護(hù)工培訓(xùn)-老 年 人 照 護(hù).ppt

1、護(hù)工培訓(xùn)之 老 年 人 照 護(hù) 紅河州滇南中心醫(yī)院 老年病科 鄭 敏,預(yù)計(jì)到2015年我國(guó)老年人口總數(shù)將突破2億人,Concept,Game,我們終將老去， 今天我們?yōu)槔先颂峁┦裁礃拥姆?wù)， 將來(lái)我們就享受怎樣的照顧！,Test,Exam,學(xué)習(xí)目標(biāo),1、了解老年人起居的環(huán)境要求。 2、掌握對(duì)老年人的睡眠、排泄及穿著的照 料要求。 3、掌握對(duì)老年人的清潔衛(wèi)生照護(hù)操作基本 技能。,第一節(jié) 老年人起居照護(hù),一、居住環(huán)境,（一）居室溫度 夏季居室較理想的溫度為2528，冬季為1822，老人的室溫最好保持在20左右。每日定時(shí)通風(fēng)2-3次，每次20-30分鐘。,一、居住環(huán)境,1、室溫過(guò)高的處理,心情煩躁、

2、鼻粘膜干燥、身體虛弱、易出汗,避免直吹老人，以免引起腦血管意外,一、居住環(huán)境,1、室溫過(guò)低的處理,老人容易著涼,防止觸電、燙傷,特別提示：熱水袋使用法,測(cè)水溫50 放平熱水袋 去塞 左手持熱水袋邊緣 注入熱水 邊注邊提高熱水袋，使水不致溢出 將熱水注入袋中1/2- 2/3滿 逐漸放平，排盡袋內(nèi)空氣 擰緊塞子 擦干 倒提熱水袋并輕擠一下 檢查是否漏水 擦干袋外的水 裝入套中 把袋子開口的帶子系牢 放于所需要部位 用畢將水倒盡 倒掛晾干后吹氣旋緊塞子 存放于陰涼處 防止兩層橡膠粘在一起,熱水袋使用注意事項(xiàng),熱水袋內(nèi)水溫一般在6070為宜，袋外應(yīng)加布套。,熱水袋不能直接貼老人身體，應(yīng)至少距離身體10

3、厘米左右。,對(duì)昏迷、感知覺較差和高齡老人，熱水袋的水溫可降到50左右，以防止?fàn)C傷。,一、居住環(huán)境,（二）居室濕度 居室的濕度應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定，理想的濕度為50%60%。,一、居住環(huán)境,1、濕度過(guò)高的處理：80%,人體表面水分蒸發(fā)慢，沉悶、難受,一、居住環(huán)境,1、濕度過(guò)低的處理：30%,呼吸道防御功能降低，口干舌燥、咽喉疼痛，干燥、不適,不同體質(zhì)老人對(duì)濕度的要求也不一樣，例如支氣管炎的老人，濕度略高會(huì)感到舒服,一、居住環(huán)境,（三）居室通風(fēng)換氣 居室內(nèi)空氣中往往匯集了各種氣味，因此要定時(shí)開門窗通風(fēng)換氣，每日至少應(yīng)早、中、晚3次，每次30分鐘。,一、居住環(huán)境,特別提示： 注意通風(fēng)時(shí)避免對(duì)流風(fēng)直接吹向老

4、人，特別是對(duì)有發(fā)熱或因高燒而做過(guò)退熱處理的老人，要注意保暖，防止受涼。,一、居住環(huán)境,（四）居室采光,陽(yáng)光中的紫外線可以殺菌、消毒。老人多曬太陽(yáng)可促進(jìn)鈣的吸收。,但如果光線太強(qiáng)，直接照射到老人的眼睛，會(huì)引起不適,若窗簾、床單、床罩顏色太鮮艷，會(huì)引起老人頭昏目眩。,一、居住環(huán)境,所以房間裝飾的顏色要以淡雅為宜。光線太強(qiáng)時(shí)，老人午睡時(shí)可以用遮擋一部分光線。讓老人在一個(gè)柔和、寧?kù)o的空間休息，也有利于進(jìn)一步觀察老人的病情和護(hù)理。,一、居住環(huán)境,（五）色彩 色彩可以影響到老人的心理，可根據(jù)老人的心理狀態(tài)選擇相應(yīng)的色彩。,若老人情緒壓抑、消沉和憂傷，可配暖色調(diào)，如紅色、黃色或橙色,若情緒不穩(wěn)定、煩躁和興奮

