成本核算1（PPT33頁).ppt

1、成本核算方案匯報,成本核算的內(nèi)容,醫(yī)院財務(wù)制度具體界定：,醫(yī)院成本核算項目的構(gòu)成,【成本構(gòu)成】是為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的各種消耗,醫(yī)院成本核算項目的構(gòu)成,醫(yī)院成本核算項目的構(gòu)成,不計入醫(yī)院成本核算的費(fèi)用項目,醫(yī)院成本核算及管理反映的是醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本支出和管理水平。因此，在進(jìn)行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，不應(yīng)記入成本范圍： (一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及經(jīng)濟(jì)活動發(fā)生的支出 (二)為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出 (三)對外投資的支出 (四)各種罰款、贊助和捐贈支出 (五)有經(jīng)費(fèi)來源的科研教學(xué)等項目開支 （科教項目支出所形成的固定資產(chǎn)折

2、舊、無形資產(chǎn)攤銷除外） (六)在各類基金中列支的費(fèi)用 (七)國家規(guī)定不得列入成本的支出,成本核算分類,核算對象,提供直接醫(yī)療服務(wù)、 體現(xiàn)最終醫(yī)療成果、 完整反映醫(yī)療成本的 科室,提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室,臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔之外的 院內(nèi)行政、后勤業(yè)務(wù)的科室,臨床服務(wù)類,醫(yī)療技術(shù)類,醫(yī)療輔助類,行政后勤類,為臨床、醫(yī)療技術(shù)提供服務(wù) 的科室,核算流程,流程：科室成本歸集,能夠直接計入科室的 各項支出,直接成本,不能直接計入、需要按照 一定的原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計 入科室的各項支出,間接成本,科室成本歸集,核算流程,流程：行政科室成本分?jǐn)?分?jǐn)傇瓌t： 相關(guān)性、重要性、 成本效益,行政后勤科室 各項支出,臨床服務(wù)

3、科室,醫(yī)技類科室,醫(yī)輔類科室,分 攤,分?jǐn)倕?shù)： 人員比例、 內(nèi)部服務(wù)量、工作量,核算流程,流程：醫(yī)輔類科室成本分?jǐn)?分?jǐn)傇瓌t： 相關(guān)性、重要性、 成本效益,醫(yī)輔類科室 成本,臨床服務(wù)科室,醫(yī)技類科室,分 攤,分?jǐn)倕?shù)： 人員比例、 內(nèi)部服務(wù)量、工作量,核算流程,流程：醫(yī)技類科室成本分?jǐn)?分?jǐn)傇瓌t： 相關(guān)性、重要性、 成本效益,醫(yī)技類科室 成本,歸集、分配后的臨床 科室成本,分 攤,分?jǐn)倕?shù)： 工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、 占用資產(chǎn)或房屋面積等,（三）分配方法,第一級分?jǐn)偅海ü珨傎M(fèi)用分?jǐn)偅?公攤費(fèi)用：是指在成本的歸集過程中，無法直接歸集計入到某個科室的費(fèi)用，如水電費(fèi)、清潔排污費(fèi)、綠化費(fèi)等。公攤費(fèi)用

4、根據(jù)實際業(yè)務(wù)屬性又區(qū)分為直接成本與間接成本兩部分，如水電費(fèi)屬于直接成本，綠化費(fèi)是間接成本。 公攤費(fèi)用包括： 人員成本：退職生活費(fèi)、社會保障費(fèi)、合同工養(yǎng)老金、離退休人員成本 煤、水、電、氣費(fèi)、清潔排污費(fèi)、綠化費(fèi)等 交通工具消耗費(fèi)：車輛燃料費(fèi)、維修費(fèi)、過路過橋費(fèi)、保險費(fèi)等。 房屋修繕、零星工程,針對于一些公攤費(fèi)用中的成本項目（如：煤、水、電、氣） 處理方法： i 該科室有單獨(dú)計量設(shè)施，該項成本直接計入此類科室，公攤費(fèi)用中該項成本不再向此類科室分?jǐn)?ii 若此類科室并沒有單獨(dú)安裝計量設(shè)施，則以定額形式或公攤形式將該項成本直接計入此類科室。,具體公式： 人員成本分?jǐn)偡椒ǎ?科室在職人員數(shù)量 各科室擔(dān)負(fù)

