高血壓原因及病癥治療

1、高血壓高血壓是指在休息狀態(tài)下動脈收縮壓力和/或松弛壓力升高。高血壓是以動脈壓力上升為特征的全身性疾病，可能伴有心臟、血管、大腦、腎臟等器官功能性或器質性變化，有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)分。高血壓的發(fā)病原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個方面。西醫(yī)學名：高血壓英語名稱：Hypertensive disease所屬部門：內(nèi)科-血液內(nèi)科主要癥狀：頭痛，眩暈主要原因：遺傳和環(huán)境多發(fā)群體：中老年層傳染性：沒有傳染性是否加入醫(yī)療保險：是分類：原發(fā)性，啟發(fā)性疾病概述高血壓(hypertensive disease)是一種慢性疾病，主要表現(xiàn)動脈血壓持續(xù)升高，引起心臟、腦、腎等重要器官的病變，并產(chǎn)生相應的結果。

2、世界衛(wèi)生組織建議的血壓標準是正常成人收縮壓應小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒張壓應小于或等于90mmHg(12kPa)。也就是說，收縮壓力為141-159MMHG (18.9)。診斷高血壓時要多次測量血壓，至少連續(xù)兩次松弛壓力的平均值為90mmHg(12.0kPa)以上，被診斷為高血壓。只有一次血壓上升者還不能確診，需要后續(xù)觀察。高血壓是最常見的心血管疾病，是全球重大的公共衛(wèi)生問題。2004年中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調查結果顯示，我國18歲以上居民的高血壓發(fā)病率為18.8%，全國患者人數(shù)超過1.6億人。與1991年相比，患病率上升了31%，患者人數(shù)增加了約7千萬人。1998年我國腦

3、血管病成為城市居民的死因第二位，在農(nóng)村居第一位。全國每年有超過100萬人死亡而生存的患者約有500 600萬人，其中75%以上留下了各種程度的殘疾，給個人、家庭、社會帶來了巨大負擔。中風的主要危險因素是高血壓。另一方面，血壓升高是多種茄子疾病的導火線，如增加冠心病、心力衰竭、腎臟疾病等疾病的發(fā)病風險。部分高血壓患者沒有明顯的林爽癥狀，高血壓也被稱為人類健康的“無形殺手”，因此提高對高血壓的認識，對早期預防、及時治療具有非常重要的意義。隨著血壓上升，高血壓分為3個等級。1級高血壓(輕度)收縮期壓力140 159mmHg；舒張壓9099mmHg。2級高血壓(中)收縮期壓力160 179mmHg；舒

4、張壓100109mmHg。3級高血壓(嚴重)收縮壓力180 mmhg；舒張壓110mmHg。簡單收縮期高血壓收縮期壓力140 mmhg；長壓力90mmHg。注：如果患者的收縮壓力和松弛壓力徐璐屬于不同等級，則基于高等級。單純收縮期高血壓也可以根據(jù)收縮壓力水平分為1，2，3級。疾病簡介高血壓定義為收縮壓力140mmHg和/或松弛壓力90 mmhg，根據(jù)血壓上升水平將高血壓進一步分為1 3個等級。收縮壓力140mmHg和松弛壓力90mmHg單列為單純收縮期高血壓?；颊哂锌婆e高血壓的歷史，目前使用抗高血壓藥，血壓低于140/90mmHg，但需要診斷為高血壓。高血壓是以動脈壓力上升為特征的全身性疾病，

5、可能伴有心臟、血管、大腦、腎臟等器官功能性或器質性變化，有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)分。高血壓的發(fā)病原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個方面。另外，血液中缺乏負離子也是高血壓的重要原因。血液中的正常紅細胞、膠體質點等帶有負電荷，它們徐璐排斥，保持一定的距離，但病變老化的紅細胞由電子爭奪，呈正電荷，正負導致紅細胞聚集。負離子有效地修復老化的細胞膜電位，使其變成正常帶負電的細胞，引起負排斥，降低血液粘度，減緩血液沉降。負離子可以加強血液中膠體質點本身的極性趨勢，提高血漿蛋白的膠體穩(wěn)定性，維持血液的正常健康狀態(tài)。因此，如果血液中負離子含量不足，就無法恢復老化紅細胞的細胞膜電位，從而導致高血壓。高血壓(

6、hypertensive disease)是一種慢性疾病，主要表現(xiàn)動脈血壓持續(xù)升高，引起心臟、腦、腎等重要器官的病變，并產(chǎn)生相應的結果。疾病分類高血壓醫(yī)學上，高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大茄子類別。高血壓是常見的心血管疾病，是以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)增加為主要表現(xiàn)的林爽綜合癥。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎臟、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓，大部分是暫時的，原發(fā)性疾病治療后高血壓會慢慢消失。根據(jù)WHO標準，人體正常血壓為收縮期140mmHg和/或舒張期90 mmhg，被診斷為高血壓。收縮壓力是140159mmHg和/或90 99MMHG之間的輕度高血壓。正常人的收縮壓力隨著年齡的增長而提高，因此高血壓病的發(fā)病

