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文檔簡(jiǎn)介
1、. 1、不治之癥未治療與亞健康對(duì)話、“未治療”中心、2、一、中醫(yī)“未治療”與亞健康、3、中醫(yī)“未治療”是什么? 中醫(yī)“未治療”是中醫(yī)疾病防治的重要思想,它包括三個(gè)方面:無(wú)病重防治對(duì)健康無(wú)病的人,要養(yǎng)生攝影,預(yù)防疾病的發(fā)生。 素問(wèn).上古天真論說(shuō). “虛賊是邪風(fēng),避開(kāi)它的時(shí)候,平靜虛無(wú),真氣以后,精神上保護(hù),疾病決不安全。 ”“這是一個(gè)很好的例子。” 想早點(diǎn)治好病,是指沒(méi)有發(fā)病,病情隱藏,還沒(méi)有出現(xiàn),幾乎沒(méi)有自覺(jué)癥狀,病情輕微,只有前兆表現(xiàn)。 素問(wèn).八正神明論說(shuō):“不能知其情,不能見(jiàn)其形。 ”“這是一個(gè)很好的例子?!?素問(wèn).刺熱論說(shuō)“肝熱病者,左頰先紅病沒(méi)有發(fā)病,但看到紅色者扎,名字說(shuō)是未治療”。
2、 生病時(shí)的傷寒論說(shuō):“傷寒中風(fēng)有柴胡證,但一見(jiàn)證,就沒(méi)必要知道具體情況?!?清代名醫(yī)葉天士強(qiáng)調(diào)的“先安未受邪之地”等也有“看肝病,知肝傳脾,先實(shí)脾”。 4、中醫(yī)“未治療”思想的先行性,上世紀(jì)末,國(guó)際上圍繞醫(yī)學(xué)目的進(jìn)行了為期兩年的大討論,最終“醫(yī)學(xué)不僅應(yīng)該是與疾病相關(guān)的科學(xué),而且應(yīng)該是與健康相關(guān)的科學(xué)”、“好醫(yī)生應(yīng)該是不治病的醫(yī)生,治病醫(yī)生不僅是素問(wèn)四氣調(diào)神大論是“圣人是比如,口渴,穿過(guò)井,戰(zhàn)斗,鑄造錐子也不遲! ”“這是一個(gè)很好的例子?!?并且說(shuō)“上工治未病,中工治病,下工治病”。 這種中醫(yī)的“未治療”思想是上述醫(yī)學(xué)目的,而且中醫(yī)的“未治療”已有近2000年,理論和實(shí)踐蘊(yùn)藏著豐富的內(nèi)容。 中醫(yī)
3、的“治未病”思想被稱(chēng)為國(guó)際上最先進(jìn)、最先進(jìn)的思想,它把人們的認(rèn)識(shí)帶到“治未病世界”的最高境界。 健康是什么? 隨著“生物心理社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的建立,健康概念也發(fā)生了新的變化。 “健康不僅沒(méi)有疾病和虛弱,而且包括身體、心理、社會(huì)各個(gè)方面的健全狀態(tài)。 和阿拉木圖宣言,6,健康標(biāo)準(zhǔn),1,身體上良好狀態(tài)體質(zhì)較強(qiáng),生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到這個(gè)年齡標(biāo)準(zhǔn)。 飲食、睡眠等生活起居符合科學(xué)要求。 2、心理上良好的狀態(tài)智能正常協(xié)調(diào)和情緒控制具有較強(qiáng)意志品質(zhì)的人際關(guān)系協(xié)調(diào)能夠主動(dòng)適應(yīng)和改善在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中維持人格完整和健康心理行為的年齡特征3、在社會(huì)適應(yīng)良好的狀態(tài)人際關(guān)系和各種社會(huì)活動(dòng)中,能夠恰當(dāng)?shù)匕缪萆钪械母鞣N社會(huì)角色,注意用法
4、律和道德規(guī)范自己的行為同時(shí),必須重視人及其生存的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的協(xié)調(diào)與協(xié)調(diào)。 7、健康的8個(gè)要素.8、“未治療”為“大健康”時(shí)代做出貢獻(xiàn),保持健康的身體,自古以來(lái)是人們執(zhí)行追求的目標(biāo),也是生命科學(xué)研究的永恒主題。 什么是“大健康”? 指全社會(huì)人達(dá)到健、壽、智、樂(lè)、美、德的“六字人生的最佳境界”。 “未治療”深刻揭示了“大健康”的核心內(nèi)容。 據(jù)說(shuō)醫(yī)學(xué)應(yīng)該是研究健康的科學(xué)。 但是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期以來(lái)忙于應(yīng)對(duì)各種發(fā)病,研究各種藥物和治療手段也是“對(duì)癥療法”。 問(wèn)題在于預(yù)防措施的延遲。 那么,如何解決這個(gè)問(wèn)題呢? “無(wú)病先預(yù)防,無(wú)病先預(yù)防”的中醫(yī)未治療是其最好的方法。 什么是亞健康? 亞健康是什么?