5、人員成本_ 全院應(yīng)分?jǐn)偟娜藛T成本 全院在職人員數(shù)量 煤水電氣費(fèi)：大用戶單獨(dú)計量，其余按照房屋面積或人員數(shù)量分?jǐn)?科室面積 各科室擔(dān)負(fù)煤水電成本_（全院煤水電成本大用戶煤水電成本） 全院面積大用戶科室面積 科室在職人員數(shù)量 或 各部門擔(dān)負(fù)煤水電成本_（全院煤水電成本大用戶煤水電成本） 全院在職人員數(shù)量大用戶科室數(shù)量 交通工具消耗：按誰受益誰承擔(dān)原則 各科室使用（公里數(shù)） 各科室交通工具消耗成本 _全院消耗成本（金額） 全院使用（公里數(shù)）,房屋修繕、零星工程： 按科室面積分?jǐn)偅ù隧椊ㄗh醫(yī)院采取待攤方式處理） 科室面積 各科室擔(dān)負(fù)修繕零星工程成本_ 全院修繕及零星工程成本 全院面積,描述：將全院管理

6、類科室成本（包括直接計入管理科室成本和公攤費(fèi)用分?jǐn)偛糠郑┻M(jìn)行分?jǐn)偂?科室范圍：院長辦公室、財務(wù)科等管理類科室 分?jǐn)偡椒ǎ喊慈藛T比例分?jǐn)?計算公式 科室在職人員數(shù)量 各科室擔(dān)負(fù)相關(guān)科目成本_全院管理 科室相關(guān)科目成本 全院在職人員數(shù)量管理科室人數(shù),第二級分?jǐn)偅海ü芾沓杀痉謹(jǐn)偅?描述：將此類科室成本（包括直接計入醫(yī)療輔助科室成本、公攤費(fèi)用分?jǐn)偛糠?、管理成本分?jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)偂?科室范圍：掛號室、住院處、供應(yīng)室、維修組、汽車房、洗衣房等 1醫(yī)輔服務(wù)職能科室、供應(yīng)室、洗衣房 分?jǐn)偡椒ǎ菏褂冕t(yī)院制定的內(nèi)部服務(wù)價格對照參數(shù)，本著誰受益誰擔(dān)負(fù)的原則進(jìn)行分?jǐn)偅ǖ幌蚬芾眍惪剖壹巴悇e科室分?jǐn)偅?計算公式：

7、 各受益科室接受服務(wù)內(nèi)部價總量 各受益科室擔(dān)負(fù)相關(guān)科目成本 _相關(guān)服務(wù)科室 相關(guān)科目成本總量 有效科室接受服務(wù)內(nèi)部價總量,第三級分?jǐn)偅海ㄡt(yī)療輔助成本分?jǐn)偅?2、門診醫(yī)輔，住院醫(yī)輔 分?jǐn)偡椒ǎ喊凑张R床科室 床/工作日數(shù)量分?jǐn)偅ㄒ宰≡横t(yī)輔為例） 計算公式： 科室 床/工作日總量 各科室擔(dān)負(fù)相關(guān)科目成本_ 住院醫(yī)輔相關(guān)科目 全院 床/工作日總量 3、沒有工作量的醫(yī)輔科室 分?jǐn)偡椒ǎ喊凑蔗t(yī)技科室、直接醫(yī)療科室的人數(shù)向下分?jǐn)?計算公式： 科室在職人員數(shù)量 各科室擔(dān)負(fù)相關(guān)科目成本_ 全院醫(yī)輔科室相關(guān)科目成本 醫(yī)技科室在職人員總量直接醫(yī)療科室在職人員總量 4、直接按收入比例分?jǐn)?分?jǐn)偡椒ǎ喊凑张R床科室 收入

