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文檔簡(jiǎn)介

1、課程對(duì)象:各單位主管、組長(zhǎng)、保安班長(zhǎng)課程的目的:以全廠員工的健康安全為利益,普及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí),培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)急救骨干,最大限度地“救生、減輕障礙”,課程大綱:1.現(xiàn)場(chǎng)急救的5個(gè)基本心肺復(fù)蘇2 .其他突發(fā)性疾?。喝缱矒簦驌魺齻蜔齻?、鼻出血、虛脫、中暑、瓦斯氣體中毒、食物中毒、化學(xué)品入眼、痙攣等搶救措施,2,1 .外傷止血、外傷出血是:動(dòng)脈的靜脈出血(緩慢起動(dòng)電流、血液暗紅);毛細(xì)血管出血(呈片狀滲出,血液呈鮮紅)1.指壓法對(duì)毛細(xì)血管豐富處的小傷口止血效果良好即用手指壓迫傷口510分鐘,封閉傷口,達(dá)到止血目的2 .加壓包扎法用無(wú)菌紗布(應(yīng)急也可以用清潔布復(fù)蓋)復(fù)蓋傷口,用繃帶稍微加壓繃帶。 3 .止

2、血帶止血常用于傷口深、血流快的主動(dòng)脈出血,在傷口近心端用止血帶阻斷主動(dòng)脈止血。 傷口用無(wú)菌紗布或清潔的布復(fù)蓋以免污染。 此方法在送往醫(yī)院的途中,止血帶應(yīng)超過(guò)1小時(shí)要不得,每隔30分鐘放松心情一次,使患肢缺血壞死4 .強(qiáng)屈關(guān)節(jié)止血壓迫,使血流不通暢(對(duì)于急救和云同步,可以提高患肢比心臟更有效地減少出血)、4、2 .消毒紗布復(fù)蓋整個(gè)傷口2 .繃帶用于固定消毒紗布,繃帶留心舒適,不太緊。 繃帶太緊會(huì)阻礙血液循環(huán),嚴(yán)重?fù)p害肌肉組織3 .貼膏劑、消炎藥和繃帶形成一體,輕輕擦傷和擦傷,在貼貼膏劑前用過(guò)氧化水素水或酒精消毒傷口和周圍皮膚的擦傷,可以在使用前輕輕摘取傷口, 幫助傷口早日愈合4 .包扎傷口后,每

3、天清洗、消毒傷口,每天更換紗布等敷料,5,3 .骨折固定、骨折分封閉性和開放性2種1 .有骨折可疑患者,應(yīng)用骨折處理。 閉合性骨折有刺破皮膚、損傷血管、神經(jīng)的危險(xiǎn),用夾板和硬書、夾板固定的目的:減少皮肉之苦,防止繼發(fā)損傷,便于搬運(yùn)。 3 .開放性骨折時(shí),去除傷口表面異物,用無(wú)菌紗布復(fù)蓋。 外露的邊緣,組織,不要把污垢帶進(jìn)里面,只要保護(hù)性的繃帶。 6、骨折固定模范、7、4 .骨折搬運(yùn)、骨折患者隨意移動(dòng)1 .上肢骨折固定后,患者可以鼓勵(lì)自己行走下肢骨折固定后,用擔(dān)架等方法2 .可以護(hù)送頸、腰椎骨折,一個(gè)人抬起頭,一個(gè)人抬起腳丫子的方法,是損傷神經(jīng),不引起麻痹癥的采用三人搬運(yùn)法,一人雙下肢,一人胸腰

