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文檔簡(jiǎn)介
1、緒論和第一章一、名詞解釋副作用、不良反應(yīng)、治療作用、二重感染、配伍禁忌、相加作用、協(xié)同作用、拮抗作用、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、腸肝循環(huán)、量效關(guān)系、首過(guò)效應(yīng)、消除半衰期、生物利用度、表觀分布容積、生物轉(zhuǎn)化二、單項(xiàng)選擇1. 藥物作用的基本表現(xiàn)是( )A. 選擇性作用 B. 直接作用 C. 興奮與抑制 D. 間接作用2. 生物利用度是指藥物自用藥部位吸收進(jìn)入體循環(huán)的( ) A. 有效血藥濃度 B. 速度 C. 程度 D. 速度和程度3. 藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)變化稱之為( )A. 吸收 B. 分布 C. 排泄 D. 生物轉(zhuǎn)化4. 進(jìn)入體內(nèi)的藥物主要排泄途徑是( )A. 膽汁 B. 消化道 C. 腎臟 D.
2、 呼吸道5. 與藥物劑量無(wú)關(guān)或關(guān)系很小的不良反應(yīng)是( ) A. 副作用 B. 毒性反應(yīng) C. 過(guò)敏反應(yīng) D. 繼發(fā)反應(yīng)6. 副作用是指( ) A. 用藥后產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的有害作用B. 用藥過(guò)量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用C. 在治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的有關(guān)的作用D. 在治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用9. 副作用( ) A. 是一種治療作用 B. 是不可預(yù)見(jiàn)的C. 是可預(yù)見(jiàn)的 D. 與劑量無(wú)關(guān)7. 藥物在體內(nèi)的主要代謝部位是( )A. 肝臟 B. 腎臟 C. 皮膚 D. 肺臟8. 藥物在體內(nèi)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式是( ) A. 簡(jiǎn)單擴(kuò)散 B. 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) C. 胞飲 D. 易化擴(kuò)散9.
3、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)不包括( ) A. 消耗能量 B. 無(wú)飽和性 C. 無(wú)竟?fàn)幰种片F(xiàn)象 D. 順濃度或電化學(xué)梯度10. 受體的特性不包括( )A. 飽和性 B. 非特異性 C. 可逆性 D. 特異性11. 產(chǎn)生協(xié)同作用的兩種藥物聯(lián)合,其藥效應(yīng)比各藥單獨(dú)應(yīng)用時(shí)的藥效之和( )A. 大 B. 小 C. 等于 D. 大或等于12. 藥物在體外聯(lián)合有可能產(chǎn)生( )A. 協(xié)同作用 B. 拮抗作用 C. 相加作用 D. 配伍禁忌13. 兩種或以上藥物聯(lián)合應(yīng)用在體內(nèi)不可能產(chǎn)生( ) A. 拮抗作用 B. 相加作用 C. 配伍禁忌 D. 協(xié)同作用14. 內(nèi)服給藥吸收的主要方式是( ) A. 簡(jiǎn)單擴(kuò)散 B. 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
4、 C. 易化擴(kuò)散 D. 吞噬15. “二重感染”屬于( ) A. 繼發(fā)作用 B. 繼發(fā)性反應(yīng) C. 副作用 D. 直接作用16. 能產(chǎn)生首過(guò)效應(yīng)的給藥途徑是( ) A. 肌內(nèi)注射 B. 皮下注射 C. 內(nèi)服給藥 D. 氣霧給藥17. 無(wú)吸收過(guò)程的給藥途徑是( ) A. 肌內(nèi)注射 B. 內(nèi)服給藥 C. 靜脈注射 D . 呼吸道給藥三、填空1. AUC的全稱是 。2. 藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱可以用數(shù)字或量分級(jí)表示的稱之為 反應(yīng)。3. 功能性藥物作用的基本表現(xiàn)是 。4. 副作用是指在 時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。5. 藥物在體外聯(lián)合有可能產(chǎn)生 。6. 因用藥目的不同,副作用有時(shí)也可以成為 。7. 因用藥目
5、的不同,治療作用可分為 和對(duì)癥治療。8. 消除半衰期是指藥物在體內(nèi)血藥濃度下降 所需時(shí)間。9. 內(nèi)服給藥吸收的主要部位是 。10. 藥物作用的兩重性是指藥物的治療作用和 。11. 生物利用度是指藥物制劑從給藥部位吸收進(jìn)入體循環(huán)的 。12. 藥物的體內(nèi)過(guò)程包括吸收、 、生物轉(zhuǎn)化和排泄。13. 藥物經(jīng)吸收進(jìn)入全身循環(huán)后分布到作用部位產(chǎn)生的作用稱為 。14. 對(duì)特定的生物活性物質(zhì)具有識(shí)別能力并可選擇性與之結(jié)合的生物大分子稱之為 。15. 藥理效應(yīng)以有或無(wú),陰性或陽(yáng)性表示的稱之為 反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述影響藥物作用的主要因素。2. 何謂藥物和毒物?如何理解二者間辨證關(guān)系?3. 何為對(duì)因治療和對(duì)癥治
