糖尿病與高血壓飲.ppt

1、糖尿病與高血壓飲食,大同鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心,糖尿病和高血壓并存是臨床非常常見的現(xiàn)象，約60%的糖尿病患者合并高血壓，糖尿病患者高血壓的患病率是非糖尿病人的兩倍以上。 糖尿病和高血壓都是心血管疾病的重要危險因素，對心、腦、腎的損害程度遠遠大于單純性高血壓或單純性糖尿病。,已有臨床研究證明，降壓治療可明顯減少糖尿病患者的心、腦血管病死率。 所以糖尿病患者應定期監(jiān)測血壓，及早發(fā)現(xiàn)高血壓，一經(jīng)確診立即進行治療，努力將血壓控制在130/80mmHg以下 把糖尿病與高血壓并存的危險控制在最低限度。,患者應積極參與糖尿病和高 血壓的雙重健康教育！,良好的生活方式可以作用于高血壓發(fā)病機制的不同環(huán)節(jié)，部分輕度高

2、血壓通過改善生活方式即可達到治療目標。 其中包括:合理調(diào)節(jié)飲食，控制每日總熱量，減少動物脂肪的攝入;限制食鹽，每人每日不超過6克;少飲酒，戒煙;適量進行體育鍛煉。,三餐（1）,飲食安排應少量多餐，避免過飽； 高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，動物性蛋白和植物性蛋白各占50%。 不伴有腎病或痛風病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。,三餐（2）,晚餐應少而清淡，過量油膩食物會誘發(fā)中風 食用油要用含維生素E和亞油酸的素油；不吃甜食。 多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，

3、以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。,低鹽,每人每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克，即約一小匙。 食鹽量還應減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當于1克鹽。 咸（醬）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應盡量少吃或不吃。,高鉀,富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經(jīng)?！奥睹妗?。 這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。,魚,不論對哪種高血壓患者，魚是首選的 流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每星期吃一次魚的比不吃魚者，心臟

4、病的死亡率明顯低。,果蔬,每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。 有人提倡，每天吃1-2只蘋果，有益于健康，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。,補鈣,有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。 因此應多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。,補鐵,研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者血漿鐵低于正常 多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預防老年人貧血。,飲水,天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀，對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少 對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內(nèi)含茶

5、多酚，且綠茶中的含量比紅茶高，它可防止維生素C氧化，有助于維生素C在體內(nèi)的利用，并可排除有害的鉻離子。 還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉（相當于2-3杯袋泡茶）沖泡，長期服用，對人體有益。,糖尿病飲食治療的誤區(qū),飲食治療的誤區(qū)（一）,單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對病情控制越有利。 咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制食入。 多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常 飲食控制已非常嚴格，吃點零食充饑沒有關(guān)系 少吃一頓就不用再吃藥 采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了。,飲食的治療誤區(qū)(二）,植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油要好，因此不

6、需要限制植物油攝入 膳食纖維對于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細糧 用尿糖試紙是否變色評價食物是否含糖 山楂（紅果）或流傳的的降糖食療方法都可以降糖，毋須限制 吃饅頭比吃米飯升血糖更高 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜,飲食享受/飲食控制,誤區(qū) 飲食控制等于不能吃不能喝？ 糖尿病無所謂、大吃大喝,糖尿病的飲食治療不是饑餓療法,糖尿病飲食首先是平衡膳食 患者應維持標準體重，攝入和各自的標準體重和活動強度相一致的食量 若采用饑餓辦法就可能使自身的物質(zhì)被消耗，導致體重下降，引起代謝紊亂。時間過長會導致營養(yǎng)失衡，這樣不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。,飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦？,饑餓是糖尿病的一種

7、癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕 進食量明顯減少，胃腸道不適應，但適應幾天后饑餓會慢慢減輕 多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜 多量多餐，將正餐的主食勻出1/4的量作為加餐 多選用粗雜糧代替精細糧，可有更強的飽腹感 將口味變清淡，也會降低食欲,如何具體掌握食物的數(shù)量,開始采用飲食治療時應按稱重法將主、副食稱重，力求心中有數(shù) 最好自備一套專用的碗、碟、勺 簡單的換算辦法是： 50g米或面粉=75g饅頭（熟重） =130g米飯 可以市場買一臺配餐秤，方便稱量,糖尿病飲食并不意味著要多吃素菜少吃肉,糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例 由于肉食品攝入減少勢必使機體蛋白質(zhì)不足，易

8、導致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染 缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不宜堅持飲食治療,糖尿病飲食并不意味著要多吃肉少吃飯,糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例 肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平 若碳水化合物不按照60%-70%的比例攝入，將可能導致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒。 因此糖尿病患者的主食量一般不宜少于150克-200克,糖尿病患者如何吃水果,水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質(zhì) 患者可以選擇水果，但必須掌握好時機以及數(shù)量 監(jiān)測血糖,水果中的營養(yǎng)成分,應用代糖食品或甜味劑食品,甜味劑可以分為無熱量（非營養(yǎng)型）和有熱量（營養(yǎng)型） 1、無熱量型：阿斯巴甜、糖精等 2、有熱量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇 注意事項：代糖并不代表無熱能,甜味劑食品,作用 盡量不選用加蔗糖的菜肴和甜品 糖尿病人嗜好甜味 甜味劑的應用 不提供能量，不升高血糖、無毒無害耐高溫的甜味劑 目前應用的甜味劑種類 合成甜味劑 非糖天然甜味劑 糖醇甜味劑 氨基酸衍生物甜味劑,無糖食品或代食品,按食品種類分類 1主食類 2飲料冷飲類 3