5、不安者，可配以冷色調(diào)，如藍(lán)色、綠色和青色等,二、老年人睡眠照料,（一）老年人的睡眠要求 保證充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量，才能消除疲勞，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，達(dá)到預(yù)防疾病、延年益壽的目的。 健康的6070歲的老人每天需要9小時(shí)的睡眠， 7080歲的老人每天需要10小時(shí)的睡眠， 80歲以上的老人每天需要11小時(shí)以上的睡眠。 老人睡眠一般宜安排在中午和晚上，夜間67小時(shí)，午休3060分鐘。,二、老年人睡眠照料,（二）影響老人睡眠的因素,1.大腦老化：老人生理功能退化，大腦分泌睡眠物質(zhì)減少。,2.下肢痙攣和小腿不適：老人常有小腿肌肉周期性收縮，嚴(yán)重影響老人睡眠，多發(fā)于高齡老人。,3.皮膚瘙癢： 皮膚干燥

6、。,4.尿頻。,5.疾病：隨著生理功能的退化，老人易患各種慢性疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等。,二、老年人睡眠照料,6.運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)：不運(yùn)動(dòng)、不活動(dòng)或過(guò)度勞累都會(huì)影響老人的睡眠。 7.心理因素：如緊張、焦慮、興奮、激動(dòng)、抑郁、精神刺激等。 8.環(huán)境因素：如溫度、濕度、噪聲、光線等。 9.生活習(xí)慣改變：換地方稅、睡前抗電視、饑餓、飽脹、喝濃茶、喝咖啡等。,二、老年人睡眠照料,（三）睡眠照料 1、睡前準(zhǔn)備,（1）通風(fēng)睡前30分鐘到1小時(shí)開門窗通風(fēng)換氣。,（2）鋪床調(diào)好床頭高度。,（3）室溫確保室溫適宜、濕度適宜。,（4）洗漱做好老人睡前個(gè)人衛(wèi)生，必要時(shí)協(xié)助其排便。,（5）調(diào)好光線拉窗簾，關(guān)照明燈，

7、營(yíng)造舒適、安靜、光線柔光和的睡眠環(huán)境。,二、老年人睡眠照料,2、老人臥床后安全檢查,（1）檢查房門至洗手間，床邊，以及洗手間內(nèi)的通道是否暢通平整。,（2）檢查廁所浴室的防滑墊和扶手、洗手間內(nèi)坐便器旁的扶手是否牢固、緊急呼叫按鈕和通風(fēng)裝置是否正常。,（3）檢查床旁呼叫器是否暢通，老人是否易于觸及。,二、老年人睡眠照料,3.夜間巡視、觀察,護(hù)工關(guān)門、開門、室內(nèi)走路、挪動(dòng)?xùn)|西等，聲響應(yīng)輕，減少干擾。,觀察老人睡眠情況。定時(shí)給予癱瘓、垂危等生活不便的老人翻身。,靜,二、老年人睡眠照料,4.了解老人平日睡眠習(xí)慣 協(xié)助老人建立良好的生活習(xí)慣，午休不可太長(zhǎng)，按時(shí)睡覺。,二、老年人睡眠照料,5.促進(jìn)老人身體舒