5、 亞健康(sub-health )是指身體無(wú)明顯疾病,但活力下降,適應(yīng)力某種程度減退的非健康非疾病的中間狀態(tài),也稱(chēng)為“第三狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”等。 也有人認(rèn)為其特征是“我沒(méi)有生病,但我不健康”。 “沒(méi)有病”是醫(yī)生說(shuō)的,因?yàn)樵\斷的病是沒(méi)有根據(jù)的?!安唤】怠笔腔颊哒f(shuō)的,因?yàn)樗械酵纯?。亞健康的轉(zhuǎn)歸亞健康的轉(zhuǎn)歸有兩種。 一是經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的控制,可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禒顟B(tài)。二是其發(fā)展進(jìn)一步惡化,轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊顟B(tài),甚至出現(xiàn)“過(guò)勞死”(不因過(guò)勞而衰老,突然死亡的現(xiàn)象)。 10、亞健康與中醫(yī)“未病”有關(guān)嗎? 中醫(yī)的未病理論從春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代開(kāi)始就有很多記載,后世的醫(yī)生相繼提出“消失于未兆”、“經(jīng)濟(jì)媒體惡化獲得安全”。 所
6、謂“未兆”,是指沒(méi)有明顯疾病征兆時(shí)的“媒體不好”,雖然虛損或不太健康,但未必是疾病的狀態(tài)。 這些內(nèi)容就是現(xiàn)代所說(shuō)的“亞健康狀態(tài)”。 “上工未發(fā)病”是指通過(guò)對(duì)亞健康狀態(tài)的及時(shí)有效控制,轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禒顟B(tài)。 這種醫(yī)學(xué)思想標(biāo)志著未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。11、2、亞健康的發(fā)生率、12、世界三種人(世界衛(wèi)生組織全球調(diào)查)、健康人的約10%亞健康人的約70%疾病人的約20%、13、亞健康人、亞健康人主要由亞健康引發(fā)的有以下幾種:工作緊張或不適應(yīng)的人(如農(nóng)民打工者等)生活不規(guī)律的人(如小公司經(jīng)理、晝夜輪換人、經(jīng)常出差的人等)的煩惱、焦慮人(如出國(guó)者、大學(xué)生等)的感情空虛悲觀的人(。 電腦愛(ài)好等)遭遇突發(fā)事件的人們(
7、如突然失戀、重病及意外傷害等)機(jī)體的成長(zhǎng)發(fā)育,轉(zhuǎn)型期的人們(如兒童、青少年、更年期男女等)的身體弱、生病的人們(如平時(shí)身體弱、大病、重病后等)的精神上目前,亞健康的發(fā)生原因主要被認(rèn)為與以下方面有關(guān):不良生活方式和行為習(xí)慣的影響不良飲食行為、運(yùn)動(dòng)不足、吸煙、飲酒等。 社會(huì)心理因素的影響競(jìng)爭(zhēng)、緊張、沖突、焦慮、抑郁等。 環(huán)境因素的影響生態(tài)破壞、環(huán)境污染、人口過(guò)剩等。 生物學(xué)因素的影響遺傳因素(病原基因和感受性基因等)。16、亞健康的發(fā)生機(jī)制,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)亞健康進(jìn)行了大量研究,但迄今為止亞健康的正確病因尚不清楚。 目前,關(guān)于亞健康的發(fā)生機(jī)制,可以通過(guò)心理、社會(huì)、生物等多種環(huán)境因素,引起機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌免
