學校結核病宣傳課件

1、,7）班,2018年6月1日,1,PPT學習交流,什么是結核病,學校結核病防控措施,學校結核病防控的特殊性,如何預防治療肺結核,一,二,三,四,主要內(nèi)容,貴州省疾病預防控制中心,2,PPT學習交流,壹,什么是結核病,貴州省疾病預防控制中心,3,PPT學習交流,什么是結核病,（一）結核病是古老的傳染病,結核病是由結核桿菌引起的一種古老的呼吸道慢性傳染病 肺結核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產(chǎn)生感染 對人類危害已有數(shù)千年,嚴重肆虐人類健康，歷史上被稱為“白色瘟疫”,貴州省疾病預防控制中心,4,PPT學習交流,什么是結核病,（一）結核病是古老的

2、傳染病,貴州省疾病預防控制中心,5,PPT學習交流,（二）結核病的流行情況,我國是全球結核病高負擔國家之一，結核病患者人數(shù)位居世界第三位；,什么是結核病,貴州省疾病預防控制中心,6,PPT學習交流,（二）結核病的流行情況,我省2016年肺結核報告發(fā)病率為130.66/10萬，在全國位居第三位； 每年報告的肺結核患者數(shù)在我省傳染病中位居前列，占我省甲乙類傳染病總數(shù)的一半；,什么是結核病,貴州省疾病預防控制中心,7,PPT學習交流,與結核病人有長期密切接觸的人感染的可能性非常高。肺結核病人在咳嗽、唱歌、大聲說話時可能感染健康人，一個肺結核病人每年可能感染10-15人（或更多）的新患者。 結核病菌從

3、一個人傳播到另一個人的概率取決于很多因素，包括患者排出的感染液滴的數(shù)量，通風情況，暴露時間，結核桿菌的毒力，和免疫水平等。人與人之間的傳播可以通過隔離治療病人來避免。,（三）結核病傳播性有多強？,貴州省疾病預防控制中心,什么是結核病,8,PPT學習交流,什么是結核病,（四）結核桿菌可侵犯人體各個部位,結核菌可侵入全身各臟器，以肺部為主（占80%） 若不徹底治療，可喪失勞動能力， 甚至死亡 身體其他部位感染患病為肺外結核,貴州省疾病預防控制中心,腎結核并發(fā)空洞,骨關節(jié)結核,腸結核,淋巴結核,粟粒性肺結核,9,PPT學習交流,什么是結核病,（五）哪些是結核的易感人群,就人類而言，普遍對結核菌易感；

4、據(jù)估計我國約有5.5億人感染了結核菌,貴州省疾病預防控制中心,10,PPT學習交流,什么是結核病,（五）哪些是結核的易感人群,傳染性結核病患者的密切接觸者、老年人等均是結核病的易感及高發(fā)人群,貴州省疾病預防控制中心,11,PPT學習交流,（六）什么是耐多藥肺結核,耐多藥肺結核患者是指肺結核患者對主要的一線抗結核藥物異煙肼、利福平同時耐藥 耐多藥肺結核的危害 比普通肺結核病情嚴重，難以治愈，最嚴重的幾乎無藥可治 治療時間長達2年，是普通肺結核的3-4倍 治療費用是普通肺結核的100倍 病程長，傳播給他人的機會更多 如果被耐多藥肺結核患者傳染，一旦發(fā)病就是耐多藥肺結核,什么是結核病,貴州省疾病預防

5、控制中心,12,PPT學習交流,學校結核病防控的特殊性,貳,貴州省疾病預防控制中心,13,PPT學習交流,學校是師生高度集中的場所，師生間在學習、生活等活動中相互接觸時間長，師生中一旦發(fā)生結核病，如果沒有得到早起發(fā)現(xiàn)和控制，很容易在校園內(nèi)傳播流行 學校結核病疫情流行不僅給學生的身心健康造成損害，而且對學校的教學秩序和社會穩(wěn)定帶來很大的影響,學校結核病防控的特殊性,（一）學校場所易發(fā)生結核病的蔓延傳播,貴州省疾病預防控制中心,14,PPT學習交流,學校結核病聚集性疫情總體呈上升趨勢,學校結核病防控的特殊性,（二）學校結核病聚集性疫情,貴州省疾病預防控制中心,2016年,2006-2015年,20