8、適，誘導(dǎo)睡眠 協(xié)助老人刷牙、洗臉、熱水泡腳，排空大小便，整理床鋪（枕頭高低、床鋪軟硬、熱水袋使用）。,二、老年人睡眠照料,6.采取正確的睡眠姿勢(shì),右側(cè)臥位，有腰部疼痛或關(guān)節(jié)痛的老人，要確保身體在充分放松和舒適的情況下入睡。,特別提示 必要時(shí)需對(duì)老人進(jìn)行按摩、對(duì)癥解除不適、心理護(hù)理、服藥。 對(duì)總是喜歡采取一側(cè)臥位的老人，夜間應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行翻身，以免發(fā)生壓瘡,三、老年人穿著照料,（一）老人穿著照料的基本要求 護(hù)工照料老人穿著時(shí)要求做到以下幾點(diǎn)：,1.盡量讓老人自己穿、脫衣服，需要時(shí)給予幫助。,2.認(rèn)真觀察老人穿、脫衣服的動(dòng)作，以便很好的掌握老人的動(dòng)作特點(diǎn)，給予相應(yīng)的幫助。,三、老年人穿著照料,3.內(nèi)

9、衣和睡衣 要勤換。,4.更換衣服時(shí)要調(diào)好室內(nèi)溫度。冬季給老人更換衣服時(shí)，不僅要保證適度的室內(nèi)溫度，并且護(hù)工也要先把自己的手暖和好，盡量不要用冰冷的手觸摸老人的身體。,三、老年人穿著照料,5.防止壓瘡，老人穿好衣服后，要幫他們整理好腰部和背部的衣服皺褶。,6.盡量減少老人身體的裸露，不要讓老人感到難為情。,三、老年人穿著照料,（二）為老人更換上衣 1.對(duì)襟上衣的更換法脫衣 （1）偏癱的老人：站在老人的健側(cè)，幫老人脫去健側(cè)的衣袖，麻痹側(cè)的衣袖讓老人自己脫，護(hù)工只需在旁邊給予協(xié)助就可以了。,三、老年人穿著照料,1.對(duì)襟上衣的更換法脫衣 （2）臥床的老人：幫老人脫去健側(cè)的衣袖協(xié)助老人向麻痹側(cè)躺下，再把

10、需更換的衣服和袖子卷起后壓在老人的身下，最后把老人恢復(fù)到仰臥位，并讓老人自己用健側(cè)的手把需更換的衣服脫下來(lái)。,三、老年人穿著照料,（二）為老人更換上衣 1.對(duì)襟上衣的更換法穿衣 （1）偏癱的老人：站在老人的麻痹側(cè)，幫老人穿上麻痹側(cè)的衣袖，健側(cè)的衣袖讓老人自己穿，護(hù)工在旁邊給予協(xié)助。,三、老年人穿著照料,1.對(duì)襟上衣的更換法穿衣 （2）臥床的老人：幫老人穿上麻痹側(cè)的衣袖，協(xié)助老人向健側(cè)躺下，把衣服和袖子卷起后壓在老人的身下，再把老人恢復(fù)到仰臥位，并幫老人拽出健側(cè)的衣袖，最后協(xié)助老人穿上健側(cè)的衣袖。,三、老年人穿著照料,（3）老人穿好衣服后，讓老人用健側(cè)的手自己系扣，護(hù)工幫老人平整衣服。,三、老年

11、人穿著照料,（二）為老人更換上衣 2.套頭上衣的更換法脫衣 偏癱 （1）站在老人的健側(cè)，先幫老人脫去健側(cè) 的衣袖，麻痹側(cè)的衣袖讓老人自己脫。（2）指導(dǎo)老人用健側(cè)的手將衣服向上拉至胸部。 （3）最后脫掉上衣，護(hù)工在旁邊給予協(xié)助,三、老年人穿著照料,2.套頭上衣的更換法脫衣 臥床 用上述的方法先幫老人脫去衣袖，然后用一只手抬起老人的頭部，另一只手協(xié)助老人脫掉衣服。,三、老年人穿著照料,（二）為老人更換上衣 2.套頭上衣的更換法穿衣 偏癱 方法1：護(hù)工先把老人健側(cè)的袖子卷起來(lái)，從袖口處伸進(jìn)一只手將袖子套在自己手上，用一只手握住老人有殘疾的手，另一只手將袖子套在老人麻痹側(cè)的手臂上，再套頭，然后用前面介

