內(nèi)出血等剖腹產(chǎn)害怕對(duì)新生兒的影響、皮肉之苦的選擇。 分娩中的宮縮和胎兒壓迫，壓迫子宮壁，出現(xiàn)皮肉之苦，很多人第一次生產(chǎn)，第一次生產(chǎn)就有很長(zhǎng)的陣痛期的12Hr更花時(shí)間選擇，尋求明智的選擇。 擔(dān)心影響產(chǎn)后夫妻生活的選擇。 醫(yī)院和醫(yī)生的原因選擇、分娩的選擇現(xiàn)狀、為什么選擇剖腹產(chǎn)的主觀？ 客觀的？ 為什么需要選擇剖宮產(chǎn)的臨床指征醫(yī)生和護(hù)士，與產(chǎn)婦整夜在一起，第二天早上能生產(chǎn)的是順順利利。 醫(yī)療人員這么用力，評(píng)價(jià)還不能說是手術(shù)，評(píng)價(jià)結(jié)果沒有提高。 剖腹產(chǎn)術(shù)通常在一個(gè)小時(shí)內(nèi)結(jié)束。 付款和收獲的比例，哪個(gè)輕，一目了然。 另外，剖腹產(chǎn)的費(fèi)用是順產(chǎn)的2倍

4、以上，為了經(jīng)濟(jì)收益，建議產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的情況也或多或少存在。 有些醫(yī)生常告訴產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)已經(jīng)是小手術(shù)，比自然分娩舒適多了。 醫(yī)生說剖腹產(chǎn)的小盆友比較好。 為了小盆友一刀砍，也能避免身體變形。 我國(guó)很多醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)療從業(yè)者與產(chǎn)婦比率嚴(yán)重失衡，無法為產(chǎn)婦提供貼身服務(wù)。 安產(chǎn)時(shí)間最長(zhǎng)可能是一天。 醫(yī)院抽不出這么多人來陪。 相比之下，剖腹產(chǎn)是“捷徑”。 分娩的選擇現(xiàn)狀、剖腹產(chǎn)的危害？ 科學(xué)健康分娩？ 解決現(xiàn)實(shí)問題-減少皮肉之苦、縮短生產(chǎn)過程、降低剖宮產(chǎn)率、不危害產(chǎn)品的意義、信息現(xiàn)狀的總結(jié)與分析、子宮頸擴(kuò)張氣球結(jié)構(gòu)圖像、Vagina、Uterus、產(chǎn)品材料、子宮頸氣球擴(kuò)張導(dǎo)管、氣球的機(jī)械作用是從子宮下部剝離胎

5、膜，啟動(dòng)前列腺素的釋放，提高子宮頸的協(xié)調(diào)性，促進(jìn)子宮頸的消失，這個(gè)器械的誘發(fā)方法的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便可逆性，可以減少誘發(fā)副作用，如子宮過剩活動(dòng)，并且費(fèi)用低。 將兩個(gè)氣球放入子宮頸管，用40ml生理鹽溶液填滿子宮氣球(u氣球)。 將球囊拉回，使u球囊貼緊宮頸口時(shí)，陰道球囊(v球囊)位于宮頸口，用生理鹽溶液20ml充滿v球囊，順次將生理鹽溶液充入兩個(gè)球囊，分別注入80ml生理鹽溶液，使u、v球囊膨脹后云同步導(dǎo)管在學(xué)術(shù)界將Foley導(dǎo)管和外源性前列腺素應(yīng)用于分娩是有效安全的，促進(jìn)宮頸成熟的方式區(qū)別：宮頸擴(kuò)張氣囊通過氣囊為宮頸內(nèi)口和外口提供溫和持續(xù)的機(jī)械擴(kuò)張?jiān)?，促進(jìn)宮頸成熟，藥物化學(xué)方式藥物方式通過藥物

6、緩釋， 提高各種因子釋放，緩解宮頸平滑肌，促進(jìn)宮頸成熟，產(chǎn)品特性差異：宮頸和陰道雙氣囊固定，注水口閥門單向式注水后氣囊不易脫落，減輕單氣囊重力作用引起的不適，減少宮頸閉合時(shí)腔內(nèi)感染機(jī)會(huì)。 藥物引起宮縮可以減少催產(chǎn)素的使用率。適應(yīng)癥區(qū)分比較：宮頸Bishop評(píng)分6，單胎，頭顱外露，無陰道炎，胎膜早破，胎心監(jiān)護(hù)正常，無嚴(yán)重內(nèi)科并發(fā)癥。 分娩指摘：胎盤功能老化、輕度子癇前期、妊娠糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、羊水過少等。 宮頸Bishop評(píng)分6，無陰道炎，單胎，頭顱外露，胎膜早破，胎心監(jiān)護(hù)正常，無青光眼和哮喘，無嚴(yán)重內(nèi)科并發(fā)癥等。 引產(chǎn)的指摘相同。 對(duì)胎兒的影響：子宮頸擴(kuò)張氣球?qū)μ旱牟涣加绊懞苄　?影

