中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件-感冒.ppt

1、第一章肺系病證,安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,肺臟的病理生理,肺主氣，司呼吸，開竅于鼻，外合皮毛 肺居胸中，其位最高，覆蓋諸臟之上，其氣貫百脈而通他臟（肺朝百脈） 肺通調(diào)水道，與大腸為表里 可助心主治節(jié) 肝肺升降相因 脾為金母，金水相生,六淫外邪，易從口鼻、皮毛而入，首先犯肺 肺臟發(fā)病有外感內(nèi)傷兩方面 主要病理變化為“肺氣宣降失?！保簩?shí)者由于邪阻于肺，肺失宣肅，升降不利；虛者由于肺臟氣陰不足，肺不主氣而升降無權(quán),感 冒,第一節(jié),概述,感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征,定義：,最多見的疾病,注意：本病四季均可

2、發(fā)生，尤以春冬兩季為多。病情輕者多為感受當(dāng)令之氣，稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒；病情重者多為感受非時之邪，稱為重傷風(fēng)。在一個時期內(nèi)廣泛流行、病情類似者，稱為時行感冒,源流,1、素問骨空論說：“風(fēng)者百病之始也，風(fēng)從外人，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒?！彼貑栵L(fēng)論也說：“風(fēng)之傷人也，或?yàn)楹疅??！?2、漢代張仲景傷寒論辨太陽病脈證并治篇論述太陽病時，以桂枝湯治表虛證，以麻黃湯治表實(shí)證，提示感冒風(fēng)寒有輕重的不同，為感冒的辨證治療奠定了基礎(chǔ) 3、感冒病名出自北宋仁齋直指方諸風(fēng)篇，該書在“傷風(fēng)方論”中引用和劑局方參蘇飲時謂其“治感冒風(fēng)邪，發(fā)熱頭痛，咳嗽聲重，涕唾稠黏?！?源流-略,4、元朱丹溪丹溪心法中寒二提出：“

3、傷風(fēng)屬肺者多，宜辛溫或辛涼之劑散之?！泵鞔_本病病位在肺，治應(yīng)分辛溫、辛涼兩大法則 5、及至明清，多將感冒與傷風(fēng)互稱，并對虛人感冒有進(jìn)一步的認(rèn)識，提出扶正達(dá)邪的治療原則 6、隋巢元方諸病源候論時氣病諸候中即已提示其屬“時行病”之類，具有較強(qiáng)的傳染性。如所說： “時行病者，春時應(yīng)暖而反寒，冬時應(yīng)寒而反溫，非其時而有其氣。是以一歲之中，病無長少，率相近似者，此則時行之氣也?！奔磁c時行感冒密切相關(guān) 7、至清代，不少醫(yī)家進(jìn)一步認(rèn)識到本病之發(fā)生與感受時行之氣相關(guān)，林佩琴在類證治裁傷風(fēng)中明確提出了“時行感冒”之名 8、徐靈胎醫(yī)學(xué)源流論傷風(fēng)難治論說：“凡人偶感風(fēng)寒，頭痛發(fā)熱，咳嗽涕出，俗謂之傷風(fēng)，乃時行之雜感

4、也?！敝赋龈忻澳藢儆|冒時氣所致,范圍,急性上呼吸道感染 流行性感冒,凡普通感冒(傷風(fēng))、流行性感冒(時行感冒)及其它上呼吸道感染而表現(xiàn)感冒特征者，皆可參照本篇內(nèi)容進(jìn)行辨證論治,病因病機(jī),病因 六淫風(fēng)邪 外感病邪 時行病毒 正氣不足，腠理不固 (相對性),起居失常 寒溫失調(diào) 疲勞過度 稟賦不足,感冒是因六淫、時行之邪，侵襲肺衛(wèi)，以致衛(wèi)表不和，肺失宣肅而為病,外感為病，常以風(fēng)為先導(dǎo)。不同季節(jié)，與當(dāng)令之氣相合傷人，而表現(xiàn)為不同證候，如風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、風(fēng)暑夾濕證候,病機(jī),外感風(fēng)邪 時行疫毒,口鼻,皮毛,腠理空虛 衛(wèi)氣不固,肺失宣肅 肺氣上逆 肺系癥狀 肺衛(wèi)失調(diào) 正邪相搏 衛(wèi)表癥狀,感 冒,四時六氣失常