8、疫網(wǎng)絡(luò)功能紊亂和氧化應(yīng)激損傷,引起基因表達(dá)紊亂,最終引起亞健康的發(fā)生,其中機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂是亞健康發(fā)生的重要一環(huán)17、亞健康的中醫(yī)病因病機(jī),中醫(yī)認(rèn)為“陰平陽(yáng)秘,精神治”。 那么,“飲食沒(méi)有節(jié)制,起居無(wú)常,情志不完美,勞逸無(wú)度”等會(huì)引起亞健康。 亞健康的中醫(yī)病因病機(jī),亞健康的發(fā)病多由七情內(nèi)傷引起,加之疲勞、飲食、生活不節(jié)等引起體內(nèi)陰陽(yáng)平衡失調(diào)、升降異常、氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)功能障礙,可引起氣血兩損、脾虛濕盛、肝郁氣滯、氣滯血瘀、肝腎陰損。 此時(shí)若不加以調(diào)整,可進(jìn)一步發(fā)展,引起臟腑氣血功能失調(diào),引起氣滯、血瘀、痰濕,出現(xiàn)郁久化熱,熱、毒、郁、虛一系列病理變化。 主要涉及心、肝、脾(胃)、腎等臟腑
9、。18、4、亞健康的臨床表現(xiàn)、19、亞健康的臨床特征、發(fā)病率高、嚴(yán)重危害軀體健康的原因不明或病因不明是身心輕度失調(diào)狀態(tài)的一組臨床癥狀,為“不定陳述綜合征”。 其臨床特點(diǎn)為“一多三少”。 多指疲勞多的三少即三種減退:活力減退、反應(yīng)能力減退和適應(yīng)能力減退。無(wú)器質(zhì)性病變,功能性變化臨床上無(wú)疾病的診斷依據(jù)呈現(xiàn)慢性發(fā)病和發(fā)展,若及時(shí)干預(yù)可逆地轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禒顟B(tài),必須及時(shí)進(jìn)行防治,才能發(fā)展為疾病。20、亞健康的常見(jiàn)臨床表現(xiàn),亞健康主要以主觀感覺(jué)為主,客觀體征極少,或癥狀可單一出現(xiàn),可交替或合并出現(xiàn),臨床具體來(lái)說(shuō),疲勞失眠或困倦、食欲不振、抑郁、頭暈、心悸, 如氣喘等異常性欲下降、免疫功能下降的口腔潰瘍等)、2
10、1、5、亞健康的分類(lèi)、22、亞健康的分類(lèi)、軀體性亞健康身體性癥狀、以疲勞為主、失眠、便秘、頭疼、腰背酸痛等心理性亞健康、焦慮、抑郁、憂慮的社會(huì)交流性亞健康與他人的心理距離變大,交往頻率降低道德亞健康在世界觀、價(jià)值觀上存在著對(duì)自己和社會(huì)不利的偏見(jiàn),引起了行為的偏見(jiàn)、失范和過(guò)境。23、6、亞健康的檢測(cè)與診斷、24、亞健康的醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法、量表檢測(cè)康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)(CMI )亞健康狀態(tài)自測(cè)表血液學(xué)檢測(cè)(一滴血檢測(cè)法)超高倍顯微診斷儀(MDI )亞健康評(píng)價(jià)法多媒體顯微診斷儀(THMMDI )其他見(jiàn)指健康、見(jiàn)舌健康國(guó)外許多國(guó)家對(duì)亞健康狀態(tài)中最常見(jiàn)的慢性疲勞綜合征制定了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),其中多使用美國(guó)標(biāo)準(zhǔn),以下為美國(guó)