6、17年,全國共報告學校聚集性疫情57起,全國共報告學校聚集性疫情13起,全國共報告學校聚集性疫情21起,15,PPT學習交流,保持正常體重，避免超重與肥胖。,學校結核病防控的特殊性,教育和衛(wèi)生部門對學校結核病防治工作認識不足,學校師生對結核病防治知識欠缺、對結核病的危害性認識不足,屬地醫(yī)療機構、疾病預防控制機構和學校對師生結核病 疫情報告、監(jiān)控和信息溝通機制不健全,貴州省疾病預防控制中心,（三）學校發(fā)生結核病聚集性疫情的原因,16,PPT學習交流,保持正常體重，避免超重與肥胖。,學校結核病防控的特殊性,結核病的早發(fā)現(xiàn)、密切接觸者篩查等疫情控制措施落實不到位,晨午檢、因病缺課追蹤制度落實不到位,

7、新生入學體檢、因病休學制度未能落實到實處,貴州省疾病預防控制中心,（三）學校發(fā)生結核病聚集性疫情的原因,17,PPT學習交流,貴州省疾病預防控制中心,（四）典型的學校結核病聚集性疫情事件 湖南桃江事件,學校結核病防控的特殊性,2017年湖南桃江四中學校結核聚集性事件 益陽市示范高中A類學校，2017年高考成績在益陽市排在第四位 現(xiàn)有教職員工188人，學生3000余人,18,PPT學習交流,貴州省疾病預防控制中心,學校結核病防控的特殊性,（四）典型的學校結核病聚集性疫情事件 湖南桃江事件,19,PPT學習交流,貴州省疾病預防控制中心,學校結核病防控的特殊性,（四）典型的學校結核病聚集性疫情事件

8、湖南桃江事件,20,PPT學習交流,貴州省疾病預防控制中心,學校結核病防控的特殊性,（四）典型的學校結核病聚集性疫情事件 湖南桃江事件,21,PPT學習交流,貴州省疾病預防控制中心,學校結核病防控的特殊性,（四）典型的學校結核病聚集性疫情事件 湖南桃江事件,22,PPT學習交流,貴州省疾病預防控制中心,學校結核病防控的特殊性,這是一起聚集性肺結核公共衛(wèi)生事件 桃江縣衛(wèi)生和計劃生育局、桃江縣教育局、桃江縣職業(yè)中專、桃江縣疾病預防控制中心、桃江縣第四中學的相關負責人組織防控不力，對桃江縣發(fā)生的聚集性肺結核公共衛(wèi)生事件負有責任,（四）典型的學校結核病聚集性疫情事件 湖南桃江事件,23,PPT學習交流

9、,學校結核病防控措施,叁,貴州省疾病預防控制中心,24,PPT學習交流,貴州省疾病預防控制中心,25,PPT學習交流,（一）組織領導,貴州省疾病預防控制中心,學校結核病防控措施,26,PPT學習交流,（二）常規(guī)預防控制措施,學校將結核病檢查項目作為新生入學體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查項目 體檢結果納入學生和教職員工的健康檔案,1.健康體檢,貴州省疾病預防控制中心,學校結核病防控措施,27,PPT學習交流,2.健康教育,貴州省疾病預防控制中心,學校結核病防控措施,學校通過健康教育課、主題班會、專題講座，以及校園內(nèi)傳統(tǒng)媒介或新媒體等多種形式，向在校學生和教職員工廣泛宣傳結核病防治的核心知識 百