5、，非其時而有其氣，傷人致病者，一般較感受當(dāng)令之氣為重。而非時之氣夾時行疫毒傷人，則病情重而多變，往往相互傳染，造成廣泛的流行，且不限于季節(jié)性 (時行病毒 ),外邪侵犯肺衛(wèi)或從口鼻而入，或從皮毛內(nèi)侵。風(fēng)性輕揚(yáng)，為病多犯上焦?！皞陲L(fēng)者，上先受之?！狈翁幮刂?，位于上焦，主呼吸，氣道為出入升降的通路，喉為其系，開竅于鼻，外合皮毛，職司衛(wèi)外，為人身之藩籬。故外邪從口鼻、皮毛入侵，肺衛(wèi)首當(dāng)其沖，感邪之后，隨即出現(xiàn)衛(wèi)表不和及上焦肺系癥狀。因病邪在外、在表，故尤以衛(wèi)表不和為主,發(fā)病條件,外邪侵襲人體是否發(fā)病，關(guān)鍵在于衛(wèi)氣之強(qiáng)弱，同時與感邪的輕重有關(guān) 靈樞百病始生曰：“風(fēng)雨寒熱不得虛，邪不能獨(dú)傷人” 若衛(wèi)外功

6、能減弱，肺衛(wèi)調(diào)節(jié)疏懈，外邪乘襲衛(wèi)表，即可致病 如氣候突變，冷熱失常，六淫時邪猖獗，衛(wèi)外之氣失于調(diào)節(jié)應(yīng)變，即每見本病的發(fā)生率升高 或因生活起居不當(dāng)，寒溫失調(diào)以及過度疲勞，以致腠理不密，營衛(wèi)失和，外邪侵襲為病,若體質(zhì)虛弱，衛(wèi)表不固，稍有不慎，即易見虛體感邪 它如肺經(jīng)素有痰熱，或痰濕內(nèi)蘊(yùn)，肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能低下，則每易感受外邪，說明在稟賦素質(zhì)有所偏差失調(diào)的情況下，最易內(nèi)外相引而發(fā)病 如素體陽虛者易受風(fēng)寒，陰虛者易受風(fēng)熱、燥熱，痰濕之體易受外濕 清李用粹證治匯補(bǔ)傷風(fēng)篇說：“肺家素有痰熱，復(fù)受風(fēng)邪束縛，內(nèi)火不得疏泄，謂之寒暄。此表里兩因之實(shí)證也。有平昔元?dú)馓撊?，表疏腠松，略有不慎，即顯風(fēng)證者。此表里兩因之虛證

7、也?！?知 己 知 彼 百 戰(zhàn) 不 殆,邪正相爭-邪氣的致病本性，人體自然的抗病良能,1、邪氣-直接對氣血和臟腑功能的影響。有各自的致病特點(diǎn)。本病最突出的是對肺衛(wèi)的影響,2、正氣：正氣驅(qū)表抗邪-自然的抗病良能 （產(chǎn)生的癥狀：脈、咽等） 物質(zhì)-主要是氣尤其是衛(wèi)氣，津血為載體 衛(wèi)出上焦，衛(wèi)出中焦，衛(wèi)出下焦=根源于腎，生化于脾胃，宣發(fā)于肺,五臟一體的抗邪 產(chǎn)生的癥狀 心-行血 疲乏、心悸、虛煩 肝疏瀉 少陽證 脾胃-衛(wèi)氣、津 食滯、痰濕、胃、 血 腸癥狀 肺-衛(wèi)氣 肺宣降失常 腎-衛(wèi)氣 少陰證；腰痛;虛性亢奮 產(chǎn)生這些癥狀的根源：原有內(nèi)傷-或內(nèi)外合邪，或虛處留邪；或正氣外出抗邪；或邪直接導(dǎo)致該臟功能