11、標(biāo)準(zhǔn),供參考。 診斷標(biāo)準(zhǔn)(美國(guó)):即2個(gè)以上的主要標(biāo)準(zhǔn)和6個(gè)以上的癥狀標(biāo)準(zhǔn)加上2個(gè)以上的體征標(biāo)準(zhǔn),或者簡(jiǎn)單的癥狀標(biāo)準(zhǔn)必須超過(guò)8個(gè),可以與慢性疲勞綜合征確診。 (下一頁(yè)),26,慢性疲勞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)(美國(guó)),主要標(biāo)準(zhǔn)1,持續(xù)性或反復(fù)性疲勞或極易疲勞,(1)睡眠休息后不能緩解。 (2)嚴(yán)重情況下,日活動(dòng)量減少了50%。 2 .排除其他慢性臨床疾病,包括惡性腫瘤、自身免疫疾病、慢性或亞急性細(xì)菌感染、慢性精神病、慢性炎癥性疾病、內(nèi)分泌疾病等。 次級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1、癥狀或病史可持續(xù)存在,或反復(fù)出現(xiàn)6個(gè)月。 (1)畏懼低熱或寒冷;(2)吞咽頭疼;(3)頸前、頸后或腋下淋巴結(jié)腫痛;(4)無(wú)法解釋全身肌肉無(wú)力;(5
12、)肌肉疼痛和不適;(27 )慢性疲勞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn);(6)過(guò)去能承受運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)全身疲勞; (7)與病前不同的全頭疼;(8)游走性非炎癥性關(guān)節(jié)痛;(9)神經(jīng)精神癥狀(畏光、短暫視盲、健忘、興奮過(guò)度、意識(shí)模糊、思維困難、注意力不集中、憂郁); (10 )睡眠障礙2 .生命體征標(biāo)準(zhǔn)(1)低熱(2)非滲出性咽峽炎(3)可觸及頸前、頸后或腋下淋巴結(jié)腫大或壓痛(直徑2cm )。、28、亞健康診斷參考標(biāo)準(zhǔn)(廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì))已出現(xiàn)各種不適應(yīng)癥狀,持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)6個(gè)月以上,經(jīng)系統(tǒng)檢查,無(wú)明顯器質(zhì)性病理?yè)p害證據(jù)和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的陽(yáng)性變化。 無(wú)重要器官的器質(zhì)性疾病和精神心理疾病,或原疾病恢復(fù)過(guò)
13、程中病理障礙和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的變化與目前的臨床表現(xiàn)無(wú)明顯內(nèi)在關(guān)系。 患有明確的非重大器官器質(zhì)性疾病或精神心理疾病的診斷,但不需要用藥維持。 有以疲勞為主的各種身體不適癥狀(以身體性亞健康為主)。 有急躁、焦慮、抑郁、恐懼等心理不適癥狀(以心理性亞健康為主)。 有人際關(guān)系的頻度降低,人際關(guān)系的緊張等社會(huì)適應(yīng)能力的降低(以社會(huì)關(guān)系性亞健康為主)的判斷:具備、項(xiàng)可以與亞健康狀態(tài)診斷,加上、之一可以判斷亞健康狀態(tài)的類(lèi)型。29、7、亞健康防治、30、亞健康防治意義、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域可能阻斷亞健康向臨床病態(tài)的發(fā)展,真正達(dá)到“未治”的目的,在這方面我們可以充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。 社會(huì)利益對(duì)于早期預(yù)防亞健康、提高個(gè)人生