4、,一人脖子,同一側(cè)應(yīng)將患者硬撐在直溜溜上。 對(duì)于頸椎損傷的傷者,頸部?jī)蓚?cè)用衣物和沙袋固定,頸部不搖晃,運(yùn)輸中頭、頸、軀干穩(wěn)定,一致。8,5 .引起心肺復(fù)蘇、心跳、呼吸停止的突發(fā)因素有:中暑、外傷、溺死、中毒、過(guò)敏等,如果搶救及時(shí),患者可在幾分鐘內(nèi)迅速領(lǐng)便當(dāng)。 醫(yī)學(xué)上有一種說(shuō)法稱心跳、呼吸停止的最初4分鐘為復(fù)蘇黃金期。 超過(guò)4分鐘預(yù)后不好。 蘇生前首先由生命體征判斷有木有:有無(wú)反應(yīng)、瞳孔有無(wú)擴(kuò)大、有無(wú)鼻息、脈搏、頸動(dòng)脈搏動(dòng)。 呼吸停止者立即人工呼吸心跳驟停者立即壓迫心臟,生命體征不符合心肺復(fù)蘇條件。 適應(yīng)癥臨床表現(xiàn):心率、呼吸停止、無(wú)意識(shí)、面色蒼白、口唇噻菌靈、四肢濕冷等。1 .氣道通暢地將氣道

5、直溜溜,去除口內(nèi)異物,2 .人工呼吸即從口向口呼吸,急救者位于患者的右側(cè),一只手抬起下顎,頭向后傾斜,用小拇指輕輕按壓環(huán)狀軟骨,閉合喉嚨,另一只手抓住鼻翼。 深呼吸后,用力呼氣,成人呼吸量為8001200ml,然后放松鼻孔吸氣,這樣反復(fù),每一分鐘約維持14次。 小兒每一分鐘18次,鼓風(fēng)量500ml左右。 受到電擊患者的嘴不能張開的情況下,可以改變嘴向鼻子噴氣。 胸廓起伏是明顯有效呼氣的標(biāo)識(shí)牌。 3 .心推即胸外心推:患者躺在地上,急救人員站立或跪下都能跨過(guò)髖部。 在胸骨的下半部分按住掌部,另一個(gè)手掌重疊按住前手背,伸手指或互相搖滾樂(lè)不按住肋骨,伸展兩臂,配合患者的脊柱方向,使上身前傾并借助沖擊

6、力,使胸骨下沉約4cm,使后面稍稍抬起停止,患者的胸廓彈性恢復(fù)嚴(yán)重胸部壓傷、肋骨骨折、開放性氣胸、胸腔內(nèi)出血等禁忌胸外心壓迫。 乳嬰兒子用一只手大拇哥和其他四指按下,胸骨下暴露12cm危險(xiǎn),每一分鐘100120次。 頸動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng),瞳孔立即縮小,伴有光反射成為有效的心壓標(biāo)志物。 心臟壓迫如果云同步不合并人工呼吸,就不能發(fā)揮有效的血液循環(huán)的載氧作用。 兩人復(fù)蘇時(shí),每57次胸外心按壓一次由口向口吹氣一人救助時(shí),每胸心按壓15次,由口向口吹氣2次。 這樣交替進(jìn)行,急救一定要堅(jiān)持下去。9、心肺復(fù)蘇模型、10、6 .其他突發(fā)性疾病的急救措施,1 .打擊急救處理:1.用冰或冷冰袋冷敷2 .如有腳丫子或手臂

7、凹痕,將肢體抬高到比心臟高的位置以避免腫脹伴皮膚損傷的,按外傷止血、繃帶的要求處理用熱毛巾包衣,加快恢復(fù)速度傷痕嚴(yán)重,或發(fā)生皮肉之苦紅腫,應(yīng)到醫(yī)院診斷處理。 二、足關(guān)節(jié)損傷救治原則:1.足關(guān)節(jié)損傷(扭傷)的救治原則是休息、冷敷、壓實(shí)、墊高,如有骨折癥狀,推骨折搶救。 2 .急救處理:讓扭傷部位休息的前幾天,每隔數(shù)小時(shí)用冰袋將扭傷部位冷敷1015分鐘,為了不腫用有彈性的固定樂(lè)隊(duì)將扭傷部位固定至少2天,盡量提高減輕腫脹的扭傷部位保持在心臟的位置以上,在減輕腫脹的24小時(shí)以內(nèi),如何熱熔敷會(huì)使內(nèi)出血惡化、腫脹,增加皮肉之苦的可能性。 11、11、3 .燒傷和燒傷的急救處理:其他約束物,如衣服、手表、戒