6、療?如何理解二者間辨證關(guān)系?4. 聯(lián)合用藥產(chǎn)生的藥效學(xué)相互作用有哪些?分別予以解釋。參考答案1、影響藥物作用的因素包括藥物方面、動(dòng)物方面和環(huán)境方面的因素。(1)藥物因素:如給藥劑量、劑型、給藥方案、聯(lián)合用藥與藥物相互作用等。(2)動(dòng)物因素:如種屬差異性、生理因素、病理因素、個(gè)體差異性等; (3)飼養(yǎng)管理及環(huán)境因素:包括患畜的飼養(yǎng)管理及環(huán)境應(yīng)激等方面。2、(1)藥物是人類在與疾病作斗爭(zhēng)中用于預(yù)防、治療和診斷疾病的各種化學(xué)物質(zhì);而毒物則是指能對(duì)人或動(dòng)物機(jī)體產(chǎn)生有害作用的各種化學(xué)物質(zhì)。(2)藥物和毒物間只有量的不同,沒(méi)有質(zhì)的區(qū)別。藥物超過(guò)一定劑量對(duì)機(jī)體可產(chǎn)生毒害作用;在特定情況下,藥物和毒物二者間可
7、相互轉(zhuǎn)化。3、(1)對(duì)因治療系指針對(duì)疾病產(chǎn)生的病因進(jìn)行的治療;對(duì)癥治療系指針對(duì)疾病表現(xiàn)的臨床癥狀而采取的治療。(2)辨證關(guān)系:對(duì)因治療在和畜、禽感染性疾病作斗爭(zhēng)中具有重大意義;但對(duì)癥治療對(duì)病因不明、癥狀嚴(yán)重,或在尚無(wú)對(duì)因治療藥物的情況下是一項(xiàng)重要措施;對(duì)因治療和對(duì)癥治療各有其特點(diǎn),臨床上往往采取綜合治療的方法。4. 聯(lián)合用藥后產(chǎn)生的藥效學(xué)相互作用有協(xié)同作用、相加作用和拮抗作用。(1)協(xié)同作用:指聯(lián)合用藥后產(chǎn)生的藥效超過(guò)各藥單用時(shí)的總和; (2)相加作用系指兩藥合用的藥效等于它們單獨(dú)應(yīng)用的藥效之和; (3)拮抗作用系指兩藥合用的藥效減弱或相互抵消。五、論述題1. 為何具有藥理效應(yīng)的藥物在臨床上不
8、一定有效?參考答案1、這是因?yàn)橛绊懰幬镒饔冒怂幬锓矫?、?dòng)物方面和環(huán)境方面的因素。(1)藥物因素:劑量:治療疾病時(shí)需要一定的劑量才能顯效;給藥途徑:給藥途徑不同,藥物的吸收速度不同,會(huì)產(chǎn)生不同的藥理效應(yīng);給藥方案:為了維持藥效,大多數(shù)藥物需間隔一定時(shí)間重復(fù)給藥;聯(lián)合用藥會(huì)產(chǎn)生相互作用,進(jìn)而影響藥效。(2)動(dòng)物因素:種屬差異:動(dòng)物種屬不同,對(duì)同一藥物的敏感性存在差異性;年齡、性生理:幼畜和老年家畜對(duì)藥物的敏感性比成年動(dòng)物高;母畜對(duì)藥物敏感性一般比公畜高;病理因素:各種病理因素都改變藥物的體內(nèi)過(guò)程,特別是肝、腎功能損害時(shí),藥物的代謝和排出會(huì)相應(yīng)受到影響。(3)飼養(yǎng)管理及環(huán)境因素:良好飼養(yǎng)管理是預(yù)
9、防疾病、保障動(dòng)物健康的基本條件,也有助于提高動(dòng)物的抗病能力。營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)衰弱的家畜對(duì)藥物的敏感性增高。第二章 外周神經(jīng)藥理一、名詞解釋封閉療法、傳導(dǎo)麻醉、浸潤(rùn)麻醉二、選擇題1. 為延緩局麻藥浸潤(rùn)麻醉時(shí)的吸收和延長(zhǎng)其作用時(shí)間通常在其藥液中加入適量( ) A. 安乃近 B. 安定 C. 腎上腺素 D. 去甲腎上腺素2. 普魯卡因不適用于( )A. 浸潤(rùn)麻醉 B. 表面麻醉 C. 傳導(dǎo)麻醉 D. 封閉療法3. 腎上腺素可用于治療( ) A. 慢性充血性心力衰竭 B. 急性過(guò)敏性休克C. 因受體阻斷引起的低血壓 D. 急性心肌炎4. 腎上腺素為( ) A. 受體激動(dòng)劑 B. 、受體激動(dòng)劑C. 受體激
10、動(dòng)劑 D. 受體拮抗劑5. 可直接產(chǎn)生擬膽堿樣作用的藥物是( )A. 東莨菪堿 B. 氨甲酰膽堿 C. 新斯的明 D. 敵百蟲6. 可用于解除腸道痙攣的藥物是( ) A. 阿托品 B. 阿斯匹林 C. 麻黃堿 D. 新斯的明7. 新斯的明促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的機(jī)理是( ) A. 抑制膽堿酯酶活性 B. 直接作用于M膽堿受體C. 作用于腎上腺素受體 D. 直接作用于N膽堿受體8. 不屬于抗膽堿藥的是( ) A. 氫溴酸東莨菪堿 B. 新斯的明 C. 阿托品 D. 琥珀膽堿三、填空1. 克侖特羅禁用于 動(dòng)物。2. 普魯卡因浸潤(rùn)麻醉時(shí)常在其藥液中加入的縮血管藥物是 。3. 普魯卡因不適用于 麻醉。4. 局部
11、麻醉藥用于急性炎性組織時(shí)其局麻作用將 。5. 非去極化型肌松藥中毒時(shí)可用 進(jìn)行解救。6. 琥珀膽堿過(guò)量中毒時(shí)禁用 進(jìn)行解救。7. 新斯的明促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)機(jī)理是活性。8. 阿托品可用于治療 中毒。9. 急性過(guò)敏性休克宜選用 治療。四、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述新斯的明的作用機(jī)理和臨床應(yīng)用。2. 局麻藥的常用方式有哪些?參考答案1、(1)作用機(jī)理:通過(guò)與乙酰膽堿酯酶(AchE)結(jié)合,使AchE活性暫時(shí)受抑制,阻止AchE對(duì)乙酰膽堿(Ach)的水解作用,導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)末梢釋放的Ach蓄積,從而增強(qiáng)或延長(zhǎng)乙酰膽堿的作用。(2)主要用于:胃腸弛緩;重癥肌無(wú)力;箭毒中毒;膀胱平滑肌收縮無(wú)力引起的尿潴留、子宮收縮無(wú)力、
12、胎衣不下等。2、常用誘導(dǎo)局部麻醉方法有:(1)表面麻醉。(2)浸潤(rùn)麻醉。(3)傳導(dǎo)麻醉(外周神經(jīng)阻斷)。(4)靜脈阻斷。(5)硬膜外麻醉。(6)脊髓或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉。(7)封閉療法。五、問(wèn)答題1. 試述除極化和非除極化肌松藥的肌松作用機(jī)理及藥理作用特點(diǎn)。2. 試述阿托品的作用機(jī)理、主要藥理作用及應(yīng)用。3. 試述腎上腺素的主要藥理作用及用途。參考答案1、(1)去極化型肌松藥作用機(jī)理:與骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板(神經(jīng)肌肉接頭后膜)的膽堿受體結(jié)合后,產(chǎn)生與ACh相似但較持久的去極化作用,使神經(jīng)肌肉接頭后膜的N膽堿受體不能對(duì)ACh起反應(yīng),從而使骨骼肌松弛。作用特點(diǎn):最初出現(xiàn)短時(shí)肌束震顫;連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受現(xiàn)