7、率也隨著年齡的增長而提高。范疇收縮壓縮(mmHg)解除長壓力(mmHg)理想血壓12080正常血壓120-12980-84一般高值130-13985-89高血壓14090第1級高血壓(“輕度”)140-15990-99第2級高血壓(“正?！?160-179100-109第3級高血壓(“重癥”)180110簡單收縮器高血壓14090上表：2005年中國高血壓預防指南中血壓水平的定義和分類注：收縮壓力和松弛壓力徐璐屬于不同等級時，基于高等級。腎性高血壓：腎性高血壓主要由腎實質病變和腎動脈病變引起的血壓上升，在癥狀性高血壓中被稱為腎性高血壓。其發(fā)病機理和病理特征：一是腎實質病的病理特征表現(xiàn)為腎小球玻

8、璃性變性、間質組織和結締組織增生、腎小管萎縮、腎小動脈狹窄，腎臟缺乏實質損傷和血液供應。第二，腎動脈壁中層粘液性肌纖維增生形成了大部分小動脈瘤，使腎動脈內(nèi)壁呈珠狀突起，導致腎動脈分裂性狹窄。第三，非特異性大動脈炎，腎臟血流灌注不足。高血壓風險等級危險分層使用的危險因素：1、收縮壓力和松弛壓力水平(1-3級)2、男性55歲、女性65歲3、吸煙4、總膽固醇5.72mmol/L(220mg/dl) 5、其他加重糖尿病預后的危險因素股票或主動脈)視網(wǎng)膜普遍性或病灶發(fā)生動脈狹窄、腦血管疾病、缺血性中風、腦出血、暫時性腦缺血發(fā)作(TIA)、心臟疾病、心肌梗塞、心絞痛、冠狀動脈血運重建Dl)、血管疾病、夾層

9、動脈瘤、癥狀性動脈疾病1999WHO/ISH高血壓治療指南和我國的新指南根據(jù)患者的血壓水平、危險因素及合并的器官損傷情況，量化高血壓患者林爽的危險性，將患者分為低、中、高、非常危險的組。低偽：高血壓一級，整理以上列出的危險因素醫(yī)學教育網(wǎng)收集；中朝：高血壓1級有1-2個茄子危險因素，高血壓2級有2個或2個以下危險因素相伴。高危人群：高血壓1-2級至少伴隨3茄子危險因素。極高危人群：高血壓3級或高血壓1-2級，伴有靶器官損傷和相關臨床疾病(包括糖尿病)。高血壓風險分層標準：風險因素和病歷血壓(mmHg)140至159/90至99160至179/100至109180 /110 沒有其他風險低風險中尉

10、高風險1-2茄子風險中尉中尉極高風險3茄子以上的風險因素高風險高風險極高風險有并發(fā)癥極高風險極高風險極高風險發(fā)病原因1、遺傳因素。高血壓患者中約有一半有家族史。2、環(huán)境因素。3、其他：(1)體重：肥胖人發(fā)病率高。(2)避孕藥。(3)睡眠呼吸暫停綜合癥。(4)年齡：發(fā)病率隨著年齡的增長而上升，40歲以上的發(fā)病率高。(5)膳食1:有人認為，攝取鹽分多，高血壓發(fā)病率高，鹽2g/1，高血壓很少發(fā)生。3-4g/日高血壓發(fā)病率為3%，4-15g/日發(fā)病率為33.15%，20g/日發(fā)病率為30%?？茖W研究表明，環(huán)境中缺乏負離子也是高血壓爆發(fā)的重要機制?？諝庳撾x子通過呼吸系統(tǒng)進入肺部，通過膜交換系統(tǒng)進入血液循

11、環(huán)，與血液循環(huán)一起到達全身各組織器官，通過直接刺激、神經(jīng)反射、體液作用于機體各系統(tǒng)，產(chǎn)生良好的生理效果。負離子進入血液后會釋放電荷，對處于平衡狀態(tài)的血液電荷敏感。直接影響血液中帶電粒子(蛋白質、血細胞)的組成和分布，使異常血液形態(tài)和理化特性正?；?。特別是通過加強肝、腦、腎等重要組織的氧化過程，激活多種酶系統(tǒng)，起到調節(jié)和優(yōu)化機體脂肪、蛋白質、碳水化合物、水、電解質代謝的作用。因此，空氣中負離子不足也是高血壓的重要原因。發(fā)病機制高血壓形成原理首先，我們先拋棄某些病理性及并發(fā)癥因素，我們從物理角度看高血壓，根據(jù)流體力學原理和壓縮力學原理將心臟2和血管及毛細血管比作密閉壓力循環(huán)系統(tǒng)。即人體是機器，心臟