8、障礙,解釋何者不要過治何者要高度重視,證候特征-三大類(肺衛(wèi)營臟臟 功能失調(diào)),鼻塞、流涕、噴嚏咽痛、咳嗽-肺系 發(fā)熱惡寒-衛(wèi)表 頭痛、周身骨痛-營(或者說是經(jīng)絡(luò)) 臟臟功能失調(diào)-心（疲乏、心悸、虛煩） 肝（少陽證） 脾胃(食滯、痰濕、胃、腸癥狀） 腎（少陰證；腰痛;虛性亢奮),基本 癥狀,不同病邪的致病特點(diǎn)、部位、性質(zhì)不同，癥狀（主癥及伴見癥不同） 風(fēng)寒-三大類癥狀的區(qū)別 風(fēng)熱- 濕邪- 暑邪（多夾濕）-,時行感冒：暴發(fā)流行，全身癥狀較重，高熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,預(yù)后,一般而言，感冒預(yù)后多良好 病程較短而易愈 如因感冒誘發(fā)其它宿疾而使病情惡化者，其預(yù)后又當(dāng)別論 對老年、嬰幼兒、體弱患者

9、以及時感重癥，必須加以重視，防止發(fā)生傳變，或同時夾雜其它疾病,幾種需要注意的情況,身體健康患感冒，病程中出現(xiàn)胸悶、心慌、脈結(jié)代 有心臟病、心功能不全、慢腎、慢支等病而患感冒,診查要點(diǎn),診斷依據(jù) 病證鑒別 相關(guān)檢查,診斷依據(jù),1臨證以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風(fēng)或惡寒，或有發(fā)熱等。由于風(fēng)邪有夾暑、夾濕、夾燥的不同，還可見相關(guān)癥狀 2時行感冒多呈流行性，在同一時期發(fā)病人數(shù)劇增，且病證相似，多突然起病，惡寒、發(fā)熱(多為高熱)、周身酸痛、疲乏無力，病情一般較普通感冒為重 3病程一般3-7日，普通感冒一般不傳變，時行感冒少數(shù)可傳變?nèi)死?，變生它?4四季皆可發(fā)病

10、，而以冬、春兩季為多,感冒：初起多見鼻塞、聲重、流涕、噴嚏、惡風(fēng)、頭痛，繼之出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽癢或咽痛。無內(nèi)傷者病程一般一周左右 時行感冒：突然惡寒、寒戰(zhàn)、高熱、周身酸痛，全身癥狀明顯，可化熱入里，變生它證。具傳染性，可引起廣泛的流行,病證鑒別,1、與風(fēng)溫鑒別：,病情 輕 重,發(fā)熱 不高或不發(fā)熱 高或壯熱,轉(zhuǎn)歸 少傳變 多傳變或入營入血,預(yù)后 服解表藥后， 汗出熱雖暫退，旋即復(fù) 汗出 身涼脈靜 起，脈數(shù)不靜,感冒 風(fēng)溫,本病與諸多溫病早期癥狀相類似，尤其是 風(fēng)熱感冒與風(fēng)溫初起頗相似,別 區(qū),風(fēng)溫病勢急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱，汗出后熱雖暫降，但脈數(shù)不靜，身熱旋即復(fù)起，咳嗽胸痛，頭痛較劇，甚至出現(xiàn)神

11、志昏迷、驚厥、譫妄等傳變?nèi)死锏淖C候 感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，病勢輕，不傳變，服解表藥后，多能汗出熱退，脈靜身涼，病程短，預(yù)后良好,2、與鼻淵鑒別,鼻淵：流濁涕腥臭，一般無惡寒發(fā)熱，病程 長，反復(fù)發(fā)作，易夾感冒。,感冒：初期一般流清涕，無腥臭味，有惡寒發(fā)熱，病程短暫。,3、普通感冒與時行感冒,普通感冒：普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。在氣候變化時發(fā)病率可以升高，但無明顯流行特點(diǎn)。若感冒1周以上不愈，發(fā)熱不退或反見加重，應(yīng)考慮感冒繼發(fā)它病，傳變?nèi)死?時行感冒：時行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱人里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性,相關(guān)檢查,本病通?？勺?/p>