13、象;抗膽堿酯酶藥不僅不能拮抗其肌松作用,反而能加強(qiáng)之;治療劑量無(wú)神經(jīng)節(jié)阻斷作用。(2)非去極化型肌松藥:通過(guò)與ACh競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)肌肉接頭的N2膽堿受體,競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷ACh的去極化作用,使骨骼肌松弛。作用特點(diǎn):增加運(yùn)動(dòng)終板部位ACh濃度可逆轉(zhuǎn)其肌松作用,中毒時(shí)可用抗膽堿酯酶藥解救。2、(1)作用機(jī)理:通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性地與M受體結(jié)合,阻斷乙酰膽堿(Ach)或其他擬膽堿藥與M受體結(jié)合,從而拮抗Ach或擬膽堿藥對(duì)M受體的激動(dòng)作用。(2)主要藥理作用:對(duì)多種內(nèi)臟平滑肌,特別是過(guò)度活動(dòng)或痙攣的平滑肌有顯著松弛作用;松弛虹膜擴(kuò)約肌和瞳孔睫狀肌,表現(xiàn)為擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹;抑制腺體分泌,對(duì)唾液腺與汗腺的作用最強(qiáng);
14、對(duì)抗迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯;過(guò)量可呈現(xiàn)中樞興奮作用。(3)臨床應(yīng)用:緩解胃腸平滑肌痙攣;有機(jī)磷或擬膽堿藥中毒的解救,可與膽堿酯酶復(fù)活劑配合應(yīng)用;麻醉前給藥,以制止腺體分泌和避免迷走神經(jīng)過(guò)度興奮;防治虹膜與晶狀體粘連。3、(1)藥理作用:心臟:加強(qiáng)心肌收縮力,使心率加快,房室傳導(dǎo)加速,心輸出量增加;血管:收縮皮膚、黏膜和腎血管;小劑量擴(kuò)張骨骼肌血管、冠狀血管;血壓:升高血壓;平滑?。菏鎻堉夤芷交?;抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏物質(zhì),收縮支氣管黏膜血管。其他:如異化作用加強(qiáng),肝糖元和肌糖元分解,脂肪分解加速。使馬、羊等動(dòng)物發(fā)汗,興奮豎毛肌等。(2)應(yīng)用: 心臟驟停的急救;治療各種急性、嚴(yán)重性
15、過(guò)敏性休克;與局麻藥配伍,延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間;外用局部止血。第三章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理一、名詞解釋麻醉前給藥二、選擇題1. 無(wú)鎮(zhèn)靜作用的藥物是( )A. 安乃近 B. 氯丙嗪 C. 溴化鈣 D. 水合氯醛2. 硫噴妥鈉全身麻醉持續(xù)時(shí)間短是因?yàn)椋?)A. 藥物在體內(nèi)的再分布現(xiàn)象 B. 藥物在體內(nèi)排泄迅速C. 藥物不易透過(guò)血腦屏障 D. 藥物在體內(nèi)代謝迅速3. 用藥方法不屬于復(fù)合麻醉的是( )A. 麻醉前給藥 B. 基礎(chǔ)麻醉 C. 配合麻醉 D. 局部麻醉4. 賽拉嗪無(wú)( )A. 鎮(zhèn)痛作用 B. 鎮(zhèn)靜作用 C. 肌肉松弛作用 D. 麻醉作用5. 氯丙嗪可用于( ) A. 麻醉前給藥 B. 基礎(chǔ)麻醉 C
16、. 誘導(dǎo)麻醉 D. 配合麻醉6. 尼可剎米治療無(wú)效的呼吸抑制是( )A. 巴比妥類藥物中毒 B. 氨基糖苷類藥物中毒C. 新生仔畜窒息 D. 溺水7. 尼可剎米是( ) A. 大腦興奮藥 B. 延髓興奮藥 C. 中樞鎮(zhèn)靜藥 D. 脊髓興奮藥三、填空題1. 臨床上人為地將麻醉過(guò)程分為鎮(zhèn)痛期、興奮期、 和延髓麻痹期四期。2. 戊巴比妥小劑量鎮(zhèn)靜、中等劑量催眠、大劑量則可產(chǎn)生 作用。3. 硫噴妥鈉麻醉維持時(shí)間極短與藥物進(jìn)入體內(nèi)后迅速 有關(guān)。4. 賽拉嗪具有鎮(zhèn)靜、 和肌肉松弛作用。5. 硫酸鎂靜注可產(chǎn)生 作用。四、問(wèn)答題1. 試述吸入性麻醉藥和注射麻醉藥的作用特點(diǎn)。參考答案1.(1)吸入性麻醉藥特點(diǎn)是
17、:麻醉劑量和深度易于控制,作用能迅速逆轉(zhuǎn);(1分)麻醉和肌松的質(zhì)量高;(1分)藥物消除主要靠呼吸而不是肝或腎的功能;(1分)用藥成本低,但給藥需要特殊的裝置,有的易燃易爆。(1分)(2)注射麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)是:能比較迅速和完全地控制麻醉的誘導(dǎo),不需要麻醉機(jī)和麻醉設(shè)備,便于頭部或眼部手術(shù);(1分)麻醉藥的吸收和消除不依賴于呼吸道,引起惡心幾率?。唬?分)不污染環(huán)境,無(wú)爆炸危險(xiǎn);通過(guò)計(jì)算機(jī)控制輸注泵給藥,還能做到實(shí)時(shí)監(jiān)控。(1分)缺點(diǎn)是容易過(guò)量,麻醉深度不能快速逆轉(zhuǎn),麻醉和肌松的質(zhì)量總體上不如吸入性麻醉藥;(1分)藥物消除依賴于肝腎功能;(1分)多數(shù)需要通過(guò)復(fù)合麻醉或平衡麻醉才能獲得理想的效果。(1分
18、)第四章 血液循環(huán)系統(tǒng)藥理一、選擇題1. 影響凝血因子的促凝血藥是( ) A. 維生素K B. 氨甲環(huán)酸 C. 明膠海綿 D. 安特諾新2. 強(qiáng)心苷的藥理作用不包括( )A. 正性肌力作用 B. 減慢心率和房室傳導(dǎo) C. 利尿作用 D. 加強(qiáng)血液循環(huán)作用3. 硫酸亞鐵內(nèi)服后鐵的吸收部位是( ) A. 大腸 B. 十二指腸和空腸 C. 直腸 D. 胃第五章 消化系統(tǒng)藥理一、選擇題1. 對(duì)犬嘔吐無(wú)止吐作用的藥物是( )A. 賽拉嗪 B. 氯丙嗪 C. 舒必利 D. 阿撲嗎啡2. 硫酸鎂內(nèi)服可產(chǎn)生( )A. 止瀉作用 B. 緩瀉作用 C. 抗驚厥作用 D. 催眠作用3. 硫酸鈉用于緩瀉時(shí)的用法為(
