




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、尪痹(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)中醫(yī)護(hù)理方案,*,1,學(xué)習(xí)交流PPT,一、常見證候要點(diǎn),1.風(fēng)濕痹阻證:肢體關(guān)節(jié)疼痛、重著,或有腫脹,痛處游走不定, 關(guān)節(jié)屈伸不利,舌淡紅苔白膩。 2.寒濕痹阻證:肢體關(guān)節(jié)冷痛,腫脹、屈伸不利,局部畏寒,得寒痛劇,得熱痛減,舌胖,舌質(zhì)淡暗,苔白膩或白滑。 3.濕熱痹阻證:關(guān)節(jié)腫痛,觸之灼熱或有熱感,口渴不欲飲,煩悶不安,或有發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔黃膩。,2,學(xué)習(xí)交流PPT,一、常見證候要點(diǎn),4.痰瘀痹阻證:關(guān)節(jié)腫痛日久不消,晨僵,屈伸不利,關(guān)節(jié)周圍或皮下結(jié)節(jié),舌暗紫,苔白厚或厚膩。 5.氣血兩虛證:關(guān)節(jié)肌肉酸痛無力,活動后加劇,或肢體麻木,肌肉萎縮,關(guān)節(jié)變形;少氣乏力,自汗,心悸
2、,頭暈?zāi)垦?,面黃少華,舌淡苔薄白。 6.肝腎不足證:關(guān)節(jié)肌肉疼痛,腫大或僵硬變形,屈伸不利,腰膝酸軟無力,關(guān)節(jié)發(fā)涼,畏寒喜暖,舌紅,苔白薄。,3,學(xué)習(xí)交流PPT,二、常見癥狀/證候施護(hù),(一)晨僵 (二)關(guān)節(jié)腫痛 (三)關(guān)節(jié)畸形 (四)疲乏無力,4,學(xué)習(xí)交流PPT,(一)晨僵,1.觀察晨僵持續(xù)的時(shí)間、程度及受累關(guān)節(jié)。 2.注意防寒保暖,必要時(shí)配戴手套、護(hù)膝、襪套、護(hù)腕等。 3.晨起用力握拳再松開,交替進(jìn)行50100次(手關(guān)節(jié)鍛煉前先溫水浸泡);床上行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)30次。 4.遵醫(yī)囑穴位按摩:取雙膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。 5.遵醫(yī)囑艾灸:懸灸阿是穴。 6.遵醫(yī)囑中藥泡洗。 7.遵醫(yī)囑中藥
3、離子導(dǎo)入。 8.遵醫(yī)囑中藥熏洗。,5,學(xué)習(xí)交流PPT,(二)關(guān)節(jié)腫痛,1.觀察疼痛性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。 2.疼痛劇烈的患者,以臥床休息為主,受損關(guān)節(jié)保持功能位。 3.局部保暖并在關(guān)節(jié)處加護(hù)套。 4.勿持重物,可使用輔助工具,減輕對受累關(guān)節(jié)的負(fù)重。 5.遵醫(yī)囑穴位貼敷:取阿是穴。局部皮膚色紅,禁止穴位貼敷。 6.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入。 7.遵醫(yī)囑中藥藥浴。,6,學(xué)習(xí)交流PPT,(三)關(guān)節(jié)畸形,1.做好安全評估,如日常生活能力、跌倒/墜床等,防止跌倒或其他意外事件發(fā)生。 2.遵醫(yī)囑艾灸:取阿是穴。 3.遵醫(yī)囑中藥泡洗。 4.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入。 5.遵醫(yī)囑穴位貼敷:取阿是穴。,7,
4、學(xué)習(xí)交流PPT,(四)疲乏無力,1.急性期多臥床休息,恢復(fù)期適量活動,防止勞累,減少彎腰、爬高、下蹲等動作。 2.遵醫(yī)囑艾灸:取足三里、關(guān)元、氣海等穴。 3.遵醫(yī)囑穴位貼敷:取腎俞、脾俞、足三里等穴。,8,學(xué)習(xí)交流PPT,三、中醫(yī)特色治療護(hù)理,(一)藥物治療 (二)特色技術(shù),9,學(xué)習(xí)交流PPT,(一)藥物治療,1.內(nèi)服中藥:風(fēng)寒濕痹者中藥宜溫服;熱痹者中藥宜偏涼服(其他詳見附錄1)。 2.注射給藥(詳見附錄1)。,10,學(xué)習(xí)交流PPT,(二)特色技術(shù),1.中藥泡洗:建議在晨晚間進(jìn)行;溫度在3740,以患者耐受為宜;夏季溫度可偏涼,冬季溫度可適當(dāng)調(diào)高(其他詳見附錄2)。 2.中藥離子導(dǎo)入(詳見附
5、錄2)。 3.艾灸(詳見附錄2)。 4.穴位按摩(詳見附錄2)。,11,學(xué)習(xí)交流PPT,(二)特色技術(shù),5.穴位貼敷(詳見附錄2)。 6.中藥熏洗(詳見附錄2)。 7.中藥藥浴 (1)濕熱痹阻證:溫度38-40左右。 (2)寒濕痹阻證:溫度40-43左右。 (3)夏季溫度可偏涼,冬季溫度可適當(dāng)調(diào)高。 (4)其他詳見附錄2。,12,學(xué)習(xí)交流PPT,四、健康指導(dǎo),(一)生活起居 (二)飲食指導(dǎo) (三)情志調(diào)理 (四)康復(fù)指導(dǎo),13,學(xué)習(xí)交流PPT,(一)生活起居,1.居室環(huán)境宜溫暖向陽、通風(fēng)、干燥,避免寒冷刺激。 2.避免小關(guān)節(jié)長時(shí)間負(fù)重,避免不良姿勢,減少彎腰、爬高、蹲起等動作。 3.每日適當(dāng)曬