12、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類檢查，胸部x線檢查。部分患者可見白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高或降低。有咳嗽、痰多等呼吸道癥狀者，胸部x線攝片可見肺紋理增粗,血分析： WBC 中性粒細(xì)胞百分率 淋巴細(xì)胞 嗜酸粒細(xì)胞消失-上呼吸道病毒感染 WBC 中性粒細(xì)胞百分率 -上呼吸道細(xì)菌感染或細(xì)菌合并病毒感染,辨證論治,辨證要點(diǎn) 治療原則 證治分類,辨證論治,一、辨證要點(diǎn) 1、辨邪氣（表現(xiàn)、時令）,惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，苔薄白脈浮緊-表寒證,惡寒輕，發(fā)熱重，少汗或有汗，咽紅腫痛，苔薄黃脈浮數(shù)-表熱證,容易感冒，感冒主證兼體倦乏力，氣短，脈浮無力-表虛證,結(jié)合時令：,春季：多為風(fēng)熱 夏令：多為風(fēng)熱夾暑熱。身熱有汗，心煩口

13、渴，小便短赤，苔黃膩 長夏：多濕。身熱不揚(yáng)，頭重如裹，骨節(jié) 痛重，胸悶，口淡或甜,秋季：多燥。身熱頭痛，鼻燥咽干，干咳無痰，舌紅少津 冬季：多為風(fēng)寒，或外寒里熱。,2、辨五臟情況： 心-行血 疲乏、心悸、虛煩 肝疏瀉 少陽證 脾胃-衛(wèi)氣、津 食滯、內(nèi)濕、胃、 血 腸癥狀 肺-衛(wèi)氣 肺宣降失常 腎-衛(wèi)氣 少陰證；腰痛;虛性亢奮 例-夾食滯：身熱，胸脘漲悶，納呆，泛惡，腹瀉，苔膩,二、治療原則,病位在肺衛(wèi),因勢,利導(dǎo),解表達(dá)邪 宣通肺氣,風(fēng)寒證：辛溫發(fā)汗 風(fēng)熱證：辛涼解表 暑濕證：清暑祛濕解表,在表汗之- 素問：“其在皮者，汗而發(fā)之?！比~天士：“在衛(wèi)，汗之可也?！?五臟一體的解表達(dá)邪觀： 心 振其

14、心力 附、棗仁 肝 疏肝達(dá)邪 小柴胡 香蘇飲 逍遙散 脾胃 健脾、祛濕、消食（黃芪、桂枝 湯、平胃、焦三仙等） 肺 肺宣降失常 枳桔 瀉白 三子 腎 溫散、溫潛法（潛陽丹）,三、分型論治 主證：鼻塞、噴嚏、流涕、惡寒發(fā)熱、咳嗽、頭痛、身痛、咽痛,1風(fēng)寒束表證 證候：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時流清涕，咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊 證機(jī)概要：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被郁，腠理閉塞，肺氣不宣 治法：辛溫解表 代表方：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。兩方均為辛溫解表劑，前方疏風(fēng)散寒，用于風(fēng)寒感冒輕證；后方辛溫發(fā)汗，疏風(fēng)祛濕，用于時行感冒，風(fēng)

15、寒夾濕證 常用藥：荊芥、防風(fēng)、蘇葉、豆豉、蔥白、生姜等解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘紅宣通肺氣,風(fēng)寒證,癥狀：有風(fēng)寒特點(diǎn)的主證+表證(惡寒重發(fā)熱輕，流清涕，無汗，咯痰白稀) 舌脈：舌苔薄白，脈浮緊 治法：辛溫解表，宣肺散寒 代表方藥(中等)：荊防敗毒散、參蘇飲、杏蘇散。,變通,1、病理變化的輕重: 肺衛(wèi)癥俱輕:蔥鼓湯 肺衛(wèi)癥俱重:麻黃湯,伴內(nèi)熱:大青龍湯 2、最主要的癥狀： 鼻塞流涕：姜桂湯、蒼耳子散（上焦陽虛不通合通竅之品如蘇合香、不攝合苓桂術(shù)甘湯）；化熱合小陷胸湯；成膿，合韋莖湯或附子薏米敗漿散。陽虛合麻黃附子細(xì)辛湯,頭痛：川芎茶調(diào)散；羌活勝濕湯 身痛：九味羌活湯 腰痛：葛根加蒼術(shù)附