19、)A. 硫酸鈉干粉直接灌服 B. 配制成4%6%的溶液灌服 C. 配制成20%的溶液灌服 D. 配制成1%2%的溶液灌服二、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述鹽類瀉藥作用與應(yīng)用。參考答案1.(1)鹽類瀉藥大量?jī)?nèi)服后因在腸道難吸收,形成高滲透壓而阻止水分被吸收,從而擴(kuò)張腸管,機(jī)械性地刺激腸壁,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)引起排糞。(2)臨床主用于:馬或豬大腸便秘(配成46%的溶液灌服);排除腸內(nèi)毒物、腐敗分解物或輔助驅(qū)蟲藥排出蟲體。第七章 生殖系統(tǒng)藥理一、選擇題1. 對(duì)子宮平滑肌無(wú)興奮作用的藥物是( )A. 麥角新堿 B. 縮宮素 C. 孕酮 D. 新斯的明二、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述縮宮素的藥理作用、臨床應(yīng)用及應(yīng)用注意。參考答案1.(
20、1)藥理作用:縮宮素對(duì)子宮平滑肌的興奮作用因劑量不同而異,小劑量能增加妊娠末期的子宮節(jié)律性收縮和張力,較少引起子宮頸興奮,適用于催產(chǎn);劑量加大,使子宮肌張力持續(xù)增高,出現(xiàn)強(qiáng)制性收縮,適用于產(chǎn)后止血或產(chǎn)后子宮復(fù)原。(2)應(yīng)用注意:產(chǎn)道阻塞、胎位不正、骨盆狹窄及子宮頸尚未開(kāi)放時(shí)禁用。三、問(wèn)答題1. 比較縮宮素與麥角新堿作用的異同點(diǎn),麥角新堿于產(chǎn)前應(yīng)用有何危害?參考答案1、(1)相同點(diǎn):縮宮素和麥角新堿均能選擇性地興奮子宮平滑肌。(2)不同點(diǎn):縮宮素對(duì)子宮平滑肌的興奮作用因劑量不同而異,小劑量能增加妊娠末期子宮節(jié)律性收縮和張力,較少引起子宮頸興奮,適用于催產(chǎn);劑量加大,使子宮肌張力持續(xù)增高,出現(xiàn)強(qiáng)制
21、性收縮,適用于產(chǎn)后止血或產(chǎn)后子宮復(fù)原。麥角新堿對(duì)子宮體和子宮頸都有較強(qiáng)興奮作用,劑量稍大既導(dǎo)致強(qiáng)制性收縮。因而只能用于產(chǎn)后,如產(chǎn)后子宮復(fù)原不全、胎衣不下等。(3)由于麥角新堿對(duì)子宮體和子宮頸都有較強(qiáng)的興奮作用,劑量稍大既導(dǎo)致強(qiáng)制性收縮。因此如用于產(chǎn)前會(huì)使胎兒窒息和子宮破裂。因此禁用于催產(chǎn)或引產(chǎn)。第八章 皮質(zhì)激素類藥理一、選擇題1. 糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括( )A. 抗炎 B. 抗毒素 C. 抗休克 D. 抗感染2. 糖皮質(zhì)激素具有( ) A. 抗病毒作用 B. 抗外毒素作用 C. 抗內(nèi)毒素作用 D. 抗菌作用3. 糖皮質(zhì)激素可用于( )A. 疫苗接種期 B. 嚴(yán)重感染性疾病,但必須與足量有
22、效的抗菌藥合用C. 骨折愈合期 D. 缺乏有效抗菌藥物治療的感染4. 糖皮質(zhì)激素可單獨(dú)用于治療( ) A. 細(xì)菌性乳房炎 B. 骨折愈合期 C. 牛酮血癥 D. 感染性疾病5. 糖皮質(zhì)激素類藥物的藥理作用不包括( ) A. 抗炎作用 B. 免疫抑制作用 C. 抗外毒素作用 D. 抗休克作用二、填空題1. 地塞米松具有 、抗過(guò)敏、抗毒素和抗休克等作用。2. 可直接選用糖皮質(zhì)激素類藥物治療牛 。三、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的主要適應(yīng)癥。2. 簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的用藥注意事項(xiàng)。3. 簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素類藥物的主要藥理作用。參考答案1.(1)治療母畜的代謝病,如牛的酮血癥和羊的妊娠毒血癥。 (2)治療感染性
23、疾病,對(duì)嚴(yán)重感染性疾病可結(jié)合足量有效的抗生素聯(lián)合應(yīng)用。 (3)治療關(guān)節(jié)炎疾患,可改善癥狀。 (4)治療皮膚疾病,用于皮膚非特異性或病態(tài)反應(yīng)性疾病。 (5)治療眼、耳科疾病,可防止粘連和疤痕的形成。 (6)引產(chǎn),可用于母畜,如豬和牛的同步分娩。 (7)治療休克,糖皮質(zhì)激素對(duì)各種休克都有較好療效。 (8)預(yù)防手術(shù)后遺癥,可用于防止臟器粘連、減少創(chuàng)口疤痕化。2.(1)急性中毒性感染,必須與足量有效的抗菌藥配合應(yīng)用;禁用于病毒性感染和缺乏有效抗菌藥物治療的細(xì)菌性感染。(2)對(duì)于非感染性疾病,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。一旦癥狀改善應(yīng)立即逐漸減量,直至停藥。(3)骨軟化病,骨質(zhì)疏松癥,骨折愈合期,妊娠期,結(jié)核菌素
24、診斷期及疫苗接種期均禁用。(4)腎功能衰竭,胃、十二指腸潰瘍等應(yīng)慎用。3.(1)抗炎作用:減輕炎癥癥狀,防止炎癥造成組織粘連或瘢痕形成。(2)免疫抑制(抗過(guò)敏)作用:抑制細(xì)胞和體液免疫,可治療或控制許多過(guò)敏性疾病的臨床癥狀。(3)抗毒素作用:糖皮質(zhì)激素能提高機(jī)體對(duì)有害刺激的應(yīng)激能力,減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害,緩解毒血癥狀。(4)抗休克作用:超大劑量糖皮質(zhì)激素可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗休克的能力,對(duì)各種休克如過(guò)敏性、中毒性、低血容性、心源性等休克都有一定療效。四、問(wèn)答題1. 試述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。參考答案1.(1)抗炎作用:對(duì)各種炎癥均有效,既可以減輕或防止急性炎癥期的炎癥滲出、水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),也
