糖尿病護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件

1、，糖尿病患者護(hù)理要點，老年病和張藝齡，目錄，糖尿病基礎(chǔ)，1，糖尿病是以遺傳和環(huán)境因素引起的胰島素絕對或相對缺乏為主要表現(xiàn)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝障礙的臨床綜合癥。慢性(長期)高血糖是重要的林爽特征?；颊弑憩F(xiàn)為多尿、多飲、多食、消瘦。這種病可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，嚴(yán)重或壓力時酮癥酸中毒或其他急性代斯障礙。型糖尿病，一種自身免疫疾病，是由身體免疫系統(tǒng)對自己的攻擊引起的。也屬于胰島素抵抗型糖尿病，多發(fā)病的話30歲以下，但成人或老年也有可能發(fā)病。這個病人病晚，病情嚴(yán)重，容易得酮癥酸中毒，重傷者昏迷。一些患者通過胰島素治療后胰島細(xì)胞功能有所改善，個別患者在一定時間內(nèi)可能不會用胰島素治療。(莎士比亞、胰島素、胰島

2、素、胰島素、胰島素、胰島素、胰島素、胰島素、胰島素、胰島素)在各種發(fā)病因素的作用下，經(jīng)過漫長的病理過程而形成的。不是胰島素，而是耐藥型糖尿病。成人或老年人多發(fā)生，患者病情緩慢，病情輕，體型肥胖，血漿胰島素水平可能略低，正?；蚋?。2型糖尿病的發(fā)病率高，約占糖尿病發(fā)病率的90%。型糖尿病：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、糖尿病治療、飲食治療、運動治療、健康衛(wèi)生教育、藥物治療、血糖監(jiān)測、血糖監(jiān)測時機(jī)選擇、低血糖癥狀發(fā)生時空腹午餐、晚飯前2小時、醫(yī)院中開車2。病人用溫水和肥皂清潔雙手就可以了。如果使用消毒藥，可以推薦酒精，并渡邊杏使用碘、碘酊作為消毒劑。3.消毒的時候用酒精棉簽擦拭后，手指自然晾干或用

3、干凈的棉簽擦拭一下。4.抽血時，讓患者的胳膊自然下垂，加強血液循環(huán)，然后從手指根部用指尖抽血，從手指兩端抽血，避免直接擠壓手指采血部位。因為擠壓可以擠出組織液，會影響檢查結(jié)果。用拇指按在患者的手指第一個關(guān)節(jié)上，確認(rèn)指尖血是否滿，也可以減少蔡血證。5.把試卷保存在涼爽干燥的地方，每次寫完都擰緊瓶蓋。6.血糖儀避免碰撞。例如，儀器外面有污點，不要用酒精清洗，只需在棉棒上沾清水擦拭即可。了解：糖化血紅蛋白(HbA1c)，血紅蛋白是紅細(xì)胞中的蛋白質(zhì)，當(dāng)血紅蛋白和葡萄糖結(jié)合時，產(chǎn)生糖化血紅蛋白。23個月血糖平均水平穩(wěn)定反映血糖控制的禁忌準(zhǔn)控制目標(biāo)： 6.5口服降糖藥物分類：雙胍3360餐中或餐后服用；噻

4、唑烷二酮類：每天服用一次(與飲食無關(guān))，同時注意肝功能監(jiān)測。A-糖苷酶抑制劑：第一次吃飯時咀嚼。服用磺酰脲類和格利奈類3360飯前30分鐘，低血糖緊急治療(記住3個“15”)，1。出現(xiàn)顫抖、疲勞、出汗等低血糖癥狀時，立即監(jiān)視血糖，如果血糖低于3.9mmol/L，確認(rèn)血糖為低血糖。2.立即服用15克葡萄糖，125毫升果汁，35塊糖，50% 60毫升葡萄糖，4塊餅干等相當(dāng)于15克的食物。等15分鐘左右后監(jiān)測血糖。血糖仍低于3.9mmol/L。再服用一次，重復(fù)前面提到的過程，經(jīng)常使用胰島素劑型。常規(guī)胰島素(400 u/10ml)可用于靜注和環(huán)R、尤比林R、丹舒林R -胰島素泵胰島素類似物：諾和陸毅、

5、尤比爾-。注射前要選擇和混合：盧和靈30R，甘西琳30R，優(yōu)秀美70%的中效外觀混濁，注射前要均勻搖晃：情緒胰島素，重組胰島素外觀透明，1。腹部，3，大腿外側(cè)，2。雙臂外部！25C以下室溫(28日)，防止過冷或過熱，胰島素泵治療原理，2，飯前胰島素量是飯前注射的降低餐后血糖的大量胰島素。因此胰島素泵可以全天將血糖控制在正常范圍內(nèi)。1，基礎(chǔ)量胰島素以少量、脈沖、24小時不間斷的每4分鐘注射一次，起到調(diào)節(jié)夜間、空腹、飯前血糖的作用。胰島素泵模擬人體生理性胰島素分泌，向體內(nèi)注入基礎(chǔ)量和飯前胰島素。應(yīng)用術(shù)前手術(shù)期間，使用術(shù)前泵，縮短術(shù)前等待時間，對嚴(yán)重創(chuàng)傷的糖尿病患者(大面積燒傷、交通意外等)進(jìn)行泵治療，可以在短期內(nèi)調(diào)節(jié)血糖，及時挽救患者的生命。術(shù)后穿泵，傷口愈合速度，手術(shù)并發(fā)癥明顯減少，手術(shù)患者：手術(shù)前按照醫(yī)生的指示暫停泵或更改胰島素劑量，手術(shù)后