16、子湯 咽痛：半夏湯 咳嗽：無汗三拗湯，有汗桂枝加厚樸杏 子湯 咽癢而咳：痰不多麻黃湯加蘇葉防風(fēng) 痰多金沸草散 常加地膚子、土槿皮 咽滯而咳：白介子，靈仙、夏、樸,3、臟腑情況 心：小建中湯；附、磁、棗、神、龍 肝：香蘇飲，小柴胡，逍遙散 脾胃：腹瀉或汗出肢痛桂枝湯、黃 芪健中湯；有濕：砂、蔻、蒼 夏、腹皮；夾食：焦三仙；補(bǔ) 中益氣） 肺：防化熱；加化痰 腎：汗多-桂枝加附子，麻附辛；溫 潛、溫散,4、傳變情況 太陽 少陽（太少合?。?小柴胡 柴胡桂枝,三陽合病三方相合或柴葛解肌湯,太陽陽明合病-桂枝白虎或雙解散,2風(fēng)熱犯表證 證候：身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥

17、，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù) 證機(jī)概要：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅 治法：辛涼解表 代表方：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。兩方均有辛涼解表，輕宣肺氣功能，但前者長于清熱解毒，適用于風(fēng)熱表證熱毒重者，后者重在清宣解表，適用于風(fēng)熱襲表，肺氣不宣者 常用藥：銀花、連翹、黑山梔、豆豉、薄荷、荊芥辛涼解表，疏風(fēng)清熱；竹葉、蘆根清熱生津；牛蒡子、桔梗、甘草宣利肺氣，化痰利咽,風(fēng)熱證,癥狀：主證+流黃涕，咽痛紅，咯黃痰，發(fā)熱重惡寒輕，汗出，口干 舌脈：舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù) 治法；辛涼解表，宣肺清熱 代表方藥：銀翹散、桑菊飲,關(guān)于服法、治法的兩各不同

18、見解,原方服法：不可過煎（10分鐘）；頻服 輕清宣解法：治上焦如羽（邪不易解） 截?cái)嗯まD(zhuǎn)法：量大、清氣營（藥過病所） 處理：量大，但少量頻服,變通和加減,咽痛：加土牛膝、玄參、板蘭根 音啞：加金果欖、木蝴蝶、訶子 頭痛：芎芷石膏湯、翹薄湯 胸中煩熱、表里俱熱：涼膈散、黃連上清丸 陰虛風(fēng)熱：無源作汗 加減葳蕤湯 傷陰：南沙參、天花粉、梨皮清肺潤燥 灼津?yàn)樘担?伏氣溫病：黃芩、生地、豆豉,傳變,咽痛：結(jié)聚之痰 瘀熱成膿,3暑濕傷表證 證候：身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡

19、數(shù) 證機(jī)概要：暑濕遏表，濕熱傷中，表衛(wèi)不和，肺氣不清 治法：清暑祛濕解表 代表方：新加香薷飲加減。本方功能清暑化濕，用于夏月暑濕感冒，身熱心煩，有汗不暢，胸悶等癥 常用藥：銀花、連翹、鮮荷葉、鮮蘆根清暑解熱；香薷發(fā)汗解表；厚樸、扁豆化濕和中,暑濕證：、暑濕外感及其傳變,癥狀：濕熱性主證+不渴、胸悶不饑、長 期低熱（午后）-初起濕重于熱 舌脈：舌白膩，脈濡細(xì) 治法：宣上暢中滲下 方藥：三仁湯,癥狀：濕熱性主證+汗出熱退，繼而復(fù) 熱-濕已化熱，濕熱并重 舌脈：舌淡黃而滑，脈濡數(shù) 治法：清熱利濕，宣通氣分 方藥：黃芩滑石湯：二苓通蔻腹,癥狀：濕熱性主證+身熱不退-濕熱彌漫 三焦 舌脈：舌紅黃膩脈滑數(shù)