12、紹的方法套健側(cè)的手臂。,三、老年人穿著照料,2.套頭上衣的更換法穿衣 方法2：先分別將兩袖穿好，再將衣服向上拉，將圓領(lǐng)套于老人的頭上，幫老人平整衣服。,三、老年人穿著照料,（二）為老人更換上衣 2.套頭上衣的更換法穿衣 臥床 護(hù)工用上述的方法先幫老人穿上衣袖，然后用一只手抬起老人的頭部，另一只手協(xié)助老人將衣服套在老人的脖子上，再協(xié)助老人平整衣服，檢查背部衣服是否有皺褶。,三、老年人穿著照料,3、和式睡衣的更換 首先準(zhǔn)備一套干凈的和式睡衣，然后按以下操作步驟更換。 （1）向老人說(shuō)明，征得老人的同意。 （2）站在老人的健側(cè)，先幫老人解開睡衣帶，再脫去健側(cè)的衣袖，脫袖子的時(shí)候，一只手從老人的肩部伸進(jìn)

13、去，抽出老人的手臂，同時(shí)另一只手抓住袖口往下拽。 （3）協(xié)助老人側(cè)身躺下，把需更換的睡衣卷起后壓在老人的身下。,三、老年人穿著照料,3、和式睡衣的更換 （4）把老人健側(cè)的袖子卷起來(lái)，從袖口處伸進(jìn)一只手將袖子套在自己的手上，用該手握住老人有殘疾的手，另一只手將袖子套在老人麻痹側(cè)的手臂上，把干凈的睡衣整理平整后也壓在老人身下。 （5）協(xié)助老人翻身仰臥，先把需更換的睡衣抽出來(lái)，脫下另一只衣袖，再把干凈的睡衣一頭抽出來(lái)，然后用前面介紹的方法套另一只手臂。 （6）把睡衣的前襟對(duì)好，系上帶子，檢查背后的衣服有無(wú)皺褶。,三、老年人穿著照料,（三）為老人更換褲子 1.坐在椅子上更換脫褲子 首先準(zhǔn)備一條干凈的褲

14、子，然后按以下操作步驟來(lái)更換 （1）先向老人說(shuō)明，征得同意 （2）站到老人的對(duì)面，囑咐老人把健康的腿稍微向外移動(dòng)，并用健康的手臂抱住護(hù)工的脖子，護(hù)工把一條腿插進(jìn)老人的兩腿之間，雙腿前后分開，稍微下蹲，雙手抱住老人的腰部（如老人體重較重，可用雙手拉住老人的腰帶），向上用力協(xié)助老人站起來(lái)。,三、老年人穿著照料,（3）先幫老人解開腰帶和打開拉鏈，雙手把住老人褲腰的兩側(cè)，迅速把褲子脫至大腿部 （4）扶老人坐回椅子上，幫老人脫去健側(cè)的褲腿，再脫去麻痹側(cè)的褲腿。,三、老年人穿著照料,1.坐在椅子上更換穿褲子 穿褲子的程序與脫褲子相反，即先穿兩個(gè)褲腿，然后扶老人站起來(lái)，提上褲子，拉上拉鏈，系好腰帶，再扶老人

15、坐回椅子上。,三、老年人穿著照料,（三）為老人更換褲子 2.躺在床上更換 同樣，首先準(zhǔn)備一條干凈的褲子，然后按以下操作步驟來(lái)更換： 脫褲子 （1）先向老人說(shuō)明，征得同意。 （2）協(xié)助老人仰臥，解開腰帶。 （3）叮囑老人屈膝，雙腳蹬床，護(hù)工在老人的配合下，用一只手托起老人的腰部，另一只手抓住老人的庫(kù)腰部，迅速將褲子脫至大腿部。 （4）再為老人脫去兩條褲腿。,三、老年人穿著照料,2.躺在床上更換穿褲子 穿褲時(shí)，操作步驟正好相反； （1）先把一條褲腿卷起來(lái)套在手臂上，然后用另一只手抓住老人的腿，同時(shí)將褲腿套到老人的腿上。用同樣的方法再套另一條褲腿。,三、老年人穿著照料,（2）叮囑老人屈膝，雙腿蹬床，