8、指等可能引起熱滯留的物品必須脫皮。 有粘性的話剪刀必須沿著傷口的周圍剪斷,以免感染水泡使不得1 .燒傷:皮膚沒(méi)有破損的話,將燙傷部位浸泡在干凈的冷水中,或者冷敷散熱,減輕皮肉之苦2 .燒傷:不要清洗傷口。 如果皮膚沒(méi)有破損的話,在紗布上涂上清涼、干凈的水,將燙傷部位浸濕、冷卻,減輕皮肉之苦。在燙傷部位蓋上蓋子,用紗布消毒的繃帶松綁紗布,輕輕加熱,使皮膚不接觸空氣,燙傷后散熱后,涂抹京萬(wàn)紅等燙傷雪花膏、12、4 .中暑癥狀:由于環(huán)境溫度高、大氣濕度大、體溫不能正常發(fā)散,體溫迅速上升超過(guò)40皮膚干熱變紅,頭疼兼作惡心和口干的小便量少,呼吸淺,脈搏強(qiáng),快速意識(shí)模糊,說(shuō)話,走道兒困難躺下或受涼,脫掉患

9、者的衣服,用濕毛巾或冰擦身體,用扇子可以降溫。 但是,要注意尺度,不要讓患者過(guò)于寒冷,如果患者冷靜的話,可以用清水對(duì)患者欽佩,但不要給予熱飲和咖啡、酒精等刺激飲料,可以用十滴水、清涼油、人丹等消暑??焖俅蜷_門窗通風(fēng),使患者脫離中毒環(huán)境,呼吸氧氣或呼吸新鮮空氣,冷天氣要注意保溫,患者呼吸停止,當(dāng)場(chǎng)要進(jìn)行合口人工呼吸,患者心跳停止后,立即呼叫實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)120 虛脫癥狀:熱得出汗大量,身體變成水資源短缺和鹽虛脫,其實(shí)是休克的一種患者疲憊虛弱,皮膚濕潤(rùn)蒼白,脈搏虛弱,頭疼頭暈惡心,情緒不安,暈厥。 急救處理:將患者轉(zhuǎn)移到陰涼處,使患者平臥,立起兩腳丫子,如果使身體變涼的患者有意識(shí)無(wú)嘔吐,每15分鐘

10、給患者服用一杯淡鹽水,共2杯。 注意:不要給昏厥的患者注射任何藥物,不要讓患者窒息,不要把液體放入肺部,以免發(fā)生更大的麻煩。 14、6 .鼻出血急救處理:讓患者保持坐位或半坐位,頭部保持垂直折疊1塊大紗布后,用大拇哥和食指捏鼻子下部,保持10分鐘以上不能止血的情況下,用干凈的棉球堵住鼻孔,用大拇哥和食指捏鼻子,用冰袋或冷毛巾擤鼻涕、15、7 .瓦斯氣體中毒急救處理:迅速打開門窗換氣,使患者脫離中毒環(huán)境,呼吸氧氣或呼吸新鮮空氣,寒冷天氣要注意保溫患者呼吸停止,當(dāng)場(chǎng)應(yīng)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸患者心跳停止后,立即8 .食物中毒急救處理:呼叫120,或送到醫(yī)院盡快讓患者多喝水牛奶多喝稀釋毒物的吐根糖漿,或記起手指伸入口舌根部催吐的食物,如有嘔吐,用容器收集后送醫(yī)院。16、9 .化學(xué)品入眼急救處理:立即用清水或洗眼水沖洗眼睛,尋找中和物不要延遲清洗時(shí),受傷的眼睛朝下,以免水流入另一只眼睛嚴(yán)重的情況下,在急救員到達(dá)前,不要停止清洗眼睛, 用至少需要清洗

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