6、太陽,用溫水洗漱,堅(jiān)持熱水泡足。 4.臥床時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位,行關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動。,14,學(xué)習(xí)交流PPT,(二)飲食指導(dǎo),1.風(fēng)濕痹阻:宜食祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的食品,如鱔魚、薏苡仁、木瓜、櫻桃等。食療方:薏仁粥、蔥豉湯。 2.寒濕痹阻:宜食溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)的食品,如牛肉、山藥、棗、紅糖、紅小豆等。食療方:紅棗山藥粥、黃酒燒牛肉等。 3.濕熱痹阻:宜食清熱祛濕的食品,如薏苡仁、紅豆、黃瓜、苦瓜、冬瓜、絲瓜、綠豆芽、綠豆等。食療方:絲瓜綠豆湯、冬瓜薏仁湯。,15,學(xué)習(xí)交流PPT,(二)飲食指導(dǎo),4.痰瘀痹阻:宜食活血化瘀的食品,如山楂、桃仁、陳皮、薏苡仁、綠豆等。食療方:薏苡仁桃仁湯、山芋薏仁粥等。
7、5.氣血兩虛:宜食補(bǔ)益氣血的食品,如大棗、薏苡仁、赤小豆、山藥、阿膠、雞肉、牛肉、烏骨雞、黑芝麻、龍眼肉等。食療方:大棗山藥粥、烏雞湯。 6.肝腎不足:宜食補(bǔ)益肝腎的食品,如甲魚、山藥、枸杞子、鴨肉、鵝肉、芝麻、黑豆等。食療方:山藥芝麻糊、枸杞鴨湯等。,16,學(xué)習(xí)交流PPT,(三)情志調(diào)理,1.多與患者溝通,了解其心理狀態(tài),及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。同時(shí)鼓勵患者與他人多交流。 2.鼓勵家屬多陪伴患者,給予情感支持。,17,學(xué)習(xí)交流PPT,(四)康復(fù)指導(dǎo),1.保持關(guān)節(jié)的功能位,并在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下做康復(fù)運(yùn)動,活動量應(yīng)循序漸進(jìn)的增加,避免突然劇烈活動。 2.病情穩(wěn)定后,可借助各種簡單工具與器械,進(jìn)行關(guān)節(jié)功能
8、鍛煉,如捏核桃、握力器、手指關(guān)節(jié)操等,鍛煉手指關(guān)節(jié)功能;空蹬自行車,鍛煉膝關(guān)節(jié);踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動等。逐步可進(jìn)行太極拳、八段錦、練氣功等鍛煉。,18,學(xué)習(xí)交流PPT,五、護(hù)理難點(diǎn),患者堅(jiān)持功能鍛煉的依從性差 解決思路: 1.開展多種形式的健康教育。 2.制定個(gè)體化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。 3.多與患者(家屬)溝通及隨訪。,19,學(xué)習(xí)交流PPT,六、護(hù)理效果評價(jià),附:尪痹(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表,20,學(xué)習(xí)交流PPT,尪痹(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表 醫(yī)院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天數(shù): 患者姓名: 性別: 年齡: ID: 文化程度: 納入中醫(yī)臨床路徑:是 否 證候診斷:風(fēng)濕痹阻證 寒濕痹阻證 濕熱痹阻證 痰瘀痹阻證 氣血兩虛證 肝腎不足證 其他: 一、護(hù)理效果評價(jià),2
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年江淮十校英語試題及答案
- 2025年建設(shè)史考試題及答案
- 2025年月嫂考試題及答案養(yǎng)老
- 2025年酒店文員面試試題及答案
- 2025年二建自考試題及答案
- 保健按摩師中級練習(xí)測試題附答案
- 2025年三峽酈道元試題集及答案
- 鞍山職業(yè)學(xué)前教育復(fù)習(xí)測試卷
- 工業(yè)機(jī)器人練習(xí)試題附答案
- 2025年獨(dú)具匠心的試題及答案
- GB/T 36548-2024電化學(xué)儲能電站接入電網(wǎng)測試規(guī)程
- NB-T35020-2013水電水利工程液壓啟閉機(jī)設(shè)計(jì)規(guī)范
- NB-T+31010-2019陸上風(fēng)電場工程概算定額
- JCT 841-2024《耐堿玻璃纖維網(wǎng)布》
- 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)《跟崗實(shí)習(xí)》課程標(biāo)準(zhǔn)
- GB/T 7939.2-2024液壓傳動連接試驗(yàn)方法第2部分:快換接頭
- DZ∕T 0175-2014 煤田地質(zhì)填圖規(guī)范(1:50 000 1:25 000 1:10 000 1:5 000)(正式版)
- 《阿Q正傳》《邊城》比較閱讀課件高中語文選擇性必修下冊
- 陜西省2024年高中學(xué)業(yè)水平合格考化學(xué)試卷試題(含答案解析)
- 內(nèi)燃機(jī)車司機(jī)技師考試題(強(qiáng)化練習(xí))
- 電化學(xué)儲能電站并網(wǎng)運(yùn)行與控制技術(shù)規(guī)范 第3 部分:并網(wǎng)運(yùn)行驗(yàn)收
評論
0/150
提交評論