10、千萬志愿者結核病防治知識傳播行動,28,PPT學習交流,3.學校環(huán)境衛(wèi)生,加強教室、宿舍、圖書館等人群聚集場所的通風換氣，保持室內(nèi)空氣流通 對（疑似）肺結核患者居住、學習的場所采取紫外線照射、0.5%1.0%過氧乙酸溶液熏蒸或過氧化氫復方空氣消毒劑進行處理,貴州省疾病預防控制中心,學校結核病防控措施,29,PPT學習交流,4. 學校監(jiān)測,落實晨檢、因病缺勤病因追查及登記制度 中小學校應當由班主任或班級衛(wèi)生員重點了解每名學生是否有肺結核可疑癥狀。如發(fā)現(xiàn)，應當及時報告學校衛(wèi)生（保健）室 病例報告 對學校發(fā)現(xiàn)的肺結核疑似病例或確診病例，由學校疫情報告人立即向屬地疾病預防控制機構和教育行政部門報告,（

11、二）常規(guī)預防控制措施,貴州省疾病預防控制中心,學校結核病防控措施,30,PPT學習交流,1.什么是學校結核病散發(fā)疫情,學校結核病散發(fā)疫情是指在學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結核病確診病例，但尚未構成結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件,貴州省疾病預防控制中心,學校結核病防控措施,31,PPT學習交流,2.出現(xiàn)結核病散發(fā)疫情學校應當怎么做,要求患病學生根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑落實休學制度，隔離傳染源，進行規(guī)范治療 出現(xiàn)結核病散發(fā)病例學校應積極配合疾病預防控制機構做好密切接觸者的篩查及流行病學調(diào)查 密切關注與確診病例同班級、同宿舍學生及授課教師的健康狀況,貴州省疾病預防控制中心,學校結核病防控措施,32,PPT學習交流,2.出現(xiàn)結核病散發(fā)疫

12、情學校應當怎么做,宣傳并要求學生進行自我觀察，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結核可疑癥狀，應當及時就診 對接受預防性治療的在校學生，校醫(yī)或班主任應當在疾病預防控制機構的指導下督促其按時服藥、定期到結核病定點醫(yī)療機構隨訪復查 對（疑似）肺結核患者居住、學習的場所采取紫外線照射、0.5%1.0%過氧乙酸溶液熏蒸或過氧化氫復方空氣消毒劑進行處理 注意輿情監(jiān)測，做好學生思想工作，穩(wěn)定情緒,貴州省疾病預防控制中心,學校結核病防控措施,33,PPT學習交流,3.密切接觸者篩查的范圍,肺結核病例的密切接觸者是指與肺結核病例直接接觸的人員，主要包括同班師生、同宿舍同學和家庭成員,貴州省疾病預防控制中心,學校結核病防控

13、措施,34,PPT學習交流,貴州省疾病預防控制中心,（三）學校結核病散發(fā)疫情的防控措施,35,PPT學習交流,哪些情況醫(yī)生會開具復學證明： 1、病原學陽性肺結核患者以及重癥菌陰肺結核患者經(jīng)過規(guī)范治療完 成全療程，初治、復治患者分別達到其治愈或治療成功的標準 2、陰肺結核患者經(jīng)過2個月的規(guī)范治療后，癥狀減輕或消失，胸部X光片病灶明顯吸收， 后續(xù)2次痰涂片檢查均陰性，并且至少一次痰培養(yǎng)檢查為陰性 3、耐多藥患者和利福平耐藥患者經(jīng)過規(guī)范治療，達到治愈或治療成功標準,（三）學校結核病散發(fā)疫情的防控措施,貴州省疾病預防控制中心,學校憑復學診斷證明為學生辦理復學手續(xù)并督促學生落實后續(xù)治療管理措施,36,P

14、PT學習交流,什么是學校結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件,一所學校在同一學期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學關聯(lián)的結核病病例，或出現(xiàn)結核病死亡病例時，學校所在地的縣級衛(wèi)生計生行政部門應當根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和公共衛(wèi)生風險評估結果，判斷是否構成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,學校結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應當在政府的領導下，嚴格按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例及相關預案的要求，積極開展應急處置工作，落實各項應急響應措施，最大限度地減輕疫情的危害和影響,貴州省疾病預防控制中心,37,PPT學習交流,貴州省疾病預防控制中心,做好常規(guī)防控工作， 不要讓疫情發(fā)展成突發(fā) 公共衛(wèi)生事件！,38,PPT學習交流,如何預防治療肺結核,貴州省疾病預防控制

