吸煙與健康課件

1、,關(guān)注健康生活 演繹精彩人生 世界無煙日專輯,1,學(xué)習(xí)交流PPT,世界上唯一用錢可以買到的合法殺人消費(fèi)品香煙，一直面向我們所有的人微笑,請回憶一下，你是在什么條件下吸的第一支煙？為什么？ 1、好奇心 2、模仿 3、交際需要 4、解悶 5、提神 6、顯示自己成熟 7、面子 8、壓力 ,2,學(xué)習(xí)交流PPT,快樂擁抱死亡漫談吸煙的好處,1、社交利器 2、面子 3、工作需要 4、提神 5、安慰劑 6、彰顯成熟 7、以毒攻毒,3,學(xué)習(xí)交流PPT,香煙的毒性,4,學(xué)習(xí)交流PPT,煙草中的有害物質(zhì)煙霧燎繞中有4000種以上化學(xué)物質(zhì),尼古丁 苯并芘 亞硝胺 多環(huán)芳香烴 酚 -萘胺 氫氰酸 乙醛,丙烯醛 焦油

2、一氧化碳 氨 肼 吲哚 鉻、鎳、砷、鉛等元素 其他有害及致癌物質(zhì),5,學(xué)習(xí)交流PPT,尼古丁,難聞、味苦、無色透明的油質(zhì)液體 揮發(fā)性強(qiáng)，空氣中極易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精 很容易通過口鼻支氣管粘膜被機(jī)體吸收，也可由皮膚表面滲入吸收 煙草（尼古?。合扰d奮后抑制，警覺性增強(qiáng)、思維敏捷、感到愜意、放松、去疲勞等 煙草中主要尼古丁對大腦具有陽性強(qiáng)化作用，具成癮性，尼古丁占干煙草0.6-3%，1800年發(fā)現(xiàn)，具有強(qiáng)的神經(jīng)毒性，曾用作殺蟲劑 尼古丁可引起其它成癮物質(zhì)同樣效果：自我給藥行為、運(yùn)動(dòng)增加、強(qiáng)化大腦獎(jiǎng)賞刺激、條件性地點(diǎn)偏好 抽吸香煙是一種高效的使用方式，每只香煙含1-2mg尼古丁，其它方

3、式使用尼古丁吸收較慢，使用方式與依賴發(fā)展速度有關(guān),6,學(xué)習(xí)交流PPT,焦 油,點(diǎn)燃煙草時(shí)產(chǎn)生，性質(zhì)與瀝青相似 形成焦油分子，以煙為載體進(jìn)入人的肺部，并大量沉積 約含有5000種有機(jī)和無機(jī)的化學(xué)物質(zhì)，是導(dǎo)致癌癥的元兇,7,學(xué)習(xí)交流PPT,亞硝胺,煙草在發(fā)酵過程中以及在點(diǎn)燃時(shí)產(chǎn)生的特異亞硝胺（TSNA） 一種極強(qiáng)的致癌物質(zhì),8,學(xué)習(xí)交流PPT,一氧化碳,吸煙時(shí)燃燒不完全產(chǎn)生較多的一氧化碳 與血紅蛋白結(jié)合，影響心血管的血氧供應(yīng) 促進(jìn)膽固醇增高，也可以間接影響某些腫瘤的形成,9,學(xué)習(xí)交流PPT,放射性物質(zhì),煙草中含有多種放射性物質(zhì) 以釙210最危險(xiǎn)，可以放出射線,10,學(xué)習(xí)交流PPT,你知道尼古丁的危

4、害有多大？,一支香煙的尼古丁可以毒死一只小白鼠 25支香煙中的尼古丁可以毒死一頭牛 4060毫克純尼古丁可以毒死一個(gè)人 吸煙每年可導(dǎo)致300萬人死亡 被動(dòng)吸煙者所受危害是主動(dòng)吸煙者所受危害的5060倍 吸進(jìn)去自殺，吐出來殺人，家中一人吸煙，全家受害,11,學(xué)習(xí)交流PPT,世界八大致死性疾病中6項(xiàng)與煙草有關(guān),12,學(xué)習(xí)交流PPT,世界吸煙人群的2/3集中在10個(gè)國家中國受煙害居世界之最,13,學(xué)習(xí)交流PPT,我國吸煙狀況,我國是世界第一大產(chǎn)煙國, 產(chǎn)量占世界上的1/3, 是第二大產(chǎn)煙國美國的3倍 我國總稅收的9.1%來自于煙草工業(yè) 我國成人男性吸煙率60-70%, 女性為7-15%，世界上有13