25、可減輕和防止炎癥后期的纖維化、粘連及瘢痕形成。(2)免疫抑制作用:對(duì)免疫反應(yīng)過(guò)程的多過(guò)環(huán)節(jié)具有抑制作用。既能抑制巨噬細(xì)胞和其他抗原遞呈細(xì)胞的功能,減弱其對(duì)抗原的反應(yīng),減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目;還能抑制免疫復(fù)合物基底膜,減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度。 (3)抗毒素作用:對(duì)革蘭氏陰性菌內(nèi)毒素所致?lián)p害作用有一定保護(hù)作用,對(duì)細(xì)菌外毒素所引起的損傷無(wú)保護(hù)作用。(4)抗休克作用:對(duì)各種休克都有一定療效,可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)休克的抵抗力。其抗休克作用與其穩(wěn)定生物膜、保護(hù)心血管系統(tǒng)有關(guān)。另外,其抗炎、抗免疫和抗毒素作用,也是其抗休克作用的組成部分。(5)影響代謝:如升高血糖、促進(jìn)肝糖原形成,增加蛋
26、白質(zhì)和脂肪的分解、抑制蛋白質(zhì)合成。大劑量還增加鈉的重吸收和鉀、鈣和磷的排除,長(zhǎng)期使用可致水腫、固執(zhí)疏松等。第九章 自體活性物質(zhì)和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、選擇題1. 用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥治療無(wú)效的疼痛是( )A. 神經(jīng)痛 B. 肌肉痛 C. 牙痛 D. 內(nèi)臟平滑肌絞痛2 解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)理是( ) A. 抑制前列腺素合成 B. 刺激前列腺素合成 C. 抑制神經(jīng)介質(zhì)釋放 D. 促進(jìn)神經(jīng)介質(zhì)釋放3 抗組胺藥的作用機(jī)理是( ) A. 干擾體內(nèi)組胺的合成 B. 與組胺形成無(wú)活性復(fù)合物C. 促進(jìn)內(nèi)源性組胺代謝 D. 阻斷組胺受體4. 屬于H2受體阻斷劑的藥物是( ) A. 異丙嗪 B. 西咪替丁 C. 腎上腺素
27、D. 東莨菪堿二、填空題1. 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥通過(guò)抑制合成而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛作用。2. 阿斯匹林對(duì)胃腸道平滑肌痙攣所致的腹痛無(wú) 作用。三、問(wèn)答題1 試述非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)理、解熱作用特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。參考答案1.(1)作用機(jī)理:非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成酶(環(huán)氧酶))的活性,從而使前列腺素合成減少而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛作用。(2)藥理作用特點(diǎn):解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥只能使過(guò)高的體溫下降到正常,不能使正常體溫下降。(3)解熱注意事項(xiàng):發(fā)熱是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng),濫用會(huì)使機(jī)體的保護(hù)功能下降,并影響正確診斷;高熱可過(guò)度消耗機(jī)體能量,加重病情,特別是幼畜,高熱危害更嚴(yán)重,適時(shí)應(yīng)用解熱藥可降低體溫,
28、緩解高熱引起的并發(fā)癥;解熱鎮(zhèn)痛藥只是對(duì)癥治療,由于引起發(fā)熱的病因很多,因此仍應(yīng)著重對(duì)因治療。第十章 體液和電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥理一、選擇題1. 呋塞米產(chǎn)生利尿作用的作用部位是( )A. 近曲小管 B. 髓袢升支髓質(zhì)部和皮質(zhì)部C. 髓袢升支皮質(zhì)部 D. 髓袢降支2. 甘露醇是( )A. 血容量擴(kuò)充劑 B. 強(qiáng)效利尿藥 C. 脫水藥 D. 鎮(zhèn)靜藥3. 氫氯噻嗪產(chǎn)生利尿作用的機(jī)制是( )A. 近曲小管 B. 髓袢升支髓質(zhì)部C. 髓袢升支皮質(zhì)部 D. 髓袢降支4. 甘露醇用于消除水腫的給藥途徑是( )A. 肌內(nèi)注射 B. 靜脈注射 C. 皮下注射 D. 內(nèi)服給藥二、填空題1. 氫氯噻嗪屬 藥。2. 消除組
29、織水腫可選用 靜脈注射治療。三、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述呋噻米利尿的作用與應(yīng)用。參考答案(1)作用機(jī)制:抑制腎小管髓袢升支髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)Na+、Cl-的重吸收,從而導(dǎo)致水、Na+、Cl-排泄增多,并間接使K+、H+排泄增多。(2)臨床應(yīng)用:各型水腫性疾病,如心性、肝性、腎性水腫;苯巴比妥類藥物中毒時(shí)加速體內(nèi)毒物排泄。第十一章 營(yíng)養(yǎng)藥理一、選擇題1. 幼畜發(fā)生白肌病或雛雞發(fā)生滲出性素質(zhì)表明可能缺乏( ) A. 硒或VE B. VA或VD C. VB1或VB2 D. 鈣或磷二、簡(jiǎn)答題1. 硒和維生素E有何關(guān)系,兩者之間的關(guān)系在臨床上有何意義?參考答案(1)硒和維生素E具有以下關(guān)系:硒具有抗氧化作用,與維