7、響產(chǎn)婦后，產(chǎn)婦可以自由活動(dòng)，無疲倦感，及時(shí)監(jiān)測(cè)胎心，無藥物不良反應(yīng)，不影響子宮血流，可有效減少孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后并發(fā)癥。 用藥后，孕婦處于有日子宮縮刺激狀態(tài)，易誘發(fā)胎兒宮內(nèi)氧虧損、胎兒窘迫。 容易引起子宮過度刺激、子宮強(qiáng)制收縮，甚至子宮破裂、羊水栓塞等并發(fā)癥。 分娩方式的區(qū)別比較：降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩率。 宮頸成熟度比較：宮頸成熟率高達(dá)90%，宮頸成熟評(píng)價(jià)提高4分。 自然分娩率低于宮頸擴(kuò)張氣囊生育方式。 宮頸成熟率低于宮頸擴(kuò)張氣囊，留置時(shí)間差異較：宮頸(Bishop )評(píng)價(jià)為6或6以下，12小時(shí)以下或不超過規(guī)則宮縮和自然破膜。 宮頸(Bishop )分?jǐn)?shù)在6以下，不超過12小時(shí)或

8、規(guī)則宮縮和自然破膜。 注意事項(xiàng)氣囊的取出需要人工破膜和靜滴催產(chǎn)素，為避免臍帶下垂風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)婦絕對(duì)要臥床休息。 風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生胎盤早剝、子宮破裂、宮頸裂傷等。 給藥后，應(yīng)全過程仔細(xì)觀察產(chǎn)婦及胎兒各項(xiàng)指標(biāo)。 子宮強(qiáng)直收縮、子宮破裂、羊水栓塞、胎兒窘迫等。 藥物引產(chǎn)并發(fā)癥相對(duì)較多，而宮頸擴(kuò)張氣球引產(chǎn)是一種安全有效的促進(jìn)子宮頸成熟的方法，能夠得到良好的宮內(nèi)孕結(jié)果。11.7%、88.3%，中國(guó)修訂版分娩和婦產(chǎn)科胡紅梅、趙敏：宮頸擴(kuò)張雙氣囊足月宮內(nèi)孕分娩的臨床治療效果觀察2013年第5卷第4期。 四川省婦嬰兒子保健院婦產(chǎn)科，58.33%，41.67%，宮頸擴(kuò)張雙氣球，宮縮子宮素靜脈滴注，文獻(xiàn)資料1 :宮頸擴(kuò)張

9、雙氣球足月宮內(nèi)孕分娩的臨床治療效果觀察，66.7%，33.3%，中國(guó)婦幼保健黎燕，蘇釋明，高宇2013年第28卷。暨南高等院校第二臨床學(xué)院深圳市人民醫(yī)院產(chǎn)科，46.9%，53.1%，子宮頸擴(kuò)張雙氣囊，康特羅爾釋放諾前列腺酮栓，文獻(xiàn)資料2 :子宮頸擴(kuò)張雙氣囊導(dǎo)管和康特羅爾釋放諾前列腺酮栓促進(jìn)子宮頸成熟的比較研究，91%，9%，中國(guó)婦幼健康研究白桂芹，支付2011 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，占31%，69%，宮頸擴(kuò)張雙氣囊，靜脈滴注收縮子宮素組， 文獻(xiàn)資料3 :促進(jìn)宮頸成熟氣囊在臨床修訂分娩中的作用文獻(xiàn)資料4:ripeninganddilatationoftheunfav

10、ourablecervixforindutionoflabourbyadoubleballondevice : experience Bishop評(píng)分不足4，修訂250例適應(yīng)證：與宮內(nèi)孕相關(guān)的高血壓(118例)、過期宮內(nèi)孕(69例)、選擇性分娩(23例)，其他(40例) 118名初產(chǎn)婦，132名經(jīng)產(chǎn)婦，與所有組均報(bào)告的其他方法相比，剖宮產(chǎn)率最低剖宮產(chǎn)39例，16%，ATAD促進(jìn)宮頸擴(kuò)張氣球在所有分娩指征患者中成功：與宮內(nèi)孕相關(guān)的高血壓、過期宮內(nèi)孕、限制胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)、前胎剖宮產(chǎn)、宮內(nèi)孕合并糖尿病和選擇性britishjournalofobstetricsandgynaecologyja 模式海豹

11、MD、* yehuda本大驅(qū)動(dòng)MD、*Ron Auslender MD * haimabramovicimd:ripeninganddilatationoftheunfavourablecervixforindutionoflabourbyadoubleballondevice : experiencewittion婦產(chǎn)科以色列韋恩州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院、底特律、密歇根州、美國(guó)、文獻(xiàn)資料5:arandomizedcomparisonofprostaglandine 2、Oxytocin， 雙球面飛機(jī)索引目標(biāo)飛行器，MD，Ron Auslender，MD，Tammy端口包dor rak haimabramovicimd:arandomi