16、護(hù)工在老人的配合下，用一只手托起老人的腰部，另一只手抓住老人的庫(kù)腰部，迅速將褲子穿提上去（兩人操作時(shí)，一個(gè)人幫老人抬起腰部，一人提上褲子），系好腰帶。,2.躺在床上更換穿褲子,本節(jié)習(xí)題 1、簡(jiǎn)述適合老年人居住的環(huán)境特點(diǎn)。 2、熱水袋適宜的水溫是多少？高齡老人使用的熱水袋水溫一般不要超過(guò)多少？ 3、影響老年人睡眠的因素有哪些？,第二節(jié) 老年人清潔照護(hù),老人的身體機(jī)能退化，行動(dòng)減慢，疾病增多，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，清潔衛(wèi)生方面需要24小時(shí)照料。,一、老人洗澡照護(hù) 根據(jù)老人的情況可實(shí)施淋浴、盆浴及床上擦浴。老人洗澡護(hù)理，請(qǐng)參照書第四章病人清潔護(hù)理第三節(jié)皮膚清潔護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，方法相同。,淋浴,盆浴,床上擦浴

17、,二、老人臉部的清潔與照護(hù) 臉部的清潔與護(hù)理是人日常生活的必要環(huán)節(jié)。但是一旦遇到身體障礙，生活不能自理時(shí)，臉部的清潔與護(hù)理需要在護(hù)工的幫助下進(jìn)行。 （一）準(zhǔn)備用品 洗臉盆、老人專用毛巾、潔面乳、護(hù)膚品。,臉部的清潔順序 眼部 由內(nèi)眼角向外眼角擦洗 額部 由中間向外擦洗 鼻部 由上向下擦洗 兩頰 由內(nèi)向外擦洗 耳 輕揉耳垂 頸部 注意洗凈耳部、耳后及 頸部皮膚皺褶部位,1,2,3,4,5,6,一眼二額三鼻子， 四臉五耳六脖子。,（三）操作步驟 1.把折好的小毛巾放進(jìn)裝有水的臉盆里（水溫不宜過(guò)高，4045為宜），拿出來(lái)后不要擰太干，然后按圖所示順序擦洗臉部，再用潔面乳擦洗臉部，然后用清水反復(fù)清洗毛

18、巾后擦凈面部。 2.清潔面部后，要搽乳液等護(hù)膚品。,三、老人口腔清潔護(hù)理 口腔內(nèi)有種類繁多的細(xì)菌?？谇坏臏囟?、濕度和食物的殘?jiān)钸m合病菌的生成和繁殖。一旦老人全身抵抗力下降，進(jìn)食少、飲水少，病菌大量生長(zhǎng)繁殖，不但會(huì)引起口臭、口腔炎及消化功能降低，還能引起許多并發(fā)癥，如腮腺炎、中耳炎、口腔炎、肺炎等。,老年癡呆病人由于生活自理能力差，需人督促；晚期嚴(yán)重癡呆者甚至不會(huì)刷牙，或因癱瘓、長(zhǎng)期臥床而不方便刷牙等，均需人照料，給予口腔護(hù)理。老人口腔清潔護(hù)理，請(qǐng)參照本書第四章病人清潔護(hù)理第一節(jié)口腔清潔護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，方法相同。,四、為老人剃胡須 許多男性老人需要每天剃胡須， 應(yīng)盡量使用電動(dòng)剃須刀，因?yàn)榘踩?

19、也容易掌握。 （一）剃胡須護(hù)理的基本要求 1.如果老人能自己剃胡須，應(yīng)為他們 準(zhǔn)備好物品，拿來(lái)鏡子，并讓室內(nèi)光線 明亮。 2.對(duì)不能自理的老人，應(yīng)幫他剃胡須。 3.使用剃須刀時(shí)一定要小心，避免損 傷皮膚。,（二）使用剃胡須刀剃須的操作程序與方法 1.清潔皮膚 2.軟化胡須 3.剃須 4.皮膚保養(yǎng) 1.清潔皮膚 剃須前首先要清潔皮膚，切記臉上、胡須上勿留有污物或塵埃，因?yàn)樘甑秾?duì)皮膚會(huì)產(chǎn)生刺激作用，若在剃須時(shí)碰傷了皮膚，污物就會(huì)引起皮膚感染。,2.軟化胡須 洗凈臉部后，再用熱毛巾捂住胡須，或?qū)④浕毟嗤坑诤毶?，使胡須軟化。過(guò)一會(huì)兒再涂上胡須膏或皂液，以利于刀鋒對(duì)胡須的切割和減輕對(duì)皮膚的刺激作用