30、生素E在抗氧化損傷方面有協(xié)同作用;硒和維生素E都能維持畜禽正常生長(zhǎng),維護(hù)骨骼肌和心肌的正常功能,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。(2)臨床意義:動(dòng)物維生素E缺乏的癥狀與缺硒相似,在防治白肌病及雛雞滲出性素質(zhì)等硒或維生素E缺乏癥時(shí),補(bǔ)硒同時(shí)添加維生素E,防治效果更好。第十二章 抗微生物藥理一、名詞解釋MIC、耐藥性、化療指數(shù)、抗菌活性、抗生素、抗菌譜二、選擇題1. 對(duì)畜禽支原體感染均有治療價(jià)值的藥物是( )A. 阿莫西林、黏菌素、土霉素 B. 泰樂(lè)菌素、泰妙菌素、恩諾沙星 C. 慶大霉素、多西環(huán)素、頭孢喹肟 D. 替米考星、土霉素、鹽霉素2 對(duì)豬胸膜肺炎放線菌感染無(wú)治療價(jià)值的藥物是( )A. 頭孢噻呋 B. 氟
31、苯尼考 C. 土霉素 D. 慶大霉素3. 恩諾沙星的抗菌機(jī)理是( ) A. 影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成 B. 干擾細(xì)菌細(xì)胞膜通透性 C. 抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性 D. 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成4. 對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)抗菌活性的抗菌藥是( )A. 慶大霉素 B. 黏菌素 C. 羧芐西林 D . 氨芐西林5. 為提高抗菌效果和延緩耐藥性的產(chǎn)生,常與磺胺藥聯(lián)合的藥物是( )A. 甲氧芐啶 B. 多西環(huán)素 C. 紅霉素 D. 諾氟沙星6. 磺胺嘧啶與TMP聯(lián)合可產(chǎn)生( )A. 協(xié)同作用 B. 拮抗作用 C. 相加作用 D. 配伍禁忌7. 肉雜食獸使用磺胺類藥物的同時(shí)給予碳酸氫鈉目的是( )A. 加速磺胺藥及其代謝物
32、排泄 B. 增強(qiáng)抗菌作用C. 減慢磺胺藥及其代謝物排泄 D. 減輕藥物的對(duì)肝和腎的毒性8. 不易引起二重感染的四環(huán)素類藥物是( ) A. 多西環(huán)素 B. 金霉素 C. 土霉素 D. 四環(huán)素9. 治療敏感革蘭氏陽(yáng)性菌感染一般首選藥物是( ) A. 林可霉素 B. 青霉素 C. 紅霉素 D. 頭孢氨芐10. 對(duì)青霉素耐藥的金葡菌感染可改用( )A. 普魯卡因青霉素 B. 氨芐西林 C. 氯唑西林 D. 阿莫西林11. 可替代青霉素治療耐藥金葡球所致感染的藥物是( ) A. 長(zhǎng)效青霉素 B. 氯唑西林 C. 氨芐西林 D. 阿莫西林12. 青霉素的抗菌作用機(jī)理是( )A. 與PBPs結(jié)合抑制黏肽合成
33、 B. 抑制敏感菌蛋白質(zhì)合成C. 影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性 D. 抑制細(xì)菌核酸合成13. 克拉維酸是( ) A. 抗革蘭氏陽(yáng)性菌抗生素 B. -內(nèi)酰胺酶抑制劑 C. 抗革蘭氏陰性菌抗生素 D.廣譜抗菌藥14. 第四代動(dòng)物專用頭孢菌素類藥物是( )A. 頭孢噻呋 B. 頭孢氨芐 C. 頭孢喹肟 D. 頭孢羥氨芐15. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括( ) A. 伊維菌素 B. 泰樂(lè)菌素 C. 吉他霉素 D. 大觀霉素16. 下列有關(guān)克拉維酸的表述錯(cuò)誤的是( )A. 可單獨(dú)用于治療感染性疾病 B. 一種-內(nèi)酰胺酶自殺性底物 C. 可與阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用 D. 可與氨芐西林聯(lián)合應(yīng)用17. 氟喹諾酮類抗菌藥的主要不
34、良反應(yīng)是( )A. 急性毒性 B. 影響軟骨發(fā)育 C. 腎臟毒性 D. 二重感染18. 對(duì)雞支原體無(wú)抑制作用的藥物是( ) A. 泰樂(lè)菌素 B. 恩諾沙星 C. 桿菌肽 D. 泰妙菌素19. 氨基糖苷類的主要不良反應(yīng)是( ) A. 耳毒性和腎毒性 B. 二重感染和腎毒性C. 急性毒性和抑制軟骨發(fā)育 D. 再生障礙性貧血和耳毒性20. 治療敏感大腸桿菌所致腸道感染且內(nèi)服不易吸收的藥物是( ) A. 氟苯尼考 B. 黏菌素 C. 呋喃唑酮 D. 阿莫西林21. 可用于治療厭氧菌感染的藥物是( ) A. 慶大霉素 B. 甲硝唑 C. 環(huán)丙沙星 D. 黏菌素22. 慶大霉素屬( ) A. 繁殖期殺菌劑
35、 B. 靜止期殺菌劑 C. 快效抑菌劑 D. 慢效抑菌劑23. 可內(nèi)服治療敏感菌所致全身感染的藥物是( ) A. 磺胺脒 B. 硫酸新霉素 C. 硫酸黏菌素 D. 阿莫西林24. 非動(dòng)物專用的抗菌藥是( ) A. 氟苯尼考 B. 恩諾沙星 C. 頭孢噻呋 D. 新霉素25. 抗菌后效應(yīng)可以( )A. 時(shí)間長(zhǎng)短表示 B. 有效血藥濃度維持時(shí)間長(zhǎng)短表示 C. MIC大小表示 D. MBC大小表示26. 非動(dòng)物專用的氟喹諾酮類藥物是( )A. 恩諾沙星 B. 環(huán)丙沙星 C. 達(dá)氟沙星 D. 沙拉沙星27. 氯霉素禁用于食品動(dòng)物是因?yàn)椋?)A. 人攝入含氯霉素殘留的食品可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)B. 對(duì)食
36、品動(dòng)物毒性大 C. 人攝入含氯霉素殘留的食品可能會(huì)發(fā)生再生障礙性貧血D. 對(duì)食品動(dòng)物造血系統(tǒng)有明顯抑制28. 喹乙醇可用于( ) A. 35kg以上的豬 B. 35kg以下的豬 C. 家禽促生長(zhǎng) D. 預(yù)防禽病三、填空題1. 二甲氧芐啶與磺胺類藥物聯(lián)合可產(chǎn)生 作用。2. 磺胺類藥物中治療敏感菌引起的中樞感染首選藥物是 。3. 抗菌藥在撤藥后其濃度低于MIC時(shí)仍對(duì)細(xì)菌保持一定抑菌作用的現(xiàn)象稱為 。4. 國(guó)內(nèi)常用的抗菌增效劑有 和二甲氧芐啶。5. 防治雞慢性呼吸道病的動(dòng)物專用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有 、替米考星等。6. 測(cè)定抗菌藥物體外活性的方法有 和紙片法。7. 青霉素抗菌作用的分子機(jī)理是 。8. “