8、比例分?jǐn)偂?計算公式： 科室收入總額 各科室擔(dān)負(fù)相關(guān)科目成本_ 醫(yī)輔相關(guān)科目成本 全院收入總額,第四級分?jǐn)偅海ㄡt(yī)技科室成本分?jǐn)偅?描述：將醫(yī)療技術(shù)類科室成本（包括直接計入醫(yī)療技術(shù)科室成本、公攤費(fèi)用分 攤部分、管理成本分?jǐn)偛糠?、醫(yī)療輔助科室成本分?jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)偂?科室范圍：檢驗科、放射科、手術(shù)室、藥房。 分?jǐn)偡椒ǎ菏褂檬杖胫С雠浔绕胶庠瓌t 計算公式： 各相關(guān)科室獲取醫(yī)技收入總量 各科室擔(dān)負(fù)相關(guān)科目成本 _相關(guān)醫(yī)技科室 相關(guān)科目成本總量 相關(guān)醫(yī)技科室總收入,核算流程實例,直接記入,XX病房全成本 = 直接記入 + 分?jǐn)偅ü珨偝杀?、管理成本、醫(yī)輔成本、醫(yī)技成本）,包括:離退休人員成本、電話費(fèi)、

9、水電費(fèi)、交通費(fèi)用、物業(yè)管理費(fèi)、閑置固定資產(chǎn)折舊,包括:院辦、工會、醫(yī)務(wù)處、人事處、財務(wù)處等全成本,包括:供應(yīng)室、器材科、動力科等全成本,包括:檢驗科、研究室、病理科、放射科、手術(shù)、麻醉科、藥劑科等全成本,報表圖例： 醫(yī)院各科室直接成本表 成本醫(yī)01 表 編制單位： 年 月 單位：元,醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表 成本醫(yī)02 表 編制單位： 年 月 單位：元,醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表 成本醫(yī)03表 編制單位： 年 月 單位：元,全院平均診次成本= 臨床科室門診成本/全院門急診總?cè)舜?某臨床科室診次成本= 某臨床科室門診總成本/該科室門急診總?cè)舜?全院平均實際占用床日成本= 臨床科室住院成

10、本/全院住院病人實際占用總床日數(shù),某臨床科室實際占用床日成本=某臨床科室住院總成本/該科室住院病人實際占用總床日數(shù),（1）臨床科室包括： 整形117科， 激光美容中心、毛發(fā)移植中心、 口腔中心 、注射美容中心 （2）醫(yī)技科室： 手術(shù)室，門診，麻醉科，放射科，檢驗科，計算機(jī)室，保健室， 攝影室，統(tǒng)計室，病案科，感染科，藥房，理發(fā)室，研究室。 （3）后勤科室包括： 總務(wù)處，保衛(wèi)處，基建設(shè)備處 （4）行政科室包括： 黨政辦，人事處，財務(wù)處，護(hù)理部，醫(yī)務(wù)處，科研處，改革辦、 審計處、,直接成本費(fèi)用歸集 以臨床開單科室作為成本核算的基本單元 臨床科室發(fā)生的直接費(fèi)用計入科室的直接成本 臨床科室在病房發(fā)生的費(fèi)用，以護(hù)理單元的床位數(shù)進(jìn)行分?jǐn)?，?五五分?jǐn)?、或三七分?jǐn)?，由臨床科室達(dá)成分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，財務(wù)處備案。 醫(yī)技科室發(fā)生的費(fèi)用以工作量為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分?jǐn)?，即按統(tǒng)計的開單科室患者人次，分?jǐn)傖t(yī)技科室發(fā)生的費(fèi)用。 間接成本費(fèi)用歸集 行政、后勤部門發(fā)生的費(fèi)用按各開單科室收入比例進(jìn)行分?jǐn)偂?分?jǐn)偤蟮拈g