14、活質(zhì)量、合理配置社會(huì)資源、降低國(guó)家、個(gè)人醫(yī)療費(fèi)、提高國(guó)民素質(zhì)、構(gòu)建和諧家庭和社會(huì)具有實(shí)際意義。 經(jīng)濟(jì)效益亞健康保健治療用藥和醫(yī)療器械的研發(fā)將有巨大的市場(chǎng)空間,抓住這個(gè)機(jī)會(huì)將產(chǎn)生不可估量的經(jīng)濟(jì)效益。 31、亞健康的基本控制方法是:“法在陰陽(yáng),術(shù)在數(shù),食欲在節(jié),起居在常,不白白勞動(dòng)。 因此可以制作形狀和神具,盡其天年,百歲而去。 ”“這是一個(gè)很好的例子?!?皇帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)心理平衡適量運(yùn)動(dòng)適時(shí)休息戒煙限制酒合理飲食藥參與中醫(yī)防治. 32、心理平衡、森田療法自我認(rèn)知療法疏導(dǎo)催眠療法系統(tǒng)脫敏療法暗示娛樂(lè)療法. 33、日本森田療法、本療法是順從自然的心理療法。 主要用于抑郁癥、神經(jīng)癥、自律神經(jīng)功能衰竭等身
15、心疾病的治療。 1 .要經(jīng)常維持充實(shí)的生活2、從端正的外表開(kāi)始3、不要感情用事4、不要抱怨5、不要以疾病為借口逃避現(xiàn)實(shí)6、不要成為完美欲望的俘虜7 .努力產(chǎn)生自信8、學(xué)會(huì)闊達(dá)9 .自然適應(yīng)特別推薦.34,如何繼續(xù)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)? 運(yùn)動(dòng)鍛煉原則1是“量力而行”2是要注意鍛煉的全面性3是要逐步漸進(jìn)4是一定的,適用于項(xiàng)目步行、慢跑、游泳、自行車(chē)、太極拳、老年健美操、秧歌和爬樓梯等氧代謝運(yùn)動(dòng)。 特別推薦步行:每次步行30005000米或30分鐘以上,每周5次,每次步行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最要求:年齡心率=170,35,適時(shí)休息,戒煙限酒,確保充分睡眠,調(diào)整體內(nèi)時(shí)間。 必須戒煙,適量飲酒。36、合理用餐十字經(jīng)、用餐原則
16、:保證數(shù)量,注重質(zhì)量,一日三餐:“早餐好,午餐滿,晚餐少”。 北京安貞醫(yī)院洪昭光教授向廣大中老年人推薦合理的膳食十字經(jīng),即一二三四五、紅黃綠黑白。 一、一天一袋牛奶,含有250毫克鈣。 二、指每噸主食100克,每日主食300克-400克。 三、指每天吃三份高蛋白食物,分別為瘦豬肉50克或雞蛋1個(gè)或豆腐100克; 或者100克蝦。 指四、四言,粗而細(xì)(有粗糧食組合),不甜而咸(食鹽每天6-7克),三、四、五噸(總量控制,多次用餐),七、八分飽。 五、每天500克蔬菜和水果,再加適量烹調(diào)油和調(diào)味料。37、合理飲食十字經(jīng)、紅:每天喝少量紅酒在50-100毫升以下,提高高密度脂蛋白和活血化瘀,有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化,或每天預(yù)防一個(gè)西紅柿。黃:指胡蘿卜、白薯、南瓜等黃色蔬菜,這些食品含有豐富的胡蘿卜素,能提高免疫力,減少感染、腫瘤等發(fā)病機(jī)會(huì)。 綠:指綠茶和深綠色蔬菜,綠茶具有抗腫瘤、抗感染作用。 白:指燕麥粉或燕麥粉,每天吃50克可降低血中膽固醇、甘油三酯,對(duì)糖尿病效果更好。 黑:指黑木耳,每天吃1015克可降低血糖和血脂,
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