37、化療三角”關(guān)系是指藥物、機(jī)體和 三者間的關(guān)系。9. 慶大霉素過(guò)量引起的神經(jīng)肌肉阻斷選用靜注 或肌內(nèi)注射新斯的明緩解。10. 成年反芻動(dòng)物長(zhǎng)期服用四環(huán)素類抗生素可引起消化機(jī)能障礙或 感染。11. 氯霉素替代品有甲砜霉素和 。12. 氯霉素禁用于 動(dòng)物。13. 硝基呋喃類藥物在我國(guó)禁用于 動(dòng)物。14. 克拉維酸與阿莫西林聯(lián)合可用于對(duì) 耐藥的細(xì)菌作用。15. 治療一般敏感革蘭氏陽(yáng)性菌引起的全身感染首選藥為 。16. 安普霉素屬于 類抗生素。四、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述氟喹諾酮類抗菌藥物的特點(diǎn)。2. 簡(jiǎn)述磺胺類藥物的應(yīng)用注意事項(xiàng)。3. 磺胺類藥物和增效劑聯(lián)合為何能產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)?4. 簡(jiǎn)述氨基糖苷類抗生素的共同
38、特征。5. 抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)具備哪些指征?6. 細(xì)菌對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性機(jī)制的方式有哪些?7. 如何避免耐藥性的產(chǎn)生?8. 何種情況下抗生素可聯(lián)合應(yīng)用?9. 簡(jiǎn)述抗生素作用機(jī)理,并各舉一例。10. 根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)列出6種不同類別的抗生素,并各列舉一代表性藥物參考答案1、(1)抗菌譜廣,對(duì)幾乎所有的G-菌和大部分G+菌、綠膿桿菌、支原體等均有作用。(2)殺菌力強(qiáng),在體外很低的濃度即顯示高度抗菌活性。(3)吸收快、體內(nèi)分布廣泛,可治療全身各系統(tǒng)或組織的感染性疾病。(4)抗菌機(jī)制獨(dú)特,與其他抗菌藥無(wú)交叉耐藥性。(5)使用方便,不良反應(yīng)少。2、(1)要有足夠的劑量和療程,首次內(nèi)服劑量加倍。(2)動(dòng)物用
39、藥期間應(yīng)充分飲水,以增加尿量、促進(jìn)排泄;幼畜和肉雜食獸使用磺胺類藥時(shí)宜與等量的碳酸氫鈉同服;適當(dāng)補(bǔ)充維生素B和維生素K。(3)鈉鹽注射對(duì)局部組織有很強(qiáng)的刺激性,寵物不宜肌內(nèi)注射。(4)磺胺類藥物一般與抗菌增效劑聯(lián)合,以增強(qiáng)藥效。(5)蛋雞產(chǎn)蛋期間禁用。3、(1)磺胺類藥通過(guò)與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸(FH2)合成酶,使FH2合成受阻。(2)增效劑通過(guò)抑制FH2還原酶活性,使FH2不能還原成四氫葉酸而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)和繁殖。(3)磺胺類藥與增效劑聯(lián)合,可從兩個(gè)不同環(huán)節(jié)阻斷葉酸代謝,最終干擾葉酸合成而抑制敏感菌的核酸復(fù)制、蛋白質(zhì)合成和微生物的繁殖功能,產(chǎn)生增效作用。4、(1)均為有機(jī)堿,能與酸形成鹽。常用
40、制劑為硫酸鹽,易溶于水,性質(zhì)穩(wěn)定。在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)。(2)內(nèi)服吸收很少,幾乎完全從糞便排出,可用于腸道感染;肌內(nèi)注射吸收迅速,大部分以原形藥物從尿中排泄,適用于泌尿系統(tǒng)感染。(3)抗菌譜較廣,對(duì)G-菌作用強(qiáng),對(duì)厭氧菌無(wú)效;對(duì)G+菌作用較弱,但金葡菌較敏感。(4)不良反應(yīng)主要是損害聽(tīng)神經(jīng)、腎臟毒性及神經(jīng)肌肉阻斷作用。5、(1)單一藥物不能控制的嚴(yán)重或混合感染。(2)病因未明的嚴(yán)重感染。(3)為防止或延緩長(zhǎng)期用藥容易出現(xiàn)耐藥性的細(xì)菌感染。(4)通過(guò)聯(lián)合減低毒性較大的抗菌藥物使用劑量。6、(1)細(xì)菌產(chǎn)生滅活酶使藥物失去活性;(2)改變膜的通透性;(3)作用靶位結(jié)構(gòu)的改變;(4)主動(dòng)外排作用;
41、(5)改變代謝途徑。7、(1)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,不濫用抗菌藥物,凡屬不用的盡量不用,單一藥物有效的就不聯(lián)合用藥。(2)嚴(yán)格掌握用藥指征,劑量要夠,療程應(yīng)切當(dāng)。(3)盡量避免預(yù)防性和局部用藥。(4)病因不明者,不要輕易使用抗菌藥物。(5)對(duì)耐藥菌株感染,應(yīng)改用對(duì)病原菌敏感的藥物或采用聯(lián)合用藥。(6)避免長(zhǎng)期低濃度用藥。8、(1)單一藥物不能控制的嚴(yán)重或混合感染。(2)病因未明的嚴(yán)重感染。(3)為防止或延緩長(zhǎng)期用藥容易出現(xiàn)耐藥性的細(xì)菌感染。(4)通過(guò)聯(lián)合減低毒性較大的抗菌藥物使用劑量。9、(1)抑制細(xì)菌胞壁合成,如b-內(nèi)酰胺類抗生素。(2)增加胞漿膜通透性,如多肽類中的多黏菌素B、黏菌素。(3)抑制
42、細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,如氨基糖苷類和四環(huán)素類。(4)抑制核酸合成,如新生霉素。10、(1)-內(nèi)酰胺類,如青霉素、阿莫西林。(2)氨基糖苷類,如慶大霉素。(3)大環(huán)內(nèi)酯類,如紅霉素、泰樂(lè)菌素。(4)四環(huán)素類,如多西環(huán)素。(5)林可胺類,如林可霉素。(6)多肽類,如桿菌肽。(7)多烯類,如制霉菌素。五、問(wèn)答題1. 我國(guó)常用抗菌增效劑有哪兩種?試述其抗菌作用機(jī)理及臨床應(yīng)用方法。2. 磺胺類藥物為何與抗菌增效劑聯(lián)合可產(chǎn)生增效作用?臨床使用磺胺藥時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題?3. 氨基糖苷類抗生素有哪些共同特征?急性中毒時(shí)可采取何種措施進(jìn)行搶救?4. 試述氟喹諾酮類抗菌藥的抗菌機(jī)制、不良反應(yīng)和使用注意事項(xiàng)。5. 試述青