15、中心,肆,39,PPT學習交流,1.什么是卡介苗？,1921年，法國的兩名科學家發(fā)明了卡介苗（以他們的姓氏首字母命名可卡介苗） 卡介苗是使用活的無毒牛型結核桿菌制成用于預防結核病的疫苗,如何預防治療肺結核,貴州省疾病預防控制中心,40,PPT學習交流,2.卡介苗的預防效果如何？,如何預防治療肺結核,貴州省疾病預防控制中心,卡介苗無法預防結核病感染的觀點已經(jīng)基本成為公認。 卡介苗發(fā)明至今，全球超過40億人接種，我國亦有數(shù)十億人次接種。但遺憾的是，正因為預防效果有限，結核病仍在全球廣泛流行，并成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。 全球關于卡介苗效果的研究顯示：不同國家卡介苗的保護效果從0%80%不等

16、。,41,PPT學習交流,3.我國為什么還要接種卡介苗？,我國是結核病高發(fā)國家，權衡利弊后，我國仍然要求新生兒接種卡介苗，這是因為雖然無法預防結核病，但卡介苗可以在兒童感染結核桿菌后避免兩種嚴重的并發(fā)癥，對預防結核性腦膜炎和播散性結核有75%86%的效果。而美國等發(fā)達國家因發(fā)病率過低，已不再接種。,如何預防治療肺結核,貴州省疾病預防控制中心,42,PPT學習交流,肺結核流行的三個環(huán)節(jié),如何預防治療肺結核,貴州省疾病預防控制中心,傳染源,傳播途徑,易感人群,1、佩戴口罩，做好防護 2、患者咳嗽或打噴嚏時掩口鼻，將痰液吐在紙巾上包好燒掉 3、勤洗手，多通風,早期發(fā)現(xiàn)并治療肺結核患者,1、強身健體，

17、增強免疫力 2、易感人群應盡可能避免到人多的地方，積極治療原發(fā)疾病,43,PPT學習交流,如何預防治療肺結核,貴州省疾病預防控制中心,44,PPT學習交流,并不是所有人感染了結核桿菌都會發(fā)病。 如果感染者年紀較大，或者免疫系統(tǒng)不健全（如艾滋?。?，發(fā)病率會比常人高。 部分潛伏感染者的機體能自動清除病菌，更多人潛伏感染的狀況可持續(xù)數(shù)年甚至一輩子也不會發(fā)病。 結核潛伏感染者發(fā)生結核病的概率大約為5%10%。,貴州省疾病預防控制中心,如何預防治療肺結核,45,PPT學習交流,（三）什么是預防性治療,預防性服藥是是世界衛(wèi)生組織推薦的一種預防方式。對于潛伏感染者可通過預防性治療以減少發(fā)病的機率 我國結核病

18、防治管理辦法中，提到要對傳染性肺結核患者的密切接觸者進行醫(yī)學觀察，必要時經(jīng)本人同意后對其實施預防性治療。 對篩查發(fā)現(xiàn)單純PPD強陽性、胸部X光正常的密切接觸者，在知情、自愿的基礎上可進行預防性治療。,貴州省疾病預防控制中心,如何預防治療肺結核,46,PPT學習交流,（三）什么是預防性治療,在校學生中如果有人被醫(yī)生確定為預防服藥的對象，學校要有專人負責對學生在校期間的服藥情況進行督導。 有的人在預防服藥期間有可能會出現(xiàn)不良反應，應及時與醫(yī)生進行聯(lián)系。,貴州省疾病預防控制中心,如何預防治療肺結核,47,PPT學習交流,（四）結核病能治好嗎,能。治療原則：早期、規(guī)則、聯(lián)合、適量、全程。 現(xiàn)代結合病的藥物治療周期一般為6至9個月。 對于沒有耐藥性的結核病，一般使用一線抗結核病抗生素：異煙肼（