5、億吸煙者, 其中3.5億在中國 我國香煙的尼古丁及焦油的含量比國外高 每年中國有1百萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病,14,學(xué)習(xí)交流PPT,從1991年到2000年，支氣管肺癌、肝癌，乳腺癌、腦血管病、冠心病、糖尿病以及交通傷害死亡率均呈上升趨勢。肺癌和從1991年到2000年，支氣管肺癌、肝癌，乳腺癌、腦血管病、冠心病、糖尿病以及交通傷害死亡率均呈上升趨勢。肺癌和冠心病六種慢性病占了總死亡的35.76%冠心病六種慢性病占了總死亡的35.76%,2006年 中國慢性病報(bào)告,15,學(xué)習(xí)交流PPT,吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病,16,學(xué)習(xí)交流PPT,吸煙和哮喘,被動(dòng)吸煙環(huán)境可加重兒童哮喘發(fā)作 哮喘患兒，如父母吸煙會(huì)

6、比父母不吸煙的兒童哮喘發(fā)作更嚴(yán)重 吸煙哮喘患者IL-8、TNF-較非吸煙者增高 出生前、后被動(dòng)吸煙增加成年患哮喘的潛在風(fēng)險(xiǎn) 吸煙使哮喘患者吸入激素治療的反應(yīng)降低,17,學(xué)習(xí)交流PPT,吸煙與肺癌,流行病學(xué)數(shù)據(jù)證實(shí)吸煙是引致肺癌的罪魁禍?zhǔn)?。每天吸?0根、煙齡超過20年的人，患肺癌死亡的危險(xiǎn)性增加20倍。 與吸煙者共同生活的女性，患肺癌機(jī)率比常人高出6倍 女性吸煙患肺癌的危險(xiǎn)性更大，是男性吸煙者的1.9倍,18,學(xué)習(xí)交流PPT,19,學(xué)習(xí)交流PPT,少受人間的“活罪”,11種癌癥死亡率與吸煙顯著相關(guān),20,學(xué)習(xí)交流PPT,21,學(xué)習(xí)交流PPT,吸煙使成人免疫功能下降,鄔剛等，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)1997

7、年第24卷第2期,吸煙及被動(dòng)吸煙伴反復(fù)呼吸道感染患者114倒，反復(fù)呼吸道感染但無吸煙或被動(dòng)吸煙兒童40例并設(shè)健康對照組6o耐，進(jìn)行細(xì)穗免疫(cDI cD| CD,及CD,CD,)及體液免疫(IgG IgA、IgM)測定,22,學(xué)習(xí)交流PPT,很傷心,吸煙讓人,23,學(xué)習(xí)交流PPT,吸煙加重動(dòng)脈粥樣硬化,Waters et al. Circulation. 1996;94:614-621.,已有病變加重的發(fā)生率,吸煙者,非吸煙者,P=.002,57,37,患者百分率,新病變發(fā)生率,吸煙者,P=.007,36,20,非吸煙者,患者百分率,24,學(xué)習(xí)交流PPT,aThe ratio of the o

8、dds of development of disease in exposed persons to the odds of development of disease in nonexposed persons. Adjusted for age, sex, region, physical activity, and consumption of fruits, vegetables, and alcohol. Adapted from Teo et al. Lancet. 2006;368:647-658.,被動(dòng)吸煙暴露持續(xù)時(shí)間（小時(shí)/周）,無,1-7,8-14,15-21,22,4

9、,2,1,0.75,被動(dòng)吸煙使發(fā)生非致死性心梗的風(fēng)險(xiǎn)量級增加,被動(dòng)吸煙增加急性心梗發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),25,學(xué)習(xí)交流PPT,血管內(nèi)皮功能受損 增強(qiáng)炎性反應(yīng) 氧化修飾 白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高 增加血栓形成 促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展 與其它危險(xiǎn)因素協(xié)同作用,Lavi et al. Circulation. 2007;115:2621-2627; . Accessed June 14, 2007.,吸煙導(dǎo)致心腦血管病變的基礎(chǔ),26,學(xué)習(xí)交流PPT,27,學(xué)習(xí)交流PPT,aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed pe

10、ople compared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age, follow-up period, history of diabetes, hypertension, high cholesterol levels, and relative weight (in 5 categories).Colditz et al. N Engl J Med. 1988;318(15):937-941.,吸煙增加卒中風(fēng)險(xiǎn),28,學(xué)習(xí)交流PPT,Kurth et al. Stroke. 2003

11、;34:2792-2795.,吸煙增加出血性卒中風(fēng)險(xiǎn),29,學(xué)習(xí)交流PPT,腦出血CT圖像,30,學(xué)習(xí)交流PPT,腦梗塞CT圖像,31,學(xué)習(xí)交流PPT,吸 煙 已 成 為 健 康 殺 手 ！,32,學(xué)習(xí)交流PPT,看你還能挺多久？,33,學(xué)習(xí)交流PPT,吸煙者患上性無能的風(fēng)險(xiǎn)高出50%,吸煙誘發(fā)勃起功能障礙主要通過兩種方式： 第一、急性損害 第二、慢性損傷 1.對陰莖血液供應(yīng)的影響 2.對陰莖神經(jīng)控制的影響 3.對保證陰莖勃起需要的性激素含量的影響。,34,學(xué)習(xí)交流PPT,二手煙的危害 吸煙不僅傷害自己而且還危害你身邊最親近的人！,35,學(xué)習(xí)交流PPT,吸煙增加配偶卒中的風(fēng)險(xiǎn),不吸煙者,吸煙者