20、。,3.剃須 剃須時(shí)提醒老人繃緊皮膚， 以減少剃須刀在皮膚上運(yùn)行時(shí) 的阻力，并可防止碰破皮膚。 剃須的順序是：從左到右， 從上到下，先順毛孔剃刮，后 逆毛孔剃刮，再順刮一次就可 基本剃凈。注意不要東刮一刀， 西刮一刀，毫無(wú)章法地亂剃。 剃刮完畢，用熱毛巾把泡沫擦 凈或用溫水洗凈后，檢查一下 還有沒有胡茬。,從左到右,從上到下,4.剃須后應(yīng)注意皮膚保養(yǎng) 胡須的保養(yǎng)首先要注意清潔，每天應(yīng)認(rèn)真地清潔胡須，以免塵埃及臟物污染胡須和其根基部的皮膚，洗完后可涂少量的滋潤(rùn)劑，以保持胡須的柔軟和光澤。剃須后再用熱毛巾敷上幾分鐘，然后可選用諸如須后膏、須后水、面后蜜、護(hù)膚脂或潤(rùn)膚霜之類外搽。這樣可形成保護(hù)膜，減

21、少對(duì)外界皮膚的刺激。 對(duì)于蓄須的老人，修剪胡須時(shí)可用一把細(xì)齒小木梳和一把彎頭小剪，先將胡須梳順，然后再剪掉翹起的胡子和長(zhǎng)于胡型的胡子，使修剪后的胡須保持整齊挺括的外形，上唇胡須的下緣要齊整，否則會(huì)影響面容美觀。,五、老人頭發(fā)的照護(hù) 幫助生活不能自理的老人做好頭發(fā)護(hù)理是一件關(guān)系到老人能否生活舒適、心情舒暢的大事。做好頭發(fā)護(hù)理可以增進(jìn)頭皮的血液循環(huán)，有利于疾病的恢復(fù)；去除頭上的污穢和脫落的皮屑，可以使病人清潔、舒適、美觀；還可以預(yù)防和滅除頭虱。頭發(fā)護(hù)理主要包括梳頭和洗頭兩方面。 老人頭發(fā)護(hù)理，請(qǐng)參照本書第四章病人清潔護(hù)理第二節(jié)頭發(fā)清潔護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，方法相同。,六、為老人修剪指（趾）甲 （一）為老人

22、修剪指（趾）甲 1.修剪時(shí)間 人體指（趾）甲生長(zhǎng)速度平均每日0.1毫米，受疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況、環(huán)境及生活習(xí)慣的改變等因素的影響，略有差異。因此，一般15天左右修剪一次即可。,2.修剪工具 常用的為指甲刀，此外還有磨砂片、竹片等。,特別提示 對(duì)有手顫或患抑郁癥的老人， 不能用剪刀剪指甲，以免發(fā)生傷害。,3.修甲步驟與方法 （1）準(zhǔn)備物品和器械：臉盆盛1/3的溫水， 肥皂，毛巾，指甲刀，搽手油。 （2）將老人的手泡到溫水中，用肥皂和水 清洗雙手，一方面可松解指甲縫里的臟東 西，另一方面也可暫時(shí)軟化指甲表皮。 （3）洗凈后用毛巾擦干雙手。 （4）涂搽手油，并反復(fù)揉擦。 （5）用指甲刀修剪指甲，注意不要剪