43、霉素抗菌作用機(jī)理、體內(nèi)過(guò)程及臨床應(yīng)用。參考答案1、(1)常用增效劑有甲氧芐啶(TMP)和二甲氧芐啶(DVD)。(2)抗菌增效劑通過(guò)抑制二氫葉酸(FH2)還原酶活性,使FH2不能還原成四氫葉酸,最終抑制細(xì)菌核酸、蛋白質(zhì)合成及細(xì)菌正常生長(zhǎng)與繁殖。(3)臨床常與磺胺藥以1:5的形式聯(lián)合應(yīng)用,以增強(qiáng)磺胺藥抗菌活性,產(chǎn)生協(xié)同作用;因細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性,一般不單獨(dú)應(yīng)用。含TMP的磺胺藥復(fù)方制劑用于治療敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、消化道感染及弓形蟲病。含DVD的復(fù)方制劑主用于防治禽、兔球蟲病及畜禽腸道感染。2、(1)磺胺類藥通過(guò)與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸(FH2)合成酶,使FH2合成受阻;增效劑通過(guò)抑制FH2還原
44、酶活性,使FH2不能還原成四氫葉酸。與磺胺類藥聯(lián)合應(yīng)用,可從兩個(gè)不同環(huán)節(jié)阻斷葉酸代謝,最終干擾葉酸合成而抑制敏感菌的核酸復(fù)制、蛋白質(zhì)合成和微生物的繁殖功能而產(chǎn)生增效作用。(2)注意事項(xiàng)要有足夠的劑量和療程,首次內(nèi)服劑量加倍。動(dòng)物用藥期間應(yīng)充分飲水,以增加尿量、促進(jìn)排泄;幼畜和肉雜食獸使用磺胺類藥物時(shí)宜與等量的碳酸氫鈉同服;適當(dāng)補(bǔ)充維生素B和維生素K。鈉鹽注射對(duì)局部組織有很強(qiáng)的刺激性,寵物不宜肌內(nèi)注射?;前奉愃幬镆话闩c抗菌增效劑聯(lián)合,以增強(qiáng)藥效。蛋雞產(chǎn)蛋期間禁用。3、(1)共同特征:均為有機(jī)堿,能與酸成鹽。常用制劑為硫酸鹽,易溶于水,性質(zhì)穩(wěn)定。在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。內(nèi)服吸收很少,幾乎完全從糞
45、便排泄,利于作腸道感染用藥;肌內(nèi)注射后吸收迅速,大部分以原形從尿中排泄,適用于泌尿道感染。屬殺菌性抗生素,抗菌譜廣,對(duì)需氧的革蘭氏陰性菌作用強(qiáng),對(duì)厭氧菌無(wú)效,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用較弱,但對(duì)金葡菌較敏感。不良反應(yīng)主要是損害第八對(duì)腦神經(jīng)、腎臟毒性以及對(duì)神經(jīng)肌肉阻斷作用。(2)急性中毒搶救措施:出現(xiàn)神經(jīng)肌肉阻斷等急性中毒時(shí),可肌內(nèi)注射新斯的明或靜脈注射氯化鈣進(jìn)行緩解。4、(1)氟喹諾酮類抗菌藥的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶,干擾DNA的正常轉(zhuǎn)錄與復(fù)制而發(fā)揮抗菌作用,同時(shí)也抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶,并干擾復(fù)制的DNA分配到子代細(xì)胞中,使細(xì)菌死亡。(2)不良反應(yīng):影響軟骨發(fā)育,對(duì)負(fù)重關(guān)節(jié)的軟骨組織生長(zhǎng)有不良影響;
46、損傷尿道:在尿中可形成結(jié)晶;胃腸道反應(yīng),如食欲下降、腹瀉;中樞神經(jīng)系統(tǒng)潛在興奮作用;過(guò)敏反應(yīng):偶見(jiàn)紅斑、瘙癢及光敏反應(yīng)。(3)使用注意事項(xiàng):禁用于幼年動(dòng)物、蛋雞產(chǎn)蛋期和孕畜;患癲癇的犬、肝功能不良的患畜慎用;因耐藥性日趨增多,不應(yīng)在亞治療劑量下長(zhǎng)期使用。5、(1)作用機(jī)理:通過(guò)與細(xì)菌胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合,妨礙細(xì)菌胞壁粘肽合成,使胞壁的黏肽不能交聯(lián)而造成細(xì)胞壁的缺損,最終導(dǎo)致細(xì)菌裂解而死亡。(2)體內(nèi)過(guò)程:內(nèi)服易被胃酸和消化酶破壞,僅有少量吸收,常注射給藥;肌內(nèi)注射給藥吸收較迅速,一般1530分鐘達(dá)峰濃度;進(jìn)入體內(nèi)的青霉素廣泛分布于各種體液,腦膜炎時(shí)可有較多的藥物進(jìn)入腦脊液;主
47、以原形經(jīng)腎小管主動(dòng)分泌排泄;排泄迅速,半衰期較短,且動(dòng)物種屬差異性較小。(3)臨床應(yīng)用:主要用于敏感G+菌所致感染,如馬腺疫、鏈球菌病、葡萄球菌病、豬丹毒、惡性水腫,以及鉤端螺旋體病等。第十三章 消毒防腐藥一、選擇題1. 二氧化氯為 藥。二、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述影響消毒防腐藥作用的因素。參考答案1、(1)病原微生物的種類:如革蘭氏陽(yáng)性菌對(duì)消毒藥一般比陰性菌敏感,細(xì)菌的繁殖體比芽孢敏感。 (2)消毒藥液的濃度和作用時(shí)間:在其他條件一致時(shí),消毒藥的效力一般隨其濃度的增加而增強(qiáng),而相同消毒效力所需時(shí)間隨藥物濃度的增加而縮短。 (3)溫度:消毒藥的消毒效果與環(huán)境溫度呈正相關(guān),溫度越高,殺菌力越強(qiáng)。(4)濕度:影響微生物的含水量,對(duì)氣體消毒劑作用影響較大。 (5)pH:環(huán)境或組織的pH對(duì)某些消毒防腐藥影響較大,如戊二醛在酸性環(huán)境性下穩(wěn)定,但在堿性環(huán)境下作用顯著增強(qiáng)。(6)有機(jī)物:有機(jī)物可在微生物表面形成保護(hù)層,妨礙藥物與微生物的接觸、或中和消毒劑減弱消毒效力; (7)其他因素:如水質(zhì)硬度
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