12、,卒中風(fēng)險(xiǎn)增加42%,建議：在選擇他（她）之前，不妨先問一句： 您吸煙嗎？,36,學(xué)習(xí)交流PPT,中國每年死于二手煙的人數(shù)Annual mortality from SHS exposure in China,總死亡人數(shù) (total)：100000,Clockwise from top left: Lung cancer, Breast cancer, ALRI and IHD.,37,學(xué)習(xí)交流PPT,38,學(xué)習(xí)交流PPT,39,學(xué)習(xí)交流PPT,40,學(xué)習(xí)交流PPT,戒 煙,41,學(xué)習(xí)交流PPT,判斷自己對煙草的依賴程度,早晨起床后半小時(shí)內(nèi)是否吸煙？或晨起想做的第一件事情是什么（吸煙）？ 每

13、日吸煙是否超過25支？,42,學(xué)習(xí)交流PPT,戒煙難的原因,長期吸煙形成了心理和生理的依賴，戒煙需克服兩點(diǎn)： 1.心理上的依賴 2.因停止吸煙身體內(nèi)尼古丁濃度突然降低而造成的身體不適尼古丁戒斷癥候群,43,學(xué)習(xí)交流PPT,尼古丁成癮是戒煙難以堅(jiān)持的主要原因,當(dāng)尼古丁濃度降低到一定水平時(shí)，吸煙者無法繼續(xù)體驗(yàn)愉悅感，從而引起對尼古丁的渴求,44,學(xué)習(xí)交流PPT,戒煙是冠心病強(qiáng)效干預(yù)措施,Critchley JA, Capewell S. JAMA; 2003; 290: 86-97,45,學(xué)習(xí)交流PPT,1. CDC. Surgeon General Report 2004 2. American

14、 Cancer Society. Guide to Quitting Smoking2006,肺功能改善減少咳嗽鼻竇充血呼吸急促等,3個(gè)月,肺癌發(fā)生率是繼續(xù)吸煙者的30-50%,CHD危險(xiǎn)減少50%,CHD危險(xiǎn)與正常不吸煙者相似,卒中危險(xiǎn)恢復(fù)到正常不吸煙者水平,1年,5 年,10 年,15 年,戒煙,戒煙使冠心病風(fēng)險(xiǎn)減少,46,學(xué)習(xí)交流PPT,戒煙者與持續(xù)吸煙者相比，反復(fù)發(fā)生心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)明顯降低,aAbstention period of 3 years. Hallstrom et al. N Engl J Med. 1986;314:271-275.,3年內(nèi)發(fā)生率 (%),P=.038,心臟

15、驟停反復(fù)發(fā)作,27,19,0,5,10,15,20,25,30,吸煙者,戒煙者,a,戒煙使心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)減低,47,學(xué)習(xí)交流PPT,aThe ratio of the odds of development of disease in exposed persons to the odds of development of disease in nonexposed persons. Adjusted for sex, region, diet, alcohol, physical activity, consumption of fruits, vegetables, and alcohol

16、. Adapted from Teo. Lancet. 2006;368:647-658.,戒煙使急性心梗風(fēng)險(xiǎn)降低,48,學(xué)習(xí)交流PPT,與吸煙者相比，冠狀動(dòng)脈介入治療后戒煙者整體死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯下降,生存率 (%),100,80,60,40,20,0,時(shí)間（年）,Hasdai. N Engl J Med. 1997;336(11):755-761.,戒煙者,持續(xù)吸煙者,戒煙使冠狀動(dòng)脈介入治療后病死率下降,RR, 1.44; 95% CI, 1.02-2.11,49,學(xué)習(xí)交流PPT,戒煙使CABG術(shù)后病死率減低,對戒煙的生存收益進(jìn)行評估，戒煙5年，生存率提高3，戒煙5年可提高10，戒煙15年則可提高15。,Adapted from van Domburg et al. J Am Coll Cardiol. 2000;36(3):878-883.,生存概率 (%),0,5,10,15,20,年,P.0001 (戒煙者 vs 吸煙者),持續(xù)吸煙者,100,80,60,40,20,0,戒煙者,50,學(xué)習(xí)交流PPT,戒煙的方法,1.自我意志力控制 2.戒煙班 3.團(tuán)體的心理治療 4.尼古丁補(bǔ)充治療,51,學(xué)習(xí)交流PPT,你戒煙了么？,52,學(xué)習(xí)交流PPT,香煙是怪獸。,53,學(xué)習(xí)交流PPT,香煙是魔鬼。,54,學(xué)習(xí)交流PPT,香煙是死神。,55,學(xué)習(xí)交流PPT,香煙像流沙，一旦陷進(jìn)，