23、得太禿， 同時(shí)要剪掉倒刺，千萬(wàn)不要用手撕。 （6）用指甲刀的銼面將指甲邊緣銼平，以防 止粗糙的指甲邊緣勾掛衣服，或引起指甲破損。,（二）腳趾甲的護(hù)理 老年人自己剪腳趾甲是件最困難的事，要盡量為其做好這項(xiàng)護(hù)理。 （1）準(zhǔn)備物品和器械：同上。 （2）讓老人泡腳，時(shí)間可依趾甲和老人全身情況而定。 （3）用肥皂和水清洗雙腳，用毛巾擦干，涂油膏。 （4）趾甲剪完后用指甲刀的銼面磨平趾甲邊緣。,特別提示 如趾甲長(zhǎng)到肉里，應(yīng)盡量剪掉。如趾甲有向角內(nèi)生長(zhǎng)的趨勢(shì)，可在趾甲中央刻一凹槽，幫助趾甲邊緣和角向中央生長(zhǎng)。修理趾甲時(shí)，注意觀察病人有無(wú)雞眼和老繭，如有，可用油膏軟化，并請(qǐng)醫(yī)生治療。對(duì)糖尿病患者，剪指甲藥特別

24、小心，因?yàn)檫@種病人特別容易受傷及發(fā)生感染。,七、幫助老人洗腳 每天都洗腳，使足部穴位受到熱力按摩，能夠促進(jìn)人體血脈運(yùn)行，調(diào)理臟腑、平衡陰陽(yáng)、舒張經(jīng)脈、輕身健體。,七、幫助老人洗腳 1.每天臨睡前，洗腳時(shí)，準(zhǔn)備4045的熱水，將老人褲子卷到膝關(guān)節(jié)以上，將老人的雙腳浸泡于覆過(guò)腳面的水中約10分鐘。 2.用手反復(fù)搓揉足背、足心、足趾，可以重力按摩足部一些穴位，如涌泉穴。為維持水溫，可邊洗邊加熱水。泡腳時(shí)，要保持浸泡30分鐘以上，泡到頭上、身上剛剛冒汗為宜。,特別提示 對(duì)于糖尿病老人，無(wú)論洗腳、泡腳，水溫都不宜過(guò)高，動(dòng)作要輕，防止傷到老人皮膚，引起感染。,糖尿病足,八、會(huì)陰清潔 會(huì)陰部是最容易受污染的

25、部位。如果會(huì)陰部不干凈，不僅有惡臭味，還會(huì)引起感染。由于會(huì)陰部是隱私部位，有的老人會(huì)覺得害羞。因此，清洗時(shí)要事先準(zhǔn)備好屏風(fēng)或 其他遮擋物遮擋住別人的視線。 清洗會(huì)陰分擦洗和沖洗，無(wú)論擦洗或沖洗，都要由前往后、由上往下，防止肛周細(xì)菌逆行感染，引起尿道炎、陰道炎等。女性老人在擦洗或沖洗會(huì)陰時(shí)，要分開大小陰唇。 男性老人要推開包皮清洗。,前,下,后,上,（一）準(zhǔn)備物品 老人專用小毛巾或紗布2片、防水布、香皂或?qū)Ｓ们鍧崉⒈闩?、裝有溫水的飲料瓶、塑料手套。,（二）操作步驟 1、先詢問(wèn)老人是否要排泄。如有排泄要求，待老人排泄后進(jìn)行會(huì)陰的清潔。 2、讓老年人仰臥，幫老人脫褲，脫至膝下，在老人的臀部下面鋪防水布，墊上便盆，兩腿分開。注意放、取便盆時(shí)動(dòng)作要輕柔，不要硬塞、硬拉，不要擦傷老人皮膚。 3、戴好手套，用裝有溫水的飲料瓶水先沖洗陰部和肛門，然后一邊倒水一邊用小毛巾或紗布清洗。污染嚴(yán)重時(shí)要涂上香皂仔細(xì)清洗。皮膚有皺褶的地方要翻開重疊處清洗污垢。給女性清洗時(shí)要分開大小陰唇。給男性清洗時(shí)要抬起 性器官，下邊也要沖洗， 龜頭部容易積存污垢，要 推開包皮認(rèn)真清洗。 4、洗后用干毛巾擦干。,九、預(yù)防壓瘡 1、產(chǎn)生壓瘡的原因 身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮下組織所需營(yíng)養(yǎng)。,2、壓瘡發(fā)生原因 （1）病員長(zhǎng)期臥床，經(jīng)久不改變體位，常見于昏迷、癱瘓、年老、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫等病