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文檔簡介
1、科內植物與器械,內植物與材料,金屬:不銹鋼或鈦 生物衍生才材料:陶瓷、聚合物、碳合成物、可降解材料 “新型”金屬內植物材料:高強度合金、形狀記憶合金,材料性質要求,剛度 強度 延展性 抗腐蝕性 表面結構 生物相容性,鈦 Titanium,剛度為不銹鋼的1/2(板厚度增加零點幾毫米即能補償抗彎曲剛度) 與不銹鋼相比,鈦對單次外力抵抗能力較低,對高頻反復作用外力抵抗能力較強(強度高) 抗腐蝕性強 生物相容性高 骨誘導形成作用,內植物種類,拉力螺釘 接骨板 髓內針 外固定支架 骨替代物 人工關節(jié),各類螺釘,LCP使用的兩種鎖定螺釘,藍色:自鉆、自攻型螺釘(SD/ST-LHS) 僅允許用于單皮質,綠色
2、:自攻型螺釘(ST-LHS) 可用于單皮質、雙層皮質固定,更多地用于干骺端等需要測量長度的部位,拉力螺釘,皮質骨螺釘 松質骨螺釘:外徑大、螺紋深、螺距大 用于干骺和骨端 部分螺紋螺釘:光桿與螺紋內徑一致 自攻螺釘 自鎖螺釘:一般為自攻螺釘,單側皮質固定,螺釘鎖定在鋼板內,接骨板,動力加壓接骨板(DCP) 有限接觸型動力加壓接骨板(LC-DCP) 管狀接骨板 重建接骨板 特殊接骨板(解剖形狀接骨板) 橋形接骨板 LISS(微創(chuàng)固定系統(tǒng)) PC-FIX(點狀接觸固定器),DCP三種型號,寬型4.5 DCP用于股骨 窄型4.5 DCP用于尺骨和肱骨 3.5 DCP用于前臂、腓骨、骨盆及鎖骨,LC-D
3、CP,不銹鋼或純鈦(組織相容性佳) 接骨板與骨接觸面積減小(接骨板印記減?。?剛度均勻分布,彎曲時無應力集中 接骨孔對稱分布,可同時在兩個方向加壓 橫截面呈梯形,取出時不易損傷愈合之骨嵴 可有與DCP相同的螺釘固定模式,橋接接骨板,實質為髓外的夾板固定 保護骨折部位的血供 骨干的粉碎性型骨折 體現(xiàn)“生物學優(yōu)先于力學”原則 需要間接復位技術 多數(shù)接骨板能作為橋接接骨 板使用,管狀接骨板,三分之一圓周,四分之一管型已少用 1.0mm厚,非堅強固定 不銹鋼或純鈦 用于軟組織膜包覆部位:外踝、鷹嘴、尺骨遠端 頸圈,保證板與骨接觸面 孔為橢圓型,具軸向加壓作用,重建接骨板,孔之間有深凹槽,便于塑型、預彎 橢圓型孔,可動力加壓 適于復雜的三位幾何形狀的部位 強塑型后,強度減弱,重建接骨板,特殊接骨板,脛骨內踝,脛骨或肱骨近端,股骨遠端髁支持,外固定,放在皮膚外的固定骨 的裝置 對軟組織覆蓋干擾少 限制關節(jié)的運動,骨科手術器械 電轉和轉頭,手搖轉、電動轉、氣轉 轉頭速度過快易致周圍組織灼傷 轉頭可轉換為鋸片或挫頭,基本操作用具,骨鉗和咬骨鉗 骨銼 刮匙 骨錘 骨膜剝離器 牽開器 持骨器 骨轉和轉頭,持骨器,持骨器復位,常用工具,骨銼 銼平骨斷端 刮匙 刮除骨上病灶或斷端血腫等 骨膜剝離器 推開骨面上軟組
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