20、 治法：清熱解毒利濕 方藥：三石湯：二金杏通竹,癥狀：口干若，尿黃，神疲乏力，低熱 不退。-后期，濕熱未盡，氣陰兩傷 舌脈：舌紅苔少脈虛數(shù) 治法：益氣養(yǎng)陰，清熱化濕 方藥：李東垣清暑益氣湯,癥狀：上感癥狀+濕熱癥狀但以小便不 利而黃，腹痛瀉 舌脈：舌紅苔黃膩脈數(shù) 治法：清熱利濕解表 方藥：雞鳴散,、下焦?jié)駸?，?fù)感外邪（熱）,癥狀：感冒癥+狀熱無汗，脘痞納差欲 嘔，或有憎寒，尿黃，頭身困重 舌脈：苔黃膩脈，緊而數(shù) 治法：清暑祛濕解表 方藥：新加香薷飲 如熱象不顯，為寒濕之證用霍香正氣散,、內(nèi)有暑熱，外有寒束,暑熱外感,夏暑：暑熱內(nèi)侵，氣陰二傷 王氏清暑益氣湯 人參白虎湯,附 虛體感冒,氣虛感冒,

21、癥狀：惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感 舌脈：舌淡苔白，脈浮而無力 證機(jī)概要：表虛衛(wèi)弱，風(fēng)寒乘襲，氣虛無力達(dá)邪 治法：益氣解表 方藥：參蘇飲加減 表虛自汗，易傷風(fēng)邪者，可常服玉屏風(fēng)散益氣固表，以防感冒,陰虛感冒,癥狀：身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，干咳少痰，手足心熱，口渴咽干 證機(jī)概要：陰虧津少，外受風(fēng)熱，表衛(wèi)失和，津液不能作汗 舌脈：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù) 治法：養(yǎng)陰解表 方藥：加減葳蕤湯 表證較重：加荊芥、薄荷,陽虛感冒,癥狀：惡寒重，發(fā)熱輕，四肢欠溫，語音低微，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)無力 治法：助陽解表 方藥：再造散加減 藥用黨參、黃芪、桂枝

22、、附子、炙甘草溫陽益氣；細(xì)辛、防風(fēng)、羌活解表散寒,時行感冒,癥狀：主證+壯熱寒戰(zhàn)，咽喉腫痛，全身 癥狀較重 舌脈：舌紅苔黃，脈浮數(shù) 治法：清熱解毒，宣肺解表 方藥：柴葛解肌湯加減 （柴胡、葛根、黃芩、石膏、貫眾、羌活、大青葉、銀花、連翹、板蘭根、甘草）,常用具有抑制流感病毒的中草藥：,板蘭根、菊花、銀花、連翹、丹皮、梔子、紫草、秦皮、胖大海、蚤休、貫眾、茶葉、,調(diào) 護(hù),避風(fēng)寒（慎起居，適寒溫 ，防寒保暖 ） 清淡飲食、適當(dāng)休息 多飲水（飲白開水1500 3000ml. qd),預(yù) 防,食醋熏蒸法（每立方米5 10ml加水1 2倍稀釋，熏2小時） 大蒜液滴鼻法（10%大蒜液加入適量甘油，每日滴3 5次，每次1滴） 狗肝菜、布渣葉、淡竹葉、野菊花、三丫苦、崗梅根 煎服,結(jié)語,感冒是臨床常見的外感疾病，主癥為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適等 病因?yàn)橥飧辛?，時行病毒，在人體衛(wèi)外功能減弱，不能調(diào)節(jié)應(yīng)變之時，從皮毛、口鼻人侵，邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和而致病 辨證屬于表實(shí)，但必須根據(jù)證情，求其病邪的性質(zhì)，區(qū)別風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕兼夾之證。治療以解表發(fā)汗為主，風(fēng)寒宜予辛溫，風(fēng)熱當(dāng)用辛涼，暑濕則當(dāng)清暑祛濕,病案： 鄭XX，