12、和血管是潤滑系統(tǒng)。中醫(yī)認為，高血壓形成原理是血管內(nèi)皮組織代斯不穩(wěn)定、交感、副交感神經(jīng)系統(tǒng)混亂，血壓升高。1.就最常見的肥胖型高血壓來說，太胖的脂肪太多，對血管造成一定的擠壓，管道被擠壓后，動力源必須增加力量，才能實現(xiàn)原來的循環(huán)，動力源動力變大，管道壓力也變大，形成高壓。2.由于內(nèi)部血液及其他疾病引起的血栓，血液的新陳代謝不能充分排出，在管道內(nèi)部形成污垢，給管道造成一定的堵塞，壓力就會增加。3.老年管硬化及疾病性硬化，管轄的硬化會導致高壓。4.疾病性毛細管堵塞和創(chuàng)傷性毛細管堵塞也是其中之一。5.由于機體病變性引起的一些高血糖患者消化系統(tǒng)太興奮，胃里有病變，胃里有一定的血液循環(huán)，會堵塞，引起高壓，

13、所以這里只舉一個茄子的例子。威廉莎士比亞，警醒，王，王，王，王，王，王)6、先天性心臟和后天缺失。7、是腦血管病引起的。8、血液干燥引起的高壓。這些因素受季節(jié)變化的影響，容易發(fā)?。⊙獕赫{節(jié)機制多種茄子因素會導致血壓上升。心臟泵血能力增強(如心臟收縮力增加等)，每秒鐘泵血增加。另一個因素是主動脈失去了正常的彈性，僵硬，心臟泵血時不能有效擴張，因此每次心跳泵出的血流通過比正常更窄的空間，壓力提高。這就是高血壓發(fā)生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和硬化的老年人很多的原因。神經(jīng)和血液中激素的刺激使全身的小動脈暫時收縮也導致血壓的增加。血壓可能上升的第三個因素是循環(huán)中液體容量的增加。這通常是因為腎臟有腎臟疾

14、病時，腎臟不能從體內(nèi)排出足夠的鈉和水分，體內(nèi)血液容量增加，血壓升高。相反，如果心臟泵的血液能力受到限制，血管擴張或失血過多，血壓就會下降。這些因素主要通過腎臟功能和自主神經(jīng)系統(tǒng)(神經(jīng)系統(tǒng)中自動調節(jié)身體很多功能的部分)的變化來調節(jié)。臨床表現(xiàn)1.頭痛：部位多，伴有惡心、嘔吐等癥狀。如果經(jīng)常頭痛，激烈，同時感到惡心，這可能是向惡性高血壓轉變的信號。2.眩暈：有很多女性患者出現(xiàn)，突然蹲下或站起來的時候可以感覺到。李明：兩耳耳鳴，持續(xù)時間更長。4.心悸時間短：高血壓會導致心肌肥大、心臟擴大、心肌梗塞和心臟功能不全。這些都是引起心悸的癥狀。5.失眠：睡不著，早起，睡不著，做噩夢容易醒。這與大腦皮層功能障礙

15、及自主神經(jīng)功能障礙有關。6.四肢麻木：常見的手指，腳趾麻木，或皮膚感覺像螞蟻行動感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，感覺奇怪，甚至是半身不遂。并發(fā)癥1.冠心?。浩鞴俑哐獕嚎梢源龠M動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動脈粥樣硬化會堵塞或縮小血管腔，或由于冠狀動脈功能性的變化，導致心肌缺血缺氧，壞死，引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化引起器官病變的最常見類型，也是嚴重危害人類健康的常見病。2、腦血管?。喊X溢血、腦血栓、腦梗塞、暫時性腦缺血發(fā)作。腦血管意外也稱為中風，該病兇猛死亡率很高，即使不死，也大部分是致殘的，是急性腦血管病中最兇猛的。高血壓患者的血壓越高，中風的發(fā)生率也越高。如果高血壓患者的腦動脈發(fā)生某種程度的硬化，加上憤怒、突然事故、劇烈運動等暫時的興奮或過度的興奮，血壓就會急劇升高，腦血管破裂，血液會溢出血管周圍的腦組織。這時患者會立即陷入昏迷，倒在地上，因此被稱為中風。3.高血壓心臟?。焊哐獕夯颊叩男呐K變化主要是左心室肥大和擴大，心肌細胞肥大和間質纖維化。高血壓導致心臟肥大和擴大，稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病